聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人工作知識(shí)手冊(cè)

1、<p>　　聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人工作知識(shí)手冊(cè)</p><p>　　根據(jù)2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查，我國(guó)有聽(tīng)力殘疾2004萬(wàn)人，言語(yǔ)殘疾127萬(wàn)人，多重殘疾人中聽(tīng)力殘疾776萬(wàn)人，多重殘疾人中言語(yǔ)殘疾570萬(wàn)人。他們由于聽(tīng)力言語(yǔ)的障礙，導(dǎo)致信息缺失、社會(huì)溝通功能不暢，他們?cè)诮逃?、就業(yè)等參與社會(huì)生活時(shí)，都需要社會(huì)根據(jù)他們的特點(diǎn)，給予必要的輔助，使他們獲得高質(zhì)量的社會(huì)生活！美國(guó)著名盲聾作家海倫凱勒說(shuō)，“盲，

2、是人和物之間的距離被隔斷了，聾，是人和人之間的距離被隔斷了”。本手冊(cè)旨在通過(guò)有關(guān)聾人知識(shí)的概括講解，帶領(lǐng)大家走近聽(tīng)障人士，了解他們的特點(diǎn)和需求，拉近彼此間的距離，共建和諧美好的社會(huì)關(guān)系。</p><p>　　一、聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾人</p><p>　　1、“聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人”的定義</p><p>　?。?）聽(tīng)力殘疾人定義：是指由于各種原因?qū)е码p耳聽(tīng)力受損，進(jìn)而不同程度

3、影響交流和信息獲取的人。</p><p>　?。?）言語(yǔ)殘疾人定義：是指由于聽(tīng)力損失造成語(yǔ)言習(xí)得困難導(dǎo)致的語(yǔ)言表述障礙，以及喉切除、失語(yǔ)癥等其他原因?qū)е抡Z(yǔ)言障礙的人。</p><p>　　其中聽(tīng)力受損導(dǎo)致的言語(yǔ)障礙，以先天性或語(yǔ)前聾較普遍，通過(guò)手語(yǔ)完成表述與交流，語(yǔ)后聾的聽(tīng)力殘疾人大多保留了語(yǔ)言交流能力。而喉切除導(dǎo)致失聲的人，則是言語(yǔ)殘疾人中較特殊的個(gè)體。他們是由于喉部發(fā)聲系統(tǒng)受損，導(dǎo)致語(yǔ)

4、言表述障礙，其聽(tīng)力沒(méi)有障礙。</p><p>　　2、聽(tīng)力殘疾分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：</p><p>　?。?）聽(tīng)力殘疾一級(jí)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和功能方面極重度受損，較好耳平均聽(tīng)力損失大于90分貝，在無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下，不能依靠聽(tīng)覺(jué)進(jìn)行言語(yǔ)交流，在理解和交流等活動(dòng)極度受限，在參與</p><p>　　社會(huì)生活方面存在嚴(yán)重障礙。</p><p>　　（2）聽(tīng)力殘疾

5、二級(jí)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能重度受損，較好耳平均聽(tīng)力損失在81—90分貝之間，在無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下，在理解和交流等活動(dòng)上重度受限，在參與社會(huì)生活等方面存在嚴(yán)重障礙。</p><p>　?。?）聽(tīng)力殘疾三級(jí)；聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中重度受損，較好耳平均聽(tīng)力損失在61—80分貝之間，在無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下，在理解和交流活動(dòng)上中度受限，在參與社會(huì)生活等方面存在中度障礙。</p><p>　?。?）聽(tīng)力殘疾

6、四級(jí)：聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能中度受損，較好耳平均聽(tīng)力損失在41—60分貝之間，在無(wú)助聽(tīng)設(shè)備幫助下，在理解和交流活動(dòng)上輕度受限，在參與社會(huì)生活等方面存在障礙。</p><p>　　需要了解的是，以上聽(tīng)力分級(jí)中提到的聽(tīng)力損失,體現(xiàn)在具體的聾人身上,還有一個(gè)現(xiàn)象會(huì)讓不了解的人產(chǎn)生疑問(wèn),比如:敲門(mén)聲遠(yuǎn)比電話鈴聲要響,可是有些聾人聽(tīng)不見(jiàn)。為此常常引起不明就里的人的誤解,去家里走訪敲門(mén)，以為他故意不給開(kāi)門(mén).其實(shí)這是冤枉了他，聲

7、音有高頻率低頻率之區(qū)別，電話鈴聲等尖細(xì)的聲音是高頻率,敲木門(mén)等粗重的聲音是低頻率，損失高頻率的人，對(duì)低沉粗重的聲音，哪怕聲音并不很大,也能入耳;而低頻率缺失的，可能對(duì)鼓聲擂門(mén)聲以及男聲都不敏感，而對(duì)尖銳如電話鈴聲以及女聲卻能夠聽(tīng)見(jiàn)。同一等級(jí)的聽(tīng)力殘疾人，現(xiàn)實(shí)中對(duì)聲音的敏感度不同，有的明明能聽(tīng)到別人說(shuō)話的聲音，可就是聽(tīng)不明白，也是因?yàn)檫@個(gè)低頻和高頻缺失不同的原因?！　。?）同時(shí)是聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人的多重殘疾人：這類(lèi)人群,一是由于聽(tīng)力障礙而導(dǎo)

8、致言語(yǔ)障礙的人,以手語(yǔ)作為主要交流語(yǔ)言;二是既有聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾，又有視力殘疾，這類(lèi)人數(shù)量較少,但他們生存的困難最大。是現(xiàn)實(shí)版的海倫凱勒。國(guó)際上比如英國(guó)，有專(zhuān)門(mén)為這類(lèi)人開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的生存技能培訓(xùn)輔導(dǎo)。如果不做人工耳蝸植入手術(shù)，他們只能通過(guò)手掌觸摸來(lái)溝通交流.目前我國(guó)已發(fā)現(xiàn)的三個(gè)案例，兩例已做了人工耳蝸植入手術(shù)，能夠溝通</p><p>　　2、聽(tīng)力、言語(yǔ)殘疾人的特點(diǎn)</p><p>　?。?/p>

9、1）聽(tīng)力殘疾兒童的特點(diǎn)和需求：聽(tīng)力殘疾兒童屬于未成年人，其成長(zhǎng)中的各項(xiàng)需求的解決要依賴(lài)撫養(yǎng)人。各級(jí)殘聯(lián)都設(shè)有聾兒康復(fù)中心，家長(zhǎng)們可通過(guò)專(zhuān)業(yè)輔導(dǎo)，根據(jù)孩子的身體特點(diǎn)和心理特點(diǎn)給予教育康復(fù)。我們需要了解：聽(tīng)力殘疾并不是必然就伴隨言語(yǔ)障礙。只要言語(yǔ)器官?zèng)]有損傷或病變，一旦發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損傷，及早開(kāi)展干預(yù),及早接受科學(xué)的聽(tīng)力和語(yǔ)言訓(xùn)練，就能夠使用有聲語(yǔ)言參與社會(huì)生活。他們由于正處于發(fā)育和學(xué)習(xí)期間，其需求集中在“康復(fù)”和“受教育權(quán)”方面較多，本節(jié)針對(duì)聽(tīng)

10、力殘疾兒童特點(diǎn)，簡(jiǎn)單歸納幾點(diǎn)需求：</p><p>　　(a)助聽(tīng)輔具救助：學(xué)齡前聽(tīng)力殘疾兒童，正處于康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，需向其撫養(yǎng)人提供國(guó)家有關(guān)康復(fù)救助的信息和政策。中國(guó)殘聯(lián)從十二五計(jì)劃開(kāi)始，有“七彩夢(mèng)0－6歲殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目”。凡是6歲以下的聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)，可以及時(shí)轉(zhuǎn)介去殘聯(lián)康復(fù)部登記報(bào)名，納入國(guó)家項(xiàng)目“七彩夢(mèng)”救助范圍；如果已經(jīng)是6歲以上，也可以轉(zhuǎn)介至殘聯(lián)康復(fù)部，及時(shí)了解當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)補(bǔ)助和優(yōu)惠信息。</p

11、><p>　?。╞）康復(fù)方法求助：凡是遇到聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)，都及時(shí)推薦去“中國(guó)聽(tīng)障兒童網(wǎng)”（www.my33er.com）解家庭康復(fù)和家長(zhǎng)服務(wù)中心信息。家庭康復(fù)的宗旨是“去除特殊性，回歸普通，回歸自然”，從聽(tīng)覺(jué)功能康復(fù)與成長(zhǎng)教育入手，將康復(fù)的外衣一一剝離開(kāi)來(lái)，讓大家認(rèn)識(shí)康復(fù)的本質(zhì)和內(nèi)容；掌握基本原理和規(guī)律。將復(fù)雜的表現(xiàn)祛除后，康復(fù)的內(nèi)容非常少，它的實(shí)質(zhì)就是一個(gè)聽(tīng)覺(jué)的康復(fù)，并無(wú)其他。除此之外，我們?cè)僮龅木褪墙逃陌l(fā)展和預(yù)防

12、，預(yù)防因聽(tīng)障而衍生的特殊心理特殊行為的出現(xiàn)，實(shí)施全面性的教育。</p><p>　　(c)需要引導(dǎo)和教育其撫養(yǎng)人了解致聾原因和注意事項(xiàng)，并將需要注意的耳毒性藥物在社區(qū)每個(gè)有高危傾向的家庭發(fā)放。鼓勵(lì)他們就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生介紹這個(gè)情況。這個(gè)內(nèi)容的宣傳教育，對(duì)手語(yǔ)族聾人也同樣需要普及。（如圖）</p><p>　　(d)受教育權(quán)的保護(hù)問(wèn)題：到了上學(xué)年齡的聽(tīng)力殘疾兒童，需關(guān)注和了解就學(xué)問(wèn)題，給予其撫養(yǎng)人

13、正確的引導(dǎo)?，F(xiàn)因0－6歲的殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目廣泛實(shí)施，聽(tīng)力殘疾兒童在助聽(tīng)器和人工耳蝸輔具的幫助下，針對(duì)聽(tīng)的解決方案實(shí)施的越來(lái)越好，越來(lái)越多的聽(tīng)力殘疾兒童進(jìn)入普校隨班就讀，可需指導(dǎo)其在戶口所在地就近報(bào)名入園和入學(xué)。</p><p>　　(e)對(duì)在讀的聾童，需關(guān)注和了解其在校情況，對(duì)其父母皆為聾人的家庭，還要關(guān)注其家庭與學(xué)校的聯(lián)系溝通問(wèn)題。如每學(xué)期的家長(zhǎng)會(huì)是否有人去開(kāi)？孩子是否需課外輔導(dǎo)？若有需要，可聯(lián)系志愿者給

