醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練試題集§35分析

1、第五章眼科試卷,第一節(jié)眼科試卷（一）,一、選擇題,1．淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自上淚小點(diǎn)流出，未見(jiàn)膿性泌物，其診斷為（E）A.淚小管阻塞B.淚小點(diǎn)阻塞C.淚小管炎D.慢淚囊炎E.鼻淚管阻塞,,2．急性虹膜睫狀體炎時(shí)，局部治療首先應(yīng)該點(diǎn)用（C）A.抗生素B.．抗病毒藥C.麻痹擴(kuò)瞳劑D.抗生素加抗病毒藥E.抗真菌藥,,3．急性閉角型青光眼的瞳孔開(kāi)大是由于高眼壓使（A）A.瞳孔括約肌麻痹B.瞳孔開(kāi)大肌興奮C.副

2、交感神經(jīng)抑制D.交感神經(jīng)興奮E.交感及副交感神經(jīng)功能失調(diào),,4．沙眼的病原體是（D）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.衣原體E.螺旋體,,5．交感性眼炎一般發(fā)生在穿透性眼外傷后（B）A.2周B.2—8個(gè)周C.1周D.2—8月E.2—8天,,6．虹膜炎繼發(fā)性青光眼是由于（A）A.虹膜周邊前粘連、瞳孔閉鎖B.房水分泌過(guò)多C.血—房水屏障功能破壞D.玻璃體大量炎癥細(xì)胞E.炎癥反復(fù)發(fā)作使房角后退,,7．下列哪項(xiàng)不屬視

3、覺(jué)電生理檢查?（E）A.EOGB.ERGC.VEPD.多焦視覺(jué)誘發(fā)電位E.FM-100色覺(jué)檢查,,8．眼球鈍挫傷的常見(jiàn)原因不包括下列哪項(xiàng)（D）A.磚、石塊及拳頭B.球類(lèi)打擊、跌撞C.交通事故D.離子輻射性損傷E.爆炸傷的沖擊波,,9．晶狀體半脫位時(shí)，臨床檢查見(jiàn)（A）A.晶狀體向懸韌帶斷裂的相對(duì)方向移位B.晶狀體向懸韌帶斷裂方向一致移位C.虹膜震顫、前房一致性變深D.在瞳孔區(qū)可見(jiàn)360~范圍的晶狀體赤道部E.

4、在前房可見(jiàn)油珠狀物,,10．酸性物質(zhì)致傷原因?yàn)椋ˋ）A.使組織蛋白凝固壞死B.使角膜上皮壞死脫落C.與組織的類(lèi)脂質(zhì)起皂化作用D.使組織溶解E.使組織細(xì)胞分解壞死,,11．急性前葡萄膜炎導(dǎo)致瞳孔縮小的最重要因素是（D）A.交感神經(jīng)興奮B.副交感神經(jīng)興奮C.瞳孔開(kāi)大肌麻痹D.睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮E.睫狀肌麻痹,,12．影響眼壓的因素不包括下列哪項(xiàng)（E）A.房水排出率B.房水生成率C.房水排出受阻D.眼

5、內(nèi)容物的體積E.視網(wǎng)膜的血流量,,13．急性閉角型青光眼的眼壓、前房及瞳孔變化是（A）A.眼壓升高、前房淺、瞳孔散大B.眼壓升高、前房深、瞳孔散大C.眼壓升高、前房淺、瞳孔縮小D.眼壓升高、前房深、瞳孔縮小E.以上都不是,,14．閉角型青光眼的首選藥物是（D）A.1％阿托品B.0.5％慶大霉素C.0.5％可的松D.1％普魯卡品E.以上都不是,,15．導(dǎo)致角膜水腫的最重要因素是（C）A.全身的水平衡B.角膜上皮功

6、能C.角膜內(nèi)皮功能D.房水的滲透壓E.角膜間質(zhì)炎,,16．下列哪種藥物為縮瞳藥（A）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托晶D.貝他根E.托吡卡安,毛果蕓香堿，治療原發(fā)性青光眼，包括開(kāi)角型與閉角型青光眼。滴眼后，縮瞳作用于10?30分鐘出現(xiàn)，維持4?8小時(shí)；最大降眼壓作用約75分鐘內(nèi)出現(xiàn)，維持4?14小時(shí)；可緩解或消除青光眼癥狀。與毒扁豆堿比較,毛果蕓香堿作用溫和而短暫，水溶液較穩(wěn)定。也可用于唾液腺功能減退。口服片劑（SAL

