mri成像基本原理

1、腦卒中影像學(xué)診斷新進(jìn)展,慶陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心,MRI臨床應(yīng)用之,MRI的成像基本原理與設(shè)備,MRI系統(tǒng)構(gòu)成：1、主磁體系統(tǒng)2、梯度磁場(chǎng)系統(tǒng)3、射頻系統(tǒng)4、PC及圖像處理系統(tǒng)5、其他（控制、梯度冷卻等）各系統(tǒng)相互連接，由PC協(xié)調(diào)控制,1. 原子： 電子 1. 具有自旋性, 電荷運(yùn)動(dòng) 2.

2、 運(yùn)動(dòng)的電荷就是電流, 原子 質(zhì)子 可產(chǎn)生磁場(chǎng) 3. 質(zhì)子有自己的磁場(chǎng),可將 原子核 其看作一個(gè)小磁棒。 中子,,,,一、磁共振現(xiàn)象與MRI,圖1:質(zhì)

3、子具有自旋性，所以質(zhì)子的電荷也在運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)的電荷為電流，并能產(chǎn)生磁場(chǎng)。因此質(zhì)子有自己的磁場(chǎng)，可將其看作一個(gè)小磁棒?！|(zhì)子帶正電荷，它們像地球一樣在不停地繞軸旋轉(zhuǎn)，并有自己的磁場(chǎng)。,氫原子核內(nèi)只有一個(gè)質(zhì)子，盡管生物組織中有磁性元素約百余種，但現(xiàn)今MRI成像技術(shù)中，使用最多的為1H。 原因： 1 、占活體組織原子數(shù)量的2/3。 2 、1H為磁化最高的原子核。 ※ 形

4、成MRI圖像的1H原子大部分位于生物組組織 的水和脂肪中，因此可以說(shuō)—MRI成像的組織 基礎(chǔ)是水的含量。,2.氫原子,圖2:正常情況下，質(zhì)子處于雜亂無(wú)章的排列狀態(tài)。當(dāng)把它們放入一個(gè)外磁場(chǎng)中，就會(huì)發(fā)生改變。它們僅在平行或反平行于外磁場(chǎng)兩個(gè)方向上排列。,圖4:在外磁場(chǎng)中質(zhì)子并不是靜止地平行或反平行于磁力線(xiàn)。而是沿著外磁場(chǎng)磁力線(xiàn)運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)形式稱(chēng)為“進(jìn)動(dòng)”（precession)，進(jìn)動(dòng)的速度用進(jìn)動(dòng)頻率來(lái)測(cè)量

5、即質(zhì)子每秒進(jìn)動(dòng)多少次。進(jìn)動(dòng)頻率不是一個(gè)常數(shù)，場(chǎng)強(qiáng)越強(qiáng)進(jìn)動(dòng)頻率越高。,Larmor方程ω0= γB0ω0：進(jìn)動(dòng)頻率（單位；Hz或 mHz） B0：外磁場(chǎng)強(qiáng)度[單位：T（特斯拉）]γ ：旋磁比 此方程表示，隨場(chǎng)強(qiáng)的增加，進(jìn)動(dòng)頻率亦增高，其關(guān)系由旋磁比所決定。不同物質(zhì)的旋磁比不同，如質(zhì)子為42.5 mHz/T。,(2) 射頻脈沖(radio frequency pulse, RF) 定義：與質(zhì)子進(jìn)動(dòng)頻率相同的

6、一個(gè)短促的電磁波。 目的：是要擾亂沿外磁場(chǎng)方向進(jìn)動(dòng)的質(zhì)子，改變的排列狀 問(wèn)題：并非任何一種RF脈沖都能擾亂質(zhì)子的排列狀態(tài)。只有兩者的頻率相同質(zhì)子才能從電磁波中接受能量，這種現(xiàn)象——稱(chēng)之為“共振” （這就是磁共振中共振一詞的來(lái)源） 。,圖6:RF脈沖對(duì)質(zhì)子產(chǎn)生兩種效應(yīng)：①它把一些質(zhì)子升到較高的能級(jí)水平（它們指向下方）②它引起質(zhì)子同步、同相運(yùn)動(dòng)。前者導(dǎo)致Z軸，即縱向磁化減少，后者在X-Y平面上產(chǎn)生一個(gè)新的磁化（→）即橫向磁化，它

7、隨著進(jìn)動(dòng)的質(zhì)子而運(yùn)動(dòng)。,圖7:RF脈沖中斷后，質(zhì)子從高能態(tài)返回低能狀態(tài)，即重新指向上方圖中“一個(gè)接一個(gè)地”畫(huà)出來(lái)，結(jié)果縱向磁化增加，恢復(fù)到原來(lái)數(shù)值。,圖8: 在RF脈沖中斷后，質(zhì)子失去相位一致性，失去同步化。當(dāng)您從上面整體地來(lái)看這些失相位的質(zhì)子時(shí)，就會(huì)看到質(zhì)子逐漸呈扇形散開(kāi)。指向同一方向越來(lái)越少，因而橫向磁化減少。,組織的T1與T2 不同組織的T1與T2時(shí)間不一樣，以此來(lái)產(chǎn)生不同的MR信號(hào)。,磁共振序列,T1WI (觀察解剖結(jié)構(gòu)

8、）T2WI （發(fā)現(xiàn)病變）Pd-WI （基本不用）FLAIR （發(fā)現(xiàn)病變更敏感）STIR （判斷病灶內(nèi)是否存在脂肪成分）FL2D（SWI）（判斷是否是出血）DWI(DTI） （判斷是否為急性期病變）MRS （腦功能成像）,其他掃描序列,灌注加權(quán)（PWI）彌散張量成像（DTI）質(zhì)子波譜成像（MRS）三維容積成像腦功能 成像（fMRI）,一、適應(yīng)癥,MRI適用于人體任何部位檢查：包括顱腦、耳鼻咽喉、頸部、心