14、予必要的幫助。</p><p>　　(2)成年口語(yǔ)族聾人的特點(diǎn)和需求：這類(lèi)人是指由于各種原因?qū)е码p耳聽(tīng)力受損，進(jìn)而不同程度影響交流和信息攝取的人（包括重聽(tīng)人等）。</p><p>　　這類(lèi)人一般畢業(yè)于普校，他們都有很好或較好的語(yǔ)言交流能力，戴助聽(tīng)器與人溝通交流一般沒(méi)問(wèn)題。由于一直生活、學(xué)習(xí)、工作在主流社會(huì)圈子中，他們的文化程度、參與和融入主流社會(huì)各個(gè)方面的能力，都要優(yōu)于手語(yǔ)族聾人。較高的文

15、化使得他們理解問(wèn)題的能力較強(qiáng)，思維方式也與常人無(wú)異。他們大多很刻苦，自學(xué)能力較強(qiáng)。接受新事物較快。</p><p>　　聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人中頑強(qiáng)拼搏，取得成功的例子，在這部分人中體現(xiàn)最多。他們之中的佼佼者，甚至在聽(tīng)人圈子里也出類(lèi)拔萃。有很多人，在工作崗位上承擔(dān)重要工作，并做出了突出貢獻(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，口語(yǔ)族并不一定是輕度聽(tīng)力殘疾。通過(guò)配戴助聽(tīng)器或人工耳蝸一級(jí)重度聽(tīng)力損失以上的聾人同樣能夠獲得良好的口語(yǔ)交流能力。特別是人工

16、耳蝸在兒童中的普及。未來(lái)會(huì)涌現(xiàn)更多的與健聽(tīng)人能力相同的聽(tīng)障人士。</p><p>　　但是畢竟是聽(tīng)力有障礙的人，在信息攝取與交流方面，還是會(huì)有不暢。由于外觀上與常人無(wú)異，口語(yǔ)甚至頂多有一些大舌頭，一般人聽(tīng)不出來(lái)，所以常常被人誤會(huì)，這導(dǎo)致了他們?nèi)谌胫髁魃鐣?huì)也有各自的困難和苦惱。此外由于他們分散在社會(huì)各個(gè)不同角落，就讀于不同的普校，工作、生活在不同的主流社會(huì)圈子，使得他們沒(méi)有同類(lèi)相聚的條件，也沒(méi)有機(jī)會(huì)結(jié)識(shí)其他口語(yǔ)族聾

17、人。他們更希望得到尊重，得到價(jià)值體現(xiàn)的平臺(tái)。甚至有些口語(yǔ)族聾人不會(huì)去辦理殘疾人證，他們認(rèn)為自己不是殘疾人，但是健全人的圈子有時(shí)又容不下他們。他們的困難體現(xiàn)在方方面面，比如有的人不能打電話，有的人在嘈雜的環(huán)境中不能準(zhǔn)確反饋信息等等。有些人在這樣的環(huán)境中，會(huì)有強(qiáng)烈的孤獨(dú)感，自卑感和不合群的狀態(tài)，需要及時(shí)給予開(kāi)導(dǎo)，并積極參與主流社會(huì)。</p><p>　　(3)成年手語(yǔ)族聾人的特點(diǎn)和需求：</p><

18、;p>　　這部分聾人是聽(tīng)力殘疾人中困難和問(wèn)題都較多的一部分人。手語(yǔ)族聾人是指由于聽(tīng)力損失造成語(yǔ)言習(xí)得困難,導(dǎo)致有語(yǔ)言表述障礙的人。</p><p>　　他們使用手語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)作為溝通交流的手段。這部分聾人由于從小失聰，聽(tīng)力損失使得他們無(wú)法感知或不能清晰地感知語(yǔ)言的聲音刺激，他們靠視覺(jué)接收信息和靠手語(yǔ)輸出信息。我們的聽(tīng)人，每天言語(yǔ)活動(dòng)是伴隨醒著的所有時(shí)刻的，所以即使聽(tīng)人兒童還不會(huì)寫(xiě)字，也會(huì)將漢語(yǔ)說(shuō)得很流利。而手

19、語(yǔ)族聾人，由于不能“聽(tīng)”，使得生活在漢語(yǔ)環(huán)境下的他們，不能“說(shuō)”漢語(yǔ)，只能學(xué)習(xí)可視的漢語(yǔ)書(shū)面語(yǔ)。由此帶來(lái)他們最大的特點(diǎn)就是，因?yàn)槭チ丝柯?tīng)覺(jué)感知主流語(yǔ)言的途徑，學(xué)習(xí)漢語(yǔ)書(shū)面語(yǔ)，只能像聽(tīng)人學(xué)外語(yǔ)單詞一樣死記硬背，很多聾人由于學(xué)會(huì)的漢字不能經(jīng)常在漢語(yǔ)環(huán)境中得到鞏固，常常是記住了字形，沒(méi)記住排序，寫(xiě)的文字出現(xiàn)“勵(lì)鼓”、“床起”、“巧能生熟”這樣的排列。更多的人按照手語(yǔ)的語(yǔ)序書(shū)寫(xiě)漢語(yǔ)書(shū)面語(yǔ)，帶來(lái)語(yǔ)序“顛倒”的現(xiàn)象。</p><

20、;p>　　手語(yǔ)族聾人由于靠視覺(jué)器官的直觀形式獲得信息，并進(jìn)行交流，因此視覺(jué)敏感，形象思維非常發(fā)達(dá)，而邏輯思維和抽象思維就相對(duì)差些。同時(shí)由于信息局限，以有限的信息作為依據(jù)，對(duì)一些事情進(jìn)行分析推理，常產(chǎn)生錯(cuò)誤的判斷。</p><p>　　這部分人，由于受教學(xué)手段的局限，同時(shí)，如聽(tīng)人處于漢語(yǔ)環(huán)境中學(xué)習(xí)外語(yǔ)一樣，聾人處于“無(wú)聲”來(lái)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)書(shū)面語(yǔ)的難度，使得他們大多數(shù)人對(duì)學(xué)習(xí)望而生畏。文化程度一般較低，由此帶來(lái)就業(yè)層

21、次低、生活水平低、生存質(zhì)量差等問(wèn)題。而這諸多問(wèn)題的不易解決與溝通障礙帶來(lái)的苦惱，又可能導(dǎo)致脾氣暴躁，不安于現(xiàn)狀、不肯吃苦，走捷徑“獲得”財(cái)富以求改善生活等不良作為。當(dāng)然這些特點(diǎn)由于殘疾的程度不同、殘疾發(fā)生的時(shí)間不同以及生活環(huán)境不同而又表現(xiàn)出差異。</p><p>　　(4)言語(yǔ)殘疾人的特點(diǎn)和需求：這里的“言語(yǔ)殘疾人”，僅指有聽(tīng)力，由于各種原因?qū)е碌恼Z(yǔ)言障礙的人。如喉切術(shù)術(shù)后人員、失語(yǔ)者以及語(yǔ)言遲緩的人。其中的喉切

22、除術(shù)后人員，一般都是在成人之后，由于疾病，治療過(guò)程中做了喉部切除手術(shù)，音帶被切除，導(dǎo)致無(wú)法與人溝通、交流。這部分群體由于疾病前以健全之軀在主流社會(huì)打拼多年，他們的文化程度，各項(xiàng)能力甚至社會(huì)地位一般較高。身體外貌上，由于喉切除術(shù)后，會(huì)有身體特征。心理上，由于突然的失去發(fā)聲功能形成的交流障礙，這對(duì)患者是個(gè)嚴(yán)重的打擊，所以全喉切除者術(shù)后心理抑郁也是常見(jiàn)的。</p><p>　　中國(guó)殘聯(lián)康復(fù)協(xié)會(huì)中有一個(gè)“無(wú)喉者康復(fù)委員會(huì)

23、”就是專(zhuān)為這類(lèi)群體服務(wù)的。無(wú)喉者一般面臨的是解決康復(fù)言語(yǔ)問(wèn)題。目前有電子喉、發(fā)聲器再造、原始食道發(fā)聲、“張氏”無(wú)喉自然復(fù)聲療法等。其中的“張氏”無(wú)喉自然復(fù)聲療法，由上海的無(wú)喉者康復(fù)委員會(huì)主任張海恭先生發(fā)明并親自授課。據(jù)統(tǒng)計(jì)約8.000例無(wú)喉者經(jīng)過(guò)“張氏無(wú)喉自然復(fù)聲療法”訓(xùn)練后，不同程度能重新講話。有的能唱歌、朗誦、打電話等，其中有五位律師能重返法庭為當(dāng)事人辯護(hù)。</p><p>　　3、聽(tīng)力殘疾產(chǎn)生的原因<

24、/p><p>　　耳聾致病原因很多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，約40%的耳聾由環(huán)境因素導(dǎo)致，如藥物、宮內(nèi)缺氧、難產(chǎn)、新生兒黃疸等；60%由遺傳因素導(dǎo)致，即遺傳性耳聾。在遺傳性耳聾中，70-80%的遺傳性耳聾個(gè)體可發(fā)現(xiàn)致聾基因突變。隨著社會(huì)進(jìn)步發(fā)展，環(huán)境惡化以及生存壓力等因素，會(huì)呈多發(fā)趨勢(shì)發(fā)展。為了更好的預(yù)防耳聾的發(fā)生，我們需要詳細(xì)的了解致聾原因。</p><p>　　本節(jié)著重介紹其中常見(jiàn)的五種致聾因素，以便于防

25、治。</p><p><b>　?。╝）先天性耳聾</b></p><p>　　先天性耳聾一般指的是胎兒期既由于妊娠停頓、基因突變、家族遺傳基因、難產(chǎn)、早產(chǎn)某種原因?qū)е碌亩@。</p><p>　　（b）遺傳藥物敏感體質(zhì)</p><p>　　這類(lèi)耳聾雖然不是先天性的，但敏感性體質(zhì)具有家族遺傳性。具有這樣體質(zhì)的人中，有些人