7、AGEN）可緩解口腔干燥癥。,,17．關(guān)于瞼板腺囊腫的手術(shù)治療，正確的是（C）A.在皮膚表面行切B.在險(xiǎn)結(jié)膜面行一個(gè)與瞼緣平行之切口C.在瞼結(jié)膜面行一個(gè)與瞼緣垂直的切ElD.術(shù)中用小匙刮去內(nèi)容物及創(chuàng)口縫合E.以上都不是,,18．患者于2m處才能看清0.1視標(biāo)，其視力為（B）A.0.08B.0.04C.0.02D.0.06E.以上都不是,,19．以下哪條眼外肌不受動(dòng)眼神經(jīng)支配（D）A.下直肌B.上直肌C.下斜肌

8、D.上斜肌E.內(nèi)宜肌,,20．40歲以上的成人查眼底、擴(kuò)瞳用（C）A.1％阿托晶B.2％后馬托品C.5%新福林D.0.5％東莨菪堿E.托吡卡安,A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變D.高血壓視網(wǎng)膜病變E.視網(wǎng)膜血管炎21．男，50歲，視力略減退，眼外檢查無(wú)異常。眼底檢查：可見(jiàn)靜脈曲張，動(dòng)脈變細(xì)，乳頭面上可見(jiàn)以乳頭為中心的大片狀火焰狀出血，視網(wǎng)膜反光增強(qiáng)，可出現(xiàn)黃白色類(lèi)脂質(zhì)變性及出血。最

9、可能的診斷是（B）22．如視力突然驟減，只有光感，伴頭痛頭昏。眼底檢查：視網(wǎng)膜血管變細(xì)，后極部視網(wǎng)膜呈急性貧血，為乳白色混濁，黃斑，還有—櫻桃紅斑點(diǎn)。最可能的診斷是（A）,A.虹膜后粘連 B.瞳孔閉鎖 C.虹膜膨隆D.瞳孔殘膜 E.瞳孔膜閉23．裂隙燈下檢查在瞳孔區(qū)有絲狀、索狀或網(wǎng)膜，自虹膜卷縮輪開(kāi)始可貫過(guò)瞳孔面至對(duì)側(cè)，一般不影響視力。發(fā)現(xiàn)的體征是（D）24．右眼視力為眼前0.33m（1尺）手指數(shù)，有紅、痛史

10、。裂隙燈檢查可見(jiàn)瞳孔不規(guī)則，瞳孔緣全周與晶體前囊有粘連，晶體表面可見(jiàn)膜樣滲出物覆蓋，眼底看不見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)的體征是（E）,,A.瞳孔變形、縮小B.瞳孔無(wú)變化C.瞳孔擴(kuò)大D.眼前黑幕感E.視物變形25．急性閉角型青光眼的臨床特點(diǎn)之一（C）26．急性結(jié)膜炎的臨床特點(diǎn)之一 （B）,,A.角膜淺點(diǎn)狀混濁B.角膜上皮擦傷C.角膜基質(zhì)層水腫、增厚及混濁、后彈力層皺褶D(zhuǎn).角膜為邊界清楚的局限白色混濁E.角膜深層混濁伴

11、睫狀充血27．角膜上皮缺損區(qū)熒光素著色（B）28．角膜深層炎（E）29．角膜白斑（D）,,A.在調(diào)節(jié)靜止時(shí)，平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜黃斑中心凹B.在調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前C.在調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜后D.眼球在不同子午線上屈光力不同30．正視眼（A）31．近視眼（B）32．遠(yuǎn)視眼（C）,,A.眼壓高，角膜后有羊脂狀KPB.眼壓高，角膜后為灰白色點(diǎn)狀KP

