糖骨康膠囊對(duì)糖尿病大鼠骨質(zhì)改變影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：糖尿病骨質(zhì)疏松(diabeticosteoporosis，DOP)是一種繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松，是糖尿病(DM)致殘的重要原因。糖尿病骨質(zhì)疏松的危害性隨著糖尿病發(fā)病率的不斷增加而日趨明顯，目前正受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療僅局限在鈣劑等的補(bǔ)給，臨床療效不盡人意。中醫(yī)認(rèn)為糖尿病骨質(zhì)疏松的基本病機(jī)是腎虛，在治療上強(qiáng)調(diào)腎主骨生髓的作用，雖療效肯定，但患者往往是在糖尿病骨質(zhì)疏松后期才出現(xiàn)腎虛的表現(xiàn)，應(yīng)用時(shí)有一定的局限性。我們通過(guò)臨床觀察

2、，認(rèn)識(shí)到氣陰兩虛、脈絡(luò)瘀阻這一復(fù)合證型是糖尿病骨質(zhì)疏松的中醫(yī)基本病機(jī)，是貫穿其病變的主要證候特征。本實(shí)驗(yàn)?zāi)康脑谟谟^察益氣養(yǎng)陰、活血壯骨的“糖骨康膠囊”對(duì)糖尿病大鼠骨質(zhì)改變的影響，探討益氣養(yǎng)陰、活血壯骨法對(duì)糖尿病骨質(zhì)疏松干預(yù)的治療作用及可能的作用機(jī)理，為臨床治療糖尿病骨質(zhì)疏松開(kāi)拓新思路。 方法：動(dòng)物造模時(shí)考慮到：(1)骨質(zhì)疏松(OP)在組織學(xué)表現(xiàn)上與人類(lèi)接近，遺傳穩(wěn)定性，遺傳背景明確，資料完整便于交流，動(dòng)物經(jīng)濟(jì)、易飼養(yǎng)、操作簡(jiǎn)便；

3、符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。(2)鏈尿佐菌素(STZ)誘導(dǎo)的糖尿病模型具有很好的穩(wěn)定性，和人類(lèi)糖尿病的發(fā)病機(jī)制有很好的模擬性，能夠較好地觀察糖骨康膠囊對(duì)糖尿病骨質(zhì)疏松癥的實(shí)驗(yàn)效果。本實(shí)驗(yàn)將40只SD大鼠隨機(jī)分為正常組，模型組，糖骨康膠囊高、低劑量組，采用STZ造模，糖骨康膠囊高、低劑量組在造模基礎(chǔ)上灌服糖骨康膠囊藥粉，正常及模型組灌服蒸餾水，每日1次，連續(xù)7周。 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)：實(shí)驗(yàn)中觀察的主要指標(biāo)是血鈣(Ca)、鎂(Mg)、磷(P)、血清堿性磷

4、酸酶(AKP)，24小時(shí)尿鈣(Ca)、磷(P)，骨密度(BMD)，以及血清胰島素(INS)水平。 診斷標(biāo)準(zhǔn)：消渴病參考最新《中藥新藥治療消渴(糖尿病)的臨床研究指導(dǎo)原則》制訂。骨質(zhì)疏松癥中醫(yī)診斷參照1997年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部制訂頒發(fā)的《中藥新藥治療骨質(zhì)疏松癥的臨床研究指導(dǎo)原則》制訂。 結(jié)果：大鼠造模1周后，體重下降，血糖、尿糖升高，與正常對(duì)照組比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)，糖尿病模型造模成功。 在實(shí)

5、驗(yàn)的7周末，模型組大鼠BMD明顯低于正常組且有顯著性差異，說(shuō)明糖尿病骨質(zhì)疏松模型已經(jīng)形成。 實(shí)驗(yàn)后7周末，糖骨康膠囊組與模型組比較能降低血Ca、Mg、P、AKP及尿Ca、P含量(p＜0.05=，提高骨密度(p＜0.05)和胰島素水平(p＜0.05)。 結(jié)論：骨密度是評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松形成及藥物療效的可靠指標(biāo)之一。 糖骨康膠囊高、低劑量組與模型組比較，BMD及INS水平等有顯著性差異，說(shuō)明糖骨康膠囊不僅具有抑制骨質(zhì)丟失的