聽力言語殘疾人工作知識手冊

1、<p>　　聽力言語殘疾人工作知識手冊</p><p>　　根據(jù)2006年第二次全國殘疾人抽樣調(diào)查，我國有聽力殘疾2004萬人，言語殘疾127萬人，多重殘疾人中聽力殘疾776萬人，多重殘疾人中言語殘疾570萬人。他們由于聽力言語的障礙，導(dǎo)致信息缺失、社會溝通功能不暢，他們在教育、就業(yè)等參與社會生活時，都需要社會根據(jù)他們的特點(diǎn)，給予必要的輔助，使他們獲得高質(zhì)量的社會生活！美國著名盲聾作家海倫凱勒說，“盲，

2、是人和物之間的距離被隔斷了，聾，是人和人之間的距離被隔斷了”。本手冊旨在通過有關(guān)聾人知識的概括講解，帶領(lǐng)大家走近聽障人士，了解他們的特點(diǎn)和需求，拉近彼此間的距離，共建和諧美好的社會關(guān)系。</p><p>　　一、聽力、言語殘疾人</p><p>　　1、“聽力言語殘疾人”的定義</p><p>　?。?）聽力殘疾人定義：是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力受損，進(jìn)而不同程度

3、影響交流和信息獲取的人。</p><p>　?。?）言語殘疾人定義：是指由于聽力損失造成語言習(xí)得困難導(dǎo)致的語言表述障礙，以及喉切除、失語癥等其他原因?qū)е抡Z言障礙的人。</p><p>　　其中聽力受損導(dǎo)致的言語障礙，以先天性或語前聾較普遍，通過手語完成表述與交流，語后聾的聽力殘疾人大多保留了語言交流能力。而喉切除導(dǎo)致失聲的人，則是言語殘疾人中較特殊的個體。他們是由于喉部發(fā)聲系統(tǒng)受損，導(dǎo)致語

4、言表述障礙，其聽力沒有障礙。</p><p>　　2、聽力殘疾分級標(biāo)準(zhǔn)：</p><p>　　（1）聽力殘疾一級：聽覺系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能方面極重度受損，較好耳平均聽力損失大于90分貝，在無助聽設(shè)備幫助下，不能依靠聽覺進(jìn)行言語交流，在理解和交流等活動極度受限，在參與</p><p>　　社會生活方面存在嚴(yán)重障礙。</p><p>　?。?）聽力殘疾

5、二級：聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度受損，較好耳平均聽力損失在81—90分貝之間，在無助聽設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動上重度受限，在參與社會生活等方面存在嚴(yán)重障礙。</p><p>　?。?）聽力殘疾三級；聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度受損，較好耳平均聽力損失在61—80分貝之間，在無助聽設(shè)備幫助下，在理解和交流活動上中度受限，在參與社會生活等方面存在中度障礙。</p><p>　?。?）聽力殘疾

6、四級：聽覺系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度受損，較好耳平均聽力損失在41—60分貝之間，在無助聽設(shè)備幫助下，在理解和交流活動上輕度受限，在參與社會生活等方面存在障礙。</p><p>　　需要了解的是，以上聽力分級中提到的聽力損失,體現(xiàn)在具體的聾人身上,還有一個現(xiàn)象會讓不了解的人產(chǎn)生疑問,比如:敲門聲遠(yuǎn)比電話鈴聲要響,可是有些聾人聽不見。為此常常引起不明就里的人的誤解,去家里走訪敲門，以為他故意不給開門.其實(shí)這是冤枉了他，聲

7、音有高頻率低頻率之區(qū)別，電話鈴聲等尖細(xì)的聲音是高頻率,敲木門等粗重的聲音是低頻率，損失高頻率的人，對低沉粗重的聲音，哪怕聲音并不很大,也能入耳;而低頻率缺失的，可能對鼓聲擂門聲以及男聲都不敏感，而對尖銳如電話鈴聲以及女聲卻能夠聽見。同一等級的聽力殘疾人，現(xiàn)實(shí)中對聲音的敏感度不同，有的明明能聽到別人說話的聲音，可就是聽不明白，也是因?yàn)檫@個低頻和高頻缺失不同的原因。　?。?）同時是聽力言語殘疾人的多重殘疾人：這類人群,一是由于聽力障礙而導(dǎo)

8、致言語障礙的人,以手語作為主要交流語言;二是既有聽力言語殘疾，又有視力殘疾，這類人數(shù)量較少,但他們生存的困難最大。是現(xiàn)實(shí)版的海倫凱勒。國際上比如英國，有專門為這類人開設(shè)的專業(yè)性很強(qiáng)的生存技能培訓(xùn)輔導(dǎo)。如果不做人工耳蝸植入手術(shù)，他們只能通過手掌觸摸來溝通交流.目前我國已發(fā)現(xiàn)的三個案例，兩例已做了人工耳蝸植入手術(shù)，能夠溝通</p><p>　　2、聽力、言語殘疾人的特點(diǎn)</p><p>　?。?/p>

9、1）聽力殘疾兒童的特點(diǎn)和需求：聽力殘疾兒童屬于未成年人，其成長中的各項(xiàng)需求的解決要依賴撫養(yǎng)人。各級殘聯(lián)都設(shè)有聾兒康復(fù)中心，家長們可通過專業(yè)輔導(dǎo)，根據(jù)孩子的身體特點(diǎn)和心理特點(diǎn)給予教育康復(fù)。我們需要了解：聽力殘疾并不是必然就伴隨言語障礙。只要言語器官沒有損傷或病變，一旦發(fā)現(xiàn)聽力損傷，及早開展干預(yù),及早接受科學(xué)的聽力和語言訓(xùn)練，就能夠使用有聲語言參與社會生活。他們由于正處于發(fā)育和學(xué)習(xí)期間，其需求集中在“康復(fù)”和“受教育權(quán)”方面較多，本節(jié)針對聽

10、力殘疾兒童特點(diǎn)，簡單歸納幾點(diǎn)需求：</p><p>　　(a)助聽輔具救助：學(xué)齡前聽力殘疾兒童，正處于康復(fù)的關(guān)鍵時期，需向其撫養(yǎng)人提供國家有關(guān)康復(fù)救助的信息和政策。中國殘聯(lián)從十二五計劃開始，有“七彩夢0－6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目”。凡是6歲以下的聽障兒童家長，可以及時轉(zhuǎn)介去殘聯(lián)康復(fù)部登記報名，納入國家項(xiàng)目“七彩夢”救助范圍；如果已經(jīng)是6歲以上，也可以轉(zhuǎn)介至殘聯(lián)康復(fù)部，及時了解當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)補(bǔ)助和優(yōu)惠信息。</p

11、><p>　?。╞）康復(fù)方法求助：凡是遇到聽障兒童家長，都及時推薦去“中國聽障兒童網(wǎng)”（www.my33er.com）解家庭康復(fù)和家長服務(wù)中心信息。家庭康復(fù)的宗旨是“去除特殊性，回歸普通，回歸自然”，從聽覺功能康復(fù)與成長教育入手，將康復(fù)的外衣一一剝離開來，讓大家認(rèn)識康復(fù)的本質(zhì)和內(nèi)容；掌握基本原理和規(guī)律。將復(fù)雜的表現(xiàn)祛除后，康復(fù)的內(nèi)容非常少，它的實(shí)質(zhì)就是一個聽覺的康復(fù)，并無其他。除此之外，我們再做的就是教育的發(fā)展和預(yù)防

12、，預(yù)防因聽障而衍生的特殊心理特殊行為的出現(xiàn)，實(shí)施全面性的教育。</p><p>　　(c)需要引導(dǎo)和教育其撫養(yǎng)人了解致聾原因和注意事項(xiàng)，并將需要注意的耳毒性藥物在社區(qū)每個有高危傾向的家庭發(fā)放。鼓勵他們就醫(yī)時向醫(yī)生介紹這個情況。這個內(nèi)容的宣傳教育，對手語族聾人也同樣需要普及。（如圖）</p><p>　　(d)受教育權(quán)的保護(hù)問題：到了上學(xué)年齡的聽力殘疾兒童，需關(guān)注和了解就學(xué)問題，給予其撫養(yǎng)人

13、正確的引導(dǎo)?，F(xiàn)因0－6歲的殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目廣泛實(shí)施，聽力殘疾兒童在助聽器和人工耳蝸輔具的幫助下，針對聽的解決方案實(shí)施的越來越好，越來越多的聽力殘疾兒童進(jìn)入普校隨班就讀，可需指導(dǎo)其在戶口所在地就近報名入園和入學(xué)。</p><p>　　(e)對在讀的聾童，需關(guān)注和了解其在校情況，對其父母皆為聾人的家庭，還要關(guān)注其家庭與學(xué)校的聯(lián)系溝通問題。如每學(xué)期的家長會是否有人去開？孩子是否需課外輔導(dǎo)？若有需要，可聯(lián)系志愿者給

