有機(jī)溶劑行業(yè)職業(yè)危害現(xiàn)狀調(diào)查及控制措施研究.pdf

1、研究背景與目的: 有機(jī)溶劑在工業(yè)生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用，其對(duì)健康的危害問(wèn)題日益突出。由于有機(jī)溶劑具有較強(qiáng)的揮發(fā)性、親脂性，其產(chǎn)生的毒害作用多種多樣，除了對(duì)皮膚、黏膜有不同程度的刺激作用外，許多有機(jī)溶劑能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的非特異性抑制、周圍神經(jīng)疾患和全身麻醉作用。某些有機(jī)溶劑可特異性地?fù)p害神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)以及肺臟、心臟、肝臟與腎臟等器官，造成特殊的損傷和化學(xué)源猝死，甚至具有致癌或潛在的致癌作用。有機(jī)溶劑行業(yè)的職業(yè)病危害已經(jīng)嚴(yán)

2、重影響到勞動(dòng)者個(gè)人、家庭乃至國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。 隨著《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》的頒布實(shí)施，衛(wèi)生部配套發(fā)布了《職業(yè)健康管理辦法》、《職業(yè)病診斷目錄》、職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)及《工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值》等一系列法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)。在借鑒國(guó)外職業(yè)安全健康管理體系(OSHMS)的基礎(chǔ)上，國(guó)內(nèi)也制定了相應(yīng)體系的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并在一些大型職業(yè)病危害企業(yè)開展上述體系認(rèn)證，有效地解決了企業(yè)進(jìn)行職業(yè)病防治管理的問(wèn)題。但目前國(guó)內(nèi)以中小企業(yè)為主，進(jìn)行OSHMS體系

3、認(rèn)證，不但物質(zhì)基礎(chǔ)上達(dá)不到要求，而且人員素質(zhì)等方面也遠(yuǎn)遠(yuǎn)存在差距，如何制定出符合這些中小企業(yè)實(shí)際的企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生自身管理體系，消除并防治職業(yè)病危害的發(fā)生，已顯得非常重要。 本研究旨在通過(guò)調(diào)查了解當(dāng)前某些有機(jī)溶劑行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，明確有機(jī)溶劑的具體種類、化學(xué)特性、毒性、中毒表現(xiàn)、急救措施等，并掌握其對(duì)人體健康影響的因素，因地制宜采取相應(yīng)職業(yè)病危害控制措施，以了解控制措施實(shí)施后的效果，從而探索適合本市企業(yè)實(shí)際的簡(jiǎn)便、實(shí)用、有效的職業(yè)

4、病防治技術(shù)措施和管理措施，形成地方性行業(yè)規(guī)范，以指導(dǎo)企業(yè)科學(xué)地預(yù)防職業(yè)病危害。 方法: 以嘉興市合成革、工藝禮品、彩印等行業(yè)的41家企業(yè)為研究對(duì)象，對(duì)41家企業(yè)進(jìn)行有機(jī)溶劑現(xiàn)狀調(diào)查，了解揮發(fā)性有毒有害有機(jī)溶劑具體種類，工人接觸機(jī)會(huì)；企業(yè)采取的防護(hù)措施，作業(yè)場(chǎng)所濃度；對(duì)接觸者進(jìn)行職業(yè)健康檢查，掌握工人健康狀況。 根據(jù)企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際調(diào)整工藝布局，對(duì)固定和移動(dòng)污染源的隔離、密閉通風(fēng)的材料、方式、方法等工程技術(shù)進(jìn)行探索，

5、改善工作環(huán)境衛(wèi)生狀況；探討個(gè)人防護(hù)用品選擇、使用維護(hù)，防止毒物經(jīng)呼吸道、皮膚、消化道進(jìn)入人體；加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，早期發(fā)現(xiàn)病損和杜絕職業(yè)禁忌；建立有機(jī)溶劑行業(yè)組織制度、現(xiàn)場(chǎng)管理、宣傳教育等職業(yè)衛(wèi)生臺(tái)帳管理措施。 控制措施實(shí)施后，分行業(yè)比較干預(yù)前后有機(jī)溶劑職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)合格率、職業(yè)病危害接觸人員職業(yè)健康檢查異常率。同時(shí)采用浙江省衛(wèi)生廳設(shè)計(jì)的“用人單位職業(yè)衛(wèi)生臺(tái)帳管理評(píng)分表”對(duì)41家企業(yè)實(shí)施干預(yù)防措施前后評(píng)分比較。 所有數(shù)

6、據(jù)錄入使用Microsoft Excel2003，用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行X2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)和t—檢驗(yàn)等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果: 合成革業(yè)：二甲基甲酰胺(DMF)監(jiān)測(cè)合格率從整治前的60％上升到整治后的88.24％，勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查異常率從整治前的43.98％下降到整治后的15.5％(P＜0.01)；根據(jù)實(shí)際控制措施情況，形成了《嘉興市合成革生產(chǎn)企業(yè)基本職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》指導(dǎo)類似有機(jī)溶劑企業(yè)開展職業(yè)病防治工作；

7、 工藝禮品業(yè)：苯、甲苯及二甲苯監(jiān)測(cè)合格率從整治前的72.36％上升到整治后的88.57％(P＜0.01)，勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查異常率整治前為2.58％，整治后為9.07％；形成了《嘉興市工藝禮品制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)范》指導(dǎo)類似有機(jī)溶劑企業(yè)開展職業(yè)病防治工作； 彩印業(yè)：“三苯”監(jiān)測(cè)合格率整治前后均在90％左右，勞動(dòng)者職業(yè)健康檢查異常率從整治前的10.54％下降到整治后的2.32％(P＜0.01)； 用人單位職業(yè)衛(wèi)生臺(tái)帳管理評(píng)

8、分：評(píng)分表中企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生臺(tái)帳管理措施、職業(yè)病危害狀況、職業(yè)衛(wèi)生管理有效性及合計(jì)評(píng)分四項(xiàng)內(nèi)容平均評(píng)分分別由措施實(shí)施前的17.9、11.75、16.96、46.63，上升到措施實(shí)施后的33.51(P＜0.01)、12.56(P＜0.05)、22.83(P＜0.01)、68.90(P＜0.01)。 結(jié)論： 通過(guò)研究，形成了適合本市某些有機(jī)溶劑企業(yè)實(shí)際的、有效的、實(shí)用的管理體系，建立了人造革業(yè)職業(yè)衛(wèi)生規(guī)范和工藝禮品制造業(yè)職業(yè)衛(wèi)生

9、規(guī)范，對(duì)同類企業(yè)的職業(yè)病防治工作起到積極的指導(dǎo)作用。本研究提出的技術(shù)措施和管理措施簡(jiǎn)單、實(shí)用、有效，與當(dāng)前本市大部分企業(yè)的實(shí)際相適應(yīng)，采取三級(jí)預(yù)防綜合措施，職業(yè)病危害是可以控制的。 通過(guò)在41家有機(jī)溶劑企業(yè)內(nèi)推廣開展用人單位職業(yè)衛(wèi)生管理臺(tái)帳，指導(dǎo)了企業(yè)簡(jiǎn)單、方便、全面地開展職業(yè)病防治的一系列工作，加強(qiáng)了企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生管理技能，提高了職業(yè)病防治水平，積極改善了企業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀，結(jié)合衛(wèi)生工程學(xué)等其他控制措施后，有效地降低了有機(jī)溶劑職