萎胃康沖劑治療慢性萎縮性胃炎(脾虛血瘀型)的臨床觀察及對患者血漿ET水平的影響.pdf

1、　　目的：本課題擬通過觀察萎胃康沖劑治療慢性萎縮性胃炎(CAG)的證候療效、胃鏡療效、病理療效及血漿內(nèi)皮素(ET)水平的變化,科學(xué)客觀地評估治療慢性萎縮性脾虛血瘀型的臨床療效及部分作用機(jī)理,為中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎提供依據(jù)。
　　方法：選取河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院門診或住院、符合診療標(biāo)準(zhǔn)的60例慢性萎縮性胃炎患者,按就診順序?qū)⑵潆S機(jī)分入治療組或?qū)φ战M,每組各30例。治療組服用萎胃康沖劑,對照組服用摩羅丹,療程均為6個(gè)月。在此期

2、間停用其他治療慢性萎縮性胃炎的藥物。觀察治療前后兩組患者的臨床癥狀、胃鏡和胃粘膜病理變化,進(jìn)行臨床癥狀、胃鏡和病理等療效評價(jià),并于兩組治療前及療程結(jié)束后留取患者血漿,采用放射免疫法檢測血漿中ET水平,比較其差異性,并作出統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：(1)基線資料差異性比較：兩組患者在性別、年齡、病程、主要癥狀和體征、胃粘膜慢性炎癥分級程度、粘膜固有腺萎縮程度、腸上皮化生程度、異型增生程度等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,均P>0.05,無顯著性差

3、異,具有可比性。(2)中醫(yī)證候療效比較：療程結(jié)束后,治療組胃脘脹滿、飲食減少、胃脘疼痛、呃逆噯氣、反酸嘈雜、舌象的癥狀積分差值與對照組比較,均 P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而疲乏無力、形體消瘦、大便稀溏、惡心嘔吐和脈象的癥狀積分差值與對照組比較差異不明顯,均P>0.05。兩組病例治療后癥狀總積分經(jīng)檢驗(yàn),P<0.05,有顯著性差異,說明治療組在改善癥狀方面總體療效優(yōu)于對照組。(3)胃鏡及病理療效比較：兩組患者治療前胃鏡及病理檢查無顯著性差

4、異(P>0.05),6個(gè)月療程結(jié)束后,治療組的胃鏡、病理療效與對照組相比,有明顯改善,差異有顯著性(P<0.05)。(4)兩組治療后血中ET的水平與治療前相比有明顯差異(P<0.05),治療后兩組間比較亦有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：本臨床研究表明(1)萎胃康沖劑治療慢性萎縮性胃炎能明顯改善患者主要癥狀,逆轉(zhuǎn)胃鏡下粘膜和病理的改變,臨床療效優(yōu)于對照組摩羅丹,具有實(shí)用和切實(shí)可行性。(2)萎胃康沖劑可能是通過降低血