14、予必要的幫助。</p><p>　　(2)成年口語族聾人的特點(diǎn)和需求：這類人是指由于各種原因?qū)е码p耳聽力受損，進(jìn)而不同程度影響交流和信息攝取的人（包括重聽人等）。</p><p>　　這類人一般畢業(yè)于普校，他們都有很好或較好的語言交流能力，戴助聽器與人溝通交流一般沒問題。由于一直生活、學(xué)習(xí)、工作在主流社會圈子中，他們的文化程度、參與和融入主流社會各個方面的能力，都要優(yōu)于手語族聾人。較高的文

15、化使得他們理解問題的能力較強(qiáng)，思維方式也與常人無異。他們大多很刻苦，自學(xué)能力較強(qiáng)。接受新事物較快。</p><p>　　聽力言語殘疾人中頑強(qiáng)拼搏，取得成功的例子，在這部分人中體現(xiàn)最多。他們之中的佼佼者，甚至在聽人圈子里也出類拔萃。有很多人，在工作崗位上承擔(dān)重要工作，并做出了突出貢獻(xiàn)。一般來說，口語族并不一定是輕度聽力殘疾。通過配戴助聽器或人工耳蝸一級重度聽力損失以上的聾人同樣能夠獲得良好的口語交流能力。特別是人工

16、耳蝸在兒童中的普及。未來會涌現(xiàn)更多的與健聽人能力相同的聽障人士。</p><p>　　但是畢竟是聽力有障礙的人，在信息攝取與交流方面，還是會有不暢。由于外觀上與常人無異，口語甚至頂多有一些大舌頭，一般人聽不出來，所以常常被人誤會，這導(dǎo)致了他們?nèi)谌胫髁魃鐣灿懈髯缘睦щy和苦惱。此外由于他們分散在社會各個不同角落，就讀于不同的普校，工作、生活在不同的主流社會圈子，使得他們沒有同類相聚的條件，也沒有機(jī)會結(jié)識其他口語族聾

17、人。他們更希望得到尊重，得到價值體現(xiàn)的平臺。甚至有些口語族聾人不會去辦理殘疾人證，他們認(rèn)為自己不是殘疾人，但是健全人的圈子有時又容不下他們。他們的困難體現(xiàn)在方方面面，比如有的人不能打電話，有的人在嘈雜的環(huán)境中不能準(zhǔn)確反饋信息等等。有些人在這樣的環(huán)境中，會有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，自卑感和不合群的狀態(tài)，需要及時給予開導(dǎo)，并積極參與主流社會。</p><p>　　(3)成年手語族聾人的特點(diǎn)和需求：</p><

18、;p>　　這部分聾人是聽力殘疾人中困難和問題都較多的一部分人。手語族聾人是指由于聽力損失造成語言習(xí)得困難,導(dǎo)致有語言表述障礙的人。</p><p>　　他們使用手語和書面語作為溝通交流的手段。這部分聾人由于從小失聰，聽力損失使得他們無法感知或不能清晰地感知語言的聲音刺激，他們靠視覺接收信息和靠手語輸出信息。我們的聽人，每天言語活動是伴隨醒著的所有時刻的，所以即使聽人兒童還不會寫字，也會將漢語說得很流利。而手

19、語族聾人，由于不能“聽”，使得生活在漢語環(huán)境下的他們，不能“說”漢語，只能學(xué)習(xí)可視的漢語書面語。由此帶來他們最大的特點(diǎn)就是，因?yàn)槭チ丝柯犛X感知主流語言的途徑，學(xué)習(xí)漢語書面語，只能像聽人學(xué)外語單詞一樣死記硬背，很多聾人由于學(xué)會的漢字不能經(jīng)常在漢語環(huán)境中得到鞏固，常常是記住了字形，沒記住排序，寫的文字出現(xiàn)“勵鼓”、“床起”、“巧能生熟”這樣的排列。更多的人按照手語的語序書寫漢語書面語，帶來語序“顛倒”的現(xiàn)象。</p><

20、;p>　　手語族聾人由于靠視覺器官的直觀形式獲得信息，并進(jìn)行交流，因此視覺敏感，形象思維非常發(fā)達(dá)，而邏輯思維和抽象思維就相對差些。同時由于信息局限，以有限的信息作為依據(jù)，對一些事情進(jìn)行分析推理，常產(chǎn)生錯誤的判斷。</p><p>　　這部分人，由于受教學(xué)手段的局限，同時，如聽人處于漢語環(huán)境中學(xué)習(xí)外語一樣，聾人處于“無聲”來學(xué)習(xí)漢語書面語的難度，使得他們大多數(shù)人對學(xué)習(xí)望而生畏。文化程度一般較低，由此帶來就業(yè)層

21、次低、生活水平低、生存質(zhì)量差等問題。而這諸多問題的不易解決與溝通障礙帶來的苦惱，又可能導(dǎo)致脾氣暴躁，不安于現(xiàn)狀、不肯吃苦，走捷徑“獲得”財富以求改善生活等不良作為。當(dāng)然這些特點(diǎn)由于殘疾的程度不同、殘疾發(fā)生的時間不同以及生活環(huán)境不同而又表現(xiàn)出差異。</p><p>　　(4)言語殘疾人的特點(diǎn)和需求：這里的“言語殘疾人”，僅指有聽力，由于各種原因?qū)е碌恼Z言障礙的人。如喉切術(shù)術(shù)后人員、失語者以及語言遲緩的人。其中的喉切

22、除術(shù)后人員，一般都是在成人之后，由于疾病，治療過程中做了喉部切除手術(shù)，音帶被切除，導(dǎo)致無法與人溝通、交流。這部分群體由于疾病前以健全之軀在主流社會打拼多年，他們的文化程度，各項(xiàng)能力甚至社會地位一般較高。身體外貌上，由于喉切除術(shù)后，會有身體特征。心理上，由于突然的失去發(fā)聲功能形成的交流障礙，這對患者是個嚴(yán)重的打擊，所以全喉切除者術(shù)后心理抑郁也是常見的。</p><p>　　中國殘聯(lián)康復(fù)協(xié)會中有一個“無喉者康復(fù)委員會

23、”就是專為這類群體服務(wù)的。無喉者一般面臨的是解決康復(fù)言語問題。目前有電子喉、發(fā)聲器再造、原始食道發(fā)聲、“張氏”無喉自然復(fù)聲療法等。其中的“張氏”無喉自然復(fù)聲療法，由上海的無喉者康復(fù)委員會主任張海恭先生發(fā)明并親自授課。據(jù)統(tǒng)計約8.000例無喉者經(jīng)過“張氏無喉自然復(fù)聲療法”訓(xùn)練后，不同程度能重新講話。有的能唱歌、朗誦、打電話等，其中有五位律師能重返法庭為當(dāng)事人辯護(hù)。</p><p>　　3、聽力殘疾產(chǎn)生的原因<

24、/p><p>　　耳聾致病原因很多，據(jù)統(tǒng)計，約40%的耳聾由環(huán)境因素導(dǎo)致，如藥物、宮內(nèi)缺氧、難產(chǎn)、新生兒黃疸等；60%由遺傳因素導(dǎo)致，即遺傳性耳聾。在遺傳性耳聾中，70-80%的遺傳性耳聾個體可發(fā)現(xiàn)致聾基因突變。隨著社會進(jìn)步發(fā)展，環(huán)境惡化以及生存壓力等因素，會呈多發(fā)趨勢發(fā)展。為了更好的預(yù)防耳聾的發(fā)生，我們需要詳細(xì)的了解致聾原因。</p><p>　　本節(jié)著重介紹其中常見的五種致聾因素，以便于防

25、治。</p><p><b>　　（a）先天性耳聾</b></p><p>　　先天性耳聾一般指的是胎兒期既由于妊娠停頓、基因突變、家族遺傳基因、難產(chǎn)、早產(chǎn)某種原因?qū)е碌亩@。</p><p>　?。╞）遺傳藥物敏感體質(zhì)</p><p>　　這類耳聾雖然不是先天性的，但敏感性體質(zhì)具有家族遺傳性。具有這樣體質(zhì)的人中，有些人