12、C.眼壓高，角膜后為色素性KPD.眼壓高，角膜透明33．青光眼睫狀體炎綜合征（A）34．急性閉角型青光眼（C）35．虹膜炎所致的繼發(fā)性青光眼（B）,,36．交感性眼炎的病因未明，但其誘因是（AE）A.眼球穿孔傷B.眼眶骨折C.眼內(nèi)出血D.眼球挫傷E.眼內(nèi)異物殘留,,37．淚腺的生理作用是（ABCE）A.潤(rùn)滑眼球表面B.防止角結(jié)膜干燥C.保持角膜光學(xué)特性D.殺死病原菌E.抵御眼球表面異物和微生物,,38．下列

13、可出現(xiàn)向心性視野縮小的疾病有（ABDE）A.視網(wǎng)膜色素變性B.青光眼晚期C.垂體病D.球后視神經(jīng)炎E.癔癥,,39．玻璃體積血引起的并發(fā)癥有（BCD）A.視網(wǎng)膜毒性作用B.血影細(xì)胞性青光眼C.玻璃體視網(wǎng)膜的增殖性病變D.牽拉性視網(wǎng)膜脫離E.角膜血染,,40．視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的臨床特征是（ACDE）A.一眼突然發(fā)生無(wú)痛性完全失明B.常見(jiàn)視網(wǎng)膜出血C.櫻桃紅斑D.視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)E.視網(wǎng)膜混濁水腫,二、填空題,

14、1．急性閉角型青光眼的病程可分為（臨床前期及先兆期）、（急性發(fā)作期）、（緩解期）、（慢性期）、（絕對(duì)期）5個(gè)階段。2．眼的屈光系統(tǒng)包括（角膜）、（房水）、（狀體）以及（晶玻璃體）。,,3．視覺(jué)電生理檢查常用的有（眼電圖）、（視網(wǎng)膜電圖）以及（視覺(jué)誘發(fā)電位）。4．動(dòng)脈硬化分為（動(dòng)脈粥樣）硬化、（老年性纖維性）硬化以及（高血壓增殖性）硬化3種。,三、判斷題,1．沙眼Ⅲ期（按我國(guó)分期法）表明沙眼嚴(yán)重，具有傳染性。（-）2．瞼板腺囊腫就是

15、慢性瞼板腺炎。（-）3．眼底檢查時(shí)，每差3個(gè)屈光度約等于1.5mm。（-）4．樹(shù)枝狀角膜炎可以使用皮質(zhì)類(lèi)固醇滴眼劑。（-）,,5．毛果蕓香堿可以抑制房水產(chǎn)生，從而降低眼壓。（-）6．原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性是一種具有遺傳傾向的慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜色素上皮及光感受器變性的疾病。（+）7．45歲患者需做眼底檢查，可用2％后馬托晶擴(kuò)瞳。（-）,,8．視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜分離。（-）9．虹膜炎時(shí)，瞳孔括約肌受到刺激，而使瞳孔擴(kuò)大。（

16、-）10．進(jìn)行性翼狀胬肉在癥狀控制后于靜止期進(jìn)行手術(shù)。（-）,四、名詞解釋,1．弱視：眼球內(nèi)部和外部無(wú)任何器質(zhì)性病變，而矯正視力不能達(dá)到正常（<0.8）者稱(chēng)為弱視。2．軸性近視：是指眼軸較長(zhǎng)而眼的屈光力正常，這種近視最多見(jiàn)。,,3．原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離：常有裂孔存在，故又稱(chēng)孔源性視網(wǎng)膜脫離。多見(jiàn)于中老年人，大多數(shù)患者有近視。發(fā)病誘因有視網(wǎng)膜周邊的格子狀和囊樣變性、玻璃體液化、萎縮和收縮引起玻璃體后脫離，這些誘因又和年齡、遺傳、近視

17、、外傷、無(wú)晶體等因素有關(guān)。玻璃體的牽引在發(fā)病機(jī)制上更顯得重要。,,4．青光眼斑：在急性閉角型青光眼急性發(fā)作期，晶狀體前囊下有時(shí)可見(jiàn)片狀白色混濁，稱(chēng)為青光眼斑。5．淚溢：淚液排出受阻，這種流淚稱(chēng)為淚溢。,五、問(wèn)答題,1．試述視功能包括哪些檢查。答:視功能檢查包括兩方面：（1）視覺(jué)心理物理檢查：①視力，遠(yuǎn)視力及近視力；②視野，中心視野及周邊視野；③色覺(jué)，色盲本及FM-100色覺(jué)檢查；④暗適應(yīng)檢查；⑤對(duì)比敏感度檢查。（2）視覺(jué)電生理檢

