成都在校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)答

1、1成都市在校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)答成都市在校大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)問(wèn)答目錄目錄第一部分第一部分基本政策…………………………………………………………基本政策…………………………………………………………1第二部分第二部分參保和繳費(fèi)………………………………………………………參保和繳費(fèi)………………………………………………………2第三部分第三部分待遇標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………………待遇標(biāo)準(zhǔn)…………………………………………………………4

2、第四部分第四部分費(fèi)用結(jié)算…………………………………………………………費(fèi)用結(jié)算…………………………………………………………7第五部分第五部分其他………………………………………………………………其他………………………………………………………………1010就診須知就診須知——本部校區(qū)……………………………………………………本部校區(qū)……………………………………………………1111就診須知就診須知——新都校區(qū)…………………………………………………

3、…新都校區(qū)……………………………………………………1313附件一附件一住院報(bào)銷資料清單…………………………………………………住院報(bào)銷資料清單…………………………………………………1414附件二附件二外傷住院報(bào)銷資料清單……………………………………………外傷住院報(bào)銷資料清單……………………………………………1515第一部分第一部分基本政策基本政策一、大學(xué)生為什么要參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？一、大學(xué)生為什么要參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)？答：答

4、：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由政府主辦的，以各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼為主，個(gè)人繳費(fèi)為輔的一項(xiàng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。將大學(xué)生納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是國(guó)家以保障大學(xué)生基本醫(yī)療需求為目的，為大學(xué)生醫(yī)療保障做出的制度安排。二、哪些大學(xué)生可以參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)？二、哪些大學(xué)生可以參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)？答：答：本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學(xué)校（包括民辦高校）、科研院所（以下統(tǒng)稱“高?！保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W(xué)歷教育的全日制本科專科生（含高校中的中專生）、全日制研究

5、生。第二部分第二部分參保和繳費(fèi)參保和繳費(fèi)3答：答：普通門診：大學(xué)生在校醫(yī)院或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，由校醫(yī)院或指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按60%的比例報(bào)銷，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%。一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金為一個(gè)大學(xué)生支付的門診費(fèi)用不超過(guò)500元。意外傷害門診：大學(xué)生因外傷，發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的門診醫(yī)療費(fèi)，50元以上的部分按90%報(bào)銷，一個(gè)保險(xiǎn)有效期內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金為一個(gè)大學(xué)生支付的外傷門診醫(yī)療費(fèi)最

6、高不超過(guò)800元。十、住院報(bào)銷比例是多少？十、住院報(bào)銷比例是多少？答：答：大學(xué)生在本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的一次性住院醫(yī)療費(fèi)(含門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi))，其數(shù)額在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，個(gè)人先支付應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用后，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別按比例支付：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院90%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和一級(jí)（含無(wú)級(jí)別）醫(yī)院80%；二級(jí)醫(yī)院65%；三級(jí)醫(yī)院50%。十一、什么是門診特殊疾?。渴?/p>

7、、什么是門診特殊疾??？答：門診特殊疾病指患病后需長(zhǎng)期治療，在病情穩(wěn)定的情況下，治療可以在門診進(jìn)行，且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病。具體病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)按照《成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》執(zhí)行。十二、什么是起付標(biāo)準(zhǔn)？是怎樣設(shè)置的？十二、什么是起付標(biāo)準(zhǔn)？是怎樣設(shè)置的？答：答：起付標(biāo)準(zhǔn)是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付報(bào)銷范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)時(shí)的起付金額，標(biāo)準(zhǔn)以下的部分由個(gè)人承擔(dān)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和校醫(yī)院50元；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)