26、使用慶大霉素、鏈霉素、新霉素、卡那霉素等氨基糖甙類藥物后會導(dǎo)致嚴(yán)重耳聾；某些兒童出生時可能無聽力損失，但接觸藥物后會出現(xiàn)嚴(yán)重耳聾。</p><p>　?。╟）職業(yè)性耳聾（也叫噪音性耳聾）</p><p>　　指由于職業(yè)等緣故長期被噪音刺激導(dǎo)致的聽力漸進(jìn)性損失的耳聾。</p><p><b>　?。╠）外傷性耳聾</b></p>&

27、lt;p>　　震傷，摔傷，中耳炎，捅傷及其他外部因素導(dǎo)致的耳聾等</p><p><b>　　（e）老年性耳聾</b></p><p><b>　　4、聽力殘疾的預(yù)防</b></p><p>　　以上致聾原因中，“老年性耳聾”只能靠佩戴助聽器提供幫助。外傷性與職業(yè)性耳聾屬于環(huán)境與個體防護(hù)上的問題，這里不一一講到。我們

28、著重講關(guān)于遺傳性耳聾與藥物性耳聾的預(yù)防。具體說主要有兩種預(yù)防措施：一是基因篩查；二是防止藥物致聾。</p><p><b>　　（1）基因篩查</b></p><p>　　a、基因篩查意義：耳聾高危人群的基因篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)對藥物敏感的個體、遺傳性耳聾個體，以及耳聾基因突變的攜帶者?！岸@基因突變的攜帶者”是指一些夫妻是聽力正常的人,但他們是耳聾基因的攜帶者，他們自

29、己本身不聾，但是會把突變遺傳給新生兒導(dǎo)致新生兒耳聾。有研究認(rèn)為，這類人每次生育產(chǎn)生聾兒的風(fēng)險為25%。對此類人群，防控耳聾從基因篩查開始，是很有效的預(yù)防方式。</p><p>　　此外對新生兒的基因篩查，是除了上述人群外又一實(shí)現(xiàn)早期診斷、早期干預(yù)的有效方式.可以顯著提高新生兒聽力障礙的檢出率，減少耳聾的發(fā)生以及進(jìn)行早期干預(yù)。</p><p>　　b、基因篩查方式及效果</p>

30、<p>　　基因篩查僅需要提供2ml靜脈血，即可監(jiān)測致聾基因，明確耳聾的病因，預(yù)防和控制耳聾的發(fā)生發(fā)展。這種檢測方式不會對受檢人身體造成任何傷害。具體篩查效果分別為：</p><p>　?。á瘢τ谒幬镄远@，查明病因，保護(hù)殘存聽力，預(yù)防家人及下一代耳聾；</p><p>　?。á颍τ诖笄巴?dǎo)水管綜合征耳聾，查明原因、保護(hù)殘存聽力，預(yù)防家人及下一代耳聾；</p>

31、<p>　　（Ⅲ）對于兒童聽障，查明病因，早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)治療、保護(hù)殘留聽力，指導(dǎo)孩子日常生活，提高生活條件；</p><p>　?。á簦η嗄曷犝系奈磥砘榕渖鹬匾笇?dǎo)作用，預(yù)防下一代發(fā)生耳聾殘疾；</p><p>　?。á酰τ诼犝戏驄D或有再生育要求的年輕夫婦，可提供遺傳咨詢和指導(dǎo)，符合適應(yīng)癥者，可在妊娠早期通過產(chǎn)前診斷預(yù)判胎兒的聽力情況，預(yù)防聾兒出生。</p>

32、;<p><b>　　C、基因篩查對象：</b></p><p>　?。á瘢┒@易感兒童和遺傳耳聾生育高危人群。</p><p><b>　?。á颍┬律鷥?lt;/b></p><p>　　(2)藥物致聾易感人群的早期預(yù)防:</p><p>　　一般來說敏感性體質(zhì)對藥物的敏感性是會遺傳的。前

33、面說到有資料統(tǒng)計耳聾的人中與遺傳因素有關(guān)的占一半。這就是說,有敏感體質(zhì)遺傳性基因的家族,其家人一般不能使用氨基糖甙類抗生素藥物。對此,國家殘疾人工作十二五規(guī)劃中提出“嚴(yán)格執(zhí)行</p><p>　　《耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》，預(yù)防和減少藥物導(dǎo)致耳聾的發(fā)生。”</p><p>　　耳毒性氨基糖甙類藥物目錄：</p><p>　　鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素（康普霉素）、大

34、觀霉素、新霉素、慶大霉素、威地霉素、西索米星（紫蘇霉素、西索霉素）、小諾霉素、阿司米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（奈特、力確興、諾達(dá)）、核糖霉素、愛大（硫酸依替米星）、依克沙（硫酸依帕米星）、小兒利寶（硫酸慶大霉素）。</p><p><b>　?。?）需要做的工作</b></p><p>　　(a)由于基因篩查這個方式，目前還不被大多數(shù)人認(rèn)可。需要積極宣傳

35、，動員。為達(dá)到更好的動員效果，首先要做深入的調(diào)查研究，比如當(dāng)?shù)鼗蚝Y查適用人群，基因篩查的流程、費(fèi)用，優(yōu)惠政策等情況，都要做到心里有數(shù)，以便準(zhǔn)確的指導(dǎo)。</p><p>　　（b）預(yù)防藥物致聾要關(guān)注高危人群。藥物致聾高危人群為易感個體和易感家族。我們要了解本地區(qū)這類人群情況，做好宣傳教育工作，通過多方面的努力，預(yù)防發(fā)生藥物中毒性耳聾。一旦發(fā)生，對兒童應(yīng)盡早幫助佩戴助聽器或人工耳蝸，盡量降低由于聽力障礙帶來的危害。

36、</p><p>　?。╟）中國殘聯(lián)、衛(wèi)生部、教育部、計生委等十個部門于2000年共同確定每年的3月3日為全國“愛耳日”，并于當(dāng)年3月開展第一次“愛耳日”宣傳教育活動。此后，每年都圍繞不同的主題，在全國范圍開展“愛耳日”宣傳教育活動。至今已開展13次“愛耳日”活動，每次活動都有不同的主題，如第一次的主題“預(yù)防耳毒性藥物致聾”、第二次“減少耳聾發(fā)生實(shí)施早期干預(yù)”以后相繼圍繞“聽力助殘----救助貧困聾兒”、“防聾走

37、進(jìn)社區(qū)”“全社會共同關(guān)愛老年人——健康聽力，幸福生活”、“正確使用助聽器”、“康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開始——大力推廣新生兒聽力篩查”等等。這些活動的開展對減少耳聾發(fā)生，提高人口素質(zhì)具有重大意義?；鶎庸ぷ魅藛T，可結(jié)合每年的愛耳日主題，大力開展豐富多彩的耳聾預(yù)防宣傳教育活動，通過多種形式普及聽力保健知識，增強(qiáng)公眾愛耳護(hù)耳意識。</p><p>　　二、聽力殘疾人的康復(fù)</p><p>　　1、聽力殘疾人

38、康復(fù)的概念：</p><p>　　康復(fù)是綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會等手段消除功能障礙的影響，幫助殘疾人增強(qiáng)能力，重返社會的過程。1993年，聯(lián)合國《殘疾人機(jī)會均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》將康復(fù)定義為：“是一個促使殘疾人身體的、感官的、智能的、精神的和社會生活的功能達(dá)到和保持在力所能及的最佳水平的過程。通過這一過程殘疾人可以借助一些措施和手段，改變生活，增強(qiáng)自立能力。康復(fù)包括重建和恢復(fù)功能，以及提供補(bǔ)償功能缺失或局限的各種手

39、段”。（以上摘自《聽障兒童全面康復(fù)》第九頁）與以上定義相應(yīng)，對聽力殘疾人的康復(fù)，尤其是兒童，是指通過采取醫(yī)學(xué)、教育等綜合措施，幫助他們補(bǔ)償或重建聽力，發(fā)展聽覺、言語等交流能力，提高綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的過程。</p><p>　　有研究表明，兒童神經(jīng)發(fā)育的最佳可塑期在3歲半以前，3歲半以前大腦快速發(fā)育，如果聽覺刺激缺失，大腦就會重組接受視覺等信號刺激，逐步弱化聽覺處理功能。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是聽障兒童康

40、復(fù)原則之一。如果錯過了這個最佳時期，聽障兒童不僅會出現(xiàn)聽覺、言語、語言等障礙，隨著年齡的增長，還會遇到學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻等一系列問題。</p><p>　　聽力殘疾是程度嚴(yán)重的永久性聽力障礙。也就是說，耳聾是不可逆的，一旦失聰，聽力障礙一般將伴隨終生。對成年聽力殘疾人的“康復(fù)”，正如前面提到的，是指通過采取有效和適當(dāng)?shù)拇胧姑@人實(shí)現(xiàn)最大程度的自立，充分發(fā)揮和維持體能、智能、社會和職業(yè)能力，充分融入和參與社會生活的

