2010年--醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)外文翻譯--crystalens ao良好的視覺(jué)質(zhì)量（譯文）

1、<p><b>　　中文2177字</b></p><p>　　Crystalens AO：</p><p>　　良好的視覺(jué)質(zhì)量意味著永遠(yuǎn)不必說(shuō)對(duì)不起</p><p>　　如果我是一名患者，我會(huì)為自己選擇Crystalens人工晶狀體</p><p>　　D. MICHAEL COLVARD, MD</

2、p><p>　　商業(yè)界有一條古老的諺語(yǔ)：每一位滿(mǎn)意的客戶(hù)會(huì)和兩位朋友分享；每一位不滿(mǎn)意的客戶(hù)會(huì)向一群朋友和任何愿意傾聽(tīng)的人控訴。我不想將患者視為客戶(hù)，但是某種意義上，他們的確是。因此，和任何其他商業(yè)領(lǐng)域一樣，這句諺語(yǔ)也適用于醫(yī)療實(shí)踐。確保醫(yī)療業(yè)務(wù)興盛的秘訣是讓人們感到滿(mǎn)意和愉悅-這樣他們會(huì)向朋友們推薦-同時(shí)切勿觸怒任何人。優(yōu)質(zhì)系列人工晶狀體誕生后，我認(rèn)為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳方式是選擇一款能提供最佳視覺(jué)質(zhì)量的老花眼矯正人

3、工晶狀體，切勿使用可能導(dǎo)致視覺(jué)質(zhì)量下降的人工晶狀體（以避免真正觸怒患者），然后努力“履行諾言”，獲得最佳屈光效果。因此，在我的醫(yī)療實(shí)踐中，我選擇使用Crystalens AO（Bausch + Lomb，Rochester，紐約）。</p><p>　　Crystalens AO的優(yōu)勢(shì)</p><p>　　Crystalens AO能提供所有老花眼矯正人工晶狀體中最高水平的視覺(jué)質(zhì)量，同時(shí)在

4、不進(jìn)行校正的情況下改善視敏度范圍。這種人工晶狀體最突出的優(yōu)勢(shì)在于它能提供自然的、更年輕的視覺(jué)效果，幾乎沒(méi)有缺點(diǎn)。無(wú)需神經(jīng)適應(yīng)過(guò)程，同時(shí)降低了患者對(duì)眼鏡的依賴(lài)度，且患者在術(shù)后適應(yīng)過(guò)程中不存在任何困難或挑戰(zhàn)。</p><p>　　Crystalens AO患者選擇（圖1）流程非常簡(jiǎn)單、直截了當(dāng)?；加酗@著的視覺(jué)白內(nèi)障但視覺(jué)潛力良好、角膜散光水平較低或能通過(guò)角膜緣松解切口（LRI）可靠地校正、并且不存在剝脫性綜合征的患者

5、通常是最佳人選。和多焦點(diǎn)人工晶狀體不同，Crystalens AO可以提高、而非降低所有白內(nèi)障患者的術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。這使Crystalens AO成為我推薦的一種易用的人工晶狀體。每個(gè)植入多焦點(diǎn)人工晶狀體的外科醫(yī)生不得不生活在投訴的恐懼之中，“我無(wú)法忍受我的視覺(jué)質(zhì)量”。但是在植入Crystalens AO后，我從未聽(tīng)到過(guò)這種痛苦的投訴。如果患者選擇過(guò)程合理，我會(huì)在手術(shù)前給每位患者設(shè)置現(xiàn)實(shí)的期望，并實(shí)現(xiàn)屈光目標(biāo)，讓接受Crystalens

6、AO植入的患者感到滿(mǎn)意。他們無(wú)需額外的指導(dǎo)，并會(huì)向朋友們推薦。</p><p><b>　　優(yōu)化患者滿(mǎn)意度</b></p><p>　　對(duì)于任何老花眼矯正人工晶狀體，患者對(duì)Crystalens AO的滿(mǎn)意度高度依賴(lài)于外科醫(yī)生實(shí)現(xiàn)預(yù)期屈光效果的能力。選擇優(yōu)質(zhì)系列人工晶狀體的患者可能想降低他們對(duì)眼鏡的依賴(lài)度。外科醫(yī)生的責(zé)任是在合理范圍內(nèi)，幫助患者實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。要達(dá)到滿(mǎn)足或

7、超出患者預(yù)期所需的裸眼視敏度水平，需要注意細(xì)節(jié)。以下是我認(rèn)為有助于確?；颊吒咚綕M(mǎn)意度的一些措施。</p><p>　　1. 評(píng)估可能降低患者視覺(jué)潛力的黃斑病變微小跡象。輕微的黃斑病變非常容易被忽視，如早期黃斑前膜，特別是對(duì)于患有致密白內(nèi)障的人眼。輕微的黃斑病變可能導(dǎo)致術(shù)后視覺(jué)降至20/40。盡管普通白內(nèi)障患者可以完全接受這一結(jié)果，但無(wú)法滿(mǎn)足對(duì)優(yōu)質(zhì)系列抱有憧憬的患者。當(dāng)黃斑出現(xiàn)問(wèn)題，或在肉眼觀(guān)察黃斑過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

