抗青光眼藥物對(duì)小梁網(wǎng)的影響.pdf

1、應(yīng)用抗青光眼藥物后,藥物會(huì)進(jìn)入前房,如果某種藥物對(duì)小梁網(wǎng)有損傷作用,而小梁網(wǎng)長(zhǎng)期浸泡在藥物中,有可能使已經(jīng)不正常的小梁網(wǎng)遭受額外的損害.匹羅卡因,噻嗎酰胺,腎上腺素,可樂(lè)定,苯甲烴胺等對(duì)小梁細(xì)胞的影響已見(jiàn)文獻(xiàn)報(bào)道,而近來(lái)常用藥物如美開(kāi)朗,貝特舒,適利達(dá),米非司酮等則未見(jiàn)報(bào)道.全文由兩部分組成.第一部分,體外細(xì)胞培養(yǎng)觀察.目前,應(yīng)用濃度在前房?jī)?nèi)達(dá)到的藥物水平(美開(kāi)朗濃度低于1ug/ml,貝特舒濃度接近于4ug/ml,適利達(dá)濃度低于100n

2、g/ml),不致對(duì)小梁網(wǎng)細(xì)胞造成損害,但長(zhǎng)期應(yīng)用和積累效應(yīng)對(duì)小梁網(wǎng)細(xì)胞是否完全無(wú)害則尚難肯定.第二部分,病理組織學(xué)光鏡和電鏡觀察.美開(kāi)朗可引起小梁細(xì)胞形態(tài)變化,抑制細(xì)胞活力,抑制吞噬功能,臨床應(yīng)用達(dá)前房濃度低于1ug/ml,此濃度則無(wú)上述作用,點(diǎn)眼后小梁組織有改變.貝特舒組僅是點(diǎn)眼后小梁網(wǎng)纖維增生,細(xì)胞外基質(zhì)增生.適利達(dá)低濃度對(duì)細(xì)胞無(wú)明顯變性作用,僅在濃度假為20ug/ml時(shí)使細(xì)胞產(chǎn)生空泡,點(diǎn)眼后也引起細(xì)胞基質(zhì)增多,這些變化,尤其是長(zhǎng)期