醫(yī)用治療儀器設備概要

1、1,醫(yī)用治療儀器設備,治療儀器簡介：是指利用物理方法進行治病的儀器。這類儀器利用熱、光（輻射）、電、磁、機械能等物理量作用于人體，達到治療疾病和緩解病痛的目的。,2,一、呼吸機１.人工呼吸療法（機械通氣）：臨床上利用機械輔助通氣的方法，達到維持、改善和糾正患者因諸多原因所致的急慢性重癥呼吸衰竭的一種療法　　呼吸機：是一種醫(yī)療搶救設備，通過機械裝置，根據(jù)不同治療目的，為呼吸功能不全的危重病人提供呼吸支持２.工作原理：呼吸機的基本工作

2、原理是利用機械動力建立肺泡和外環(huán)境之間的壓力差，使肺泡充氣和排氣?！∽饔茫焊纳仆夤δ堋Q氣功能及減少呼吸功的消耗。,第一節(jié)：呼吸機、麻醉機,3,３.切換方式：所謂切換，就是指從吸氣向呼氣的轉變。切換方式隨呼吸機的種類而不同，同一呼吸機也可含有兩種以上不同的切換方式。　壓力切換：定壓型呼吸機的命名即由此而來。當機械吸氣壓力達到預定值后，吸氣終止，轉為呼氣?！∪莘e切換：當機械通氣容積達到預定值后，吸氣停止，轉為呼氣，稱為容積切換。

3、　時間切換：吸氣時間達到預定值后，吸氣轉為呼氣，稱為時間切換?！×魉偾袚Q：當流速達到設定水平時吸氣轉為呼氣，稱為流速切換?！煞N以上切換方式的結合４.呼吸機的結構與原理　機械呼吸機的動力 　　機械呼吸機的動力來源于電力、壓縮氣體或二者的結合。壓縮氣體由中心供氣管道系統(tǒng)提供或由呼吸機可配備的專用空氣壓縮機產(chǎn)生。有氣動機械呼吸機 、電動機械呼吸機、電-氣動機械呼吸機,4,供氣裝置：貯氣囊或氣缸供氣裝置：這種供氣裝置常用折疊貯氣囊

4、或氣缸來輸送氣體　呼吸機的調(diào)控系統(tǒng)：現(xiàn)代呼吸機大多數(shù)采用各種傳感器，來“感知”呼吸力學等情況的變化，并經(jīng)過微電腦分析處理后，發(fā)出指令來自動調(diào)節(jié)。同時，還裝備各種監(jiān)測和報警系統(tǒng)以各種形式顯示其數(shù)值，顯示呼吸機當前狀態(tài)和調(diào)整參數(shù)情況。　安全閥：　呼氣閥 ：　空氧混合器：,5,５.呼吸機的分類　按使用對象分類：成人型呼吸機、嬰幼兒型呼吸機、成人嬰幼兒通用性　按工作原理分類：全氣動呼吸機（氣動氣控通氣機）不需電源接上氧氣源即可　　

5、　　　　　　　　電子控制呼吸機（電控氣控通氣機）　　　　　　　　　　全電動通氣機　按功能用途分類：治療型通氣機、急救型通氣機、麻醉型通氣機６.呼吸機的技術性能　　　呼吸頻率、呼吸周期、呼吸比、一次通氣量、每分鐘通氣量、供氣壓力、氧濃度、呼吸模式、輸入氣體的濕化、報警,6,呼吸機,7,二、麻醉機１.作用：向病人供氧、吸入麻醉藥及進行呼吸管理。　　要求：提供的氧氣、麻醉藥物要濃度精確、穩(wěn)定、容易控制。２.麻醉機的分類：　　按

6、功能分類：多功能麻醉機、普及型、輕便型　　按流量高低：高流量麻醉機、低流量麻醉機　　按使用年齡分類：成人用麻醉機、小兒用麻醉機、成人小兒兼用型３.組成　供氣裝置：氣源、儲氣筒、安全指示系統(tǒng)、中心供氣系統(tǒng)、壓力調(diào)節(jié)器　流量計：進氣口可變型流量計、進氣口固定型流量計、氧氣比例檢測器　麻醉通氣系統(tǒng)：　檢測報警裝置　麻醉殘氣清除系統(tǒng)　各種附件接頭等,8,４.技術指標：　氣源，氧氣壓力、氧化氮壓力　流量調(diào)節(jié)范圍　缺氧報警