41、各個方面。對不能依靠聽覺學(xué)習(xí)交流的聾人，他們需要手語，唇讀，書面語等方式輔助獲得交流能力。</p><p>　　2、聽力語言殘疾康復(fù)“十二五”任務(wù)目標(biāo)（部分）</p><p>　　了解國家對聽力殘疾人康復(fù)工作的規(guī)劃和政策，是我們更好開展工作的重要保證。</p><p>　?。?）對10萬名聽力殘疾兒童進(jìn)行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練，并培訓(xùn)其家長；</p><

42、;p>　?。?）開展中國殘聯(lián)貧困聽力殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目。為符合條件的聽力殘疾兒童免費(fèi)配戴助聽器并補(bǔ)貼康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)；</p><p>　?。?）為符合手術(shù)指征的貧困聽力殘疾兒童免費(fèi)實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)，并補(bǔ)貼手術(shù)費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。</p><p>　?。?）普遍開展成年聽力語言康復(fù)工作，為5萬名貧困成年聽力殘疾人免費(fèi)配戴助聽器。</p><p>　?。?）完

43、善聽力語言康復(fù)保障制度，廣泛開展多種形式的救助、幫扶活動，著力推動聽力殘疾兒童免費(fèi)康復(fù)制度的建立。</p><p>　?。?）統(tǒng)一規(guī)劃、推廣建立聽力篩查—耳聾診斷—助聽器驗(yàn)配（人工耳蝸植入）、聽力語言康復(fù)訓(xùn)練各環(huán)節(jié)有效銜接的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。</p><p>　?。?）大力開展社區(qū)聽力語言康復(fù)服務(wù)，做好知識普及、篩查、轉(zhuǎn)介、指導(dǎo)等工作。辦好家長學(xué)校，積極發(fā)揮家長在聽障兒童康復(fù)中的作用。</p

44、><p>　　（8）嚴(yán)格執(zhí)行聽力殘疾兒童隨班就讀政策，做好康復(fù)后聽力殘疾兒童入托、幼園（所）和普通學(xué)校的銜接工作。以上各項(xiàng)工作，按照規(guī)劃，將在2013年進(jìn)行聽力語言康復(fù)工作中期檢查；2015年進(jìn)行全面檢查驗(yàn)收。我們可以對照本地區(qū)的十二五計劃，了解本地區(qū)的聽力康復(fù)工作情況。</p><p><b>　　3、輔助器具</b></p><p>　　聽力殘

45、疾人康復(fù)的輔助器具，目前有：</p><p><b>　?。?）助聽器；</b></p><p>　　助聽器實(shí)質(zhì)上是一個聲音放大器，原理是通過一個或多個麥克風(fēng)拾取聲音信號，將其轉(zhuǎn)化為電信號，通過放大器放大，由受話器傳至人耳。助聽器是聽力殘疾人補(bǔ)償聽力損失的主要工具。目前在聽力殘疾人中比較大量的使用。</p><p>　　助聽器作為電子產(chǎn)品，發(fā)展

46、很快，由最初的集音傳聲裝置發(fā)展到今天的可編程數(shù)字助聽器。使得助聽器的適用范圍更大。助聽器在分類上較為復(fù)雜，這里不做專業(yè)的介紹。</p><p>　　選配助聽器必須通過專業(yè)的聽力檢查，然后根據(jù)聽力檢查結(jié)果，經(jīng)過專業(yè)的助聽器、驗(yàn)配師幫助選配。助聽器的價格高低不等，高的幾萬元，低的千元左右，盒式助聽器幾百元左右。由于盒式助聽器佩戴不方便，目前使用的人較少，大多為活動量小的老年人選購。需要掌握的是，對成年人來說，并不是助

47、聽器的價格越高就能聽的越清楚，如果聽力損失非常差，并且分辨能力也很低的話，那選配再好的助聽器效果也不會很理想。對年齡很高，又沒有特別的活動需求，只要助聽器的降噪性能滿足老人的生活需求，并且只要能聽的明白，聽得懂別人說話的內(nèi)容便可。</p><p>　　配戴助聽器需要連接耳模。耳模是外耳的模型，它通過導(dǎo)管與助聽器相連。起到固定助聽器和密封的作用，保證助聽器發(fā)揮更好的作用。耳模是根據(jù)人耳的不同構(gòu)造專人專用的。一般需要

48、定期更換，尤其發(fā)育期兒童由于耳道變化的原因，更要注意定期更換耳模，一般三個月到半年就要更換。而成年人則視耳模使用情況而定。也有成年聾人特別是口語族聾人，佩戴耳內(nèi)式助聽器或隱性助聽器，體積更小，難以發(fā)現(xiàn)，較為美觀。康復(fù)的關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)，所以我們在工作中，如遇到兒童短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)聽力損失尤其半年以內(nèi)的，還有突發(fā)性快速進(jìn)行性聽力下降以及其他聽力問題的，應(yīng)介紹去相關(guān)醫(yī)院科室就診，然后決定是否需要佩戴助聽器或人工耳蝸。國家對聽力殘疾人配戴助聽器規(guī)定：“

49、為符合條件的聽力殘疾兒童免費(fèi)配戴助聽器并補(bǔ)貼康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)”、“普遍開展成年聽力語言康復(fù)工作,為5萬名貧困成年聽力殘疾人免費(fèi)配戴助聽器?！?lt;/p><p>　　國家的這項(xiàng)規(guī)定，在各地有統(tǒng)一的名額分配。各地省、市、區(qū)殘聯(lián)有貫徹落實(shí)的責(zé)任?？扇ジ魇埪?lián)網(wǎng)站查詢和了解，并積極宣傳。</p><p>　　助聽器電池也是比較大的開銷，猶如肢體殘疾人有殘疾摩托車可以享受燃油補(bǔ)貼，那么配戴助聽器的聽力殘疾

50、人也理應(yīng)受到助聽器電池補(bǔ)貼。這方面目前沒有政策，需要盡快呼吁落實(shí)。</p><p><b>　?。?）人工耳蝸：</b></p><p>　　人工耳蝸是一種直接刺激聽神經(jīng)，使聽力殘疾人產(chǎn)生聽覺的植入式電子裝置。人工耳蝸適用于雙耳重度和極重度聾，即使配戴助聽器也不能充分改善聽力的聾人。目前在我國使用的主要有澳大利亞，奧地利和美國產(chǎn)的人工耳蝸。國內(nèi)做這項(xiàng)手術(shù)，都有指定的醫(yī)

51、院。對重度和極重度聽力損失的聾兒，首選人工耳蝸植入。對語前聾兒童來說，最佳年齡應(yīng)為12個月至6歲之間。對語后聽障者來說，各年齡段都可以，但是需要是雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，且佩戴助聽器無明顯改善的人。為了保證人工耳蝸植入后的康復(fù)效果，人工耳蝸植入須有術(shù)前評估，術(shù)后開機(jī)調(diào)試以及培訓(xùn)等。人工耳蝸分為身體內(nèi)部器件與外部部件，各有其使用和保養(yǎng)要求。</p><p>　　國家對人工耳蝸植入規(guī)定：“為符合手術(shù)指征的貧困聽

52、力殘疾兒童免費(fèi)實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)，并補(bǔ)貼手術(shù)費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)?！?lt;/p><p>　　這個項(xiàng)目的申報途徑與助聽器相同。我們要詳細(xì)了解“七彩夢”國家項(xiàng)目，本地省、市、區(qū)殘聯(lián)在這項(xiàng)工作上的相關(guān)實(shí)施細(xì)則，切實(shí)關(guān)注這項(xiàng)工作，這同時也是維護(hù)了本地區(qū)聽力殘疾人的權(quán)益。</p><p><b>　　4、機(jī)構(gòu)康復(fù)：</b></p><p>　　聽障兒童康復(fù)機(jī)

53、構(gòu)，是集中接受學(xué)齡前聽障兒童，開展聽力語言康復(fù)與學(xué)前教育的專業(yè)機(jī)構(gòu)。以0-5歲的學(xué)齡前聽障兒童為服務(wù)對象。</p><p>　　目前我國從國家到省、市都有聾兒康復(fù)中心。據(jù)統(tǒng)計全國已建成各級聽障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)1000余個。但是農(nóng)村地區(qū)這項(xiàng)工作還有差距。這些機(jī)構(gòu)的設(shè)備和師資都比較規(guī)范，功能上也比較健全。尤其是省市殘聯(lián)的聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)，有條件全面開展聽力干預(yù)、聽覺言語訓(xùn)練、學(xué)前教育等業(yè)務(wù)。按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”的三