26、使用慶大霉素、鏈霉素、新霉素、卡那霉素等氨基糖甙類(lèi)藥物后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重耳聾；某些兒童出生時(shí)可能無(wú)聽(tīng)力損失，但接觸藥物后會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重耳聾。</p><p>　　（c）職業(yè)性耳聾（也叫噪音性耳聾）</p><p>　　指由于職業(yè)等緣故長(zhǎng)期被噪音刺激導(dǎo)致的聽(tīng)力漸進(jìn)性損失的耳聾。</p><p><b>　　（d）外傷性耳聾</b></p>&

27、lt;p>　　震傷，摔傷，中耳炎，捅傷及其他外部因素導(dǎo)致的耳聾等</p><p><b>　?。╡）老年性耳聾</b></p><p><b>　　4、聽(tīng)力殘疾的預(yù)防</b></p><p>　　以上致聾原因中，“老年性耳聾”只能靠佩戴助聽(tīng)器提供幫助。外傷性與職業(yè)性耳聾屬于環(huán)境與個(gè)體防護(hù)上的問(wèn)題，這里不一一講到。我們

28、著重講關(guān)于遺傳性耳聾與藥物性耳聾的預(yù)防。具體說(shuō)主要有兩種預(yù)防措施：一是基因篩查；二是防止藥物致聾。</p><p><b>　?。?）基因篩查</b></p><p>　　a、基因篩查意義：耳聾高危人群的基因篩查，可以早期發(fā)現(xiàn)對(duì)藥物敏感的個(gè)體、遺傳性耳聾個(gè)體，以及耳聾基因突變的攜帶者?！岸@基因突變的攜帶者”是指一些夫妻是聽(tīng)力正常的人,但他們是耳聾基因的攜帶者，他們自

29、己本身不聾，但是會(huì)把突變遺傳給新生兒導(dǎo)致新生兒耳聾。有研究認(rèn)為，這類(lèi)人每次生育產(chǎn)生聾兒的風(fēng)險(xiǎn)為25%。對(duì)此類(lèi)人群，防控耳聾從基因篩查開(kāi)始，是很有效的預(yù)防方式。</p><p>　　此外對(duì)新生兒的基因篩查，是除了上述人群外又一實(shí)現(xiàn)早期診斷、早期干預(yù)的有效方式.可以顯著提高新生兒聽(tīng)力障礙的檢出率，減少耳聾的發(fā)生以及進(jìn)行早期干預(yù)。</p><p>　　b、基因篩查方式及效果</p>

30、<p>　　基因篩查僅需要提供2ml靜脈血，即可監(jiān)測(cè)致聾基因，明確耳聾的病因，預(yù)防和控制耳聾的發(fā)生發(fā)展。這種檢測(cè)方式不會(huì)對(duì)受檢人身體造成任何傷害。具體篩查效果分別為：</p><p>　?。á瘢?duì)于藥物性耳聾，查明病因，保護(hù)殘存聽(tīng)力，預(yù)防家人及下一代耳聾；</p><p>　　（Ⅱ）對(duì)于大前庭導(dǎo)水管綜合征耳聾，查明原因、保護(hù)殘存聽(tīng)力，預(yù)防家人及下一代耳聾；</p>

31、<p>　?。á螅?duì)于兒童聽(tīng)障，查明病因，早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)康復(fù)治療、保護(hù)殘留聽(tīng)力，指導(dǎo)孩子日常生活，提高生活條件；</p><p>　?。á簦?duì)青年聽(tīng)障的未來(lái)婚配生育起重要指導(dǎo)作用，預(yù)防下一代發(fā)生耳聾殘疾；</p><p>　?。á酰?duì)于聽(tīng)障夫婦或有再生育要求的年輕夫婦，可提供遺傳咨詢和指導(dǎo)，符合適應(yīng)癥者，可在妊娠早期通過(guò)產(chǎn)前診斷預(yù)判胎兒的聽(tīng)力情況，預(yù)防聾兒出生。</p>

32、;<p><b>　　C、基因篩查對(duì)象：</b></p><p>　?。á瘢┒@易感兒童和遺傳耳聾生育高危人群。</p><p><b>　?。á颍┬律鷥?lt;/b></p><p>　　(2)藥物致聾易感人群的早期預(yù)防:</p><p>　　一般來(lái)說(shuō)敏感性體質(zhì)對(duì)藥物的敏感性是會(huì)遺傳的。前

33、面說(shuō)到有資料統(tǒng)計(jì)耳聾的人中與遺傳因素有關(guān)的占一半。這就是說(shuō),有敏感體質(zhì)遺傳性基因的家族,其家人一般不能使用氨基糖甙類(lèi)抗生素藥物。對(duì)此,國(guó)家殘疾人工作十二五規(guī)劃中提出“嚴(yán)格執(zhí)行</p><p>　　《耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》，預(yù)防和減少藥物導(dǎo)致耳聾的發(fā)生。”</p><p>　　耳毒性氨基糖甙類(lèi)藥物目錄：</p><p>　　鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素（康普霉素）、大

34、觀霉素、新霉素、慶大霉素、威地霉素、西索米星（紫蘇霉素、西索霉素）、小諾霉素、阿司米星、阿米卡星（丁胺卡那霉素）、奈替米星（奈特、力確興、諾達(dá)）、核糖霉素、愛(ài)大（硫酸依替米星）、依克沙（硫酸依帕米星）、小兒利寶（硫酸慶大霉素）。</p><p><b>　?。?）需要做的工作</b></p><p>　　(a)由于基因篩查這個(gè)方式，目前還不被大多數(shù)人認(rèn)可。需要積極宣傳

35、，動(dòng)員。為達(dá)到更好的動(dòng)員效果，首先要做深入的調(diào)查研究，比如當(dāng)?shù)鼗蚝Y查適用人群，基因篩查的流程、費(fèi)用，優(yōu)惠政策等情況，都要做到心里有數(shù)，以便準(zhǔn)確的指導(dǎo)。</p><p>　?。╞）預(yù)防藥物致聾要關(guān)注高危人群。藥物致聾高危人群為易感個(gè)體和易感家族。我們要了解本地區(qū)這類(lèi)人群情況，做好宣傳教育工作，通過(guò)多方面的努力，預(yù)防發(fā)生藥物中毒性耳聾。一旦發(fā)生，對(duì)兒童應(yīng)盡早幫助佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸，盡量降低由于聽(tīng)力障礙帶來(lái)的危害。

36、</p><p>　?。╟）中國(guó)殘聯(lián)、衛(wèi)生部、教育部、計(jì)生委等十個(gè)部門(mén)于2000年共同確定每年的3月3日為全國(guó)“愛(ài)耳日”，并于當(dāng)年3月開(kāi)展第一次“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)。此后，每年都圍繞不同的主題，在全國(guó)范圍開(kāi)展“愛(ài)耳日”宣傳教育活動(dòng)。至今已開(kāi)展13次“愛(ài)耳日”活動(dòng)，每次活動(dòng)都有不同的主題，如第一次的主題“預(yù)防耳毒性藥物致聾”、第二次“減少耳聾發(fā)生實(shí)施早期干預(yù)”以后相繼圍繞“聽(tīng)力助殘----救助貧困聾兒”、“防聾走

37、進(jìn)社區(qū)”“全社會(huì)共同關(guān)愛(ài)老年人——健康聽(tīng)力，幸福生活”、“正確使用助聽(tīng)器”、“康復(fù)從發(fā)現(xiàn)開(kāi)始——大力推廣新生兒聽(tīng)力篩查”等等。這些活動(dòng)的開(kāi)展對(duì)減少耳聾發(fā)生，提高人口素質(zhì)具有重大意義?；鶎庸ぷ魅藛T，可結(jié)合每年的愛(ài)耳日主題，大力開(kāi)展豐富多彩的耳聾預(yù)防宣傳教育活動(dòng)，通過(guò)多種形式普及聽(tīng)力保健知識(shí)，增強(qiáng)公眾愛(ài)耳護(hù)耳意識(shí)。</p><p>　　二、聽(tīng)力殘疾人的康復(fù)</p><p>　　1、聽(tīng)力殘疾人

38、康復(fù)的概念：</p><p>　　康復(fù)是綜合運(yùn)用醫(yī)學(xué)、教育、職業(yè)、社會(huì)等手段消除功能障礙的影響，幫助殘疾人增強(qiáng)能力，重返社會(huì)的過(guò)程。1993年，聯(lián)合國(guó)《殘疾人機(jī)會(huì)均等標(biāo)準(zhǔn)規(guī)則》將康復(fù)定義為：“是一個(gè)促使殘疾人身體的、感官的、智能的、精神的和社會(huì)生活的功能達(dá)到和保持在力所能及的最佳水平的過(guò)程。通過(guò)這一過(guò)程殘疾人可以借助一些措施和手段，改變生活，增強(qiáng)自立能力。康復(fù)包括重建和恢復(fù)功能，以及提供補(bǔ)償功能缺失或局限的各種手

39、段”。（以上摘自《聽(tīng)障兒童全面康復(fù)》第九頁(yè)）與以上定義相應(yīng)，對(duì)聽(tīng)力殘疾人的康復(fù)，尤其是兒童，是指通過(guò)采取醫(yī)學(xué)、教育等綜合措施，幫助他們補(bǔ)償或重建聽(tīng)力，發(fā)展聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)等交流能力，提高綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的過(guò)程。</p><p>　　有研究表明，兒童神經(jīng)發(fā)育的最佳可塑期在3歲半以前，3歲半以前大腦快速發(fā)育，如果聽(tīng)覺(jué)刺激缺失，大腦就會(huì)重組接受視覺(jué)等信號(hào)刺激，逐步弱化聽(tīng)覺(jué)處理功能。所以早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)是聽(tīng)障兒童康

40、復(fù)原則之一。如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)最佳時(shí)期，聽(tīng)障兒童不僅會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)覺(jué)、言語(yǔ)、語(yǔ)言等障礙，隨著年齡的增長(zhǎng)，還會(huì)遇到學(xué)習(xí)、就業(yè)、婚姻等一系列問(wèn)題。</p><p>　　聽(tīng)力殘疾是程度嚴(yán)重的永久性聽(tīng)力障礙。也就是說(shuō)，耳聾是不可逆的，一旦失聰，聽(tīng)力障礙一般將伴隨終生。對(duì)成年聽(tīng)力殘疾人的“康復(fù)”，正如前面提到的，是指通過(guò)采取有效和適當(dāng)?shù)拇胧?，使聾人實(shí)現(xiàn)最大程度的自立，充分發(fā)揮和維持體能、智能、社會(huì)和職業(yè)能力，充分融入和參與社會(huì)生活的

