碘伏、雙氧水致血管壁損傷的實驗研究.pdf

1、[目的]在動物實驗?zāi)M血管斷裂的基礎(chǔ)上研究碘伏與雙氧水對血管壁的損傷，從而探討碘伏消毒或雙氧水沖洗最適宜的作用時間，判定血管吻合后兩種液體對血管壁的損傷是否依然存在，以及它們對血管壁的損傷何時減輕或消失。
　　 [方法]54只新西蘭兔分為三組：對照組6只，碘伏組及雙氧水組每組各24只兔。麻醉后，對照組剝離出右側(cè)股動脈，即時切取標(biāo)本，用于HE染色、原位TUNEL法細胞凋亡檢測(觀察平滑肌細胞及內(nèi)皮細胞凋亡)及局部動脈壁內(nèi)皮素-1含

2、量測定。碘伏組及雙氧水組兔剝離出右側(cè)股動脈后，在其中點剪斷，分別用碘伏、雙氧水沖洗傷口，作用3、5、8、10min時剪取股動脈標(biāo)本(每個時間點各取6只兔)；兩實驗組兔剝離出左側(cè)股動脈后，在其中點剪斷，分別用碘伏、雙氧水沖洗傷口5min，生理鹽水沖洗干凈后作股動脈吻合，吻合術(shù)后2、4、8、12h剪取股動脈標(biāo)本(每個時間點各取6只兔)。以上左右側(cè)股動脈標(biāo)本均進行HE染色、原位TUNEL法細胞凋亡檢測及局部動脈壁組織勻漿ET-1含量測定(EL

3、ISA法)。最后對所有數(shù)據(jù)進行方差分析。
　　 [結(jié)果]HE染色及原位TUNEL法細胞凋亡染色光鏡下觀察，對照組偶見凋亡細胞，碘伏組及雙氧水組在血管吻合前及吻合后均可見血管平滑肌細胞及內(nèi)皮細胞凋亡。在消毒沖洗液短時間作用對血管壁的損傷方面，析因設(shè)計的方差分析顯示，在時間因素上，不同時間點的平滑肌細胞凋亡指數(shù)、內(nèi)皮細胞凋亡指數(shù)以及ET-1含量比較總體上均有顯著性差異，P<0.05；而沖洗液與時間的交互作用，三個指標(biāo)均無統(tǒng)計學(xué)意義，

4、P>0.05；SNK檢驗，碘伏組8min、10min、雙氧水組8min、10min任一時間點平滑肌凋亡指數(shù)、內(nèi)皮細胞調(diào)亡指數(shù)及內(nèi)皮素-1含量均比碘伏組3min、5min、雙氧水組3min、5min任一時間點較多，兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。在觀察消毒沖洗液在股動脈吻合后對血管壁的后續(xù)作用時，碘伏組與雙氧水組在各時間點仍可見平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞凋亡；析因設(shè)計的方差分析結(jié)果顯示，沖洗液因素(處理因素)引起的平滑肌細胞凋亡指數(shù)、內(nèi)皮

5、細胞凋亡指數(shù)以及ET-1含量比較均有顯著性差異，P<0.05；SNK檢驗，無論碘伏組還是雙氧水組，吻合后2h、4h的平滑肌細胞凋亡指數(shù)或內(nèi)皮細胞凋亡指數(shù)均比吻合后8h、12h較高，且碘伏組12h平滑肌細胞、內(nèi)皮細胞凋亡指數(shù)與對照組比較無顯著差異，而雙氧水組12h平滑肌細胞凋亡指數(shù)或內(nèi)皮細胞凋亡指數(shù)仍高于對照組(與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義)。血管壁內(nèi)皮素-1含量變化顯示兩實驗組均在血管吻合后4h達到峰值，且均在隨后逐漸下降。