54、早原則，我們要以高度的責(zé)任感，及時了解本地區(qū)需求，積極轉(zhuǎn)介康復(fù)部門。</p><p>　　5.家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)</p><p>　　中國聽障兒童服務(wù)網(wǎng)www.my33er.com上有“聽障兒童新家長必讀手冊”，由中國聾協(xié)聽障兒童家長委員會用“機(jī)構(gòu)引導(dǎo)（北京語聆聽障兒童家長服務(wù)中心）+家庭康復(fù)+個別指導(dǎo)+網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控跟蹤+定期評估+家長培訓(xùn)班”的方式進(jìn)行指導(dǎo)。網(wǎng)上還有聽障兒童家長QQ群?？上虍?dāng)

55、地聽障兒童家長們及時轉(zhuǎn)介。</p><p><b>　　三、手語</b></p><p><b>　　1、手語的概念</b></p><p>　　手語是無法解決聽的需求的聽力殘疾人所使用的溝通方式。手語是以手勢和表情為符號，為物質(zhì)載體，有大量的手勢詞匯，每個手勢是由手形、位置、動作、方向構(gòu)成的，還帶有表情和身體姿勢，手勢和

56、手勢之間的組合，手勢和表情的搭都是有規(guī)律可循，每個手勢和表情所代表的意義，是約定俗成、在一定社區(qū)共享的，有的是穩(wěn)固的，有的隨時代發(fā)展和使用者的變化而演變。</p><p>　　一種手語例如中國手語，可以被翻譯成別的手語、或其他語言。目前我國介紹中國手語的書籍有很多，如：《中國手語》《計算機(jī)手語》《世界地名手語詞典》《美術(shù)手語》《體育手語》《手語你我他》……，可網(wǎng)上搜索。</p><p>　

57、　2、手語和口語的區(qū)別</p><p>　　聽力言語殘疾人由于不能聽，作為生理的補(bǔ)償，他們的語言不是以耳朵來聽，而是以視覺來識別的。手語就是用眼來看，用手來說的視覺語言。相較于口語用口來說，用耳來聽的有聲語言以及口語的組成要素“語音”、“詞匯”和“語法”來說，手語的組成要素是“語形”、“詞匯”和“語法”。是“形”和“意”的結(jié)合。既然手語是視覺語言，根據(jù)視覺可視的要求，好的手語詞匯打法都是有具體指向或者說是可物化的

58、。這樣構(gòu)成的手語詞匯，聽不見的聾人才能夠通過視覺很方便的辨識意思。前面提到過，如果一個人從小聽覺刺激缺失，大腦就會重組信息接收渠道，由聽覺改為接受由視覺信號刺激，逐步弱化聽覺處理功能。使用手語為溝通交流工具的聾人，就是視覺接受信息的群體。視覺接收與聽覺接收，各自具有不同特點(diǎn)。打個比方說，聾人和盲人，一個是完全靠視覺接收信息，一個是完全靠聽覺接收信息，他們同樣處于漢語環(huán)境中，但是“你把這個紅色的東西放到那面”這種帶有指示方向性和形容顏色句

59、式，對這兩類人就有不同的表達(dá)方式。因?yàn)椤斑@個”和“那面”這樣的方向性詞匯可以手勢指點(diǎn)，對視覺接收的聾人很方便，而對看不見的盲人來說，就不能用這樣模糊的指向詞。顏色也是這個道理。所以，對靠視</p><p>　　口語的承載和物化表現(xiàn)模式是“語音”和“文字”。</p><p>　　手語的承載和物化表現(xiàn)模式是“語形”和“圖片”或“圖案”。手語作為視覺語言，其手勢的構(gòu)詞方式，必須根據(jù)聾人不能聽的特

60、點(diǎn)，遵循語言可物化，體現(xiàn)形象可視這一原則。</p><p>　　3、手語的構(gòu)詞特點(diǎn)和語法</p><p>　　語言學(xué)家已經(jīng)確定，手語是以一定的方式構(gòu)建起來的動作組合，正像口語是以一定的方式構(gòu)建起來的聲音組合一樣，所以手語也是有語法的。在手語這個視覺語言中，要表述的事情，要表述的東西一般要在先。然后才是講對這個東西要怎么怎么做。比如漢語的“搬電腦”，在手語中就要“電腦搬”，才能達(dá)到準(zhǔn)確表意的

61、目的。</p><p>　　口語“電腦放在桌子上”在手語中就是“電腦桌子放”</p><p>　　口語“男孩扔球”，在手語中是“男孩球扔”。</p><p>　　口語“貓抓耗子”在手語中式“貓耗子抓”。</p><p>　　如果不是這樣的組合，而是漢語的語序，以“貓抓耗子”來說，按照漢語的語序，先說“貓”、再說“抓”、再說“耗子”，很難想象在

62、無聲的空間，先是出現(xiàn)了“貓”伸出了“爪子”，然后“抓”向無物的空間，然后“耗子”乖乖鉆到貓的爪子中被“抓”的情景。正像看動畫片一樣，視覺觀察下的空間中，必須先出現(xiàn)了“貓”，然后出現(xiàn)“耗子”，當(dāng)“貓”和“耗子”都出現(xiàn)了，才能出現(xiàn)“貓”朝“耗子”的方向“抓”去的情境。這就是視覺規(guī)律決定的手語的語序必須是“貓”、“耗子”、“抓”。再如“搬電腦”，在手語中是“電腦搬”也是一樣的道理。既先有了“電腦”，才能決定對這個“電腦”要“做什么”。<

63、/p><p>　　4、表情作為語言符號是手語的重要組成部分</p><p>　　表情雖然不是手勢，但是在手語這個視覺語言中，表情是手語語法的重要組成部分。手語中的陳述句配合不同的表情，可以表達(dá)不同的意思。如“他來了”這句陳述句，配上揚(yáng)眉的表情，可以是漢語句式中的“他來了嗎？”。而若配上點(diǎn)頭的表情，則可以是“他來了”。若配上睜大眼揚(yáng)眉點(diǎn)頭的表情，可以是吃驚的“他來了”！</p>&

64、lt;p>　　句子的邏輯關(guān)系，語調(diào)的抑揚(yáng)頓挫也都能通過表情來體現(xiàn)，表情在手語中，既相當(dāng)于漢語的“啊”、“呢”、“嗎”、“哦”等感嘆詞，也相當(dāng)于標(biāo)點(diǎn)符號的作用。</p><p>　　5、手型、位置、方向、手型的運(yùn)動都會導(dǎo)致詞義的變化</p><p>　　手語中的詞匯，是由兩只手不同的手型、位置、方向、手勢的靜態(tài)和運(yùn)動，加上表情來體現(xiàn)的。日程生活和工作中，聾人之間的交流豐富多彩，包羅萬象

65、。有限的兩只手怎么完成復(fù)雜的交流呢？這里，手型、位置和方向以及手勢的靜態(tài)和動態(tài)變化，發(fā)揮著重要的作用。手型、位置、方向、手勢的運(yùn)動需要根據(jù)表述的內(nèi)容、主體和既定客體的位置而變化。</p><p>　　四、針對聽力殘疾人的特殊教育與發(fā)展趨勢</p><p>　　1、各地義務(wù)教育機(jī)構(gòu)</p><p>　　我國的聾人教育，經(jīng)過近100余年的發(fā)展，尤其是解放后政府重視，發(fā)展

66、迅速，目前已經(jīng)比較普及。尤其是隨班就讀的興起，極大的提高了義務(wù)教育階段聾生的教育水平。就專門的聾教育而言，一般各市都有實(shí)行義務(wù)教育的聾校，這些聾校有的除了基礎(chǔ)教育之外，還有職業(yè)教育。一些地區(qū)縣、區(qū)也設(shè)有聾校。聾校的普遍設(shè)立，保證了更多的聾人具有一定的文化知識。青年聾人較之老年聾人，青年聾人的文化水平，有顯著的提高。然而由于各地教育水平的限制，以及教學(xué)手段的不統(tǒng)一，以手語學(xué)習(xí)漢語的各項(xiàng)限制，各地聾校的教育質(zhì)量也有很大差距。有的質(zhì)量差的特殊

