正常（牙合）人群口周軟組織增齡性變化的研究.pdf

1、目的:本研究對(duì)不同年齡正常(牙合)人群休息位與姿勢(shì)性微笑位面像進(jìn)行測(cè)量，旨在探討隨年齡增長，人們?cè)谛菹⑽慌c姿勢(shì)性微笑位時(shí)口周軟組織的變化，比較口周軟組織增齡性變化的性別差異，從而為正畸臨床的檢查、診斷、制定治療計(jì)劃和療效評(píng)估提供有價(jià)值的參考依據(jù)。
　　方法:
　　1樣本選擇與分組
　　分別在石家莊市師大附中高中生、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)生、河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)院正畸科患者家長中進(jìn)行普查。樣本的納入標(biāo)準(zhǔn)為:年齡15-49歲，河北籍

2、，漢族;牙列完整，屬于個(gè)別正常(殆);無正畸治療史;無修復(fù)治療史;無面部畸形;無頜面部手術(shù)史及外傷史。選取受試者240例，根據(jù)年齡分為4組，Group115-19（17.1±1.4）歲，Group220-29(24.7±2.5)歲，Group330-39（35.9±1.7）歲，Group440-49（46.2±2.1）歲，每組男女各30人。
　　2面像拍攝
　　所選240例受試者取端坐位，目視正前方，眶耳平面與地平面平行，刻

3、度尺固定于受試者左側(cè)，刻度尺平面與受試者口角連線平行且在同一平面。囑受試者先放松，口唇自然閉合，達(dá)到休息位，然后引導(dǎo)其自然微笑，如微笑不自然則可發(fā)英文字母“E”音進(jìn)行微笑練習(xí)，直至達(dá)到姿勢(shì)性微笑位。將相機(jī)設(shè)置為攝像模式，對(duì)受試者休息位及姿勢(shì)性微笑位過程進(jìn)行攝像，拍攝時(shí)間為10-15秒。將所拍攝的視頻短片導(dǎo)入到電腦中，通過暴風(fēng)影音播放器播放，從中選取最具代表性的休息位與姿勢(shì)性微笑位圖片兩張，以JPG格式存于文件下，通過ACDSee5.0對(duì)

4、圖片進(jìn)行編輯，裁剪后只留取口周部分，并保存。
　　3數(shù)據(jù)測(cè)量
　　運(yùn)行Smile Measure軟件，選取要測(cè)量的休息位圖片一張，在初始設(shè)置中首先對(duì)年齡組和性別進(jìn)行設(shè)置，然后通過刻度尺進(jìn)行比例設(shè)置，即選取刻度尺上任意一段距離并輸入其實(shí)際長度（mm），得出圖片中刻度尺與實(shí)際刻度尺長度之間的比例。根據(jù)比例信息，對(duì)休息位3項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量。繼續(xù)運(yùn)行Smile Measure軟件，選取同一人姿勢(shì)性微笑位圖片一張，以同樣方法進(jìn)行比例

5、設(shè)置后，對(duì)姿勢(shì)性微笑位11項(xiàng)測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行測(cè)量。保存數(shù)據(jù)成功后，軟件根據(jù)同一年齡組和性別將各測(cè)量項(xiàng)目自動(dòng)保存至.csv（逗號(hào)分割文檔）文件內(nèi)，重置所有數(shù)據(jù)后可對(duì)下一圖片進(jìn)行測(cè)量。
　　各測(cè)量項(xiàng)目測(cè)量方法
　　休息位:
　　上唇長度:鼻下點(diǎn)到上唇下緣最低點(diǎn)的垂距。
　　上唇厚度:上唇唇峰最高點(diǎn)到上唇下緣最低點(diǎn)的垂距。
　　口角寬度:一側(cè)口角到另一側(cè)口角的距離。
　　微笑位:
　　上唇長度:鼻下點(diǎn)到上

6、唇下緣最低點(diǎn)的垂距。
　　上唇長度變化量:休息位上唇長度-微笑位上唇長度。
　　上唇厚度:上唇唇峰最高點(diǎn)到上唇下緣最低點(diǎn)的垂距。
　　上唇厚度變化量:休息位上唇厚度-微笑位上唇厚度。
　　口角寬度:一側(cè)口角到另一側(cè)口角的距離。
　　口角寬度變化量:微笑位口角寬度-休息位口角寬度。
　　上下唇間隙:上唇下緣最低點(diǎn)與下唇上緣最高點(diǎn)間距離。
　　微笑指數(shù):口角寬度/上下唇間隙。
　　上頜中切牙暴

7、露量:上頜中切牙垂直暴露長度。
　　頰旁間隙:微笑時(shí)露出的最遠(yuǎn)中牙齒頰側(cè)與嘴角之間的間隙，測(cè)量采用面積比，即雙側(cè)頰旁間隙面積總和與微笑面積之比。
　　微笑高度:根據(jù)微笑時(shí)上頜切牙暴露程度將微笑分為3類:1）高位微笑:微笑時(shí)暴露全部上頜切牙牙冠和部分牙齦;2）中位微笑:微笑時(shí)暴露75％-100％的上頜切牙牙冠;3）低位微笑:微笑時(shí)暴露小于75％的上頜切牙牙冠。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行

8、統(tǒng)計(jì)分析，所有統(tǒng)計(jì)分析均以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:
　　1前后測(cè)量數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。
　　2各項(xiàng)測(cè)量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)描述結(jié)果:
　　休息位上唇長度G1、G2、G3、G4組男性分別為23.17±1.30mm、23.28±1.92mm、23.88±0.85mm、25.09±1.24mm，女性分別為21.36±2.02mm、21.69±1.65mm、22.69±0.99mm、22.94±1.