41、各個(gè)方面。對(duì)不能依靠聽(tīng)覺(jué)學(xué)習(xí)交流的聾人，他們需要手語(yǔ)，唇讀，書(shū)面語(yǔ)等方式輔助獲得交流能力。</p><p>　　2、聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾康復(fù)“十二五”任務(wù)目標(biāo)（部分）</p><p>　　了解國(guó)家對(duì)聽(tīng)力殘疾人康復(fù)工作的規(guī)劃和政策，是我們更好開(kāi)展工作的重要保證。</p><p>　?。?）對(duì)10萬(wàn)名聽(tīng)力殘疾兒童進(jìn)行聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練，并培訓(xùn)其家長(zhǎng)；</p><

42、;p>　　（2）開(kāi)展中國(guó)殘聯(lián)貧困聽(tīng)力殘疾兒童搶救性康復(fù)項(xiàng)目。為符合條件的聽(tīng)力殘疾兒童免費(fèi)配戴助聽(tīng)器并補(bǔ)貼康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)；</p><p>　?。?）為符合手術(shù)指征的貧困聽(tīng)力殘疾兒童免費(fèi)實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)，并補(bǔ)貼手術(shù)費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)。</p><p>　?。?）普遍開(kāi)展成年聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)工作，為5萬(wàn)名貧困成年聽(tīng)力殘疾人免費(fèi)配戴助聽(tīng)器。</p><p>　　（5）完

43、善聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)保障制度，廣泛開(kāi)展多種形式的救助、幫扶活動(dòng)，著力推動(dòng)聽(tīng)力殘疾兒童免費(fèi)康復(fù)制度的建立。</p><p>　　（6）統(tǒng)一規(guī)劃、推廣建立聽(tīng)力篩查—耳聾診斷—助聽(tīng)器驗(yàn)配（人工耳蝸植入）、聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練各環(huán)節(jié)有效銜接的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。</p><p>　　（7）大力開(kāi)展社區(qū)聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)服務(wù)，做好知識(shí)普及、篩查、轉(zhuǎn)介、指導(dǎo)等工作。辦好家長(zhǎng)學(xué)校，積極發(fā)揮家長(zhǎng)在聽(tīng)障兒童康復(fù)中的作用。</p

44、><p>　　（8）嚴(yán)格執(zhí)行聽(tīng)力殘疾兒童隨班就讀政策，做好康復(fù)后聽(tīng)力殘疾兒童入托、幼園（所）和普通學(xué)校的銜接工作。以上各項(xiàng)工作，按照規(guī)劃，將在2013年進(jìn)行聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)工作中期檢查；2015年進(jìn)行全面檢查驗(yàn)收。我們可以對(duì)照本地區(qū)的十二五計(jì)劃，了解本地區(qū)的聽(tīng)力康復(fù)工作情況。</p><p><b>　　3、輔助器具</b></p><p>　　聽(tīng)力殘

45、疾人康復(fù)的輔助器具，目前有：</p><p><b>　?。?）助聽(tīng)器；</b></p><p>　　助聽(tīng)器實(shí)質(zhì)上是一個(gè)聲音放大器，原理是通過(guò)一個(gè)或多個(gè)麥克風(fēng)拾取聲音信號(hào)，將其轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，通過(guò)放大器放大，由受話器傳至人耳。助聽(tīng)器是聽(tīng)力殘疾人補(bǔ)償聽(tīng)力損失的主要工具。目前在聽(tīng)力殘疾人中比較大量的使用。</p><p>　　助聽(tīng)器作為電子產(chǎn)品，發(fā)展

46、很快，由最初的集音傳聲裝置發(fā)展到今天的可編程數(shù)字助聽(tīng)器。使得助聽(tīng)器的適用范圍更大。助聽(tīng)器在分類(lèi)上較為復(fù)雜，這里不做專(zhuān)業(yè)的介紹。</p><p>　　選配助聽(tīng)器必須通過(guò)專(zhuān)業(yè)的聽(tīng)力檢查，然后根據(jù)聽(tīng)力檢查結(jié)果，經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的助聽(tīng)器、驗(yàn)配師幫助選配。助聽(tīng)器的價(jià)格高低不等，高的幾萬(wàn)元，低的千元左右，盒式助聽(tīng)器幾百元左右。由于盒式助聽(tīng)器佩戴不方便，目前使用的人較少，大多為活動(dòng)量小的老年人選購(gòu)。需要掌握的是，對(duì)成年人來(lái)說(shuō)，并不是助

47、聽(tīng)器的價(jià)格越高就能聽(tīng)的越清楚，如果聽(tīng)力損失非常差，并且分辨能力也很低的話，那選配再好的助聽(tīng)器效果也不會(huì)很理想。對(duì)年齡很高，又沒(méi)有特別的活動(dòng)需求，只要助聽(tīng)器的降噪性能滿足老人的生活需求，并且只要能聽(tīng)的明白，聽(tīng)得懂別人說(shuō)話的內(nèi)容便可。</p><p>　　配戴助聽(tīng)器需要連接耳模。耳模是外耳的模型，它通過(guò)導(dǎo)管與助聽(tīng)器相連。起到固定助聽(tīng)器和密封的作用，保證助聽(tīng)器發(fā)揮更好的作用。耳模是根據(jù)人耳的不同構(gòu)造專(zhuān)人專(zhuān)用的。一般需要

48、定期更換，尤其發(fā)育期兒童由于耳道變化的原因，更要注意定期更換耳模，一般三個(gè)月到半年就要更換。而成年人則視耳模使用情況而定。也有成年聾人特別是口語(yǔ)族聾人，佩戴耳內(nèi)式助聽(tīng)器或隱性助聽(tīng)器，體積更小，難以發(fā)現(xiàn)，較為美觀?？祻?fù)的關(guān)鍵在早發(fā)現(xiàn)，所以我們?cè)诠ぷ髦校缬龅絻和唐趦?nèi)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力損失尤其半年以內(nèi)的，還有突發(fā)性快速進(jìn)行性聽(tīng)力下降以及其他聽(tīng)力問(wèn)題的，應(yīng)介紹去相關(guān)醫(yī)院科室就診，然后決定是否需要佩戴助聽(tīng)器或人工耳蝸。國(guó)家對(duì)聽(tīng)力殘疾人配戴助聽(tīng)器規(guī)定：“

49、為符合條件的聽(tīng)力殘疾兒童免費(fèi)配戴助聽(tīng)器并補(bǔ)貼康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)”、“普遍開(kāi)展成年聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)工作,為5萬(wàn)名貧困成年聽(tīng)力殘疾人免費(fèi)配戴助聽(tīng)器?！?lt;/p><p>　　國(guó)家的這項(xiàng)規(guī)定，在各地有統(tǒng)一的名額分配。各地省、市、區(qū)殘聯(lián)有貫徹落實(shí)的責(zé)任?？扇ジ魇埪?lián)網(wǎng)站查詢和了解，并積極宣傳。</p><p>　　助聽(tīng)器電池也是比較大的開(kāi)銷(xiāo)，猶如肢體殘疾人有殘疾摩托車(chē)可以享受燃油補(bǔ)貼，那么配戴助聽(tīng)器的聽(tīng)力殘疾

50、人也理應(yīng)受到助聽(tīng)器電池補(bǔ)貼。這方面目前沒(méi)有政策，需要盡快呼吁落實(shí)。</p><p><b>　?。?）人工耳蝸：</b></p><p>　　人工耳蝸是一種直接刺激聽(tīng)神經(jīng)，使聽(tīng)力殘疾人產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)的植入式電子裝置。人工耳蝸適用于雙耳重度和極重度聾，即使配戴助聽(tīng)器也不能充分改善聽(tīng)力的聾人。目前在我國(guó)使用的主要有澳大利亞，奧地利和美國(guó)產(chǎn)的人工耳蝸。國(guó)內(nèi)做這項(xiàng)手術(shù)，都有指定的醫(yī)

51、院。對(duì)重度和極重度聽(tīng)力損失的聾兒，首選人工耳蝸植入。對(duì)語(yǔ)前聾兒童來(lái)說(shuō)，最佳年齡應(yīng)為12個(gè)月至6歲之間。對(duì)語(yǔ)后聽(tīng)障者來(lái)說(shuō)，各年齡段都可以，但是需要是雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性聾，且佩戴助聽(tīng)器無(wú)明顯改善的人。為了保證人工耳蝸植入后的康復(fù)效果，人工耳蝸植入須有術(shù)前評(píng)估，術(shù)后開(kāi)機(jī)調(diào)試以及培訓(xùn)等。人工耳蝸分為身體內(nèi)部器件與外部部件，各有其使用和保養(yǎng)要求。</p><p>　　國(guó)家對(duì)人工耳蝸植入規(guī)定：“為符合手術(shù)指征的貧困聽(tīng)

52、力殘疾兒童免費(fèi)實(shí)施人工耳蝸植入手術(shù)，并補(bǔ)貼手術(shù)費(fèi)、康復(fù)訓(xùn)練經(jīng)費(fèi)?！?lt;/p><p>　　這個(gè)項(xiàng)目的申報(bào)途徑與助聽(tīng)器相同。我們要詳細(xì)了解“七彩夢(mèng)”國(guó)家項(xiàng)目，本地省、市、區(qū)殘聯(lián)在這項(xiàng)工作上的相關(guān)實(shí)施細(xì)則，切實(shí)關(guān)注這項(xiàng)工作，這同時(shí)也是維護(hù)了本地區(qū)聽(tīng)力殘疾人的權(quán)益。</p><p><b>　　4、機(jī)構(gòu)康復(fù)：</b></p><p>　　聽(tīng)障兒童康復(fù)機(jī)

53、構(gòu)，是集中接受學(xué)齡前聽(tīng)障兒童，開(kāi)展聽(tīng)力語(yǔ)言康復(fù)與學(xué)前教育的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)。以0-5歲的學(xué)齡前聽(tīng)障兒童為服務(wù)對(duì)象。</p><p>　　目前我國(guó)從國(guó)家到省、市都有聾兒康復(fù)中心。據(jù)統(tǒng)計(jì)全國(guó)已建成各級(jí)聽(tīng)障兒童康復(fù)機(jī)構(gòu)1000余個(gè)。但是農(nóng)村地區(qū)這項(xiàng)工作還有差距。這些機(jī)構(gòu)的設(shè)備和師資都比較規(guī)范，功能上也比較健全。尤其是省市殘聯(lián)的聾兒康復(fù)機(jī)構(gòu)，有條件全面開(kāi)展聽(tīng)力干預(yù)、聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練、學(xué)前教育等業(yè)務(wù)。按照“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)”的三