8、時(shí)，我將進(jìn)行光學(xué)相干斷層成像。</p><p>　　2010年5月 CATARACT & REFRACTIVE SURGERY TODAY1</p><p><b>　　封面故事</b></p><p>　　圖1. Crystalens AO，無(wú)像差、降低球差設(shè)計(jì)，提供的視覺(jué)質(zhì)量?jī)?yōu)于標(biāo)準(zhǔn)球面人工晶狀體，遠(yuǎn)優(yōu)于多焦點(diǎn)人工晶狀體。<

9、;/p><p>　　2. 使用人工晶狀體Master（Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA）獲得最佳的生物測(cè)量結(jié)果。根據(jù)在我辦公室進(jìn)行的比較評(píng)估，我認(rèn)為人工晶狀體Master能提供比浸潤(rùn)型超聲更為可靠的計(jì)量生物學(xué)數(shù)據(jù)。我的研究表明對(duì)于眼軸長(zhǎng)度大于25mm的眼睛更是如此。1 人工晶狀體Master能提供更優(yōu)質(zhì)的數(shù)據(jù)，這可能是因?yàn)檫@種器械相比超聲波檢查能更精確地定位中央凹并測(cè)量至中央凹

10、的眼軸長(zhǎng)度。為確保獲得最佳結(jié)果，外科醫(yī)生必須使用人工晶狀體master對(duì)晶狀體常數(shù)進(jìn)行個(gè)性化設(shè)置。</p><p>　　3. 進(jìn)行角膜測(cè)繪以量化和表征散光誤差。盡管人工晶狀體Master能為人工晶狀體計(jì)算提供可靠的計(jì)量生物學(xué)信息，但它并不能為外科醫(yī)生提供與角膜曲率相關(guān)的所有信息。由高質(zhì)量角膜地形圖儀獲得的角膜測(cè)繪信息在角膜散光誤差處理中至關(guān)重要。我經(jīng)常發(fā)現(xiàn)兩套系統(tǒng)之間散光誤差的大小和方向存在顯著差異。在做角膜散光

11、管理相關(guān)決定時(shí)，明智的做法是依靠角膜地形圖。角膜地形圖分析使外科醫(yī)生計(jì)劃的切口位置精度遠(yuǎn)優(yōu)于自動(dòng)化角膜散光計(jì)讀數(shù)。</p><p>　　4. 在植入任何老花眼校正人工晶狀體前，制定一項(xiàng)計(jì)劃以實(shí)現(xiàn)術(shù)后角膜散光小于0.75D的目標(biāo)。如果未達(dá)到該目標(biāo)，患者可能會(huì)不滿(mǎn)意，因?yàn)槊?.50D散光，患者將損失約一行視敏度。根據(jù)角膜地形圖結(jié)果，我制作了一份描述散光管理的手術(shù)計(jì)劃的圖表，描述了計(jì)劃的主切口位置以及LRI的大小和精確

12、位置。這份計(jì)劃可以在每次手術(shù)前貼在顯微鏡上或靠近患者的墻上。</p><p>　　5. 手術(shù)前，患者坐好后，標(biāo)記角膜主軸。我在使用散光校正人工晶狀體時(shí)采用了這種技術(shù)。很快，我意識(shí)到，如果我想盡可能精確地管理散光，我需要考慮眼球自旋現(xiàn)象，因?yàn)樗椭髑锌谝约癓RI的位置都相關(guān)。</p><p>　　6. 盡可能在斜軸上操作。大部分外科醫(yī)生都不喜歡這么做，甚至認(rèn)為沒(méi)有必要，但我認(rèn)為這是管理散光的

13、最好方法。在斜軸上操作可以減小角膜散光，并且防止散光軸意外旋轉(zhuǎn)。</p><p>　　7. 將LRI放置在斜軸上。LRI的精確放置必須由角膜地形圖結(jié)果指導(dǎo)。低水平的散光很少和顯著的角膜擴(kuò)張相關(guān)，但如果在角膜地形圖上發(fā)現(xiàn)任何病理學(xué)結(jié)果，則可能需要重新考慮LRI放置計(jì)劃。</p><p><b>　　結(jié)論</b></p><p>　　我嘗試站在患者

14、角度思考我到底需要什么，并做出決定。如果我是一名患者，我想從人工晶狀體中獲得什么？我想改善我的裸眼視敏度，這樣我做任何事情都無(wú)需借助眼鏡，同時(shí)我想獲得最佳的視覺(jué)質(zhì)量。我無(wú)法想象我會(huì)選擇一個(gè)可能降低視覺(jué)質(zhì)量的晶狀體。因此，當(dāng)我考慮應(yīng)該向患者推薦哪種老花眼矯正人工晶狀體時(shí)，很容易做出決定。根據(jù)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，我可以滿(mǎn)懷自信和熱情地向所有適用老花眼校正人工晶狀體的患者推薦Crystalens AO。</p><p>　　D.

15、 Michael Colvard, MD，是Colvard Eye Center主任醫(yī)師以及洛杉磯南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院，Doheny Eye Institute眼科臨床教授。他是一名博士倫的顧問(wèn)。</p><p>　　Dr. Colvard的聯(lián)系方式：eyecolvard@earthlink.net。</p><p>　　1. Colvard DM. Predictability of r