7、　氧化氮自動截流　快速供氧　呼吸監(jiān)護儀：,9,麻醉機,10,第二節(jié)人工腎（血液透析）一、簡介　腎臟生理功能：生成尿液以排除人體代謝剩余物質(zhì)、廢物及毒物，調(diào)節(jié)體內(nèi)水、滲透壓、電解質(zhì)及酸堿平衡以穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境，使新陳代謝正常進行并調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。　人工腎：是把患者血液引出體外進行凈化，除去其中某些代謝產(chǎn)物，凈化血液，是安全、易行、應用廣泛的血液凈化方法。,11,二、組成：透析液通路、體外血液循環(huán)通路及基于計算機技術的控制監(jiān)控電路組

8、成（血路、水路、電路）?。?體外血液循環(huán)通路：從動脈引出經(jīng)動脈管道至透析器，再回到人體靜脈的閉合回路?！　⊙谩　「嗡乇谩　屿o脈壓力檢測系統(tǒng)　　空氣探測器及靜脈夾等組成　２.透析液通路：透析液配比裝置按比例配置合格的透析液，透析液進入透析器與患者血液發(fā)生彌散、對流、超濾等透析過程，然后進入平衡裝置，排除廢液?！　囟茸詣涌刂葡到y(tǒng)　　透析液脫氣裝置,12,配比裝置　　電導率檢測　　流量控制系統(tǒng)　　漏血檢測報警系統(tǒng)

9、　　透析液供給裝置 ３.控制監(jiān)控電路：三、透析器：人工腎最重要的組成部分?。?種類：平板型、蟠管型、空心纖維型?。?透析膜材料：天然高分子、合成高分子　　三、技術指標（p195）　透析液流量、血泵流量、肝紅素流量、透析液導電度、除水率、透析液溫度、氣泡檢測、供水條件四、適用范圍：急慢性腎功能衰竭,13,蠕動泵,透析器,14,人工心肺機,血液透析裝置,15,第三節(jié)人工心肺機一、簡介：　心臟功能：　肺的功能：　人工心

10、肺機（體外循環(huán)裝置）主要用于心臟直視手術時，暫時替代人體心臟和肺臟功能的裝置?！◇w外循環(huán)血液流動程序：靜脈血由上下腔靜脈引出，送到人工心肺機進行氧合后，經(jīng)人工心臟加壓后送至人體動脈系統(tǒng)二、工作原理：（ｐ195）,16,17,二、組成：血泵、氧合器、變溫器、儲血器、濾過器（p196）１.血泵：人體心臟，代替心臟排出血液，供應全身血液循環(huán)　　　　無搏動泵：應用廣泛，射出血液為平流，滾壓泵為主，２.氧合器：人工肺，代替肺臟使靜脈

11、血氧合并排出二氧化碳　血膜式：血液散布在平面上形成薄膜，與氧氣接觸并進行氣體交換目前極少用　鼓泡式：血液被氧氣吹散過程中進行氣體交換，應用廣泛　膜式：高分子滲透膜，血液和氣體通過半透膜進行氣體交換３.變溫器：調(diào)節(jié)體外循環(huán)中血液溫度的裝置，多于氧合器組成一體４.儲血器：儲存預充液、心內(nèi)回液，內(nèi)含濾過網(wǎng)和去泡裝置５.濾過器：過濾體外循環(huán)過程中可能產(chǎn)生的氣泡、血小板凝塊,18,三、技術指標(p198)　四、臨床應用(p1

12、99)　體外循環(huán)心內(nèi)直視手術　體外循環(huán)生命體征檢測　體外循環(huán)溫度控制　心內(nèi)手術時的低溫保護,19,第四節(jié)人工心臟瓣膜一、心臟瓣膜：使血液單向流動的生物閥門，防止血液回流， 保證血液循環(huán)按照固定路線流動。 人工心臟瓣膜：若人體心臟瓣膜閉合不全，會使血液回流， 影響血液循環(huán)，需做開胸手術，置換人工心臟瓣膜二、分類：　１.人工生物心臟瓣膜：生物瓣，用

