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文檔簡(jiǎn)介
1、<p> 納絡(luò)酮和西咪替丁對(duì)電針大鼠足三里胃酸分泌效應(yīng)的影響</p><p> 作者:黃裕新,趙保民,張衛(wèi)東,趙寧俠,王慶偉,王慶莉 </p><p> 【關(guān)鍵詞】 電針 </p><p> 關(guān)鍵詞: 電針;足三里;納絡(luò)酮;西咪替丁;胃腸激素 </p><p> 摘 要:目的 探討電針調(diào)節(jié)胃酸分泌的機(jī)制. 方法
2、采用精密酸度計(jì)測(cè)定電針后空腹胃液pH值,滴定法測(cè)定胃液酸度,放免法測(cè)定胃液、血漿、胃粘膜及頜下腺Gas和EGF含量. 結(jié)果 注射納絡(luò)酮大鼠胃液酸度較生理鹽水組有明顯提高(35.3±1.7)vs(26.8±2.0)mmol・L </p><p> -1 ,P<0.01,并用電針足三里后胃液酸度降低,pH升高(2.9±0.1)vs(1.9±
3、;0.2),P<0.01,兩組胃液、血漿及胃粘膜Gas明顯增高,EGF含量降低.注射西咪替丁胃液量減少pH升高,胃酸度明顯下降(19.8±0.8)vs(26.8±2.0)mmol・L-1 ,P<0.01.并用電針足三里無顯著變化.胃液、血漿、胃粘膜及頜下腺Gas和EGF均顯著升高. 結(jié)論 納絡(luò)酮促進(jìn)電針足三里對(duì)胃酸分泌的抑制作用.西咪替丁抑制胃酸分泌,同時(shí)促進(jìn)頜下腺
4、、胃粘膜EGF合成與釋放.電針足三里不能改變已受抑制的胃酸分泌狀態(tài). </p><p> Keywords:electroacupuncture;zusanli;cimetidin;naloxone;gastrointestinal hormones </p><p> Abstract:AIM To study the regulative effects of elec-troac
5、upuncture(EA)at zusanli on gastric acid secretion of in METHODS The pHs-2c-Meter was applied to measure the pH value of the gastric juice.The acidity of gastric juice was measured by means of colorimetric titration.Radio
6、-im-munoassay was used to measure the contents of gastrin(Gas)and epidermal growth factor(EGF)in gastric juice,plasma,gastric mucosa and submaxollary gland.RESULTS Gastric acidity in naloxone group was significantly high
7、er</p><p><b> 0 引言 </b></p><p> 許多研究報(bào)告發(fā)現(xiàn),在刺激胃酸分泌狀態(tài)下或正常胃酸分泌狀態(tài)下電針足三里可抑制胃酸分泌[1-3] .關(guān)于抑酸狀態(tài)下的電針效應(yīng)尚不清楚,因而尚不能判斷電針足三里是否具有雙向調(diào)節(jié)作用.我們采用納洛酮和西咪替丁阻滯后電針足三里,觀察大鼠胃酸分泌的影響.探討內(nèi)啡肽和組胺在針刺中的作用. </p>
8、<p><b> 1 材料和方法 </b></p><p><b> 1.1 材料 </b></p><p> SD大鼠35只,體質(zhì)量200~250g,12~14wk,♀♂兼配;鹽酸納絡(luò)酮注射液(軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京四環(huán)制藥廠),西咪替丁注射液(天津中美史克制藥有限公司).實(shí)驗(yàn)籠系我們自行設(shè)計(jì)并改造的大鼠實(shí)驗(yàn)籠.大鼠可自行鉆
9、進(jìn)籠內(nèi),在無麻醉無創(chuàng)傷、完全清醒狀態(tài)下接受電針.G6805-A型電針儀(廣東汕頭醫(yī)療器械儀器廠)電針參數(shù):頻率范圍2~15Hz,空載電壓20~35V,疏密波,時(shí)間30min.pHS-2C型精密酸度計(jì)(上海雷磁儀器廠). </p><p><b> 1.2 方法 </b></p><p> 參照《中國(guó)獸醫(yī)針灸學(xué)》確定足三里穴于大鼠后肢膝關(guān)節(jié)下方腓骨小頭下約5mm
