成都在校大學生基本醫(yī)療保險問答

1、1成都市在校大學生基本醫(yī)療保險問答成都市在校大學生基本醫(yī)療保險問答目錄目錄第一部分第一部分基本政策…………………………………………………………基本政策…………………………………………………………1第二部分第二部分參保和繳費………………………………………………………參保和繳費………………………………………………………2第三部分第三部分待遇標準…………………………………………………………待遇標準…………………………………………………………4

2、第四部分第四部分費用結算…………………………………………………………費用結算…………………………………………………………7第五部分第五部分其他………………………………………………………………其他………………………………………………………………1010就診須知就診須知——本部校區(qū)……………………………………………………本部校區(qū)……………………………………………………1111就診須知就診須知——新都校區(qū)…………………………………………………

3、…新都校區(qū)……………………………………………………1313附件一附件一住院報銷資料清單…………………………………………………住院報銷資料清單…………………………………………………1414附件二附件二外傷住院報銷資料清單……………………………………………外傷住院報銷資料清單……………………………………………1515第一部分第一部分基本政策基本政策一、大學生為什么要參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？一、大學生為什么要參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險？答：答

4、：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是由政府主辦的，以各級財政補貼為主，個人繳費為輔的一項社會醫(yī)療保險制度。將大學生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，是國家以保障大學生基本醫(yī)療需求為目的，為大學生醫(yī)療保障做出的制度安排。二、哪些大學生可以參加本市基本醫(yī)療保險？二、哪些大學生可以參加本市基本醫(yī)療保險？答：答：本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱“高?！保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W歷教育的全日制本科?？粕ê咝Ｖ械闹袑Ｉ⑷罩蒲芯?/p>

5、生。第二部分第二部分參保和繳費參保和繳費3答：答：普通門診：大學生在校醫(yī)院或指定的定點醫(yī)療機構發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費，由校醫(yī)院或指定的定點醫(yī)療機構按60%的比例報銷，個人負擔40%。一個保險有效期內(nèi)醫(yī)療保險基金為一個大學生支付的門診費用不超過500元。意外傷害門診：大學生因外傷，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的門診醫(yī)療費，50元以上的部分按90%報銷，一個保險有效期內(nèi)，醫(yī)療保險基金為一個大學生支付的外傷門診醫(yī)療費最

6、高不超過800元。十、住院報銷比例是多少？十、住院報銷比例是多少？答：答：大學生在本市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(含門診特殊疾病醫(yī)療費)，其數(shù)額在基本醫(yī)療保險基金起付標準以上的部分，個人先支付應由個人自付的費用后，由基本醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)療機構級別按比例支付：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院90%；社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級（含無級別）醫(yī)院80%；二級醫(yī)院65%；三級醫(yī)院50%。十一、什么是門診特殊疾??？十一

7、、什么是門診特殊疾??？答：門診特殊疾病指患病后需長期治療，在病情穩(wěn)定的情況下，治療可以在門診進行，且醫(yī)療費用較高的疾病。具體病種的認定標準按照《成都市基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認定標準和診療范圍》執(zhí)行。十二、什么是起付標準？是怎樣設置的？十二、什么是起付標準？是怎樣設置的？答：答：起付標準是指基本醫(yī)療保險基金在支付報銷范圍內(nèi)住院醫(yī)療費時的起付金額，標準以下的部分由個人承擔?；踞t(yī)療保險基金起付標準為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院50元；社區(qū)衛(wèi)生服務