18、查：包括眼電圖（EOG）、視網(wǎng)膜電圖（ERG）、視覺(jué)誘發(fā)電位（VEP）、多焦視網(wǎng)膜電圖及多焦視覺(jué)誘發(fā)電位。,,2．試述感染性角膜炎的病因及治療原則。答:感染性角膜炎的病因及治療原則如下：（1）病因：①細(xì)菌感染，常見(jiàn)有肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、變形桿菌及銅綠假單胞菌等；②真菌感染，常見(jiàn)有曲霉、鐮刀菌、白假絲甫母菌等；③病毒感染，常見(jiàn)有單純皰疹病毒1型、水痘—帶狀皰疹病毒等。,,（2）治療原則：①病因治療，根據(jù)病因選用抗生素、抗真菌

19、藥或抗病萄藥物。局部滴藥及球結(jié)膜下注射是用藥的合理途徑，嚴(yán)重者亦可合并全身用藥。②皮質(zhì)激素，對(duì)上皮未愈合，熒光素染色陽(yáng)性者，不宜輕易使用。在能肯定病因治療完全有效時(shí)，可慎用。③麻痹擴(kuò)瞳劑，并發(fā)虹膜睫狀體炎者應(yīng)及早使用，以防后粘連及促進(jìn)虹膜睫狀體炎及潰瘍的痊愈。④角膜不透明體的治療，早期積極退翳治療，治療半年仍無(wú)效并嚴(yán)重妨礙視力者，可考慮手術(shù)治療，采用光學(xué)虹膜切除或角膜移植術(shù)。,,3．試述老年性白內(nèi)障的分類(lèi)及治療。答:老年性白內(nèi)障的分類(lèi)

20、及治療如下：（1）分類(lèi)：可分為皮質(zhì)性、核性、后囊下性三大類(lèi)。,,（2）治療：①早期或暫不適于手術(shù)的患者，可行保守治療。全身治療可用維生素C、維生素E、維生素B2、障眼明、眼生素等。局部滴藥可用法可林、卡他靈，谷胱甘肽等。但迄今尚無(wú)特效藥物。②老年性白內(nèi)障成熟或近成熟期，以及視力減退至一定程度影響生活與工作時(shí)，可施行手術(shù)摘除。常用手術(shù)為顯微囊外摘除術(shù)及超聲乳化術(shù)。白內(nèi)障摘除術(shù)后，如無(wú)禁忌證可安放人工晶體；未安放人工晶體者，術(shù)后應(yīng)重新配鏡

21、。,,5．試述眶內(nèi)腫瘤的診斷要點(diǎn)。答:眶內(nèi)腫瘤的診斷要點(diǎn)如下：①眼球突出，突眼多為單側(cè)。②突眼方向常與腫瘤位置有關(guān)，突眼朝腫瘤相反方向發(fā)展。肌圓錐內(nèi)的腫瘤使眼球向正前方突出，且觸摸不到腫塊；淚腺腫瘤使眼球向鼻下方突出，在眶上外方?？擅侥[塊；由上頜竇擴(kuò)展到眶內(nèi)的腫瘤使眼球向外上方或內(nèi)上方突出。③眼球運(yùn)動(dòng)障礙和復(fù)視，視力下降。④眼底檢查一般正常，如見(jiàn)視盤(pán)水腫和視網(wǎng)膜皺褶，表示眼球后部受壓。⑤X線攝片可發(fā)現(xiàn)眶腔擴(kuò)大或骨質(zhì)增生，吸收或破壞。

22、⑥特殊檢查，如超聲檢查、CT檢查等有助診斷。,第二節(jié)眼科試卷（二）,一、選擇題,1．前房角是指（C）A.虹膜之后與睫狀體之間的間隙B.角膜之后的周邊部分C.鞏、角膜與虹膜睫狀體之間的隱窩D.角膜與虹膜睫狀體之夾角E.鞏膜與虹膜睫狀體之夾角,,2．結(jié)膜炎的治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A.沖洗結(jié)膜囊B.冷敷C.局部點(diǎn)用抗生素D.全身應(yīng)用抗生素E.遮蓋患眼,,3．以下治療青光眼的藥物中，哪一種的降壓機(jī)制是使阻塞房角開(kāi)放（E）