10、處.大鼠隨機(jī)分7組:空白對(duì)照組,不用藥不針刺,每日按規(guī)定時(shí)間在籠內(nèi)滯留30min,連續(xù)3d;生理鹽水對(duì)照組,尾iv生理鹽水1mL,籠內(nèi)滯留30min,連續(xù)3d,不針刺;納絡(luò)酮或西咪替丁組,分別注射納絡(luò)酮(2mg・kg-1 ,液體積1mL)和西咪替?。?00mg・kg-1 ,1mL),籠內(nèi)滯留30min,連續(xù)3d,不針刺;藥物+足三里組,納絡(luò)酮和西咪替丁用量同上,連續(xù)用藥3d,藥后30min電針
11、雙側(cè)足三里,持續(xù)30min.足三里穴組,每日同一時(shí)間,電針雙側(cè)足三里,持續(xù)30min,連續(xù)3d.各實(shí)驗(yàn)組大鼠于電針結(jié)束前禁食24h,自由飲水,結(jié)束后即刻im846合劑(1mL・kg-1 ).麻醉后斷頭取血、胃液、胃粘膜及頜下腺,處理方法同先前研究[4] .酸度計(jì)測(cè)定胃液pH,中和滴定法測(cè)胃液酸度.放免法測(cè)定血漿,胃液及組織勻漿液胃泌素(Gas)和表皮生長(zhǎng)因子(EGF)含量. </p><p>
12、; 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用x ±s表示,t檢驗(yàn)及方差分析. </p><p><b> 2 結(jié)果 </b></p><p> 2.1 胃液量、pH及胃液酸度 </p><p> 電針足三里顯著抑制胃液及胃酸分泌(P<0.01和P<0.05,Tab1),并用電針足三里后胃液酸度更低pH值升高,西
13、咪替丁抑制胃酸分泌及減少胃液量,并用電針足三里后無顯著差異.表1 大鼠空腹胃液量、pH及胃液酸度(略) </p><p> 2.2 胃液、血漿、胃粘膜及頜下腺Gas和EGF濃度 </p><p> 電針足三里穴后血漿Gas和EGF降低,胃粘膜Gas和EGF均升高,胃液EGF含量增加,頜下腺EGF含量無變化.納絡(luò)酮提高血漿、胃液及胃粘膜Gas,血漿胃液,胃粘膜及頜下腺EGF含量均
14、降低.并用針刺足三里使上述指標(biāo)進(jìn)一步提高.西咪替丁組胃粘膜EGF降低胃液、血漿及胃粘膜Gas升高,頜下腺EGF增多,并用足三里穴上述指標(biāo)無顯著性改變(Tab2).表2 電針后大鼠胃液、血漿、胃粘膜及頜下腺Gas和EGF含量(略) </p><p><b> 3 討論 </b></p><p> 在開展針刺研究的早期,首先發(fā)現(xiàn)針刺鎮(zhèn)痛與中樞內(nèi)源性阿片肽釋放有關(guān)[5]
15、 ,后來發(fā)現(xiàn)引起胃酸分泌的變化與此也有關(guān).Feldman等[6] 報(bào)道嗎啡類似物抑制人的胃酸分泌.Bado等[7] 在貓的實(shí)驗(yàn)中觀察到腦啡肽的抑制劑對(duì)胃酸分泌有抑制作用,且可使納絡(luò)酮反轉(zhuǎn),說明阿片肽對(duì)胃酸分泌具有抑制作用.姜松林等[8] 給家兔注射納絡(luò)酮后,針刺足三里抑制胃腸運(yùn)動(dòng)的效應(yīng)消失,提示有阿片肽參與.但檢測(cè)發(fā)現(xiàn)垂體前葉和血漿β-EP含量無明顯變化,而胃腸道β-EP含量顯著升高[9] ,提示針刺足三里誘導(dǎo)胃腸粘膜β-EP合成與釋放
16、.本實(shí)驗(yàn)提示納絡(luò)酮本身有促進(jìn)胃酸分泌作用或阻斷了β-EP的抑酸作用.可能是內(nèi)啡肽抑制胃泌素細(xì)胞腺苷酸環(huán)化酶,使減少cAMP生成作用途徑被納絡(luò)酮阻斷[10] ,因而出現(xiàn)胃泌素合成增多,釋放增加,產(chǎn)生泌酸效應(yīng).納絡(luò)酮阻斷后,電針足三里出現(xiàn)進(jìn)一步的抑酸效應(yīng),可能與納絡(luò)酮增加電針刺激引起的另類阿片肽釋放有關(guān)[11] ,或與胃粘膜EGF高表達(dá)有關(guān)[12] ,也與電針刺激還可產(chǎn)生另外的抑酸物質(zhì)如SS及在本實(shí)驗(yàn)中觀察到的EGF有關(guān)[4] .西咪替丁是
17、H2 受體阻滯劑,有明確而肯定的抑酸作用.注射西咪</p><p><b> 參考文獻(xiàn): </b></p><p> ?。?]Zhou L,William YC.The effect of electroacupuncture on gas-tric secretion in dog [J].Zhenci Yanjiu(Acupunct Res),1985;10(2
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