心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素的分析

1、<p>　　心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素的分析</p><p>　　摘 要：目的：探討心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全的因素，并對(duì)其問(wèn)題提出對(duì)策。方法：選取我省省級(jí)醫(yī)院2008.6-2013.6月心血管患者60例資料，進(jìn)行分析。結(jié)果：總結(jié)出心血管內(nèi)科護(hù)理中幾大不安全的因素，并提出措施。結(jié)論：護(hù)理水平的提高需要醫(yī)學(xué)法律知識(shí)的加強(qiáng)，需要醫(yī)患之間溝通的加強(qiáng)，更需要從醫(yī)人員提高專業(yè)素質(zhì)及自身工作能力。 </p>

2、<p>　　關(guān)鍵詞：心血管 內(nèi)科護(hù)理 不安全因素 </p><p>　　中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1003-9082（2013）09-0155-01 </p><p>　　醫(yī)院的發(fā)展總是伴隨著風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)逐漸突出，成為醫(yī)院和社會(huì)關(guān)注的主要問(wèn)題。心血管內(nèi)科室是醫(yī)患風(fēng)險(xiǎn)較高的科室，多發(fā)糾紛。本文分析了心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素，提出了護(hù)理中應(yīng)注意

3、的問(wèn)題和解決對(duì)策，旨在為心血管內(nèi)科護(hù)理降低風(fēng)險(xiǎn)。 </p><p><b>　　一、對(duì)象與方法 </b></p><p><b>　　1.對(duì)象 </b></p><p>　　選取2008年6月至2013年6月我省省級(jí)醫(yī)院心血管內(nèi)科患者60例，其中高血壓冠心病28例，心肌梗死32例。男33例，女27例。年齡49-80歲，平均

4、年齡63歲。 </p><p><b>　　2.方法 </b></p><p>　　對(duì)60例患者進(jìn)行病歷回顧，通過(guò)調(diào)查總結(jié)分析，歸納出心血管護(hù)理中的不安全因素。 </p><p><b>　　二、結(jié)果分析 </b></p><p>　　心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素 </p><p

5、>　　1.護(hù)理操作中的因素 </p><p>　　1.1護(hù)理人員的因素 </p><p>　　有些護(hù)理人員由于入職時(shí)間短，缺乏經(jīng)驗(yàn)，其服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)無(wú)法與現(xiàn)行制度相適應(yīng)，法制意識(shí)單薄，對(duì)于護(hù)理質(zhì)量也不能足夠的重視。這就會(huì)造成醫(yī)患之間溝通的缺乏，造成誤會(huì)的發(fā)生。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員如果疏忽了與患者家屬的溝通，對(duì)護(hù)理行為、病情等沒(méi)能準(zhǔn)確及時(shí)的傳達(dá)，缺乏對(duì)患者家屬的健康教育，容易導(dǎo)致

6、醫(yī)患糾紛。 </p><p>　　由于心血管內(nèi)科收治的患者大多數(shù)病情危重，病情不穩(wěn)定，護(hù)理人員在進(jìn)行工作時(shí)往往面對(duì)更高強(qiáng)度的工作和更大的心理壓力。久而久之易造成護(hù)理人員工作疲憊，心理產(chǎn)生厭煩情緒，服務(wù)態(tài)度差，甚至出現(xiàn)事故錯(cuò)誤。 </p><p>　　除此之外，目前科技迅速發(fā)展，治療手段不斷改善，許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)于新的理論和技術(shù)難以及時(shí)掌握，護(hù)理工作難以單獨(dú)開(kāi)展，對(duì)于除顫儀、監(jiān)護(hù)儀等