23、A.醋唑磺胺B.甘露醇C.噻嗎心安D.甘油鹽水E.毛果蕓香堿,,4．細(xì)菌性角膜潰瘍中最嚴(yán)重的致病菌是（D）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌E.流感嗜血桿菌,,5．視網(wǎng)膜硬性滲出物是由于（D）A.局部缺血壞死所致B.視網(wǎng)膜深層出血所致C.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增殖所致D.脂質(zhì)與變性巨噬細(xì)胞所致E.炎癥所致,,6．沙眼的后遺癥與并發(fā)癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）A.瞼內(nèi)翻及倒睫D(zhuǎn).眼干燥癥C.慢

24、性淚囊炎D.虹膜后粘連E.角膜潰瘍,,7．淚道沖洗時(shí)，水由下淚小點(diǎn)進(jìn)入，自下淚小點(diǎn)流出，未見(jiàn)膿性分泌物，其診斷為（A）A.淚小管阻塞B.淚小點(diǎn)閉塞C.淚小管炎D.慢性淚囊炎E.鼻淚道阻塞,,8．角膜損傷最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（A）A.角膜上皮擦傷、基質(zhì)層水腫B.角膜后羊脂狀KPC.角膜血染D.角膜后色素沉著E.角膜為淺點(diǎn)狀混濁,,9．虹膜根部離斷最常見(jiàn)的原因是（A）A.虹膜睫狀體挫傷B.睫狀體剝離術(shù)后C.房角后

25、退D.虹膜周邊切除術(shù)后E.先天虹膜缺損,,10．堿性燒傷的特點(diǎn)為（C）A.使組織蛋白凝固B.使組織壞死C.能溶解脂肪和蛋白質(zhì)，使細(xì)胞分解壞死D.角膜上皮點(diǎn)狀脫落E.破壞內(nèi)皮細(xì)胞的脂肪外膜,,11．急性前葡萄膜炎的治療最好首選（B）A.1％阿托晶眼膏B.2％后馬托晶眼膏C.5％去氧腎上腺素D.0.1％腎上腺素E.1％阿托晶眼藥水,,12．開(kāi)角型青光眼可以（A）A.無(wú)任何癥狀、不知不覺(jué)中失明B.頭痛、惡心、嘔吐、

26、眼壓升高而失明C.晚上看電視后眼發(fā)脹、視力下降D.眼脹、虹視、惡心、嘔吐、眼壓升高E.以上都不是,,13．惡性青光眼是（E）A.多見(jiàn)于內(nèi)眼手術(shù)后B.晶狀體或玻璃體與水腫的睫狀環(huán)相貼C.后房水不能進(jìn)入前房，聚積在玻璃體內(nèi)D.后房壓力大，將晶狀體及虹膜向前推E.以上都是,,14．正常人眼壓是（B）A.6至18mmHgB.10至21mmHgC.12至20mmHgD.14至24mmHgE.20至30mmHg,,15．急

27、性閉角型青光眼在急性發(fā)作期有哪項(xiàng)不能作為診斷要點(diǎn)（E）A.視力急劇下降B.惡心、嘔吐C.眼壓升高、眼球堅(jiān)硬如石D.混合充血、角膜水腫、瞳孔散大E.眼底可見(jiàn)明顯青光眼杯,,16．眼局部長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)鹵醇，可引起的副作用是（E）A.結(jié)膜炎B.點(diǎn)狀角膜炎C.視神經(jīng)炎D.角膜潰瘍E.青光眼,,17．外瞼腺炎的手術(shù)治療正確的是（A）A.在皮膚上作與瞼緣平行之切B.在皮膚上作與瞼緣垂直之切口C.在瞼結(jié)膜面作與瞼緣平行之切口