67、教育學(xué)校，義務(wù)教育初中畢業(yè)等同普校小學(xué)三年級的教育質(zhì)量。有些地區(qū)的聾人，即使經(jīng)歷了高中教育，其對漢語的閱讀和理解，仍然會有一定的困難。這個情況，極大的限制了聾人參與主流社會的能力。我們需要關(guān)注和了解本地聾人的實(shí)際文化能力，積極組織和引導(dǎo)聾人繼續(xù)漢語書面語的學(xué)習(xí)和提高。特別是以各種方式加強(qiáng)閱讀能力的培養(yǎng)和輔導(dǎo)。</p><p>　　2、國家成立的針對聽力殘疾人的中、高等教育機(jī)構(gòu)：</p><p&

68、gt;　　國內(nèi)高等特殊教育學(xué)校有，長春大學(xué)特殊教育學(xué)院成立，北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院，天津理工大學(xué)聾人工學(xué)院。南京特師，中州大學(xué)、營口特師，重慶師范大學(xué)特殊教育學(xué)院等也相繼開設(shè)了針對聾人的專業(yè)。此外還有歸屬各省殘聯(lián)的地方職業(yè)院校。如遼寧省殘疾人職業(yè)技術(shù)師范?？茖W(xué)校，浙江省華強(qiáng)中等職業(yè)?？茖W(xué)校等。這些學(xué)校每年都會招收大量的高中以上畢業(yè)聾生。其中遼寧，浙江招收初中以上攻讀職業(yè)中專。學(xué)校針對聾人特點(diǎn)開設(shè)的專業(yè)主要有:美術(shù)設(shè)計類、計算機(jī)類、電子

69、商務(wù)類、動漫設(shè)計類等等。</p><p>　　特殊教育高等院校都是通過“單考單招”的形式接收聾人；除特殊教育學(xué)校以外，全國的普通教育高等學(xué)校都平等招收殘疾學(xué)生，包括聽力殘疾學(xué)生，只要通過高考就可以。而高考前只要說明是聽力殘疾人，都可以申請英語聽力免試。</p><p>　　國家規(guī)定：聽力殘疾人的聽力檢測結(jié)果為每側(cè)耳的平均聽力損失都等于或大于40分貝的考生，憑地市級以上醫(yī)院，（含地市級）或高

70、考體檢指定醫(yī)院出具的聽力檢測證明（報告），可以免外語聽力測試，考生的外語分?jǐn)?shù)（成績）按考生筆試項(xiàng)目分?jǐn)?shù)（成績）x1.25換算等。</p><p>　　3、國外接收聽力殘疾人的院校</p><p>　　美國有加勞德特大學(xué)，設(shè)置了本科碩士及博士課程。羅切斯特聾人理工學(xué)院，為聾人學(xué)生提供2-4年大專程度的科學(xué)技術(shù)，計算機(jī)和文學(xué)藝術(shù)必修課程，還有其他專業(yè)課程。若有愿望去這樣的學(xué)校繼續(xù)深造，需要有一

71、定的英語基礎(chǔ)（書面英語）或國際手語基礎(chǔ)。</p><p>　　國外所有大學(xué)都接受聽力殘疾人隨班就讀（隨班就讀是國內(nèi)的稱呼，在國外叫全納融合教育）。錄取方式跟健全人一樣。考托福和雅思時，只要說明自己是聽力殘疾人，就可以不需要考聽力。被學(xué)校錄取之后，可以申請聽力殘疾人的學(xué)習(xí)輔助，比如英語速錄，筆記援助等，費(fèi)用由學(xué)校所在當(dāng)?shù)卣袚?dān)。</p><p>　　4、接受聾人的成人教育機(jī)構(gòu)</p&

72、gt;<p>　　這類機(jī)構(gòu)包括電大，函大等，各地教育機(jī)構(gòu)根據(jù)聾人的實(shí)際需求以及當(dāng)?shù)貧埪?lián)的積極爭取，為成年聾人擴(kuò)大了繼續(xù)教育的渠道。我們可積極幫助協(xié)調(diào)，促進(jìn)有意向的聾人參加學(xué)習(xí)。此外，自考平等招收殘疾學(xué)生，也是聾人深造的途徑之一。對接受教育的殘疾學(xué)生，各地殘聯(lián)都有條件和程度互不相同的獎學(xué)金、補(bǔ)助金等，可去各省市殘聯(lián)網(wǎng)站了解，并積極宣傳和轉(zhuǎn)介。</p><p>　　5、聾教育的發(fā)展趨勢</p>

73、;<p>　?。?）隨班就讀：國家殘疾人事業(yè)“十二五”規(guī)劃提出：嚴(yán)格執(zhí)行聽力殘疾學(xué)生隨班就讀政策，做好康復(fù)后聽力殘疾兒童入托幼園（所）和聽力殘疾學(xué)生入普通學(xué)校的銜接工作。一些經(jīng)過語言康復(fù)，能夠接受主流社會教育方式的聾生，大多選擇進(jìn)入普校隨班就讀。對這類學(xué)生，國家明文規(guī)定不得拒絕招收。還相應(yīng)的提供特殊輔助。</p><p>　　國內(nèi)普通學(xué)校有為殘疾學(xué)生提供輔助的資源中心和資源教師，有的為聽力殘疾學(xué)生提

74、供無線調(diào)頻系統(tǒng)，有的安排同學(xué)或同桌提供筆記援助，或是把聽力殘疾學(xué)生安排在課堂第一排，以方便聽力殘疾學(xué)生聽課。</p><p>　　與隨班就讀相輔相成的，是融合教育的理念。近些年這已成為國際國內(nèi)專業(yè)人士普遍接受的理念。美國《殘疾人教育法》要求殘疾兒童最大限度的和非殘疾兒童一起接受教育，只有當(dāng)殘疾的性質(zhì)或程度使殘疾兒童不能在配有額外輔助的普通教育班級接受合適的教育時，才能將殘疾兒童安置到隔離的班級或?qū)W校中去。據(jù)統(tǒng)計，

75、目前，世界各主要發(fā)達(dá)國家，有超過80%的聽障兒童能夠進(jìn)入普通學(xué)校就讀。根據(jù)國際上聽障兒童康復(fù)的發(fā)展趨勢，進(jìn)一步創(chuàng)造條件，幫助聽障兒童進(jìn)入普通幼兒園和普通學(xué)校接受全面的教育，將是我們的努力方向。</p><p><b>　　（2）雙語教學(xué)方式</b></p><p>　　對不能適應(yīng)普校教學(xué)的聾生來說，在特殊教育學(xué)校實(shí)行雙語教學(xué)方式。指的是在學(xué)校教學(xué)中以手語和主流語言（書

76、面語）來進(jìn)行教學(xué)，以保證不能聽的聾人，通過兩種語言加深對知識的理解和掌握。這種教學(xué)模式鼓勵聾師參與。</p><p>　　聽力殘疾人通過接受良好的教育，提高自身素質(zhì)，能夠促進(jìn)平等參與共融，能夠幫助他們成為各行各業(yè)優(yōu)秀人才，為國家建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。</p><p>　　五、聽力殘疾人的就業(yè)</p><p>　　1、聾人就業(yè)的歷史和現(xiàn)狀</p><p

77、>　　談聾人就業(yè)的歷史和現(xiàn)狀，說起來題目有些太大，我們簡單的概括。</p><p>　　在計劃經(jīng)濟(jì)時期，國家對殘疾人這一弱勢群體，采取的是完全保護(hù)的政策，各地通過民政福利公司屬下的福利廠集中安置殘疾人就業(yè)。其中，集中安置聾人就業(yè)的福利廠全國各地涵蓋廣泛，各市各區(qū)幾乎都有安置聾人的福利廠。這些福利企業(yè)安置人數(shù)多的近千人，少的幾十人。這樣集中安置聾人的企業(yè)，管理上、教育上能夠針對聾人職工特點(diǎn)進(jìn)行。改革為市場經(jīng)濟(jì)

78、后，隨著福利企業(yè)的大批虧損倒閉，聾人這個群體也被推向市場，實(shí)行分散就業(yè)。然而多年的經(jīng)驗(yàn)證明，大多數(shù)單位，由于顧慮溝通交流的障礙，不愿意招收聾人。特別是聾人的文化水平普遍不高，更是影響了就業(yè)選擇。聾人就業(yè)長期以來都是難題。如今隨著市場的逐漸發(fā)展成熟，社會文明程度的進(jìn)步以及聾人接受教育程度的逐步</p><p>　　提高等等，聾人就業(yè)也呈現(xiàn)令人樂觀的形勢。大多數(shù)聾人只要不太挑剔，愿意工作，幾乎都有接收的崗位。只是，這