7、醫(yī)療器械不能單獨(dú)操作，難以發(fā)現(xiàn)患者病情的改變，容易造成醫(yī)療事故的發(fā)生， 嚴(yán)重時(shí)甚至威脅患者的生命安全。 </p><p>　　1.2 護(hù)理記錄因素 </p><p>　　護(hù)理記錄在護(hù)理工作中承擔(dān)著重要的作用。盡管大多數(shù)護(hù)理人員都知曉護(hù)理記錄的重要性，但是在執(zhí)行時(shí)難免出現(xiàn)漏記、少記、記錄時(shí)間間隔久等諸多問(wèn)題。對(duì)于患者病情的變化，個(gè)別護(hù)士不能做到及時(shí)進(jìn)行護(hù)理記錄，造成護(hù)理記錄與患者的生命體征出

8、現(xiàn)差異，難以完全符合。心血管內(nèi)科疾病患者具有發(fā)病急的特點(diǎn)，需要迅速的搶救，如果登記時(shí)間與搶救時(shí)間之間存在過(guò)久的時(shí)間間隔，醫(yī)護(hù)人員只能通過(guò)殘存記憶來(lái)判斷病情，就會(huì)造成信息失真的現(xiàn)象。除此之外，護(hù)理人員護(hù)理記錄字體潦草和下達(dá)醫(yī)囑時(shí)間久等問(wèn)題也是影響心血管內(nèi)科護(hù)理安全的重要因素。 </p><p>　　2.患者方面的因素 </p><p>　　2.1 患者不遵守醫(yī)囑導(dǎo)致的不安全因素 </p

9、><p>　　很多的疾病在經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間的治療或者護(hù)理之后，癥狀就會(huì)變得不是十分明顯或者是某些癥狀會(huì)基本消失，部分患者就會(huì)對(duì)于此疾病產(chǎn)生輕視的心理，便開(kāi)始不遵守醫(yī)囑，請(qǐng)假之后不及時(shí)返回，或者是在沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員同意的情況下，就擅自決定離開(kāi)醫(yī)院或者是病房，但心血管的疾病的發(fā)病往往十分急促，變化很快，如果患者沒(méi)有處于醫(yī)院病房的環(huán)境之中，就會(huì)因?yàn)樵胍糨^大沒(méi)有辦法得到充分的休息，再加上還有疲憊等等的因素，也會(huì)導(dǎo)致疾病的突然發(fā)

10、作。所以，很多患者不遵醫(yī)囑的行為經(jīng)常都會(huì)帶來(lái)不安全的隱患，為患者的身體健康埋下一顆隱性炸彈。 </p><p>　　2.2 部分患者對(duì)治療的期望過(guò)高導(dǎo)致的不安全因素 </p><p>　　有很大一部分的患者以及其家屬對(duì)于疾病沒(méi)有充分的認(rèn)識(shí)，過(guò)度期望了醫(yī)療的效果。這樣一旦出現(xiàn)病情惡化的情況，他們往往都會(huì)認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該負(fù)起全部的責(zé)任，再加上患者自身可能對(duì)醫(yī)院的部分治療環(huán)境以及治療的過(guò)程有點(diǎn)不

11、適應(yīng)，患者本身又會(huì)因?yàn)樾难芗膊?，產(chǎn)生情緒變化過(guò)大的現(xiàn)象，而且由于醫(yī)護(hù)人員由于各種原因會(huì)對(duì)病情的變化預(yù)測(cè)產(chǎn)生一些不一致的現(xiàn)象，這就導(dǎo)致了患者以及其家屬對(duì)于治療產(chǎn)生很大的懷疑心理，不信任醫(yī)院的治療和護(hù)理，這就很容易導(dǎo)致不安全因素的發(fā)生。 </p><p>　　三 、由結(jié)果分析針對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素的改進(jìn)方法 </p><p>　　1.要提高護(hù)理的水平 </p><