28、D.在瞼結(jié)膜面作與瞼緣垂直之切口E.以上都不是,,18．化學(xué)性眼外傷急救處理原則首選（C）A.球結(jié)膜下注射止血B.擴(kuò)瞳C.沖洗結(jié)膜囊D.抗感染E.理療,,19．下列哪項(xiàng)不是共同性斜視的特點(diǎn)（C）A.漸進(jìn)發(fā)病B.眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)異常C.第二斜視角大于第一斜視角D.無(wú)復(fù)視E.無(wú)代償頭位,,20．對(duì)中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變不應(yīng)該使用（B）A.維生素B.激素C.肌苷D.三磷酸腺苷（ATP）E.50％葡萄糖注射液,

29、,A.單純皰疹性角膜炎B.銅綠假單胞菌性角膜炎C.真菌性角膜潰瘍D.匍行性角膜潰瘍E.蠶食性角膜潰瘍下列角膜病變形態(tài)最可能的診斷是21．角膜潰瘍表面有大量黃綠膿性分泌物，發(fā)展迅速，，很快出現(xiàn)大面積穿孔（B）22．角膜潰瘍面多呈圓形，表面有灰黃色膿液，邊緣卷曲，向四周或深層迅速發(fā)展（D）23．角膜呈樹(shù)枝狀或地圖狀角膜潰瘍（A）,,A.單純遠(yuǎn)視散光B.單純近視散光C.復(fù)性遠(yuǎn)視散光D.復(fù)性近視散光E.混合散光下列驗(yàn)光

30、檢影所見(jiàn)是哪種類(lèi)型散光24．一個(gè)經(jīng)線為正視、與其垂直的經(jīng)線為遠(yuǎn)視（A）25．兩個(gè)互相垂直的經(jīng)線均為近視，但兩者的屈光程度不同（D）26．兩個(gè)互相垂直的經(jīng)線屈光狀態(tài)不相同，即一個(gè)經(jīng)線為近視，另一個(gè)經(jīng)線為遠(yuǎn)視（E）,,A.細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)、立克次體直接侵犯B.視網(wǎng)膜S抗原、黑色素相關(guān)抗原C.特寫(xiě)的H以抗原D.白三烯炎癥介質(zhì)E.氧自由基代謝產(chǎn)物大量增加27．眼內(nèi)炎癥（A）28．機(jī)體免疫功能紊亂時(shí)，出現(xiàn)免疫反應(yīng)引起的葡

31、萄膜炎（B）29．關(guān)節(jié)強(qiáng)直性脊椎炎伴發(fā)的葡萄膜炎（C）,,A.毛果蕓香堿B.地匹福林C.噻嗎洛爾D.乙酰唑胺30．?dāng)M副交感神經(jīng)藥（A）31．β腎上腺能受體阻滯劑（C）32．碳酸酐酶抑制藥（D）,,A.使蛋白質(zhì)凝固變性、角膜上皮壞死脫落B.引起輻射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變、角膜炎C.外環(huán)境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小D.皮膚燒傷和白內(nèi)障，后極部視網(wǎng)膜損傷33．紫外線

32、損傷（A）34．離子輻射性損傷（B）35．應(yīng)激性眼損傷（C）,,36．麻痹性斜視的特點(diǎn)包括（ABDE）A.驟然發(fā)病B.向麻痹肌動(dòng)作方向障礙C.第二斜視角小于第一斜視角D.無(wú)復(fù)視E.無(wú)代償頭位,,37．同側(cè)復(fù)視提示哪條肌肉麻痹（ADE）A.外直肌B.上直肌C.下直肌D.上系E.下斜肌,,38．甲狀腺相關(guān)性眼病可包括下列哪些（ABCDE）A.上瞼退縮D.回落延遲C.瞼閉不合D.眼外肌肥大E.復(fù)視,,39．皮

33、質(zhì)性白內(nèi)障按其發(fā)展過(guò)程分哪幾期（ABDE）A.初發(fā)期B.膨脹期C.進(jìn)展期D.成熟期E.過(guò)熟期,,40．弱視病因或誘因有（BCD）A.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤B.高度屈光不正C.屈光參差D.角膜斑翳E.青光眼,二、填空題,1．我國(guó)人眼球突出度的正常值為（12至14）mm，兩眼相差一般不超過(guò)（2）mm。2．皮質(zhì)性白內(nèi)障初發(fā)期晶狀體皮質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)（空泡）、（水裂）和（板層分離）。,,3．急性卡他性結(jié)膜炎發(fā)病潛伏期為（1至3天），發(fā)病后

