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1、改善前情景劇,我國(guó)對(duì)7個(gè)地區(qū)20245名成年人進(jìn)行調(diào)查40歲以上人群中患病率高達(dá)8.2%,,,,COPD,到2020年COPD將成為全球第5位影響生存時(shí)間和生活質(zhì)量的疾病。,可治療、可預(yù)防,患病人數(shù)多,病死率高,嚴(yán)重影響患者的勞動(dòng)能力和生活質(zhì)量,中國(guó)在未來(lái)每年有150萬(wàn)人死于COPD全球死亡原因第三位,COPD現(xiàn)狀,參考文獻(xiàn):1:、中華結(jié)核和呼吸雜志2013年4月第36卷第4期 2、國(guó)際呼
2、吸雜志2014年1月第34卷第1期,人口老齡化,“健康中國(guó)”戰(zhàn)略,我院服務(wù)理念,呼吸內(nèi)科COPD為常見(jiàn)病,全國(guó)政協(xié)委員王建業(yè)說(shuō):“希望廣大的老年人更多地了解健康知識(shí),積極應(yīng)對(duì)老齡化帶來(lái)的問(wèn)題,不要把衰老當(dāng)病治”。,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)老年人數(shù)量已經(jīng)超過(guò)了2.4億,在國(guó)家“健康中國(guó)”戰(zhàn)略中已經(jīng)非常重視這個(gè)問(wèn)題了。,我院“關(guān)愛(ài)病人、關(guān)愛(ài)健康、關(guān)愛(ài)生命”的服務(wù)理念帶動(dòng)醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)對(duì)病人健康宣教的規(guī)范實(shí)施。,我科90%病人為老年患者,其中60%以上為C
3、OPD相關(guān)性疾病。,COPD健康教育現(xiàn)狀,現(xiàn)狀把握--健康宣教現(xiàn)狀,問(wèn)題1:健康宣教未落實(shí),護(hù)士健康宣教完全落實(shí)率為15%!,現(xiàn)狀把握--健康宣教現(xiàn)狀,查檢表,柏拉圖,現(xiàn)狀把握--健康宣教現(xiàn)狀,目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+(1-現(xiàn)況值)×圈能力×改善重點(diǎn)=23.5%+(1-%23.5)×70%×87= 23.5%+76.5%X 70%X87%= 70.1%,目標(biāo)設(shè)定,,,,,,,,,,,,,,,,,根因
4、分析,未按培訓(xùn)要求掌握相關(guān)規(guī)范和操作要求,護(hù)士缺乏COPD相關(guān)知識(shí),護(hù)士溝通能力差,責(zé)任心不足,職責(zé)落實(shí)不力,患者依從性低,受到年齡、文化水平、經(jīng)濟(jì)、地域等因素影響,護(hù)理人員對(duì)COPD健康宣教不夠重視,小組結(jié)構(gòu)不合理科室監(jiān)管力度不夠聯(lián)絡(luò)員督導(dǎo)不夠,培訓(xùn)方法和力度不同導(dǎo)致培訓(xùn)效果參差不齊,陳舊的護(hù)理方法和管理流程,工作缺乏連續(xù)性與及時(shí)性,未建立完整的回訪系統(tǒng),缺乏相關(guān)的宣傳視頻,缺乏對(duì)護(hù)理人員考核機(jī)制,科室宣傳海報(bào)未及時(shí)更新,科室宣傳資
5、料印制不及時(shí),未及時(shí)發(fā)放,,,,,,缺乏對(duì)培訓(xùn)效果的獎(jiǎng)懲機(jī)制,規(guī)章制度不健全,護(hù)士和患者層面,系統(tǒng)層面,系統(tǒng)層面,對(duì)策實(shí)施,對(duì)策實(shí)施--護(hù)士層面,一、組織相關(guān)培訓(xùn)--加強(qiáng)護(hù)士COPD健康宣教的規(guī)范化,強(qiáng)化培訓(xùn)、迅速掌握、有序?qū)嵤?對(duì)策實(shí)施--護(hù)士層面,二、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)--提升護(hù)士業(yè)務(wù)水平,全面掌握相關(guān)知識(shí),為COPD健康宣教的規(guī)范化實(shí)施保駕護(hù)航,對(duì)策實(shí)施--護(hù)士層面,晨讀活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),對(duì)策實(shí)施--患者層面,患者配合和參與--共同促進(jìn)COPD健康
6、教育的規(guī)范化實(shí)施,面對(duì)面宣教,舉辦健康教育講座,完善宣傳資料,,,,,,,,單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字,單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字,單擊此處添加文字單擊此處添加文字單擊此處添加文字,對(duì)策實(shí)施--系統(tǒng)層面,完善制度,明確職責(zé),細(xì)化流程,規(guī)范護(hù)理行為,實(shí)施整體化管理,對(duì)策實(shí)施--系統(tǒng)層面,,建立微信互動(dòng)平臺(tái),成立電話回訪系統(tǒng),完善各類(lèi)信息化互動(dòng)平臺(tái),對(duì)策實(shí)施--系統(tǒng)層面,護(hù)士長(zhǎng)抽查記錄
7、本,管理成效--總體成效,COPD健康教育知曉率得到提高,改善后查檢表,管理成效--總體成效,COPD健康教育知曉率得到提高,改善后較改善前上升48.8個(gè)百分點(diǎn),管理成效--患者滿意度方面,2018年比2017年同期滿意度提高37%!,COPD患者滿意程度--持續(xù)提高,管理成效--護(hù)士培訓(xùn)方面,護(hù)士相關(guān)知識(shí)掌握程度--持續(xù)提高,從雷達(dá)圖分析可看出護(hù)士對(duì)COPD健康教育相關(guān)知識(shí)已完全掌握!,,管理成效--護(hù)患溝通方面,改善前護(hù)患溝通時(shí)間平
8、均2小時(shí),改善后護(hù)患溝通時(shí)間平均9小時(shí),效果顯著!,,護(hù)患溝通效果--明顯提高,社會(huì)成效,呼吸內(nèi)科第三方電話回訪數(shù)據(jù),,患者滿意度較去年同期明顯上升,2月份患者滿意度首次突破95%!,患者依從率提高,2017-2018年我科開(kāi)展“COPD健康教育知曉率”調(diào)查活動(dòng),分析如圖,COPD患者健康教育執(zhí)行規(guī)范,護(hù)士層面,1對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),定期進(jìn)行考核。3開(kāi)展晨讀活動(dòng)。,,系統(tǒng)層面,1完善相關(guān)制度2明確健康宣教的職責(zé)
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