浙江在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及對(duì)策【開題報(bào)告】

1、<p><b>　　開題報(bào)告</b></p><p>　　浙江在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及對(duì)策</p><p><b>　　一、立論依據(jù)</b></p><p>　　1.研究意義、預(yù)期目標(biāo)</p><p>　　隨著國(guó)家教育體制的改革，國(guó)內(nèi)各高校的招生規(guī)模正在不斷擴(kuò)大。大學(xué)生成為一個(gè)越來越

2、龐大的群體，這個(gè)群體擔(dān)負(fù)了建設(shè)祖國(guó)的重任，是國(guó)家的未來和希望。他們健康與否不僅關(guān)系到他們平時(shí)的學(xué)習(xí)和生活，也將會(huì)對(duì)他們以后的工作產(chǎn)生一定的影響，所以大學(xué)生的健康保障問題顯得愈來愈重要，成為全社會(huì)共同關(guān)注的問題。2009年浙江省出臺(tái)了大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，但由于大學(xué)生群體的特殊性，以及政策實(shí)施有效力度的缺乏，新醫(yī)療改革在實(shí)踐運(yùn)行中依然存在很多問題，因此研究浙江在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及對(duì)策就具有現(xiàn)實(shí)意義。</p>

3、<p>　　本文通過對(duì)浙江省杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)具體狀況的調(diào)查，了解目前在杭大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題，最后提出加強(qiáng)在杭大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)的建議和對(duì)策。</p><p><b>　　2.國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀</b></p><p>　　西方國(guó)家的社會(huì)保障制度起步早，現(xiàn)在已形成較為完善的體系。對(duì)于大學(xué)生，基本上都采取了由政府承擔(dān)主要責(zé)任的醫(yī)療保險(xiǎn)。</p&g

4、t;<p>　　NordgrenR,HantmanJA(1996)指出日本實(shí)行的是國(guó)民醫(yī)療保險(xiǎn)，它的特點(diǎn)是險(xiǎn)種多樣、保障齊全、對(duì)象專一、保費(fèi)低、高保障無固定職業(yè)的大學(xué)生。 Ronald J.Vogel (1999)介紹了美國(guó)高校學(xué)生醫(yī)療保障的現(xiàn)狀。學(xué)生自愿參加醫(yī)療保險(xiǎn)，各種商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種較多，包括的病種廣泛，保險(xiǎn)支付方式也靈活多樣，為大學(xué)生提供方便快捷有效的服務(wù)。Bundesam S（1999）介紹了德國(guó)高校的醫(yī)療保險(xiǎn)

5、，德國(guó)法律規(guī)定大學(xué)生必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)，才可以去大學(xué)注冊(cè)。政府只負(fù)責(zé)法律法規(guī)的制定和監(jiān)督，醫(yī)療費(fèi)的支付是由保險(xiǎn)公司或者社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與醫(yī)院直接進(jìn)行的。Eric Woerth（2007）指出在法國(guó)，大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)包括：法定醫(yī)療保險(xiǎn)、護(hù)理保險(xiǎn)以及意外保險(xiǎn)。法國(guó)大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)在世界各國(guó)都生效。小病和大病分開對(duì)待，即基本醫(yī)療保險(xiǎn)+大病醫(yī)療保障。同時(shí)，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)也比較完善；大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)在學(xué)生從學(xué)校步入社會(huì)的過渡階段也生效，成為學(xué)生醫(yī)療的有效保證

6、。</p><p>　　我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)研究比較少，而且起步晚。自從1953年的大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度建立以來，種種弊端開始凸現(xiàn)，越來越多的大學(xué)生的健康得不到保障，大學(xué)生的醫(yī)療保障問題引起了廣泛關(guān)注。20世紀(jì)90年代起，很多學(xué)者開始了有關(guān)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)方面的研究</p><p>　　在醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面，高金娥(2007)認(rèn)為“小病公費(fèi)醫(yī)療+大病醫(yī)療保險(xiǎn)”是對(duì)高校大學(xué)生醫(yī)保成果的優(yōu)選，它符合中共中

7、央和衛(wèi)生部的醫(yī)保政策。張冬齡(2008)建議將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)。</p><p>　　在醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資制度方面，莫曲波 (2010)從籌資的角度入手研究我國(guó)的大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度，文章通過對(duì)大學(xué)生基本醫(yī)療保障籌資的現(xiàn)實(shí)困境的分析，在比較世界各國(guó)醫(yī)療保障籌資模式，借鑒我國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，并得出結(jié)論:在大學(xué)生基本醫(yī)療保障資金籌集中，政府應(yīng)充分發(fā)揮組織者和管理者的作用，積極推動(dòng)大學(xué)生

8、基本醫(yī)療保障籌資制度改革，加大資金投入，拓寬籌資渠道，完善籌資制度，穩(wěn)定經(jīng)費(fèi)來源;同時(shí)，提高統(tǒng)籌層次，擴(kuò)大統(tǒng)籌范圍，兼顧公平與效率，使有限的資金發(fā)揮更大的效益。建議建立現(xiàn)收現(xiàn)付、全額機(jī)制。</p><p>　　在大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及對(duì)策總結(jié)方面，袁玲等(2006)認(rèn)為高校大學(xué)生沿用的公費(fèi)醫(yī)療體制已基本不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，存在著覆蓋面窄、社會(huì)化程度低、公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用不足、學(xué)生的重大疾病得不到保障等問題，應(yīng)該由國(guó)家