79、些崗位以簡單勞動的形式居多，而且報酬不高。于是一些希望選擇中意崗位的聾人，仍處于就業(yè)難的狀態(tài)。目前，各級殘聯(lián)勞動就業(yè)服務(wù)中心，負(fù)有“組織開展殘疾人職業(yè)培訓(xùn)”、“為殘疾人提供職業(yè)心理咨詢、職業(yè)適應(yīng)評估、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、求職定向指導(dǎo)、職業(yè)介紹等服務(wù)”等工作，同時，還“為殘疾人自主擇業(yè)提供必要的幫助”。各級殘聯(lián)都經(jīng)常組織殘疾人就業(yè)招聘會，這類招聘會一般只有肢體殘疾人與聾人參加。因?yàn)槲孱悮埣踩酥?，精神殘疾，智力殘疾與盲殘一般不參與招聘。從經(jīng)驗(yàn)來看

80、，各項(xiàng)招聘會中，許多單位傾向于招收肢體殘疾人，因?yàn)槟苷f能聽，交流方便，肢體殘疾人文化也比聾人要高。而聾人除了交流困難，文化又普遍偏低，因此即使有的工作更適合聾人干，一些單位也往往顧慮交流障礙寧可招收肢體殘疾人。</p><p>　　其實(shí)，聾人在各行各業(yè)是可以做得很好的。世界職業(yè)技能大賽我國聾人選手的成績絲毫不遜于其他類別殘疾人；中國殘聯(lián)定期舉辦的全國殘疾人職業(yè)技能大賽，也充分展示了聾人的能力。我國聾人多次在世界大

81、賽中摘金奪銀就是很好的例子。</p><p>　　2、適合聽力言語殘疾人就業(yè)的領(lǐng)域：</p><p>　?。?）網(wǎng)絡(luò)中心管理員、電腦維護(hù)員</p><p><b>　?。?）動漫制作設(shè)計</b></p><p>　?。?）企業(yè)（如紡織，包裝、印刷）出版業(yè)裝潢設(shè)計</p><p>　?。?）專業(yè)畫家

82、、書法家</p><p>　?。?）特教學(xué)校教師（各地聾校、北京聯(lián)大、重慶師范特殊教育系、南京特師、遼寧省殘疾人師范學(xué)院……</p><p>　?。?）博物館文物資料繪制</p><p>　　（7）博物館手語解說員</p><p><b>　?。?）美發(fā)師</b></p><p><b>

83、;　?。?）曬圖人員</b></p><p><b>　?。?0）裱畫師</b></p><p>　?。?1）工藝品及首飾設(shè)計、制作</p><p><b>　?。?2）汽車美容</b></p><p>　　對文化程度較低的聾人來說，目前大多集中在以下崗位</p><

84、p><b>　?。?）企業(yè)流水線</b></p><p><b>　?。?）面包糕點(diǎn)制作</b></p><p><b>　?。?）各單位保潔</b></p><p>　　（4）麥當(dāng)勞后臺工作（各地都有招收聾人的例子）還有許多聾人能勝任的行業(yè)沒有一一列出。只要做好聾人的</p>&

85、lt;p>　　信息交流無障礙工作，各行各業(yè)聾人幾乎都可以在其中做得很好。</p><p>　　3、就業(yè)需要給予的扶助</p><p>　　聽力言語殘疾人，由于信息缺失，當(dāng)他們投身于主流社會的激烈競爭中時，他們遇到的障礙是巨大又難以言明的。社會在給予包容的同時，也需要積極給他們爭取條件。我們對自己本地區(qū)聾人就業(yè)情況應(yīng)該做到心里有數(shù)。對有就業(yè)能力，而就業(yè)無門的，應(yīng)該提供幫助。對一些愿意自

86、謀職業(yè)的聾人，也應(yīng)該積極過問，遇到問題積極維護(hù)他們的權(quán)益。并及時轉(zhuǎn)介到各省市殘聯(lián)的“殘疾人就業(yè)服務(wù)中心”去登記和獲得就業(yè)服務(wù)。也鼓勵大家利用網(wǎng)絡(luò)平臺上的知名招聘網(wǎng)站，在網(wǎng)上發(fā)出簡歷，積極求職。</p><p>　　目前各地對這一部分聾人，給予的關(guān)照普遍不夠。而國外這方面做的比較讓人羨慕。如日本一家大超市，在超市黃金地段，專門擠出一角安放柜臺，免收各種稅費(fèi)，供聽力言語殘疾人經(jīng)營糕點(diǎn)。由于場地穩(wěn)定，人們習(xí)以為常，很多

87、人以打手勢和筆談的方式與聾人營業(yè)員交流購物。目前在我國各地有相當(dāng)多的聾人在自謀職業(yè)，他們在自身存在交流障礙的情況下，與能聽能說的同行們平等競爭，困難情況可想而知。國家在對殘疾人自謀職業(yè)方面是有一些關(guān)照政策的，但是涉及具體部門，地方各部門不是都了解這些政策，同時，自謀職業(yè)的聾人也不是都了解國家相關(guān)政策，急需我們根據(jù)本地區(qū)聾人情況，及時轉(zhuǎn)介當(dāng)?shù)貧埪?lián)教育就業(yè)部和殘疾人就業(yè)指導(dǎo)中心，了解相應(yīng)政策，并給以積極協(xié)調(diào)和爭取。</p>&

88、lt;p>　　其次可以指導(dǎo)聾人朋友們在找工作前，先準(zhǔn)備好自己的解決方案。因?yàn)橛萌藛挝魂P(guān)心的，大都是聾人員工與本單位職工的溝通問題。解決方案有很多種，可以說明，聾人可以隨身帶著紙和筆，溝通可用書面語，還有手機(jī)，屏幕很大，也能手寫，同時可以加飛信，把工作要求在網(wǎng)上短信發(fā)給聾人；再可以說明，聾人熟練網(wǎng)上的各種即時聊天工具，非常方便，等等。指導(dǎo)聾人緊緊圍繞著自身的條件和優(yōu)勢，展示自己，讓用人單位信服，對聾人有信心。</p>

89、<p>　　六、聽力言語殘疾人的信息交流無障礙</p><p>　　針對聽力言語殘疾人信息交流，《保障法》規(guī)定“國家采取措施，為殘疾人信息交流無障礙創(chuàng)造條件”，我們需要在各種場合積極宣傳貫徹保障法和《無障礙環(huán)境建設(shè)條例》的規(guī)定。</p><p>　　信息交流無障礙可分為“信息”和“居家設(shè)施”兩部分。這些需求解決關(guān)鍵在于：1、可視的信息呼入和呼出；2、家庭內(nèi)部信息互通的可視性；3、

90、針對不能聽而增加必要的輔助器具。還有就是根據(jù)他們的特點(diǎn)，給予必要的扶持和幫助。</p><p>　　此外，因有些聽力殘疾人聽不到聲音，而有些聽力殘疾人能通過助聽器和人工耳蝸等輔助設(shè)備的補(bǔ)償聽到聲音。所以聽力殘疾人對輔具器具的要求既是“可視的”（閃光）及“可感知的”（振動），同時，它也同時應(yīng)該是有聲的。以下不做特殊說明的輔具，都同時是有聲的。</p><p><b>　　1、“信息

91、”部分：</b></p><p>　?。?）手機(jī)短信固話曾是人們實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離信息交流的主要手段。聾人由于不能聽，不能享受這個社會發(fā)展的產(chǎn)物。目前，手機(jī)短信以及更高級的微信，是聽力殘疾人與外界交流的主要方式。同時也是聾人遇到危急事情呼救的唯一方式。目前各地都開通了120、110等手機(jī)短信報警業(yè)務(wù)，這對聽力殘疾人是很有必要的。我們與本地區(qū)的聾人聯(lián)系，要多多借助這個通訊工具。由于手機(jī)短信目前與固話無法聯(lián)系，導(dǎo)

92、致居家生活中一些諸如報修等需求無法解決。譬如漏水，天然氣故障等，報修電話一般留的都是固話，聾人不能打。快遞送貨，也需要語音電話聯(lián)系之后才上門送貨，聾人由于不能接聽這樣的語音電話，常常導(dǎo)致貨物被退回的尷尬。這些不便，需要我們積極關(guān)注和向殘聯(lián)，向社會各界反映。</p><p>　　（2）寬帶上網(wǎng)寬帶上網(wǎng)是聾人信息交流無障礙的更高層次。寬帶上網(wǎng)是完全視覺接收的多媒體工具，其中的QQ視屏,可以進(jìn)行遠(yuǎn)距離手語交談，這項(xiàng)功能

