殘疾人康復(fù)知識

1、殘疾人康復(fù)知識自從有了人類，就有了殘疾人。任何學(xué)科的產(chǎn)生和發(fā)展都源于社會的需要。兩次世界大戰(zhàn)，特別是第二次世界大戰(zhàn)使數(shù)以千萬計的人不幸殘疾。為解決急劇增加的殘疾人的康復(fù)需要，導(dǎo)致了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展?，F(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)在概念上和體系上是對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的革新，它的工作對象不是疾病而是障礙，它的工作目的不僅是治療疾病和保存?zhèn)T的生命，而主要是強(qiáng)調(diào)功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終重返社會?，F(xiàn)代康復(fù)的概念是：綜合地協(xié)調(diào)利用醫(yī)學(xué)的、工程的、教育的、職業(yè)的、社會的

2、和其它一切可能利用的措施，使殘疾者的功能復(fù)原到盡可能達(dá)到的最大限度，最終目標(biāo)是使殘疾人成為自立于社會的人，與健全人平等地參與社會生活。我國有計劃、大規(guī)模地開展殘疾人康復(fù)工作，是從1988年以白內(nèi)障復(fù)明、兒麻后遺癥矯治和聾兒語訓(xùn)等三項“搶救性“康復(fù)開始，到“九五“期間已擴(kuò)大到低視力康復(fù)、肢殘手術(shù)與系統(tǒng)訓(xùn)練、殘疾人用品用具等九項康復(fù)。經(jīng)過多年的努力，已使300多萬殘疾人得到了不同程度的康復(fù)。但隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，殘疾人康復(fù)事業(yè)不斷的深入發(fā)展

3、以及殘疾人康復(fù)需求的不斷擴(kuò)大，為殘疾人提供更全面、更有效的康復(fù)服務(wù)日顯重要。(一)、康復(fù)的基本概念康復(fù)的定義根據(jù)世界衛(wèi)生組織所下的定義，康復(fù)是指綜合、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、職業(yè)的、社會的和其它措施，對殘疾者進(jìn)行治療、訓(xùn)練和輔助，盡量補(bǔ)償、提高或者恢復(fù)其喪失或削弱的功能，增強(qiáng)其能力，促進(jìn)其適應(yīng)或重新適應(yīng)社會生活(見圖)。在現(xiàn)代社會中，殘疾人和任何健全人一樣，都有作為人所與生俱有的生存權(quán)利，但是身體和精神的障礙卻使其權(quán)利、資格和尊嚴(yán)遭到

4、損害?？祻?fù)的意義就在于恢復(fù)這種做人的基本權(quán)利，因此，康復(fù)的含義不僅包括預(yù)防、治療、訓(xùn)練等方面，還包括恢復(fù)人類天賦權(quán)利的意義?？祻?fù)對象康復(fù)的主要對象是殘疾人。隨著社會物質(zhì)生活和精神生活的發(fā)展，老年人口比例在不斷增加，慢性病和老年病也日益成為人們關(guān)注的問題，因此，康復(fù)的對象還應(yīng)包括老年人及慢性病人。常見的康復(fù)病種為腦血管意外、脊髓損傷、顱腦損傷、截肢、手部損傷、關(guān)節(jié)炎、腦性癱瘓、智力發(fā)育低下、情緒及行為障礙、心肺疾患、營養(yǎng)不良性殘疾以及盲、

5、聾、啞等殘疾。康復(fù)的原則殘疾使殘疾人暫時離開社會生活的主流。對殘疾人通過功能訓(xùn)練，整體康復(fù)，最終目的是使其成為社會上一個有用的成員，重新參加社會生活，履行社會職責(zé)。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，需在康復(fù)工作中為殘疾人采取各種有效的措施，使其獲得重返社會的功能，因此提出全面康復(fù)。現(xiàn)代康復(fù)遵循的全面康復(fù)原則，包括以下內(nèi)容：1、醫(yī)學(xué)康復(fù)凡是醫(yī)學(xué)上為達(dá)到康復(fù)的目的而應(yīng)用的功能診斷、治療、訓(xùn)練和預(yù)防的技術(shù)和科學(xué)，稱為醫(yī)學(xué)康復(fù)。醫(yī)學(xué)康復(fù)的工作內(nèi)容包括功能測定和康

6、復(fù)治療。醫(yī)學(xué)康復(fù)的主要手段有：物理治療、運(yùn)動治療、作業(yè)治療、語言治療、營養(yǎng)治療、康復(fù)工程等。必要時還應(yīng)用手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)康復(fù)在康復(fù)的全部工作中，占有重要地位，是殘疾者得以全面康復(fù)的基礎(chǔ)，對于康復(fù)目標(biāo)的實現(xiàn)，先天性白內(nèi)障如嚴(yán)重影響視力，則可于患者一歲后進(jìn)行手術(shù)，視力恢復(fù)較佳老年性白內(nèi)障晶體要全部混濁(醫(yī)學(xué)上叫成熟期)才是最好的手術(shù)時機(jī)其它疾病引起的白內(nèi)障，要根據(jù)病情來決定是否手術(shù)和手術(shù)的時機(jī)。任何白內(nèi)障患者必須具備手術(shù)條件才適宜手術(shù)，否則手