34、（3至4天）是病情達(dá)到高潮，其自然病程為（10至14天）。4．淚膜由3層組成，即表層（單分子脂質(zhì)層）、中層（水液層）、深層（糖蛋白黏液層）。5．視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤在臨床上可分為（眼內(nèi)期）、（青光眼期）、（眼外蔓延期）和（轉(zhuǎn)移期）4個(gè)階段。,三、判斷題,1．由于視乳頭沒(méi)有感光細(xì)胞，所以形成了生理盲點(diǎn)。（+）2．眶上裂主要有第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ對(duì)腦神經(jīng)通過(guò)。（-）3．眼壓計(jì)分為壓陷式及壓平式兩大類(lèi)。（+）4．最常見(jiàn)的淚腺瘤是淚腺混合瘤

35、。（+）,,5．核性白內(nèi)障患者視力低于0.1以下，即可行手術(shù)治療。（+）6．前房積膿性虹膜炎、口腔黏膜潰瘍及外生殖器潰瘍?yōu)楫呄牟〉娜笾靼Y。（+）7．眼底視盤(pán)邊緣模糊稱(chēng)為視盤(pán)水腫。（-）,,8．眼內(nèi)銅性異物常表現(xiàn)在角膜后彈力層棕黃色色素沉著，有時(shí)晶體前囊呈葵花狀混濁，稱(chēng)為銅屑沉著癥。（+）9．生理盲點(diǎn)是虛性相對(duì)性暗點(diǎn)。（-）10．樹(shù)枝狀角膜炎多為混合性細(xì)菌感染，故多用廣譜抗生素治療。（-）,四、名詞解釋,1．虹膜膨?。菏侵负缒ず?/p>

36、粘連廣泛，前后房交通受阻，房水積蓄于后房將虹膜推向前方呈膨隆狀。,,2．屈光性近視：是指眼軸正常但眼的屈光力增強(qiáng)。產(chǎn)生眼屈光力增強(qiáng)的原因，除角膜彎曲度大（如圓錐角膜）、晶體彎曲度增大（如白內(nèi)障）外，還有一個(gè)重要原因是眼調(diào)節(jié)痙攣，調(diào)節(jié)痙攣與用眼過(guò)度有關(guān)。這種近視屬假性近視。它是目前青少年中常見(jiàn)的一種近視。,,3．圓錐角膜：是一種先天性角膜發(fā)育異常，表現(xiàn)為角膜中央部進(jìn)行性變薄向前呈圓錐狀突出。4．視野：是將眼球向正前方固視不動(dòng)時(shí)所見(jiàn)的空間

37、范圍。,,5．繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜多無(wú)裂孔存在。主要是由于眼的嚴(yán)重炎癥、眼部或全身循環(huán)障礙、脈絡(luò)膜或眶部腫瘤等造成+如果病因得到控制，脫離視網(wǎng)膜多可以復(fù)位。,五、問(wèn)答題,1．試述視覺(jué)形成的主要過(guò)程。答：視覺(jué)形成的主要過(guò)程為：外界物體的形態(tài)經(jīng)過(guò)眼球屈光系統(tǒng)（包括角膜、房水、晶體及玻璃體）聚焦于視網(wǎng)膜上，使感光細(xì)胞（包括視錐與視桿細(xì)胞）外節(jié)膜盤(pán)中的感光色素（包括視紫紅質(zhì)、視紫藍(lán)質(zhì)、視紫質(zhì)、視青質(zhì)等）被漂白而產(chǎn)生電位變化，形成神經(jīng)沖動(dòng)。