13、生物材料制成　　由瓣架、瓣葉、縫環(huán)組成，　　有良好的血液流體特征，不易形成血栓　　血液相容性好，不產(chǎn)生凝血、溶血，患者不需抗凝血治療　　容易鈣化，影響瓣膜的使用壽命　２.人工機械心臟瓣膜　　結構：瓣架（瓣環(huán)和籠架）、閥體、縫環(huán),20,21,22,材料：硬質(zhì)材料（金屬、非金屬）　　　彈性體：特級硅酮橡膠制品經(jīng)低硫化處理　　　紡織品：聚四氟乙烯與滌綸織品機械瓣膜類型：籠球型　由金屬籠架、球形閥體、縫環(huán)組成　　　　　　側傾

14、碟瓣：應用廣泛第五節(jié)　微創(chuàng)導管支架及輸送系統(tǒng)一、簡介：　微創(chuàng)導管介入療法：在病人體表開一個米粒大小的創(chuàng)口，把細管子插入血管內(nèi)在血管內(nèi)治療疾病，目前介入治療已經(jīng)把導管或器械介入到人體所有的血管分支、消化道和其他特定部位，治療疾病。　常用微創(chuàng)醫(yī)療器械：急性心肌梗塞治療技術、球囊擴張導管、血管瘤支架、非血管體腔支架、冠狀動脈支架。,23,二、微創(chuàng)導管高壓球囊：　用途：對血管內(nèi)病變進行處理同時擴張血管通路，還可以對產(chǎn)生了再狹窄的支

15、架進行擴張，　三、冠脈介入器械：　１.血管造影導管：輸送造影液到血管病變區(qū)?。?球囊擴張導管：?。?微創(chuàng)冠脈支架系統(tǒng)：將支架植入血管狹窄區(qū)，支架材料多為不銹鋼　?。?導引導管　５.穿刺針?。?導絲扭轉器　７.ｙ型密封連接器四、體腔支架輸送系統(tǒng),24,冠脈造影導管,25,環(huán)柄注射器,Ｘ線引導下的介入治療,高壓球囊,26,Ｘ線引導下的介入治療,冠脈球囊,鈷鉻合金支架,27,第六節(jié) 體外反博器　1.簡介：在人體外部對肢體

16、施加與心電周 期同步的外壓，以達到實施反博輔助循 環(huán)治療的裝置。 2.適應癥：心肌梗塞、冠心病、心絞痛及 動脈硬化、血液循環(huán)障礙等。 3.組成：電子控制臺、反博床、配氣箱、 儲氣罐、氣泵等。 ４.工作原理：,28,第七節(jié)體外沖擊波碎石機一、簡介：使在人體外產(chǎn)生的沖擊波通過人體傳入體內(nèi)，在結石處匯聚，將結石擊碎排出體外。二、分類： 按沖擊波發(fā)生器：液電式、壓電式、電磁式、

17、爆炸式　 按沖擊波源到人體的耦合方式：干式、濕式、　 按治療部位：腎石碎石機、膽石碎石機,29,二、組成　１.沖擊波發(fā)生器：電源、充電電路、觸發(fā)電路、計數(shù)器及 放電電路?。?聚能部分：采用半橢球反射體，把橢球一焦點處由高壓 放電產(chǎn)生的沖擊波能量匯聚到第二焦點處，粉碎該處的 結石　３.定位系統(tǒng)：　　定位器是利用人體影像系統(tǒng)確定結石與焦點的位置關系　　機械調(diào)整部分通過機械調(diào)整反射體與人

