上海市靜安區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)及其與糖、脂肪代謝的關(guān)系.pdf

1、隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，生活模式的現(xiàn)代化以及飲食習(xí)慣的改變，近年來(lái)代謝性疾病的患病率逐年增加。為了解靜安區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)攝取的狀況及對(duì)身體產(chǎn)生的影響，我們用隨機(jī)抽樣的方法抽取20～68歲的200名成年居民，對(duì)其進(jìn)行一次膳食調(diào)查，并選擇其中164名居民進(jìn)行生活方式的調(diào)查，同時(shí)測(cè)定所有調(diào)查對(duì)象糖代謝、脂肪代謝的一些指標(biāo)，嘗試討論肥胖與糖、脂代謝的關(guān)系，了解和評(píng)估居民的膳食和營(yíng)養(yǎng)狀況，綜合分析不合理膳食、缺乏體育鍛煉等不良行為生活方式對(duì)糖、

2、脂代謝的影響，為制定本區(qū)慢性病防制措施提供依據(jù)。 1、膳食調(diào)查：與2002年全國(guó)營(yíng)養(yǎng)調(diào)查獲得的大城市有關(guān)數(shù)據(jù)相比，調(diào)查人群禽類(lèi)、乳及其制品、蛋及其制品、水產(chǎn)類(lèi)攝入量較高，谷類(lèi)、蔬菜類(lèi)、根莖類(lèi)攝入較少。鈣、維生素A、膳食纖維、維生素C的攝入量較低。 2、行為生活方式：調(diào)查的164名對(duì)象中，70％的工作性質(zhì)以坐為主，60％以上的居民從不鍛煉，缺乏鍛煉是本次調(diào)查對(duì)象嚴(yán)重的行為問(wèn)題。男性吸煙率達(dá)61．7％，女性吸煙率極低，但女性

3、被動(dòng)吸煙率遠(yuǎn)高于男性。居民已能將控制酒精攝入付諸行動(dòng)，大多數(shù)人的每日飲酒量控制在20克以下，但一次性飲酒超過(guò)80克的仍有一定比例。人們控制肥胖的自覺(jué)性不高，醫(yī)務(wù)人員對(duì)控制體重未做到應(yīng)有的建議。 3、肥胖流行率及其與糖、脂肪代謝間的關(guān)系 3．1本次調(diào)查人群中，超重肥胖率已達(dá)36％，超重率30．5％，肥胖率5．50％，超重比肥胖高5倍；腹型肥胖率53％。肥胖患病率隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，以40歲以上的中老年多見(jiàn)。超重率男性高于女性

4、，腹型肥胖無(wú)性別差異。 3．2糖耐量受損患病率10．5％，隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，男性患病率高于女性，肥胖者的空腹血糖、2小時(shí)血糖、胰島素抵抗指數(shù)、B細(xì)胞分泌功能指數(shù)均高于體重正常者，提示肥胖可影響糖代謝。在調(diào)查中，篩選至09名可能已患糖尿病的居民，占調(diào)查人數(shù)的4．5％。 3．3調(diào)查人群的血脂異?？偦疾÷蕿?9．0％，以高甘油三酯血癥和低高密度脂蛋白血癥為主要類(lèi)型，目前高甘油三酯血癥合并高膽固醇血癥的不多，但膽固醇邊緣升高較多

5、。肥胖對(duì)血脂有著明顯的影響，血脂測(cè)定值與BMI、WC有相關(guān)性，HDL—C隨肥胖程度增加而下降，TC、TG、LDL—C隨肥胖程度的增加而上升。 通過(guò)調(diào)查，我們提出以下建議，供本區(qū)慢性病預(yù)防工作參考： 1、充分發(fā)揮社區(qū)的職能，將提倡健康生活方式，肥胖防制的各項(xiàng)工作納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作范疇。 2、著重于平衡膳食，合理結(jié)構(gòu)的宣傳，在保持原有的良好膳食習(xí)慣基礎(chǔ)上引導(dǎo)居民提高谷類(lèi)、蔬菜類(lèi)、根莖類(lèi)的攝入，繼續(xù)提出居民減少油、鹽