93、特別適合文化程度較低的聾人，他們由于本身文化低，發(fā)手機(jī)短信說不清楚的事情，上QQ通過視屏打手語，就聊得一清二楚。還有郵件發(fā)送接收，也是聾人最經(jīng)常使用的項(xiàng)目。這些方式，不僅方便聾人之間的交流溝通，更重要的是方便了聾人與社會。很多聾人，通過這個方式，與雇主交談，與聽人同事交談，與客戶交談。尤其，還可以上網(wǎng)完成普通人通過電話操作的諸如訂票，采購，訂餐等等業(yè)務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)世界的諸多領(lǐng)域，都適合聾人使用，聾人從中得到的不僅是方便，還通過這個方式拓展了

94、知識面，極大的提高了聾人的生活水平與參與能力，需要我們積極在本地推動聾人認(rèn)識和使用這個方式，對有需要的聾人進(jìn)行必要的培訓(xùn)。對因生活困難無法利用這個無障礙方式的家庭向殘聯(lián)爭取給予免費(fèi)安裝寬帶及贈送電腦等的幫助。我們自己也要多利用這個平臺，做好與本地區(qū)聾人的溝通交流。</p><p>　　目前一些地方為推動更多聾人上網(wǎng)，針對聾人普遍收入不高的情況，實(shí)行聾人上網(wǎng)費(fèi)用優(yōu)惠政策，只是各地實(shí)施不平衡，需要我們給予宣傳和幫助。

95、</p><p><b>　　（3）影視字幕</b></p><p>　　多年來，由于電視節(jié)目沒有字幕，聾人一直看的是無聲電視，靠揣摩來理解電視內(nèi)容。如今的電視影視劇，很多都加配了字幕，讓聾人看得明白。但是，聾人最渴望的新聞類節(jié)目與訪談類節(jié)目，目前還很少加配字幕，這不能不說是一個遺憾。需要各地進(jìn)一步呼吁爭取。</p><p><b>

96、　?。?）速錄</b></p><p>　　速錄作為輔助用具應(yīng)用到為聽力殘疾人服務(wù)，還是近幾年的事情。以往在有聾人參與的會議上，一般是配手語翻譯，但是這個形式，不是所有聾人都接受，而且，由于手語翻譯之間的技術(shù)水平也有差異，翻譯的內(nèi)容不能保證與源語意思一致，這容易誤導(dǎo)聾人。故我們需要在會議組織方面注意加配速錄服務(wù)，特別是向殘聯(lián)反映和呼吁。要求殘聯(lián)系統(tǒng)會議，凡有聾人參加的，必須加配速錄同步字幕。</

97、p><p>　　（5）公共場所的字幕社會公共場所及服務(wù)業(yè)，由于都是語音服務(wù)，聾人不能聽，常常帶來障礙。如今，一些部門已在設(shè)法增加字幕。如銀行業(yè)務(wù)和醫(yī)院就診的叫號，很令聾人心里沒底，如果沒有人提示，恐怕會錯過。如今很多地方都加配了字幕顯示；購買火車票，也有電腦將購票需要交流的信息顯示為字幕，地鐵與公交車報站有滾動字幕等，但是還不是很普遍，需要繼續(xù)呼吁。</p><p>　　此外，有些地方已經(jīng)實(shí)施

98、聽力殘疾人乘坐當(dāng)?shù)毓坏罔F的免費(fèi)政策，各地可以積極爭取當(dāng)?shù)氐南鄳?yīng)政策。</p><p>　?。?）電子手寫溝通板有些聽力殘疾人，與人交流需要“筆談”，即使是依靠手語交流的聾人，由于社會上不是所有人都會手語，如醫(yī)院、銀行等地，聾人來辦事，就必須請他們將所說的話轉(zhuǎn)為可視的文字，而自己也將對方看不懂的手語轉(zhuǎn)為漢字，達(dá)到雙方溝通的目的。這些人一般習(xí)慣隨身帶著筆和紙張。目前，市場開發(fā)了一種電子液晶手寫板，其優(yōu)點(diǎn)是小巧、輕便

99、、耐用，即用即擦，攜帶起來非常方便。有條件的地區(qū)可以為聾人爭取發(fā)放。</p><p><b>　　2、居家生活部分：</b></p><p>　?。?）可視閃光振動門鈴</p><p>　　單獨(dú)的聾人家庭住戶，敲門往往被“置之不理”，以往，有聾人家自創(chuàng)將電燈泡開關(guān)裝在門外，有人來，按動開關(guān)，室內(nèi)的電燈泡就亮，這些土設(shè)備的弊端在于，電燈泡不能每個

100、房間都安，而主人又不能整天在裝有燈泡的房間盯著。曾有人家因主人在廚房做飯，外面來人按燈主人看不見，外面明明聽見里面有人在，就是敲不開門，為此鬧了誤會。此外還有一個弊端就是，不論誰按開關(guān)，聾人無法聽到外面是誰，必須開門看看。給聾人家庭帶來不安全因素。有的聾人家庭，晚上遇到意外亮燈，幾乎全家都跑到門口盯著開門的人以防不測。如今，在城市中，小區(qū)大多實(shí)行封閉型管理，單元安裝對講門，聾人聽不見使用不上。這樣的情況，聾人之間一般是事前短信確定好上門

101、時間，到時候短信“叫門”。若能在聾人住戶單元門安裝可視閃光門鈴，訪客來訪，燈光閃爍，同時還有移動振動器振動，住戶按可視鍵，可看到訪客。這就克服了以上的弊端。北京市已經(jīng)做到了聾人家庭可視閃光門鈴全覆蓋。</p><p>　?。?）叫醒振動鐘和表</p><p>　　睡眠中，人體生物鐘一般會隨習(xí)慣，固定在某一時刻自動醒來。若臨時有事需要早起，大多數(shù)人都會選擇鬧鐘叫醒。然而聾人遇到這個情況，聽不

102、見鬧鈴怎么辦？有手機(jī)后，有聾人通過手機(jī)的震動叫醒，但是手機(jī)放在枕下，睡眠中頭不一定固定在這個位置。這時，震動功能更大些的鬧鐘或震動手表就成為必需。</p><p>　?。?）家庭內(nèi)使用的震動或閃光呼叫器</p><p>　　聽人常常有隔著房間喊家人的情景。如家中有人臥病在床，需要倒水拿物等，常常會呼喊在另一個房間的家人，抑或有老人在洗澡，想讓家人幫忙也會在洗澡間呼喊家人。而家有聾人，聽力正

103、常的老人呼喊自己的聾人子女，或者獨(dú)立的聾人家庭，夫妻之間隔房呼喊，這樣的呼喊就不起作用。需要可移動設(shè)備，可以放在兩處，一方按鈴呼叫另一方，有閃光，振動設(shè)置。</p><p><b>　　（4）導(dǎo)聾犬</b></p><p>　　有一些聾人家庭，通過養(yǎng)寵物，馴養(yǎng)了代聽能力。每當(dāng)有人敲門，犬都會在主人面前給以提示。跟導(dǎo)盲犬類似，給聾人提供服務(wù)的叫“導(dǎo)聾犬”，都是屬于為殘疾

104、人提供幫助的“輔助犬”。經(jīng)過訓(xùn)練的導(dǎo)聾犬相對更小些。</p><p>　　聽力殘疾人家庭需求還有很多，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國外，有更多的適合聽力殘疾人使用的設(shè)備，國內(nèi)品種相對不足。</p><p>　　比如：所有的電器在完成任務(wù)或是有錯誤發(fā)生時都有聲音反復(fù)提醒，比如灶臺的煤氣突然因風(fēng)吹或其它原因熄滅時，它會自動發(fā)出警告；油煙機(jī)會發(fā)出聲音提示沒有關(guān)閉等等。然而這些聾人都聽不見。有聾人由于油煙機(jī)常常忘

105、記關(guān)閉，自己搞個小發(fā)明，將紙條粘在油煙機(jī)的排風(fēng)口，當(dāng)看見紙條在排風(fēng)口不停抖動，就知道油煙機(jī)沒有關(guān)閉。諸如此類的這些方面的無障礙需求，尚需繼續(xù)開發(fā)。</p><p><b>　　七、普法和維權(quán)</b></p><p>　　普法和維權(quán)工作開展在社區(qū)，是“秤砣雖小壓千斤”的重要舉措。我們占著地利人和的優(yōu)勢，可結(jié)合聾人特點(diǎn)，對本地區(qū)聾人有針對性的進(jìn)行教育培訓(xùn)工作，以各種方式提