9、29mm，各組男女性別差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，男性G1和G3、G1和G4、G2和G4、G3和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，女性G1和G3、G1和G4、G2和G3、G2和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　微笑位上唇長度G1、G2、G3、G4組男性分別為18.45±1.37mm、18.72±1.90mm、19.57±0.98mm、19.82±1.50mm，女性分別為17.22±1.70mm、

10、17.65±1.44mm、18.76±0.74mm、19.06±1.06mm，各組男女性別差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，男性G1和G3、G1和G4、G2和G3、G2和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，女性G1和G3、G1和G4、G2和G3、G2和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　上唇長度變化量G1、G2、G3、G4組男性分別4.72±1.25mm、4.55±1.33mm、4.31±1.05mm、5

11、.27±1.12mm，女性分別為4.14±1.04mm、4.03±1.25mm、3.93±0.96mm、3.88±0.87mm，G4組男女性別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，其余各組內(nèi)及組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　休息位上唇厚度G1、G2、G3、G4組男性分別為8.30±1.30mm、8.22±0.75mm、7.92±0.75mm、7.85±0.76mm，女性分別為8.40±1.09mm、8.36±1.26mm

12、、8.19±0.73mm、7.92±0.78mm，各組內(nèi)男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），G1和G4、G2和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　微笑位上唇厚度G1、G2、G3、G4組男性分別為5.57±1.15mm、5.56±0.90mm、5.50±0.80mm、5.37±0.76mm，女性分別為5.87±0.75mm、5.64±1.12mm、5.53±0.92mm、5.40±0.79mm，各組內(nèi)男女性別差異

13、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，G1和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　上唇厚度變化量G1、G2、G3、G4組男性分別為2.73±1.03mm、2.66±0.59mm、2.42±0.64mm、2.48±0.59mm，女性分別為2.53±0.92mm、2.73±0.95mm、2.66±0.58mm、2.51±0.58mm，男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　休息位

14、口角寬度G1、G2、G3、G4組男性分別為48.67±1.82mm、49.62±1.18mm、50.18±1.53mm、51.76±1.70mm，女性分別為48.40±2.59mm、48.71±1.78mm、49.59±1.19mm、50.25±1.50mm，G2、G4組男女性別差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，男性G1和G2、G1和G3、G1和G4、G2和G4、G3和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），女性G1和G3、G1和

15、G4、G2和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　微笑位口角寬度G1、G2、G3、G4組男性分別為60.79±3.91mm、60.83±2.36mm、61.04±1.94mm、61.34±3.25mm，女性分別為60.81±3.22mm、60.96±3.72mm、61.14±2.98mm、61.56±3.69mm，各組內(nèi)男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　口角寬度

16、變化量G1、G2、G3、G4組男性分別為12.13±3.90mm、11.21±2.69mm、10.86±1.32mm、9.58±3.34mm，女性分別為12.41±1.99mm、12.25±3.30mm、11.55±3.03mm、11.31±4.15mm，各組內(nèi)男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，G1和G4、G2和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　上頜牙齒暴露量G1、G2、G3、G4組男性分別為9.65±0.

17、85mm、9.06±0.70mm、8.36±1.56mm、7.97±1.23mm，女性分別為9.92±0.62mm、9.21±0.64mm、8.45±1.32mm、8.39±0.87mm，各組內(nèi)男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），G1和G2、G1和G3、G1和G4、G2和G3、G2和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05）。
　　上下唇間隙G1、G2、G3、G4組男性分別為11.34±1.93mm、11.07±1.00mm

18、、10.80±1.42mm、10.21±1.39mm，女性分別為11.69±1.21mm、11.50±1.65mm、10.90±1.38mm、10.54±1.28mm，各組內(nèi)男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05），G1和G3、G1和G4、G2和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　微笑指數(shù)G1、G2、G3、G4組男性分別為5.52±1.01、5.53±0.49、5.74±0.75、6.11±0.82，女性分別為5.2

19、6±0.63、5.40±0.80、5.69±0.74、5.92±0.78，各組內(nèi)男女性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，G1和G3、G1和G4、G2和G4、G3和G4組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　頰旁間隙G1、G2、G3、G4組男性分別為5.09±1.53％、6.07±1.34％、6.88±1.16％、7.14±1.40％，女性分別為5.44±1.32％、6.38±1.29％、7.29±1.31％、7.44±1.