多發(fā)梗塞性癡呆患者血漿和腦脊液中一些神經(jīng)肽含量

1、<p>　　多發(fā)梗塞性癡呆患者血漿和腦脊液中一些神經(jīng)肽含量</p><p>　　作者：呂云利　路逵　陳朝敏　付學鋒 </p><p>　　【關(guān)鍵詞】 梗塞性癡呆 </p><p>　　關(guān)鍵詞: 梗塞性癡呆;神經(jīng)肽 </p><p><b>　　1 對象和方法 </b></p><p>

2、;　　1.1 對象 多發(fā)性梗塞或多發(fā)性腔隙性梗塞（均經(jīng)CT掃描證實），臨床有癡呆表現(xiàn)者30例，多發(fā)性梗塞14例，多發(fā)性腔隙性梗塞16例，排除其他器質(zhì)性腦部疾病引起的癡呆和Alzheimer氏病.按照長右川和夫癡呆量表（HDS）（按照我國情況將第6項修改為“中華人民共和國是哪年成立的”）測評.HDS總分為32.5分，評分的分數(shù)等級為:31～32.5分為正常，22～30.5分為邊緣狀態(tài)，10.5～21.5分為癡呆前期，0～10分為癡呆.評

3、分結(jié)果:癡呆前期14（男9，女5）例，年齡52～67歲.癡呆16（男14，女2）例，年齡55～70歲.有高血壓病史24例.對照組（血漿）30（男20，女10）例，年齡50～65歲，無急慢性器質(zhì)性疾病.對照組（CSF）30（男21，女9）例，年齡40～65歲，血壓、心電圖正常. </p><p>　　1.2 方法 清晨空腹肘部靜脈采血，采血后10min內(nèi)在低溫離心機中分離血漿，-40℃儲存待測.采血后當日上午行腰

4、穿術(shù)采集CSF，10min內(nèi)置-40℃儲存待測生長抑素（SS），精氨酸加壓素（AVP）和β內(nèi)啡肽（β-EP），均采用放射免疫法測定. </p><p>　　表1 多發(fā)梗塞性癡呆患者血漿及CSF中SS，AVP，β-EP含量 （略） </p><p><b>　　2 結(jié)果 </b></p><p>　　患者組（癡呆前組及癡呆組）CSF和血漿中S

5、S，AVP，β-EP含量較對照組有明顯改變（表1）.多發(fā)梗塞癡呆組CSF中SS，AVP，β-EP含量均顯著低于癡呆前組，血漿SS含量較癡呆前期含量降低，β-EP含量增高，而AVP含量無顯著性差異.對多發(fā)梗塞性癡呆患者血漿中SS及β-EP含量分別與CSF中SS，β-EP含量進行相關(guān)分析，發(fā)現(xiàn)血漿與CSF中SS含量正相關(guān)（r=0.392，P&lt;0.05）;血漿與CSF中β-EP含量呈負相關(guān)（r=-0.516，P&lt;0

6、.01）.AVP血漿與CSF中無相關(guān)性. </p><p><b>　　3 討論 </b></p><p>　　SS是從下丘腦分離出來的能抑制生長激素分泌的14肽，在下丘腦含量極高，在大腦邊緣系統(tǒng)也存在.AVP是一種含有而二硫鏈環(huán)的九肽，因第八位是精氨酸，故稱精氨酸加壓素，在下丘腦的視上核和室旁核含量極高，它們是一種與學習、記憶相關(guān)的神經(jīng)肽［1，2］ .β-EP屬

7、于內(nèi)源性阿片樣物質(zhì)，也存在下丘腦和邊緣系統(tǒng)中.最近資料表明在多發(fā)腦梗塞性癡呆大鼠的血漿和腦脊液中SS和AVP含量是降低的［1］ ，而血漿中的β-EP含量是增高的［3］ ，與我們的研究結(jié)果是一致的.因此認為血漿和腦脊液中的SS，AVP，β-EP含量的變化可作為判斷多發(fā)梗塞性癡呆及其程度的一種客觀指標，對其預后的評估和對策有一定的意義.多發(fā)梗塞性癡呆腦脊液中SS，AVP，β-EP明顯降低，可能因為腦穿通動脈硬化或長期高血壓引起動脈壁增厚，管

8、腔變窄、閉塞，導致腦組織血流量降低，腦細胞受損，腦代謝率降低，造成大腦皮質(zhì)邊緣系統(tǒng)通過該部的記憶、學習等智能活動有關(guān)的SS，AVP，β-EP系統(tǒng)破壞.另外，本結(jié)果還表明只有血漿中的SS和CSF中SS的含量成正相關(guān)，故血漿中SS含量水平可較客觀地反映多發(fā)梗塞性癡呆CSF中SS含量變化.因此，除非臨床需要，可</p><p><b>　　參考文獻: </b></p><p&g

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