54、早原則，我們要以高度的責(zé)任感，及時(shí)了解本地區(qū)需求，積極轉(zhuǎn)介康復(fù)部門(mén)。</p><p>　　5.家庭康復(fù)和社區(qū)康復(fù)</p><p>　　中國(guó)聽(tīng)障兒童服務(wù)網(wǎng)www.my33er.com上有“聽(tīng)障兒童新家長(zhǎng)必讀手冊(cè)”，由中國(guó)聾協(xié)聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)委員會(huì)用“機(jī)構(gòu)引導(dǎo)（北京語(yǔ)聆聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)服務(wù)中心）+家庭康復(fù)+個(gè)別指導(dǎo)+網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控跟蹤+定期評(píng)估+家長(zhǎng)培訓(xùn)班”的方式進(jìn)行指導(dǎo)。網(wǎng)上還有聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)QQ群?？上虍?dāng)

55、地聽(tīng)障兒童家長(zhǎng)們及時(shí)轉(zhuǎn)介。</p><p><b>　　三、手語(yǔ)</b></p><p><b>　　1、手語(yǔ)的概念</b></p><p>　　手語(yǔ)是無(wú)法解決聽(tīng)的需求的聽(tīng)力殘疾人所使用的溝通方式。手語(yǔ)是以手勢(shì)和表情為符號(hào)，為物質(zhì)載體，有大量的手勢(shì)詞匯，每個(gè)手勢(shì)是由手形、位置、動(dòng)作、方向構(gòu)成的，還帶有表情和身體姿勢(shì)，手勢(shì)和

56、手勢(shì)之間的組合，手勢(shì)和表情的搭都是有規(guī)律可循，每個(gè)手勢(shì)和表情所代表的意義，是約定俗成、在一定社區(qū)共享的，有的是穩(wěn)固的，有的隨時(shí)代發(fā)展和使用者的變化而演變。</p><p>　　一種手語(yǔ)例如中國(guó)手語(yǔ)，可以被翻譯成別的手語(yǔ)、或其他語(yǔ)言。目前我國(guó)介紹中國(guó)手語(yǔ)的書(shū)籍有很多，如：《中國(guó)手語(yǔ)》《計(jì)算機(jī)手語(yǔ)》《世界地名手語(yǔ)詞典》《美術(shù)手語(yǔ)》《體育手語(yǔ)》《手語(yǔ)你我他》……，可網(wǎng)上搜索。</p><p>　

57、　2、手語(yǔ)和口語(yǔ)的區(qū)別</p><p>　　聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人由于不能聽(tīng)，作為生理的補(bǔ)償，他們的語(yǔ)言不是以耳朵來(lái)聽(tīng)，而是以視覺(jué)來(lái)識(shí)別的。手語(yǔ)就是用眼來(lái)看，用手來(lái)說(shuō)的視覺(jué)語(yǔ)言。相較于口語(yǔ)用口來(lái)說(shuō)，用耳來(lái)聽(tīng)的有聲語(yǔ)言以及口語(yǔ)的組成要素“語(yǔ)音”、“詞匯”和“語(yǔ)法”來(lái)說(shuō)，手語(yǔ)的組成要素是“語(yǔ)形”、“詞匯”和“語(yǔ)法”。是“形”和“意”的結(jié)合。既然手語(yǔ)是視覺(jué)語(yǔ)言，根據(jù)視覺(jué)可視的要求，好的手語(yǔ)詞匯打法都是有具體指向或者說(shuō)是可物化的

58、。這樣構(gòu)成的手語(yǔ)詞匯，聽(tīng)不見(jiàn)的聾人才能夠通過(guò)視覺(jué)很方便的辨識(shí)意思。前面提到過(guò)，如果一個(gè)人從小聽(tīng)覺(jué)刺激缺失，大腦就會(huì)重組信息接收渠道，由聽(tīng)覺(jué)改為接受由視覺(jué)信號(hào)刺激，逐步弱化聽(tīng)覺(jué)處理功能。使用手語(yǔ)為溝通交流工具的聾人，就是視覺(jué)接受信息的群體。視覺(jué)接收與聽(tīng)覺(jué)接收，各自具有不同特點(diǎn)。打個(gè)比方說(shuō)，聾人和盲人，一個(gè)是完全靠視覺(jué)接收信息，一個(gè)是完全靠聽(tīng)覺(jué)接收信息，他們同樣處于漢語(yǔ)環(huán)境中，但是“你把這個(gè)紅色的東西放到那面”這種帶有指示方向性和形容顏色句

59、式，對(duì)這兩類(lèi)人就有不同的表達(dá)方式。因?yàn)椤斑@個(gè)”和“那面”這樣的方向性詞匯可以手勢(shì)指點(diǎn)，對(duì)視覺(jué)接收的聾人很方便，而對(duì)看不見(jiàn)的盲人來(lái)說(shuō)，就不能用這樣模糊的指向詞。顏色也是這個(gè)道理。所以，對(duì)靠視</p><p>　　口語(yǔ)的承載和物化表現(xiàn)模式是“語(yǔ)音”和“文字”。</p><p>　　手語(yǔ)的承載和物化表現(xiàn)模式是“語(yǔ)形”和“圖片”或“圖案”。手語(yǔ)作為視覺(jué)語(yǔ)言，其手勢(shì)的構(gòu)詞方式，必須根據(jù)聾人不能聽(tīng)的特

60、點(diǎn)，遵循語(yǔ)言可物化，體現(xiàn)形象可視這一原則。</p><p>　　3、手語(yǔ)的構(gòu)詞特點(diǎn)和語(yǔ)法</p><p>　　語(yǔ)言學(xué)家已經(jīng)確定，手語(yǔ)是以一定的方式構(gòu)建起來(lái)的動(dòng)作組合，正像口語(yǔ)是以一定的方式構(gòu)建起來(lái)的聲音組合一樣，所以手語(yǔ)也是有語(yǔ)法的。在手語(yǔ)這個(gè)視覺(jué)語(yǔ)言中，要表述的事情，要表述的東西一般要在先。然后才是講對(duì)這個(gè)東西要怎么怎么做。比如漢語(yǔ)的“搬電腦”，在手語(yǔ)中就要“電腦搬”，才能達(dá)到準(zhǔn)確表意的

61、目的。</p><p>　　口語(yǔ)“電腦放在桌子上”在手語(yǔ)中就是“電腦桌子放”</p><p>　　口語(yǔ)“男孩扔球”，在手語(yǔ)中是“男孩球扔”。</p><p>　　口語(yǔ)“貓抓耗子”在手語(yǔ)中式“貓耗子抓”。</p><p>　　如果不是這樣的組合，而是漢語(yǔ)的語(yǔ)序，以“貓抓耗子”來(lái)說(shuō)，按照漢語(yǔ)的語(yǔ)序，先說(shuō)“貓”、再說(shuō)“抓”、再說(shuō)“耗子”，很難想象在

62、無(wú)聲的空間，先是出現(xiàn)了“貓”伸出了“爪子”，然后“抓”向無(wú)物的空間，然后“耗子”乖乖鉆到貓的爪子中被“抓”的情景。正像看動(dòng)畫(huà)片一樣，視覺(jué)觀察下的空間中，必須先出現(xiàn)了“貓”，然后出現(xiàn)“耗子”，當(dāng)“貓”和“耗子”都出現(xiàn)了，才能出現(xiàn)“貓”朝“耗子”的方向“抓”去的情境。這就是視覺(jué)規(guī)律決定的手語(yǔ)的語(yǔ)序必須是“貓”、“耗子”、“抓”。再如“搬電腦”，在手語(yǔ)中是“電腦搬”也是一樣的道理。既先有了“電腦”，才能決定對(duì)這個(gè)“電腦”要“做什么”。<

63、/p><p>　　4、表情作為語(yǔ)言符號(hào)是手語(yǔ)的重要組成部分</p><p>　　表情雖然不是手勢(shì)，但是在手語(yǔ)這個(gè)視覺(jué)語(yǔ)言中，表情是手語(yǔ)語(yǔ)法的重要組成部分。手語(yǔ)中的陳述句配合不同的表情，可以表達(dá)不同的意思。如“他來(lái)了”這句陳述句，配上揚(yáng)眉的表情，可以是漢語(yǔ)句式中的“他來(lái)了嗎？”。而若配上點(diǎn)頭的表情，則可以是“他來(lái)了”。若配上睜大眼揚(yáng)眉點(diǎn)頭的表情，可以是吃驚的“他來(lái)了”！</p>&

64、lt;p>　　句子的邏輯關(guān)系，語(yǔ)調(diào)的抑揚(yáng)頓挫也都能通過(guò)表情來(lái)體現(xiàn)，表情在手語(yǔ)中，既相當(dāng)于漢語(yǔ)的“啊”、“呢”、“嗎”、“哦”等感嘆詞，也相當(dāng)于標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的作用。</p><p>　　5、手型、位置、方向、手型的運(yùn)動(dòng)都會(huì)導(dǎo)致詞義的變化</p><p>　　手語(yǔ)中的詞匯，是由兩只手不同的手型、位置、方向、手勢(shì)的靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)，加上表情來(lái)體現(xiàn)的。日程生活和工作中，聾人之間的交流豐富多彩，包羅萬(wàn)象

65、。有限的兩只手怎么完成復(fù)雜的交流呢？這里，手型、位置和方向以及手勢(shì)的靜態(tài)和動(dòng)態(tài)變化，發(fā)揮著重要的作用。手型、位置、方向、手勢(shì)的運(yùn)動(dòng)需要根據(jù)表述的內(nèi)容、主體和既定客體的位置而變化。</p><p>　　四、針對(duì)聽(tīng)力殘疾人的特殊教育與發(fā)展趨勢(shì)</p><p>　　1、各地義務(wù)教育機(jī)構(gòu)</p><p>　　我國(guó)的聾人教育，經(jīng)過(guò)近100余年的發(fā)展，尤其是解放后政府重視，發(fā)展