9、通過立法，強(qiáng)制執(zhí)行，在實(shí)施范圍內(nèi)將覆蓋到每個(gè)大學(xué)生，把二級(jí)學(xué)院、擴(kuò)招及高職高專的學(xué)生也納人到制度范圍，真正體現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)的公平性和互濟(jì)性。</p><p>　　從高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作角度研究大學(xué)生醫(yī)療保障制度，例如，陳秀艷(2009)從醫(yī)療保險(xiǎn)工作的角度出發(fā)研究大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)制度的。文章在深刻認(rèn)識(shí)高校學(xué)生保險(xiǎn)現(xiàn)狀，實(shí)施大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)意義的同時(shí)，探索了高校學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中行之有效的工作方法，為大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)

10、制度的實(shí)施做好服務(wù)工作。</p><p><b>　　3.參考文獻(xiàn)</b></p><p>　　[1]Bundesam S.Ausgaben furgesundhcit.[M].stuttgart:Metzler poeschel verlag,1999.</p><p>　　[2]Ronald J.Vogel.Medicare Issues

11、in Political Economy.[M].Ann Arbor:University of</p><p>　　Michigan Press,1999.</p><p>　　[3]Eric Woerth.Rapport of Presentation[EB/OL].http://www.performance-publique.gouv.fr,</p><p>

12、;　　2007-5-20/2010-11-20. </p><p>　　[4]張冬齡.淺析大學(xué)生醫(yī)療保障制度[D].湖北：武漢科技大學(xué)文法與經(jīng)濟(jì)學(xué)院，2009.</p><p>　　[5]高雷，郭智慧，儀垂林．德國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)我國(guó)的啟示[J]．保險(xiǎn)研究，2006(12)．</p><p>　　[6]魯敏.淺談法國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度[J]．法國(guó)研究雜志，2006(4)

13、.</p><p>　　[7]牛慶鈴.公費(fèi)醫(yī)療制度改革初探[J].前沿，1998(6).</p><p>　　[8]高金娥.“小病公費(fèi)醫(yī)療+大病醫(yī)療保險(xiǎn)”—大學(xué)生“醫(yī)保”的一種好選擇[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2007(5).</p><p>　　[9]張良玉.我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀分析及改革研究[D].廣東：暨南大學(xué)，2009.</p><p&g

14、t;　　[10]莫曲波.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)概論[M].北京:中國(guó)勞動(dòng)社會(huì)保障出版社，2010.</p><p>　　[11]雷燕.在校大學(xué)生醫(yī)療保障問題研究與制度設(shè)計(jì)[D].陜西：西北大學(xué)，2010.</p><p>　　[12]李均.江蘇省高校學(xué)生醫(yī)療保障現(xiàn)狀與提高醫(yī)保水平研究[D].江蘇：南京醫(yī)科大學(xué)，2006.</p><p><b>　　二、研究方案 &

15、lt;/b></p><p>　　1.主要研究?jī)?nèi)容（或預(yù)期章節(jié)安排）</p><p><b>　　1緒論</b></p><p><b>　　1.1研究背景</b></p><p>　　1.2研究?jī)?nèi)容、目的及意義</p><p>　　1.3研究方法與資料收集</p

16、><p>　　2杭州市在校大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀</p><p>　　2.1杭州市在校大學(xué)生基本情況</p><p><b>　　2.2經(jīng)濟(jì)來源狀況</b></p><p>　　2.3家庭年收入情況</p><p>　　2.4大學(xué)生年均生活費(fèi)情況</p><p><b&g

17、t;　　2.5相關(guān)分析</b></p><p><b>　　2.6醫(yī)療保險(xiǎn)情況</b></p><p><b>　　2.7身體健康狀況</b></p><p><b>　　2.8自我保健意識(shí)</b></p><p>　　3杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題分析<

18、;/p><p>　　3.1作為必要輔助的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不健全</p><p>　　3.2校醫(yī)院服務(wù)水平和質(zhì)量較差</p><p>　　3.3大學(xué)生缺乏參保意識(shí)及健康保健教育</p><p>　　3.4現(xiàn)有的醫(yī)療保險(xiǎn)基金難以保障大學(xué)生的醫(yī)療保險(xiǎn)需求</p><p>　　4杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)問題的對(duì)策</p>

19、<p>　　2.實(shí)施方案和進(jìn)度計(jì)劃</p><p><b>　　實(shí)施方案：</b></p><p>　　本課題研究的是關(guān)于浙江省杭州市大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題及對(duì)策的內(nèi)容，首先必須要了解相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)方面的理論基礎(chǔ)知識(shí)，其次要有我國(guó)大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)研究的相關(guān)資料，接著以調(diào)查問卷，實(shí)證與理論研究相結(jié)合的方式獲得杭州市在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)方面的相關(guān)數(shù)據(jù)，然后通過與國(guó)

20、外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)模式進(jìn)行對(duì)比，最后做出合理的分析。</p><p><b>　　進(jìn)度計(jì)劃：</b></p><p>　　第6學(xué)期第19-20周至第7學(xué)期第1-5周：在指導(dǎo)教師的指導(dǎo)下，廣泛搜集、研究相關(guān)文獻(xiàn)資料，完成畢業(yè)論文選題。</p><p>　　第7學(xué)期第6-12周：在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，完成外文翻譯、文獻(xiàn)綜述和開題報(bào)告撰寫；參加開題答辯，進(jìn)一

21、步論證選題價(jià)值、確立主要研究?jī)?nèi)容，論證研究方案的合理性和可行性。 </p><p>　　第7學(xué)期第13-14周：撰寫論文詳細(xì)提綱，交給導(dǎo)師批閱，反復(fù)修改，保證論文結(jié)構(gòu)的合理性。</p><p>　　第7學(xué)期第15-20周：開始寫作畢業(yè)論文，完成初稿。</p><p>　　第7學(xué)期寒假：結(jié)合論文選題開展調(diào)查研究。</p><p>　　第8學(xué)期