淺析中西藥結(jié)合的意義

1、<p>　　淺析中西藥結(jié)合的意義</p><p>　　摘要：中藥是具有中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等，并以中醫(yī)藥術語表示其功效，從而能按中醫(yī)藥學理論體系來使用的藥物，西藥則是以物理學、化學的指標來表示其特性，并以生理、生化、病理等指標表示其功效，從而能按西醫(yī)藥學理論體系來使用的藥物。 </p><p>　　關鍵詞：中藥 西藥 特性 功效 </p><p

2、>　　相當一部分中藥，經(jīng)過現(xiàn)代科學研究，其部分特性，特別是功效方面，已可以用現(xiàn)代科學的生理、生化、病理等指標來表征，從而可按西醫(yī)藥學理論體系采使用。如大黃，味苦，量少可作苦味健胃藥，有致瀉、利膽、抑菌等作用，從而可治療相應病癥如便秘、胰腺炎、膽囊炎、闌尾炎等。筆者認為，如果將西藥按中醫(yī)藥理論體系進行研究，設法標定出其相應的中藥的特性，并用中醫(yī)藥術語表征其功效，那么，人們就可以按中醫(yī)藥理論體系來使用西藥了。然而，迄今此方面的研究工作

3、尚未開展，為醫(yī)藥學的未墾地。為了促進醫(yī)藥學的發(fā)展，尤其是中西藥的結(jié)合，建議開展這方面的研究，現(xiàn)就此項研究的必要性、可能性和基本方法，作一探討。 </p><p>　　一、西藥的“中藥特性”和用中醫(yī)藥術語表征功效的意義 中西藥的結(jié)合，應包括兩大方面，就是要對中藥進行現(xiàn)代科學研究，同時對西藥也要進行“中藥特性”的研究，并用中醫(yī)藥術語表征其功效及使用規(guī)律，使每類藥均能按兩種醫(yī)藥學理論體系使用，各擇其優(yōu)，進而互相靠攏并使

4、之結(jié)合，促進具有中國特點（中醫(yī)藥特點）的新醫(yī)藥學的建立。 </p><p>　　1.使中藥的現(xiàn)代科學研究工作沿著中西藥結(jié)合的道路前進現(xiàn)代對中藥所進行的科學研究，主要包括藥理、化學和臨床研究。藥理研究，就是用現(xiàn)代科學的生理、生化、病理等指標表征中藥的功效。這應包括中藥的飲片，也包括提取有效成分的部位或單體化合物?；瘜W研究就是弄清楚中藥有效成分及其物理和化學性質(zhì)，從而為控制藥物質(zhì)量、制劑制備、選擇給藥途徑及保證藥物效

5、用提供依據(jù)。臨床研究就是指用中藥所能治療的按西醫(yī)診斷的疾病的情況。按上述方法研究的結(jié)果尤其是從中分離得到的有效化合物，往往不能再被中醫(yī)按中醫(yī)藥理論體系進行使用了，只能為西醫(yī)按西醫(yī)藥理論體系進行使用，也就是說，把中藥變成了西藥。長此下去，勢必出現(xiàn)中藥的消亡和西藥的豐富與發(fā)展。例如經(jīng)現(xiàn)代科學研究、發(fā)現(xiàn)黃連中的黃連素可抑制細菌，被西醫(yī)用作抑菌消炎藥。然因尚未研究黃連素的中藥特性和用中醫(yī)藥術語來表征的功效， 故中醫(yī)不能按中醫(yī)藥理論體系來使用它。

6、因此，若將 黃連都用來提取黃連素，則中醫(yī)將無黃連可用。這種以中藥的消亡為結(jié)果的中藥現(xiàn)代科學研究，是難于達到中西藥的結(jié)合的。即使叫做結(jié)合，那也是失去了中藥特征的結(jié)合。出現(xiàn)這種情況的最根本原因，是在于沒有對中藥的現(xiàn)代科學研究的結(jié)</p><p>　　2.使西藥吸取中藥之長，更好地發(fā)揮西藥的優(yōu)點。中藥的特性如四氣五味、升降沉浮、歸經(jīng)等，是中藥的特點和長處，它們與機體的“證”相對應，直接指導著臨床用藥。例如從四氣中的寒熱