66、迅速，目前已經(jīng)比較普及。尤其是隨班就讀的興起，極大的提高了義務(wù)教育階段聾生的教育水平。就專(zhuān)門(mén)的聾教育而言，一般各市都有實(shí)行義務(wù)教育的聾校，這些聾校有的除了基礎(chǔ)教育之外，還有職業(yè)教育。一些地區(qū)縣、區(qū)也設(shè)有聾校。聾校的普遍設(shè)立，保證了更多的聾人具有一定的文化知識(shí)。青年聾人較之老年聾人，青年聾人的文化水平，有顯著的提高。然而由于各地教育水平的限制，以及教學(xué)手段的不統(tǒng)一，以手語(yǔ)學(xué)習(xí)漢語(yǔ)的各項(xiàng)限制，各地聾校的教育質(zhì)量也有很大差距。有的質(zhì)量差的特殊

67、教育學(xué)校，義務(wù)教育初中畢業(yè)等同普校小學(xué)三年級(jí)的教育質(zhì)量。有些地區(qū)的聾人，即使經(jīng)歷了高中教育，其對(duì)漢語(yǔ)的閱讀和理解，仍然會(huì)有一定的困難。這個(gè)情況，極大的限制了聾人參與主流社會(huì)的能力。我們需要關(guān)注和了解本地聾人的實(shí)際文化能力，積極組織和引導(dǎo)聾人繼續(xù)漢語(yǔ)書(shū)面語(yǔ)的學(xué)習(xí)和提高。特別是以各種方式加強(qiáng)閱讀能力的培養(yǎng)和輔導(dǎo)。</p><p>　　2、國(guó)家成立的針對(duì)聽(tīng)力殘疾人的中、高等教育機(jī)構(gòu)：</p><p&

68、gt;　　國(guó)內(nèi)高等特殊教育學(xué)校有，長(zhǎng)春大學(xué)特殊教育學(xué)院成立，北京聯(lián)合大學(xué)特殊教育學(xué)院，天津理工大學(xué)聾人工學(xué)院。南京特師，中州大學(xué)、營(yíng)口特師，重慶師范大學(xué)特殊教育學(xué)院等也相繼開(kāi)設(shè)了針對(duì)聾人的專(zhuān)業(yè)。此外還有歸屬各省殘聯(lián)的地方職業(yè)院校。如遼寧省殘疾人職業(yè)技術(shù)師范專(zhuān)科學(xué)校，浙江省華強(qiáng)中等職業(yè)專(zhuān)科學(xué)校等。這些學(xué)校每年都會(huì)招收大量的高中以上畢業(yè)聾生。其中遼寧，浙江招收初中以上攻讀職業(yè)中專(zhuān)。學(xué)校針對(duì)聾人特點(diǎn)開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)主要有:美術(shù)設(shè)計(jì)類(lèi)、計(jì)算機(jī)類(lèi)、電子

69、商務(wù)類(lèi)、動(dòng)漫設(shè)計(jì)類(lèi)等等。</p><p>　　特殊教育高等院校都是通過(guò)“單考單招”的形式接收聾人；除特殊教育學(xué)校以外，全國(guó)的普通教育高等學(xué)校都平等招收殘疾學(xué)生，包括聽(tīng)力殘疾學(xué)生，只要通過(guò)高考就可以。而高考前只要說(shuō)明是聽(tīng)力殘疾人，都可以申請(qǐng)英語(yǔ)聽(tīng)力免試。</p><p>　　國(guó)家規(guī)定：聽(tīng)力殘疾人的聽(tīng)力檢測(cè)結(jié)果為每側(cè)耳的平均聽(tīng)力損失都等于或大于40分貝的考生，憑地市級(jí)以上醫(yī)院，（含地市級(jí)）或高

70、考體檢指定醫(yī)院出具的聽(tīng)力檢測(cè)證明（報(bào)告），可以免外語(yǔ)聽(tīng)力測(cè)試，考生的外語(yǔ)分?jǐn)?shù)（成績(jī)）按考生筆試項(xiàng)目分?jǐn)?shù)（成績(jī)）x1.25換算等。</p><p>　　3、國(guó)外接收聽(tīng)力殘疾人的院校</p><p>　　美國(guó)有加勞德特大學(xué)，設(shè)置了本科碩士及博士課程。羅切斯特聾人理工學(xué)院，為聾人學(xué)生提供2-4年大專(zhuān)程度的科學(xué)技術(shù)，計(jì)算機(jī)和文學(xué)藝術(shù)必修課程，還有其他專(zhuān)業(yè)課程。若有愿望去這樣的學(xué)校繼續(xù)深造，需要有一

71、定的英語(yǔ)基礎(chǔ)（書(shū)面英語(yǔ)）或國(guó)際手語(yǔ)基礎(chǔ)。</p><p>　　國(guó)外所有大學(xué)都接受聽(tīng)力殘疾人隨班就讀（隨班就讀是國(guó)內(nèi)的稱(chēng)呼，在國(guó)外叫全納融合教育）。錄取方式跟健全人一樣。考托福和雅思時(shí)，只要說(shuō)明自己是聽(tīng)力殘疾人，就可以不需要考聽(tīng)力。被學(xué)校錄取之后，可以申請(qǐng)聽(tīng)力殘疾人的學(xué)習(xí)輔助，比如英語(yǔ)速錄，筆記援助等，費(fèi)用由學(xué)校所在當(dāng)?shù)卣袚?dān)。</p><p>　　4、接受聾人的成人教育機(jī)構(gòu)</p&

72、gt;<p>　　這類(lèi)機(jī)構(gòu)包括電大，函大等，各地教育機(jī)構(gòu)根據(jù)聾人的實(shí)際需求以及當(dāng)?shù)貧埪?lián)的積極爭(zhēng)取，為成年聾人擴(kuò)大了繼續(xù)教育的渠道。我們可積極幫助協(xié)調(diào)，促進(jìn)有意向的聾人參加學(xué)習(xí)。此外，自考平等招收殘疾學(xué)生，也是聾人深造的途徑之一。對(duì)接受教育的殘疾學(xué)生，各地殘聯(lián)都有條件和程度互不相同的獎(jiǎng)學(xué)金、補(bǔ)助金等，可去各省市殘聯(lián)網(wǎng)站了解，并積極宣傳和轉(zhuǎn)介。</p><p>　　5、聾教育的發(fā)展趨勢(shì)</p>

73、;<p>　　（1）隨班就讀：國(guó)家殘疾人事業(yè)“十二五”規(guī)劃提出：嚴(yán)格執(zhí)行聽(tīng)力殘疾學(xué)生隨班就讀政策，做好康復(fù)后聽(tīng)力殘疾兒童入托幼園（所）和聽(tīng)力殘疾學(xué)生入普通學(xué)校的銜接工作。一些經(jīng)過(guò)語(yǔ)言康復(fù)，能夠接受主流社會(huì)教育方式的聾生，大多選擇進(jìn)入普校隨班就讀。對(duì)這類(lèi)學(xué)生，國(guó)家明文規(guī)定不得拒絕招收。還相應(yīng)的提供特殊輔助。</p><p>　　國(guó)內(nèi)普通學(xué)校有為殘疾學(xué)生提供輔助的資源中心和資源教師，有的為聽(tīng)力殘疾學(xué)生提

74、供無(wú)線調(diào)頻系統(tǒng)，有的安排同學(xué)或同桌提供筆記援助，或是把聽(tīng)力殘疾學(xué)生安排在課堂第一排，以方便聽(tīng)力殘疾學(xué)生聽(tīng)課。</p><p>　　與隨班就讀相輔相成的，是融合教育的理念。近些年這已成為國(guó)際國(guó)內(nèi)專(zhuān)業(yè)人士普遍接受的理念。美國(guó)《殘疾人教育法》要求殘疾兒童最大限度的和非殘疾兒童一起接受教育，只有當(dāng)殘疾的性質(zhì)或程度使殘疾兒童不能在配有額外輔助的普通教育班級(jí)接受合適的教育時(shí)，才能將殘疾兒童安置到隔離的班級(jí)或?qū)W校中去。據(jù)統(tǒng)計(jì)，

75、目前，世界各主要發(fā)達(dá)國(guó)家，有超過(guò)80%的聽(tīng)障兒童能夠進(jìn)入普通學(xué)校就讀。根據(jù)國(guó)際上聽(tīng)障兒童康復(fù)的發(fā)展趨勢(shì)，進(jìn)一步創(chuàng)造條件，幫助聽(tīng)障兒童進(jìn)入普通幼兒園和普通學(xué)校接受全面的教育，將是我們的努力方向。</p><p><b>　　（2）雙語(yǔ)教學(xué)方式</b></p><p>　　對(duì)不能適應(yīng)普校教學(xué)的聾生來(lái)說(shuō)，在特殊教育學(xué)校實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)方式。指的是在學(xué)校教學(xué)中以手語(yǔ)和主流語(yǔ)言（書(shū)

76、面語(yǔ)）來(lái)進(jìn)行教學(xué)，以保證不能聽(tīng)的聾人，通過(guò)兩種語(yǔ)言加深對(duì)知識(shí)的理解和掌握。這種教學(xué)模式鼓勵(lì)聾師參與。</p><p>　　聽(tīng)力殘疾人通過(guò)接受良好的教育，提高自身素質(zhì)，能夠促進(jìn)平等參與共融，能夠幫助他們成為各行各業(yè)優(yōu)秀人才，為國(guó)家建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。</p><p>　　五、聽(tīng)力殘疾人的就業(yè)</p><p>　　1、聾人就業(yè)的歷史和現(xiàn)狀</p><p

77、>　　談聾人就業(yè)的歷史和現(xiàn)狀，說(shuō)起來(lái)題目有些太大，我們簡(jiǎn)單的概括。</p><p>　　在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期，國(guó)家對(duì)殘疾人這一弱勢(shì)群體，采取的是完全保護(hù)的政策，各地通過(guò)民政福利公司屬下的福利廠集中安置殘疾人就業(yè)。其中，集中安置聾人就業(yè)的福利廠全國(guó)各地涵蓋廣泛，各市各區(qū)幾乎都有安置聾人的福利廠。這些福利企業(yè)安置人數(shù)多的近千人，少的幾十人。這樣集中安置聾人的企業(yè)，管理上、教育上能夠針對(duì)聾人職工特點(diǎn)進(jìn)行。改革為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)

78、后，隨著福利企業(yè)的大批虧損倒閉，聾人這個(gè)群體也被推向市場(chǎng)，實(shí)行分散就業(yè)。然而多年的經(jīng)驗(yàn)證明，大多數(shù)單位，由于顧慮溝通交流的障礙，不愿意招收聾人。特別是聾人的文化水平普遍不高，更是影響了就業(yè)選擇。聾人就業(yè)長(zhǎng)期以來(lái)都是難題。如今隨著市場(chǎng)的逐漸發(fā)展成熟，社會(huì)文明程度的進(jìn)步以及聾人接受教育程度的逐步</p><p>　　提高等等，聾人就業(yè)也呈現(xiàn)令人樂(lè)觀的形勢(shì)。大多數(shù)聾人只要不太挑剔，愿意工作，幾乎都有接收的崗位。只是，這