18、體的相對位置， 使體內(nèi)結石準確地置于反射體的第二焦點處?。?觸發(fā)信號及患者心電監(jiān)護：治療過程中對患者進行監(jiān)護，檢測患者呼吸信號和心電信號 一旦出現(xiàn)異常，立即關機三、臨床應用：腎臟、膀胱及膽結石的粉碎治療,30,體外沖擊波碎石機,31,第八節(jié)自動輸液泵１.簡介：醫(yī)學臨床上用于對病人進行輸液時自動控制輸液的流速、流量、總量并能及時報警的輸液控制裝置２.功能：　　按照預先編好的程序工作　　自檢功能：儀

19、器自動檢測儀器功能是否正?！　∮洃浌δ埽簝x器自動顯示以前的流速、輸液 總量　　報警功能：　　顯示功能　　輸液精度高,32,外部清除　　外部電源　　保持血管暢通功能　　適應電源范圍大　　流速范圍大　　用戶可以選擇不同設置：阻塞檢測、報警 聲音等 ３.技術指標：　 泵型、精確度、已輸液量、一次流量、流量范圍、流速范圍、報警指示、特殊功能、電源、耗電量,33,第九節(jié)一次性鎮(zhèn)痛泵１.簡介：為手術

20、后病人或特殊需要患者做較長時間鎮(zhèn)痛２.結構特點：使用特級硅膠儲液囊　　　　　　激光打孔限流速３.規(guī)格：流速：0.5、1.0、1.5、2.0、5.0、8.0、10.0、250mL/h 容量：60、100、275mL　　　　 類型：持續(xù)型、單純自控加藥型、持續(xù)自控加藥型,34,鎮(zhèn)痛泵,35,第十節(jié)各類手術器械基礎外科手術器械　　　　顯微外科手術器械神經(jīng)外科手術器械　　　　眼科手術器械耳鼻喉科手術

21、器械　　　　口腔科手術器械胸腔心血管外科手術器械　腹部外科手術器械泌尿肛腸外科手術器械　　矯形外科手術器械婦產(chǎn)科手術器械　　　　　計劃生育手術器械注射穿刺器械　　　　　　燒傷（整形）科手術器械,36,37,第十一節(jié)高頻電刀一、簡介：高頻電刀是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科器械，它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱，實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固，起到切割和止血的作用。二、分類 　按電路結構：

22、火花式振蕩高頻電刀、電子管式高頻電刀、半導體式　按工作頻率：超聲高頻電刀、微波高頻電刀、氬氣高頻電刀三、組成：主機、有效電極、分散電極、腳踏開關或　　手動開關四、功能：除了具備手術等基本功能外，還有輸出功　　率指示、預置、調(diào)節(jié)、病人極板檢測報警、工作　　音頻指示、輸出口防誤功能。,38,五、特點： 1、切割速度快，止血效果好、操作簡單、 安全方便。　　2、傳統(tǒng)機械手術刀相比，可縮短手

23、術時間， 減少失血量　　3、適用范圍廣，容易進入手術部位，性能價 格比合理。六、應用： 腦外科、骨科、胸外科、五官科、泌外　　科、小兒外科及婦科手術及手術中凝血用七、技術指標：　　電源電壓、輸入頻率、工作頻率、輸出頻率,39,高頻電刀,40,第十二節(jié)手術無影燈一、簡介：無影燈中采用特殊鏡面的燈泡，在燈 頭內(nèi)壁上鍍上水銀，光源發(fā)出的光線經(jīng)水銀面

24、 反射到燈罩上，經(jīng)燈罩反射后通過平面玻璃可 得到柔和的光線，可供手術室手術時照明用。二、分類：按輸出光：普通燈、冷光燈　　按安裝方式：吊式、移動式、纖維導光式　　按燈頭形式：整體式、空氣對流式、多孔式,41,42,第十三節(jié)急救車　　簡介：急救車是急救中心、醫(yī)院到院外搶救危重病人時使用的救護專用車，應達到外觀新穎醒目、內(nèi)部空間寬敞、布局合理、醫(yī)護人員操作方便等要求。,43,第十四節(jié)牙科綜合治療椅　　