12、p>　　醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該提高專業(yè)的技術(shù)水平，盡快使得各種科室實(shí)施并且有效的操作制度以及規(guī)范得以制定以及實(shí)行，這樣就能夠通過(guò)操作的規(guī)范化，提供給所有的患者十分及時(shí)并且有效的護(hù)理。醫(yī)囑在處置前、中、后都必須要十分重視，在用藥的前后，要嚴(yán)格檢查患者生命體征。要在靜脈滴注或者是靜推的過(guò)程之中，密切關(guān)注滴注或靜推速度，隨時(shí)根據(jù)患者的情況進(jìn)行調(diào)整，這樣防止因?yàn)檫^(guò)快而引起的沒(méi)有必要產(chǎn)生的危險(xiǎn)。 </p><p>　　2.充分

13、進(jìn)行醫(yī)患之間的溝通 </p><p>　　醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)地為患者營(yíng)造安靜并且舒適的治療環(huán)境，盡量做到規(guī)范自己的行為，讓自己的行為符合《醫(yī)務(wù)人員道德規(guī)范及實(shí)施辦法》的要求，要從小事做起，從患者的身心體會(huì)出發(fā)，對(duì)患者的人格以及感受表示尊重。 </p><p>　　在部分治療的操作中，應(yīng)該盡自己的全力來(lái)排減患者的痛苦。經(jīng)常和患者進(jìn)行溝通與交流，要以積極的態(tài)度十分耐心地處理出現(xiàn)的狀況，并且耐心地

14、解答一些病人的提問(wèn)。因?yàn)椴∏榈淖兓淖兞嘶颊叩脑\療方法以及用藥的，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明以及解釋。 </p><p>　　要防止發(fā)生錯(cuò)收或者漏收醫(yī)療費(fèi)用的情況，堅(jiān)持運(yùn)用一日費(fèi)用清單的制度，讓患者和家屬能夠清楚各種治療以及護(hù)理產(chǎn)生的具體費(fèi)用。加強(qiáng)實(shí)行對(duì)患者以及家屬的告知制度，要及時(shí)地通過(guò)用藥卡等方式來(lái)使得監(jiān)護(hù)、吸氧費(fèi)用或者是費(fèi)用較高的檢查費(fèi)用讓患者和家屬能夠及時(shí)知曉。 </p>&l

15、t;p>　　3.加強(qiáng)學(xué)習(xí)關(guān)于法律方面的知識(shí) </p><p>　　醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)習(xí)法律知識(shí)。不僅要將《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》熟記于心，還要將它切實(shí)地貫徹落實(shí)到護(hù)理的工作之中，要能運(yùn)用法律的知識(shí)來(lái)避免各種不安全的因素發(fā)生。在發(fā)生不合理的醫(yī)患糾紛時(shí)，能用法律知識(shí)來(lái)捍衛(wèi)自己的正當(dāng)權(quán)利，約束和管理好自己的醫(yī)護(hù)行為。還要從法律的角度出發(fā)，時(shí)自己書(shū)寫的護(hù)理記錄盡量規(guī)范，避免出現(xiàn)主觀臆測(cè)、少記、錯(cuò)記、涂改等等的現(xiàn)象。要

16、確保護(hù)理記錄的及時(shí)性、完整性和真實(shí)性。要把護(hù)理記錄以及醫(yī)療文件上的偏差降低到最少的程度。 </p><p><b>　　四、總結(jié) </b></p><p>　　總而言之，醫(yī)院的形象、聲譽(yù)、經(jīng)濟(jì)效益等方面都和護(hù)理工作息息相關(guān)，護(hù)士應(yīng)該直視并且承認(rèn)自己工作中存在的缺陷，加強(qiáng)自己的綜合素質(zhì)，提升自己的安全意識(shí)，堅(jiān)持醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，盡可能減少護(hù)理糾紛的發(fā)生率，盡全力提高護(hù)

17、理的質(zhì)量，避免發(fā)生護(hù)理糾紛，真正地和諧醫(yī)患之間的關(guān)系。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn) </b></p><p>　　[1]唐昌容. 淺議心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，18：735-736. </p><p>　　[2]張新玲. 心血管內(nèi)科護(hù)理不安全因素分析及防范對(duì)策[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，29：