79、些崗位以簡(jiǎn)單勞動(dòng)的形式居多，而且報(bào)酬不高。于是一些希望選擇中意崗位的聾人，仍處于就業(yè)難的狀態(tài)。目前，各級(jí)殘聯(lián)勞動(dòng)就業(yè)服務(wù)中心，負(fù)有“組織開(kāi)展殘疾人職業(yè)培訓(xùn)”、“為殘疾人提供職業(yè)心理咨詢、職業(yè)適應(yīng)評(píng)估、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、求職定向指導(dǎo)、職業(yè)介紹等服務(wù)”等工作，同時(shí)，還“為殘疾人自主擇業(yè)提供必要的幫助”。各級(jí)殘聯(lián)都經(jīng)常組織殘疾人就業(yè)招聘會(huì)，這類(lèi)招聘會(huì)一般只有肢體殘疾人與聾人參加。因?yàn)槲孱?lèi)殘疾人中，精神殘疾，智力殘疾與盲殘一般不參與招聘。從經(jīng)驗(yàn)來(lái)看

80、，各項(xiàng)招聘會(huì)中，許多單位傾向于招收肢體殘疾人，因?yàn)槟苷f(shuō)能聽(tīng)，交流方便，肢體殘疾人文化也比聾人要高。而聾人除了交流困難，文化又普遍偏低，因此即使有的工作更適合聾人干，一些單位也往往顧慮交流障礙寧可招收肢體殘疾人。</p><p>　　其實(shí)，聾人在各行各業(yè)是可以做得很好的。世界職業(yè)技能大賽我國(guó)聾人選手的成績(jī)絲毫不遜于其他類(lèi)別殘疾人；中國(guó)殘聯(lián)定期舉辦的全國(guó)殘疾人職業(yè)技能大賽，也充分展示了聾人的能力。我國(guó)聾人多次在世界大

81、賽中摘金奪銀就是很好的例子。</p><p>　　2、適合聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人就業(yè)的領(lǐng)域：</p><p>　?。?）網(wǎng)絡(luò)中心管理員、電腦維護(hù)員</p><p><b>　　（2）動(dòng)漫制作設(shè)計(jì)</b></p><p>　?。?）企業(yè)（如紡織，包裝、印刷）出版業(yè)裝潢設(shè)計(jì)</p><p>　?。?）專(zhuān)業(yè)畫(huà)家

82、、書(shū)法家</p><p>　　（5）特教學(xué)校教師（各地聾校、北京聯(lián)大、重慶師范特殊教育系、南京特師、遼寧省殘疾人師范學(xué)院……</p><p>　　（6）博物館文物資料繪制</p><p>　?。?）博物館手語(yǔ)解說(shuō)員</p><p><b>　　（8）美發(fā)師</b></p><p><b>

83、;　?。?）曬圖人員</b></p><p><b>　?。?0）裱畫(huà)師</b></p><p>　　（11）工藝品及首飾設(shè)計(jì)、制作</p><p><b>　?。?2）汽車(chē)美容</b></p><p>　　對(duì)文化程度較低的聾人來(lái)說(shuō)，目前大多集中在以下崗位</p><

84、p><b>　?。?）企業(yè)流水線</b></p><p><b>　?。?）面包糕點(diǎn)制作</b></p><p><b>　?。?）各單位保潔</b></p><p>　?。?）麥當(dāng)勞后臺(tái)工作（各地都有招收聾人的例子）還有許多聾人能勝任的行業(yè)沒(méi)有一一列出。只要做好聾人的</p>&

85、lt;p>　　信息交流無(wú)障礙工作，各行各業(yè)聾人幾乎都可以在其中做得很好。</p><p>　　3、就業(yè)需要給予的扶助</p><p>　　聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人，由于信息缺失，當(dāng)他們投身于主流社會(huì)的激烈競(jìng)爭(zhēng)中時(shí)，他們遇到的障礙是巨大又難以言明的。社會(huì)在給予包容的同時(shí)，也需要積極給他們爭(zhēng)取條件。我們對(duì)自己本地區(qū)聾人就業(yè)情況應(yīng)該做到心里有數(shù)。對(duì)有就業(yè)能力，而就業(yè)無(wú)門(mén)的，應(yīng)該提供幫助。對(duì)一些愿意自

86、謀職業(yè)的聾人，也應(yīng)該積極過(guò)問(wèn)，遇到問(wèn)題積極維護(hù)他們的權(quán)益。并及時(shí)轉(zhuǎn)介到各省市殘聯(lián)的“殘疾人就業(yè)服務(wù)中心”去登記和獲得就業(yè)服務(wù)。也鼓勵(lì)大家利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的知名招聘網(wǎng)站，在網(wǎng)上發(fā)出簡(jiǎn)歷，積極求職。</p><p>　　目前各地對(duì)這一部分聾人，給予的關(guān)照普遍不夠。而國(guó)外這方面做的比較讓人羨慕。如日本一家大超市，在超市黃金地段，專(zhuān)門(mén)擠出一角安放柜臺(tái)，免收各種稅費(fèi)，供聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人經(jīng)營(yíng)糕點(diǎn)。由于場(chǎng)地穩(wěn)定，人們習(xí)以為常，很多

87、人以打手勢(shì)和筆談的方式與聾人營(yíng)業(yè)員交流購(gòu)物。目前在我國(guó)各地有相當(dāng)多的聾人在自謀職業(yè)，他們?cè)谧陨泶嬖诮涣髡系K的情況下，與能聽(tīng)能說(shuō)的同行們平等競(jìng)爭(zhēng)，困難情況可想而知。國(guó)家在對(duì)殘疾人自謀職業(yè)方面是有一些關(guān)照政策的，但是涉及具體部門(mén)，地方各部門(mén)不是都了解這些政策，同時(shí)，自謀職業(yè)的聾人也不是都了解國(guó)家相關(guān)政策，急需我們根據(jù)本地區(qū)聾人情況，及時(shí)轉(zhuǎn)介當(dāng)?shù)貧埪?lián)教育就業(yè)部和殘疾人就業(yè)指導(dǎo)中心，了解相應(yīng)政策，并給以積極協(xié)調(diào)和爭(zhēng)取。</p>&

88、lt;p>　　其次可以指導(dǎo)聾人朋友們?cè)谡夜ぷ髑?，先?zhǔn)備好自己的解決方案。因?yàn)橛萌藛挝魂P(guān)心的，大都是聾人員工與本單位職工的溝通問(wèn)題。解決方案有很多種，可以說(shuō)明，聾人可以隨身帶著紙和筆，溝通可用書(shū)面語(yǔ)，還有手機(jī)，屏幕很大，也能手寫(xiě)，同時(shí)可以加飛信，把工作要求在網(wǎng)上短信發(fā)給聾人；再可以說(shuō)明，聾人熟練網(wǎng)上的各種即時(shí)聊天工具，非常方便，等等。指導(dǎo)聾人緊緊圍繞著自身的條件和優(yōu)勢(shì)，展示自己，讓用人單位信服，對(duì)聾人有信心。</p>

89、<p>　　六、聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人的信息交流無(wú)障礙</p><p>　　針對(duì)聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾人信息交流，《保障法》規(guī)定“國(guó)家采取措施，為殘疾人信息交流無(wú)障礙創(chuàng)造條件”，我們需要在各種場(chǎng)合積極宣傳貫徹保障法和《無(wú)障礙環(huán)境建設(shè)條例》的規(guī)定。</p><p>　　信息交流無(wú)障礙可分為“信息”和“居家設(shè)施”兩部分。這些需求解決關(guān)鍵在于：1、可視的信息呼入和呼出；2、家庭內(nèi)部信息互通的可視性；3、

90、針對(duì)不能聽(tīng)而增加必要的輔助器具。還有就是根據(jù)他們的特點(diǎn)，給予必要的扶持和幫助。</p><p>　　此外，因有些聽(tīng)力殘疾人聽(tīng)不到聲音，而有些聽(tīng)力殘疾人能通過(guò)助聽(tīng)器和人工耳蝸等輔助設(shè)備的補(bǔ)償聽(tīng)到聲音。所以聽(tīng)力殘疾人對(duì)輔具器具的要求既是“可視的”（閃光）及“可感知的”（振動(dòng)），同時(shí)，它也同時(shí)應(yīng)該是有聲的。以下不做特殊說(shuō)明的輔具，都同時(shí)是有聲的。</p><p><b>　　1、“信息

91、”部分：</b></p><p>　?。?）手機(jī)短信固話曾是人們實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離信息交流的主要手段。聾人由于不能聽(tīng)，不能享受這個(gè)社會(huì)發(fā)展的產(chǎn)物。目前，手機(jī)短信以及更高級(jí)的微信，是聽(tīng)力殘疾人與外界交流的主要方式。同時(shí)也是聾人遇到危急事情呼救的唯一方式。目前各地都開(kāi)通了120、110等手機(jī)短信報(bào)警業(yè)務(wù)，這對(duì)聽(tīng)力殘疾人是很有必要的。我們與本地區(qū)的聾人聯(lián)系，要多多借助這個(gè)通訊工具。由于手機(jī)短信目前與固話無(wú)法聯(lián)系，導(dǎo)

92、致居家生活中一些諸如報(bào)修等需求無(wú)法解決。譬如漏水，天然氣故障等，報(bào)修電話一般留的都是固話，聾人不能打。快遞送貨，也需要語(yǔ)音電話聯(lián)系之后才上門(mén)送貨，聾人由于不能接聽(tīng)這樣的語(yǔ)音電話，常常導(dǎo)致貨物被退回的尷尬。這些不便，需要我們積極關(guān)注和向殘聯(lián)，向社會(huì)各界反映。</p><p>　?。?）寬帶上網(wǎng)寬帶上網(wǎng)是聾人信息交流無(wú)障礙的更高層次。寬帶上網(wǎng)是完全視覺(jué)接收的多媒體工具，其中的QQ視屏,可以進(jìn)行遠(yuǎn)距離手語(yǔ)交談，這項(xiàng)功能