38、此沖動(dòng)在視網(wǎng)膜內(nèi)由感光細(xì)胞通過(guò)雙極細(xì)胞傳到神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，再經(jīng)過(guò)視神經(jīng)（由神經(jīng)節(jié)細(xì)胞之軸突組成）、視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射，最后到達(dá)大腦枕葉的視覺(jué)中樞，經(jīng)過(guò)其分析、識(shí)別、綜合而形成了視覺(jué)。,,2．試述眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配。答：眼部有關(guān)肌肉的神經(jīng)支配如下：面神經(jīng)支配眼輪匝肌。動(dòng)眼神經(jīng)支配提上瞼肌、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌。外展神經(jīng)支配外直肌?；?chē)神經(jīng)支配上斜肌。交感神經(jīng)支配穆勒?。ú€板肌）及瞳孑L開(kāi)大肌。副交感神經(jīng)支配瞳孔括

39、約肌及睫狀肌。,,3．試述如何診斷和治療沙眼。答：沙眼的診斷和治療如下：（1）診斷：早期沙眼診斷較困難，當(dāng)上穹窿附近結(jié)膜出現(xiàn)充血及少量乳頭增生或?yàn)V泡形成，而又排除了其他結(jié)膜炎者，可診斷為沙眼。按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)會(huì)（1979年）決定，沙眼診斷依據(jù)為：①上穹窿部和上瞼結(jié)膜血管模糊充血，乳頭增生或?yàn)V泡形成，或兩者兼有；②用放大鏡或裂隙燈檢查可見(jiàn)角膜血管翳；③上穹窿或（和）上瞼結(jié)膜出現(xiàn)瘢痕；④結(jié)膜刮片有沙眼包涵體。在第一項(xiàng)基礎(chǔ)上，兼有其他

40、三項(xiàng)之一者可診斷為沙眼。（2）治療：對(duì)沙眼的治療主要采用局部點(diǎn)眼藥治療，4—6次／d，持續(xù)2個(gè)月以上為好。常用眼藥有10％一30％磺胺醋酰鈉、0.25％氯霉素、0.1％利福平、0.1％酞丁胺等。對(duì)于重癥患者可合并全身用藥，如口服磺胺、多西環(huán)素等。對(duì)沙眼的后遺癥及并發(fā)癥，多需手術(shù)治療。,,4．試述單純皰疹性角膜炎的臨床表現(xiàn)及治療。答：?jiǎn)渭儼捳钚越悄ぱ椎呐R床表現(xiàn)及治療如下：（1）臨床表現(xiàn)：起病前常有感冒史?；颊咧髟V與一般角膜炎相同。檢

41、查時(shí)可見(jiàn)睫狀充血，角膜在早期可呈小點(diǎn)狀混濁，繼而形成小水皰，水皰破裂并相互連接形成樹(shù)枝狀的表淺潰瘍，熒光素染色陽(yáng)性，角膜知覺(jué)減退。如進(jìn)一步發(fā)展，潰瘍變成不規(guī)則地圖狀并繼發(fā)虹膜睫狀體炎。有前房積膿提示有細(xì)菌混合感染。少數(shù)患者由于免疫反應(yīng)，呈現(xiàn)角膜實(shí)質(zhì)層、后彈力層水腫井伴有輕度虹膜睫狀體炎，但角膜表面僅呈現(xiàn)淺點(diǎn)狀散在染色，稱(chēng)為盤(pán)狀角膜基質(zhì)炎。,,（2）治療要點(diǎn)：①本病滴用抗病毒藥是最主要的治療。常用藥物包括：0.1％碘苷（皰疹凈）、0.1％

42、阿苷洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）、0.1％三氟胸腺嘧啶等。②為增強(qiáng)免疫力，可滴用丙種球蛋白、干擾素或自身血清。③對(duì)藥物效果欠佳者，可考慮化學(xué)藥物燒灼潰瘍面，但應(yīng)慎用，以免產(chǎn)生更多的瘢痕。④皮質(zhì)激素在潰瘍未愈合前（熒光素染色陽(yáng)性）應(yīng)禁用。對(duì)淺表潰瘍已痊愈和深層非潰瘍性病變可在使用抗病毒藥的同時(shí)合并使用，如盤(pán)狀角膜基質(zhì)炎者。⑤對(duì)合并細(xì)菌感染者加用相應(yīng)有效的抗生素。⑥對(duì)伴有虹膜睫狀體炎者，應(yīng)用麻痹擴(kuò)瞳劑及熱敷等。,,5．試述我國(guó)主要致盲眼病有哪些。答：