7、術(shù)徒勞無益。3、青光眼是以眼壓持續(xù)或反復(fù)增高為主要特征的影響視力并導(dǎo)致失明的一種嚴(yán)重眼病，多為雙眼患病。青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性、先天性、混合性等類型，其中原發(fā)性青光眼較為常見。早期往往無自覺癥狀，有的患者感覺頭微痛、眼脹、視力模糊，或看電視后感頭痛，經(jīng)休息或睡眠后可恢復(fù)正常，如此反復(fù)發(fā)作，次數(shù)增多，視力逐漸減退，眼壓持續(xù)增高，壓迫眼底神經(jīng)，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮，視野全部喪失，最終雙目失明。青光眼發(fā)病常由情緒波動及睡眠不足等原因誘發(fā)。因此，

8、患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，生活要有規(guī)律，保持樂觀情緒，注意飲食，常服用蜂蜜潤腸通便，多吃含豐富維生素的食物和蔬菜。4、眼外傷包括角膜異物、眼球鈍挫傷、眼球穿孔傷，燙傷及化學(xué)燒傷等。(1)角膜異物：常因處理不當(dāng)，造成感染而引起角膜潰瘍，嚴(yán)重的角膜潰瘍有引起失明的危險。(2)眼球鈍挫傷：主要是較大的金屬塊、石塊或工具沖撞眼部所引起，常見于兒童玩彈弓、擲石頭或拳頭擊傷。(3)眼球穿孔傷：是由銳利的器械(銑、剪、刀、鐵片、玻璃等)刺傷或因爆炸時彈片損

9、傷，穿破眼球造成。(4)化學(xué)燒傷：主要有酸堿兩類。尤其是強(qiáng)堿濺入眼內(nèi)后，只要延緩急救數(shù)分鐘就無法挽救視力，而將導(dǎo)致終身失明。因此，一旦發(fā)生，即在現(xiàn)場急救，可用生理鹽水或自來水、井水、河沖洗，連續(xù)沖洗1020分鐘后盡快送入醫(yī)院治療。工作要點(diǎn)1、采用多種形式大力宣傳防盲治盲的有關(guān)知識，增強(qiáng)人們防盲治盲的意識。2、對符合復(fù)明手術(shù)條件的應(yīng)盡早動員其到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。城鎮(zhèn)要重點(diǎn)幫助無公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療、統(tǒng)籌醫(yī)療而家庭經(jīng)濟(jì)條件較差的視力殘疾人士進(jìn)

10、行復(fù)明手術(shù)農(nóng)村地區(qū)可采用在本地醫(yī)院手術(shù)或組織醫(yī)療隊下鄉(xiāng)的形式，有計劃地安排和解決白內(nèi)障患者的手術(shù)問題，并在手術(shù)醫(yī)療費(fèi)上予以減免。3、視力在0.050.3之間的低視力患者，可讓眼科專業(yè)人員為其配帶低視力助視器，同時輔導(dǎo)患者學(xué)會使用助視器。4、一旦發(fā)現(xiàn)盲童，應(yīng)盡快設(shè)法送其到盲人學(xué)校接受特殊教育，使他們獲得同齡正常兒童應(yīng)具備的能力。通過各種活動和游戲來發(fā)展盲童的聽覺、觸覺、嗅覺和味覺，以代償其視覺障礙，并從中使他們的語言交流、行走活動、生活自

11、理、學(xué)習(xí)知識的能力得到發(fā)展。5、成人視力喪失的殘疾人，他們的心理壓力是很大的，他們能否回歸社會主流，職業(yè)訓(xùn)練及輔導(dǎo)非常重要。在接受職業(yè)訓(xùn)練前，盲人通常要接受康復(fù)訓(xùn)練，使他們可以在失去視力后仍能獨(dú)立生活?？祻?fù)訓(xùn)練內(nèi)容包括獨(dú)立行動、社交活動、自理能力及料理日常事務(wù)。智力殘疾康復(fù)智力殘疾是指智力低下，也稱智力遲滯。是指在發(fā)育時期內(nèi)一般智力功能明顯低于同齡水平，同時伴有適應(yīng)性行為的缺陷。它包括兩個基本組成部分：第一，智力功能顯著低于一般水平第二

12、，社會環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯的損害。智力殘疾形成的原因有產(chǎn)前、產(chǎn)程、產(chǎn)后及其它不明原因等因素。弱智一經(jīng)成為事實，就很難完全治愈。教育雖有效果，但也不能使弱智兒童完全恢復(fù)正常。所以，預(yù)防弱智的產(chǎn)生非常重要。要做到預(yù)防，必須做好優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教。對智力殘疾康復(fù)的教育與訓(xùn)練應(yīng)該制定和實施以下基本原則：1、可接受原則智力殘疾兒童的教育和訓(xùn)練內(nèi)容應(yīng)選擇兒童容易接受、符合實際發(fā)展水平和特殊需要的。2、實用性原則在選擇和確定智殘兒童教育康復(fù)和訓(xùn)