93、特別適合文化程度較低的聾人，他們由于本身文化低，發(fā)手機(jī)短信說(shuō)不清楚的事情，上QQ通過(guò)視屏打手語(yǔ)，就聊得一清二楚。還有郵件發(fā)送接收，也是聾人最經(jīng)常使用的項(xiàng)目。這些方式，不僅方便聾人之間的交流溝通，更重要的是方便了聾人與社會(huì)。很多聾人，通過(guò)這個(gè)方式，與雇主交談，與聽(tīng)人同事交談，與客戶交談。尤其，還可以上網(wǎng)完成普通人通過(guò)電話操作的諸如訂票，采購(gòu)，訂餐等等業(yè)務(wù)，互聯(lián)網(wǎng)世界的諸多領(lǐng)域，都適合聾人使用，聾人從中得到的不僅是方便，還通過(guò)這個(gè)方式拓展了

94、知識(shí)面，極大的提高了聾人的生活水平與參與能力，需要我們積極在本地推動(dòng)聾人認(rèn)識(shí)和使用這個(gè)方式，對(duì)有需要的聾人進(jìn)行必要的培訓(xùn)。對(duì)因生活困難無(wú)法利用這個(gè)無(wú)障礙方式的家庭向殘聯(lián)爭(zhēng)取給予免費(fèi)安裝寬帶及贈(zèng)送電腦等的幫助。我們自己也要多利用這個(gè)平臺(tái)，做好與本地區(qū)聾人的溝通交流。</p><p>　　目前一些地方為推動(dòng)更多聾人上網(wǎng)，針對(duì)聾人普遍收入不高的情況，實(shí)行聾人上網(wǎng)費(fèi)用優(yōu)惠政策，只是各地實(shí)施不平衡，需要我們給予宣傳和幫助。

95、</p><p><b>　　（3）影視字幕</b></p><p>　　多年來(lái)，由于電視節(jié)目沒(méi)有字幕，聾人一直看的是無(wú)聲電視，靠揣摩來(lái)理解電視內(nèi)容。如今的電視影視劇，很多都加配了字幕，讓聾人看得明白。但是，聾人最渴望的新聞?lì)惞?jié)目與訪談?lì)惞?jié)目，目前還很少加配字幕，這不能不說(shuō)是一個(gè)遺憾。需要各地進(jìn)一步呼吁爭(zhēng)取。</p><p><b>

96、　?。?）速錄</b></p><p>　　速錄作為輔助用具應(yīng)用到為聽(tīng)力殘疾人服務(wù)，還是近幾年的事情。以往在有聾人參與的會(huì)議上，一般是配手語(yǔ)翻譯，但是這個(gè)形式，不是所有聾人都接受，而且，由于手語(yǔ)翻譯之間的技術(shù)水平也有差異，翻譯的內(nèi)容不能保證與源語(yǔ)意思一致，這容易誤導(dǎo)聾人。故我們需要在會(huì)議組織方面注意加配速錄服務(wù)，特別是向殘聯(lián)反映和呼吁。要求殘聯(lián)系統(tǒng)會(huì)議，凡有聾人參加的，必須加配速錄同步字幕。</

97、p><p>　　（5）公共場(chǎng)所的字幕社會(huì)公共場(chǎng)所及服務(wù)業(yè)，由于都是語(yǔ)音服務(wù)，聾人不能聽(tīng)，常常帶來(lái)障礙。如今，一些部門(mén)已在設(shè)法增加字幕。如銀行業(yè)務(wù)和醫(yī)院就診的叫號(hào)，很令聾人心里沒(méi)底，如果沒(méi)有人提示，恐怕會(huì)錯(cuò)過(guò)。如今很多地方都加配了字幕顯示；購(gòu)買(mǎi)火車(chē)票，也有電腦將購(gòu)票需要交流的信息顯示為字幕，地鐵與公交車(chē)報(bào)站有滾動(dòng)字幕等，但是還不是很普遍，需要繼續(xù)呼吁。</p><p>　　此外，有些地方已經(jīng)實(shí)施

98、聽(tīng)力殘疾人乘坐當(dāng)?shù)毓坏罔F的免費(fèi)政策，各地可以積極爭(zhēng)取當(dāng)?shù)氐南鄳?yīng)政策。</p><p>　?。?）電子手寫(xiě)溝通板有些聽(tīng)力殘疾人，與人交流需要“筆談”，即使是依靠手語(yǔ)交流的聾人，由于社會(huì)上不是所有人都會(huì)手語(yǔ)，如醫(yī)院、銀行等地，聾人來(lái)辦事，就必須請(qǐng)他們將所說(shuō)的話轉(zhuǎn)為可視的文字，而自己也將對(duì)方看不懂的手語(yǔ)轉(zhuǎn)為漢字，達(dá)到雙方溝通的目的。這些人一般習(xí)慣隨身帶著筆和紙張。目前，市場(chǎng)開(kāi)發(fā)了一種電子液晶手寫(xiě)板，其優(yōu)點(diǎn)是小巧、輕便

99、、耐用，即用即擦，攜帶起來(lái)非常方便。有條件的地區(qū)可以為聾人爭(zhēng)取發(fā)放。</p><p><b>　　2、居家生活部分：</b></p><p>　?。?）可視閃光振動(dòng)門(mén)鈴</p><p>　　單獨(dú)的聾人家庭住戶，敲門(mén)往往被“置之不理”，以往，有聾人家自創(chuàng)將電燈泡開(kāi)關(guān)裝在門(mén)外，有人來(lái)，按動(dòng)開(kāi)關(guān)，室內(nèi)的電燈泡就亮，這些土設(shè)備的弊端在于，電燈泡不能每個(gè)

100、房間都安，而主人又不能整天在裝有燈泡的房間盯著。曾有人家因主人在廚房做飯，外面來(lái)人按燈主人看不見(jiàn)，外面明明聽(tīng)見(jiàn)里面有人在，就是敲不開(kāi)門(mén)，為此鬧了誤會(huì)。此外還有一個(gè)弊端就是，不論誰(shuí)按開(kāi)關(guān)，聾人無(wú)法聽(tīng)到外面是誰(shuí)，必須開(kāi)門(mén)看看。給聾人家庭帶來(lái)不安全因素。有的聾人家庭，晚上遇到意外亮燈，幾乎全家都跑到門(mén)口盯著開(kāi)門(mén)的人以防不測(cè)。如今，在城市中，小區(qū)大多實(shí)行封閉型管理，單元安裝對(duì)講門(mén)，聾人聽(tīng)不見(jiàn)使用不上。這樣的情況，聾人之間一般是事前短信確定好上門(mén)

101、時(shí)間，到時(shí)候短信“叫門(mén)”。若能在聾人住戶單元門(mén)安裝可視閃光門(mén)鈴，訪客來(lái)訪，燈光閃爍，同時(shí)還有移動(dòng)振動(dòng)器振動(dòng)，住戶按可視鍵，可看到訪客。這就克服了以上的弊端。北京市已經(jīng)做到了聾人家庭可視閃光門(mén)鈴全覆蓋。</p><p>　　（2）叫醒振動(dòng)鐘和表</p><p>　　睡眠中，人體生物鐘一般會(huì)隨習(xí)慣，固定在某一時(shí)刻自動(dòng)醒來(lái)。若臨時(shí)有事需要早起，大多數(shù)人都會(huì)選擇鬧鐘叫醒。然而聾人遇到這個(gè)情況，聽(tīng)不

102、見(jiàn)鬧鈴怎么辦？有手機(jī)后，有聾人通過(guò)手機(jī)的震動(dòng)叫醒，但是手機(jī)放在枕下，睡眠中頭不一定固定在這個(gè)位置。這時(shí)，震動(dòng)功能更大些的鬧鐘或震動(dòng)手表就成為必需。</p><p>　　（3）家庭內(nèi)使用的震動(dòng)或閃光呼叫器</p><p>　　聽(tīng)人常常有隔著房間喊家人的情景。如家中有人臥病在床，需要倒水拿物等，常常會(huì)呼喊在另一個(gè)房間的家人，抑或有老人在洗澡，想讓家人幫忙也會(huì)在洗澡間呼喊家人。而家有聾人，聽(tīng)力正

103、常的老人呼喊自己的聾人子女，或者獨(dú)立的聾人家庭，夫妻之間隔房呼喊，這樣的呼喊就不起作用。需要可移動(dòng)設(shè)備，可以放在兩處，一方按鈴呼叫另一方，有閃光，振動(dòng)設(shè)置。</p><p><b>　?。?）導(dǎo)聾犬</b></p><p>　　有一些聾人家庭，通過(guò)養(yǎng)寵物，馴養(yǎng)了代聽(tīng)能力。每當(dāng)有人敲門(mén)，犬都會(huì)在主人面前給以提示。跟導(dǎo)盲犬類(lèi)似，給聾人提供服務(wù)的叫“導(dǎo)聾犬”，都是屬于為殘疾

104、人提供幫助的“輔助犬”。經(jīng)過(guò)訓(xùn)練的導(dǎo)聾犬相對(duì)更小些。</p><p>　　聽(tīng)力殘疾人家庭需求還有很多，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)外，有更多的適合聽(tīng)力殘疾人使用的設(shè)備，國(guó)內(nèi)品種相對(duì)不足。</p><p>　　比如：所有的電器在完成任務(wù)或是有錯(cuò)誤發(fā)生時(shí)都有聲音反復(fù)提醒，比如灶臺(tái)的煤氣突然因風(fēng)吹或其它原因熄滅時(shí)，它會(huì)自動(dòng)發(fā)出警告；油煙機(jī)會(huì)發(fā)出聲音提示沒(méi)有關(guān)閉等等。然而這些聾人都聽(tīng)不見(jiàn)。有聾人由于油煙機(jī)常常忘

105、記關(guān)閉，自己搞個(gè)小發(fā)明，將紙條粘在油煙機(jī)的排風(fēng)口，當(dāng)看見(jiàn)紙條在排風(fēng)口不停抖動(dòng)，就知道油煙機(jī)沒(méi)有關(guān)閉。諸如此類(lèi)的這些方面的無(wú)障礙需求，尚需繼續(xù)開(kāi)發(fā)。</p><p><b>　　七、普法和維權(quán)</b></p><p>　　普法和維權(quán)工作開(kāi)展在社區(qū)，是“秤砣雖小壓千斤”的重要舉措。我們占著地利人和的優(yōu)勢(shì)，可結(jié)合聾人特點(diǎn)，對(duì)本地區(qū)聾人有針對(duì)性的進(jìn)行教育培訓(xùn)工作，以各種方式提