缺血預(yù)處理對(duì)肝大部切除聯(lián)合余肝缺血再灌注損傷大鼠CyclinD1的影響.pdf

1、目的： 探討缺血預(yù)處理對(duì)殘余肝臟缺血再灌注損傷的影響。通過比較不同組別大鼠CyclinDl蛋白的表達(dá)探討缺血預(yù)處理對(duì)存在缺血再灌注損傷殘余肝臟再生的影響。 方法： 144只SD大鼠隨機(jī)分配為缺血再灌注組(IR)，缺血預(yù)處理組(IP)與單純肝切組(HP)，分別于復(fù)流Oh、1h、3h、6h、12h、24h、48h、72h取材，應(yīng)用生化分析儀檢測(cè)各組血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)的變化，并觀察肝組織病理

2、改變。了解缺血預(yù)處理后殘余肝臟缺血再灌注損傷程度的變化。應(yīng)用免疫組化技術(shù)檢測(cè)CyclinDl蛋白在上述時(shí)間點(diǎn)的表達(dá)，觀察缺血預(yù)處理后存在缺血再灌注損傷殘余肝臟再生的變化。 結(jié)果： (1)血清ALT、AST在三組中均可見隨著肝葉切除后時(shí)間的延長(zhǎng)，逐漸增高，在24小時(shí)左右達(dá)最高峰后漸下降；與IR組相比，PH組和IP組血清ALT(Oh、1h、3h、6h、12h、24h、48h、72h組)均明顯下降，血清AST(Oh、1h、3h

3、、6h、12h、24h、48h、72h組)亦明顯下降，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較有顯著性差異(P＜0.05)。 (2)病理檢查見光鏡下IR組隨著再灌注時(shí)間的延長(zhǎng)，肝細(xì)胞壞死加劇，炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)更明顯。與IR組相比，PH組和IP組的肝細(xì)胞壞死范圍變小，損傷減輕。 (3)CyclinDl蛋白在肝大部切除后早期僅有輕度表達(dá)，至術(shù)后12h開始增高明顯，一直持續(xù)到術(shù)后72h，高峰出現(xiàn)在術(shù)后24h。給予缺血再灌注損傷后，即IR組CyclinDl蛋白的

4、表達(dá)亦逐漸增高，但與PH組相比，肝葉切除術(shù)后12h、24h、48h和72h其CyclinDl蛋白表達(dá)均較PH組降低(P＜0.05)。而給予缺血預(yù)處理后，與IR組相比，IP組肝葉切除術(shù)后12h、24h、48h和72h其CyclinDl蛋白表達(dá)均較明顯增高(P＜0.05)。 (4)大鼠肝大部切除24h后肝再生度逐漸增高，與PH組相比，IR組在術(shù)后24h、48h、72h肝再生度均明顯降低(P＜0.05)。與IR組相比，IP組在術(shù)后24

5、h、48h、72h肝再生度均明顯升高(P＜0.05)。 (5)大鼠肝大部切除24h后肝細(xì)胞有絲分裂細(xì)胞數(shù)逐漸增多，與PH組相比，IR組在術(shù)后24h、48h、72h肝細(xì)胞有絲分裂指數(shù)明顯降低(P<0.05)。與IR組相比，IP組在術(shù)后24h、48h、72h肝細(xì)胞有絲分裂指數(shù)明顯升高(P<0.05)。 結(jié)論： 1.缺血預(yù)處理能有效減輕殘余肝臟缺血再灌注損傷程度，對(duì)缺血再灌注損傷后的殘余肝臟有保護(hù)作用。 2.缺