健脾活瘀方治療慢性萎縮性胃炎（脾虛血瘀型）的臨床觀察及對患者血清PG水平的影響.pdf

1、目的：通過以健脾活瘀方治療慢性萎縮性胃炎脾虛血瘀型患者，觀察其臨床癥狀表現(xiàn)、鏡下胃粘膜相、病理組織學改變及血漿胃蛋白酶原 I/II(PGR)水平前后的變化，總結其臨床療效并探討本方劑藥學藥理。為我國中醫(yī)藥治療該病提供參考依據(jù)。
　　方法：隨機抽取河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院就診患者，自愿入組且符合診療標準的60例慢性萎縮性胃炎患者，按照就診前后順序?qū)⑵潆S機分入治療組（健脾活瘀方）或?qū)φ战M（摩羅丹），每組患者各30例。療程均為6個月。在

2、此期間需停用其他治療該病的藥物。觀察治療前后兩組患者臨床癥狀表現(xiàn)、鏡下胃粘膜相、病理學改變的療效評價；兩組治療前后均留取患者血漿，采用化學發(fā)光法檢測血漿中胃蛋白酶原水平，比較其差異性，并作出統(tǒng)計學分析。
　　結果：(1)基線資料差異性對比：兩組患者在性別、年齡、病程、主要癥狀和體征、以及胃粘膜炎癥分級程度、粘膜腺體萎縮程度、腸化程度等。經(jīng)統(tǒng)計學統(tǒng)計，均P>0.05，無顯著性差異，具有可比性。(2)臨床癥狀療效對比：療程結束后，治療

3、組患者胃脘脹滿、胃痛、納差食少、食后胃痛、神疲懶言、肢體倦怠、呃逆噯氣、燒心反酸、面色萎黃的臨床癥狀積分差值與對照組對比，均 P<0.05，有統(tǒng)計學意義，而胃脘喜溫喜按、胃脘疼痛拒按、空腹痛得食緩解、勞累受涼后加重、形體消瘦、大便稀溏等癥狀積分差值與對照組比較差異不明顯，均 P>0.05。兩組病例經(jīng)治療后癥狀總積分檢驗，P<0.05，有顯著性差異，說明治療組在臨床癥狀的改善方面總體療效優(yōu)于對照組。(3)胃鏡及病理學療效對比：兩組患者在治

4、療前檢查胃鏡及病理無顯著性差異(P>0.05)，于6個月療程結束后，治療組的胃鏡、病理檢查結果與對照組相比，差異顯著(P<0.05)。(4)兩組患者治療后血中PG（PGI/PGII）的水平與治療前相比有明顯差異(P<0.05)，治療后兩組間比較亦有顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論：本項臨床研究綜合表明：通過研究發(fā)現(xiàn)，健脾活瘀方可明顯改善 CAG脾虛肝郁胃滯型患者的痞滿、胃痛、納差等主要癥狀，改善萎縮、增生、腸化等病理改