7、看，可與“證”對應使用，即熱證用寒性藥，寒證用熱性藥，即所謂 “熱者寒之，寒者熱之”。再如歸經(jīng)，按現(xiàn)代觀點的結(jié)核菌感染的疾患看，有肺、腎、腸、骨等結(jié)核病，按中醫(yī)理論體系分析，這不同部位的疾病，屬于不同歸經(jīng)，在選用藥物時，是要考慮到的。然而西醫(yī)卻一概用抗癆藥物。西醫(yī)這種對機體疾病部位不加區(qū)分而選用藥物，是因為西藥無歸經(jīng)之說所致。如果西藥的此種“歸經(jīng)”特性被研究確定后，則可以更有針對性地選用藥物，更好地發(fā)揮治療作用。再如抑菌消炎藥的抗生素和

8、磺胺藥，都是針對致病菌而起作用的，凡為細菌感染性疾患均可考慮使用，而對機體狀況、病變部位、病情等考慮較少，但按中醫(yī)觀點，不僅要考慮到病源，更要考慮到機體狀況，從而選用相應特性和功效的藥物。就急性腎炎和慢性腎炎、急性菌痢和慢性菌痢而言，盡管從西醫(yī)角度看均屬細菌感染性疾患，但從中醫(yī)看，在急性期屬實熱證（或濕熱證），應選用苦寒藥，而在慢性期，則屬虛寒證（久病必虛、虛易成 寒）.是不宜選用苦寒藥</p><p>　　3.

9、豐富和發(fā)展中藥學 中藥學的豐富和發(fā)展，主要應表現(xiàn)在兩個方面， 即數(shù)量的增加和質(zhì)量的提高。數(shù)量的增加，這好理解?，F(xiàn)在中藥（包括草藥）大約有5000 種（中藥大辭典收載5767種），而現(xiàn)在常用的西藥的品種比這更多，如果能對這些西藥按中藥特性分別歸類并用中醫(yī)藥術語表征其功效及使用規(guī)律， 使其成為“中藥”，顯然可以大大豐富和發(fā)展中藥學。所謂中藥學質(zhì)量的提高，就是經(jīng)過對中藥的現(xiàn)代科學研究，弄清其成分及各成分的物理和化學性質(zhì)，同時經(jīng)過藥理和臨床研究

10、，確定各成分的藥理和臨床作用，也包括單味藥（即混合物形式）的藥理和臨床作用。從而總結(jié)中藥的特性及功效和使用規(guī)律的現(xiàn)代科學內(nèi)容。這可包括兩方面內(nèi)容，就寒熱性而言，在物質(zhì)上，究竟哪些物質(zhì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)寒性作用，哪些物質(zhì)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)熱性作用；在生物活性上，究竟哪些現(xiàn)代觀點的生物活性表示寒性這一特性，哪些生物活性表示熱性這一特性。這樣就可以從現(xiàn)代科學水平上，闡述中藥的特性和使用規(guī)律而豐富和發(fā)展中藥學。 </p><p>　　4.促

11、進中西藥結(jié)合，進而促進中西醫(yī)結(jié)合基于如上三點，有可能為促進中西藥的結(jié)合創(chuàng)造有利條件。因為中藥的現(xiàn)代科學研究成果之一――發(fā)現(xiàn)的有效化合物，能被兩種醫(yī)學體系使用，西藥的歸屬分類，也能被兩種醫(yī)學體系使用。在此基礎上，再歸納和探索中藥的現(xiàn)代科學規(guī)律，即物質(zhì)和生物活性方面的規(guī)律，從而促進中西藥的結(jié)合。以藥效為基礎，又能反過來說明疾病的發(fā)病本質(zhì)，從而促進中西醫(yī)的結(jié)合。例如，中醫(yī)所稱的熱證，一般是用寒性藥物治療，若藥物的作用機理弄清了，那么，就可以說