25、１.簡介：牙科綜合治療椅是一種口腔科綜合治療設備，配有高速車頭、低速直彎車頭及氣動馬達、冷光手術燈、三用噴槍、觀片等、電風扇?？赏瓿煽谇豢凭C合性手術治療?！。?主要技術參數(shù)及性能　電源、電動牙科椅、高速車頭、氣動馬達及低速直彎車頭、三用噴槍、吸唾器、器械盤、痰盂、空氣壓縮機,44,牙科綜合治療椅,急救車,45,第十五節(jié)綜合手術床分類：手搖機械傳動式綜合手術床、全液壓傳動式綜合　　手術床、電動液壓式綜合手術床,46,第十六節(jié)經(jīng)皮神

26、經(jīng)電刺激器　一種周圍神經(jīng)粗纖維電刺激療法，采用特定的低頻脈沖電流作用于人體一定表面部位，以減少或消除疼痛、恢復神經(jīng)或肌肉功能的方法第十七節(jié)低溫冷凍治療設備　１.簡介：用低溫冷凍對組織細胞的破壞作用治療疾病的方法。制冷劑有液氮和冷凍機?。?治療方法：　　接觸法　　噴射法　　刺入法　　浸入法?。?臨床應用,47,第十八節(jié)高頻電療法１.定義：應用高頻電流或其形成的電場；磁場或電磁場治療疾病的方法２.射頻熱療儀：利用無

27、線電頻率的電磁場對腫瘤進行透射，使組織溫度升高以殺滅癌細胞３.微波治療儀：用頻率為300~300000MHz的特高頻電磁波來治療疾病的儀器４.高頻電療法的作用　熱效應：鎮(zhèn)痛作用、改善血液循環(huán)、消炎、治癌作用、降低肌肉張力及加速組織生長修復　非熱效應：消炎,48,激光治療儀,微波治療儀,49,第十九節(jié)激光治療儀１. 簡介：在醫(yī)學各學科中應用廣泛，可用于眼科、心血管外科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、皮膚科、口腔科、胃腸科等　　特點：精

28、確不出血，術后無腫脹，減少疤痕２.固體激光器：體積小、輸出功率大、使用方便，激活介質(zhì)較貴，結構及制造較復雜，由工作物質(zhì)、激勵燈、聚光器和諧振腔組成３.氣體激光器：制造方便、成本低、可靠性強，應用廣泛,50,第二十節(jié)電動牽引床１.簡介：牽引療法常用于肢體和脊柱的牽引，借助牽引軟組織以治療關節(jié)障礙和攣縮畸形，可治療頸椎病、腰椎間盤突出癥２.組成：腰椎牽引床身、腰椎牽引用具、其他牽引用具等３.技術參數(shù)：　　床外形尺寸　　升降板

29、折起角　　躺板平移距離　　頸椎鋼絲繩牽引距離　　牽引力,51,電動牽引床,52,第二十一節(jié)消毒與滅菌設備（p248）１.消毒　滅菌２.滅菌方法：　　物理滅菌方法（熱力消毒滅菌法、輻射消毒滅菌）、空氣凈化、超聲波消毒法）　　化學消毒滅菌法３.高壓蒸汽滅菌設備：高壓蒸汽滅菌器,53,醫(yī)用制氧機,消毒柜,消毒柜,54,第二十二節(jié)：醫(yī)用制氧機１.原理：利用物理吸附的原理，將壓縮空氣送入裝填有沸石分子篩的吸附床內(nèi)，由于沸石

30、分子篩具有吸附空氣中氮氣的功能，因此空氣中氮氣被分子篩吸收，而未被吸附的氧氣作為產(chǎn)品排出２.技術參數(shù)：氧氣產(chǎn)量、氧氣濃度、出氧壓力、消耗功率、重量、外形尺寸,55,第二十二節(jié)嬰兒培養(yǎng)箱１.簡介：初生嬰兒保育設備，由微機快速準確調(diào)節(jié)箱內(nèi)溫度、濕度、氧濃度，能稱取嬰兒體重、并能提供所有參數(shù)的實時波形及數(shù)據(jù)趨勢。２.功能：溫度控制　　　　顯示加熱功率　　　　報警功能　　　　床身調(diào)節(jié)　　　　保溫風簾　　　　其它,56,嬰兒培養(yǎng)箱