9、肺、縱隔、乳腺、肝脾、膽 道、腎及腎上腺、膀胱、前列腺、子宮、卵巢、四肢關(guān)節(jié)、脊柱脊髓、外周血管等。 MRI適用于人體多種疾病的診斷：包括腫瘤性、感染性、結(jié)核性、寄生蟲(chóng)性、血管性、代 謝性、中毒性、先天性、外傷性等疾病。,二、禁忌證,絕對(duì)禁忌證：指會(huì)導(dǎo)致被檢者生命危險(xiǎn)的情況。　　1．裝有心臟起搏器者?！　?．裝有鐵磁性或電子耳蝸者。 　　3．中樞神經(jīng)系統(tǒng)的金屬止血夾?！　∠鄬?duì)禁忌證：指有可能導(dǎo)致被檢者生命危險(xiǎn)或不

10、同程度傷害的情況，通過(guò)解除金屬器械后仍可進(jìn)行檢查的情況，以及對(duì)影像質(zhì)量不利的情況?！　?．體內(nèi)有金屬置人物，如心臟金屬瓣膜、人工關(guān)節(jié)、固定鋼板、止血來(lái)、金屬義齒、避孕環(huán)等?！　?．帶有呼吸機(jī)及心電監(jiān)護(hù)設(shè)備的危重患者?！　?．體內(nèi)有胰島素泵等神經(jīng)刺激器患者。4．妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)的早孕患者。,MRI圖片的基本確認(rèn),確定圖片與病人相符合；按照時(shí)間、檢查方式、掃描序列排列影像資料；首先觀察影像表現(xiàn)隨后了解臨床表現(xiàn),磁共振成像的讀片順

11、序,1、按時(shí)間排列圖片；2、按序列排列圖片；3、先讀平掃再讀增強(qiáng)；4、先讀T1WI，T2WI，再讀其他序列；5、功能圖象只是診斷的參考。,磁共振圖像上的標(biāo)記的意義,OAx-軸位OSag-矢位OCor-冠位,S-`0`位線(xiàn)上I-`0`位線(xiàn)下R-`0`位線(xiàn)右L-`0`位線(xiàn)左A-`0`位線(xiàn)前P-`0`位線(xiàn)后,磁共振圖像的基本參數(shù),成像參數(shù)1、重復(fù)時(shí)間TR2、回波時(shí)間TE3、反轉(zhuǎn)時(shí)間TI4、層面厚度5、層間距6

12、、重建野7、矩陣8、激勵(lì)次數(shù)9、掃描層數(shù)10、掃描時(shí)間,圖像參數(shù)1、MRI編號(hào)（MRI號(hào)）2、系統(tǒng)編號(hào)（Ex）3、序列號(hào)（Se號(hào)）4、圖像號(hào)（Im號(hào)）5、姓名、性別、年齡6、日期、時(shí)間7、窗寬、窗位,TR、TE構(gòu)成T1WI、T2WITR＞1000 TE ＞ 50 T2WITR＜500 TE ＜50 T1WITR＞1000 TE ＜50 PdWITI 構(gòu)成反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列,層厚與間隔構(gòu)成分辨率

13、,FOV構(gòu)成圖像大小,矩陣構(gòu)成圖像清晰度,NEX構(gòu)成清晰度和掃描時(shí)間,在一定的TR時(shí)間內(nèi)層數(shù)與時(shí)間無(wú)關(guān),影響掃描時(shí)間的參數(shù)有TR、矩陣、激勵(lì)次數(shù),顱腦圖像；五官圖像；胸部圖像；腹部圖像；盆腔圖像；脊柱圖像；骨關(guān)節(jié)和軟組織圖像；水成像圖像。,各系統(tǒng)MRI臨床應(yīng)用及圖像展示?內(nèi)容提要,MRI與CT比較,1、無(wú)骨性偽影，后顱凹顯示好，2、可進(jìn)行冠、矢及斜位掃描，充分顯示病變；3、利用血管流動(dòng)效應(yīng)，進(jìn)行血管成像；4、利用血紅

14、蛋白變化的規(guī)律，了解并判斷出血時(shí)相；5、成像因素多，對(duì)病變的敏感性增加，有利發(fā)現(xiàn)微小病變，并在定性診斷中發(fā)揮更好的作用。,卒中的類(lèi)型,卒中,超過(guò)24小時(shí),24小時(shí)內(nèi)恢復(fù),出血性,缺血性,腦梗塞,TIA,腦表面,破入腦實(shí)質(zhì),腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,,,,,,,,,,,動(dòng)脈系統(tǒng),靜脈系統(tǒng),,,,顱內(nèi)靜脈竇血栓,前言,腦卒中是目前世界范圍內(nèi)致殘率、病死率最高的疾病之一。我國(guó)在步入老齡化社會(huì)，腦卒中的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，發(fā)病年齡也趨于年輕

15、化。缺血性腦卒中占75-90%，多為非致命性，但致殘率很高。隨著神經(jīng)影像學(xué)的飛速發(fā)展，尤其是各種功能成像不僅能顯示形態(tài)學(xué)變化，還能提供腦血流、代謝等方面信息，對(duì)腦卒中的早期診斷和正確治療及預(yù)防發(fā)揮重要甚至是決定性作用。,人體的三面,示意圖,橫斷面,冠狀面,矢狀面,,,影像學(xué)檢查方法-MR,常規(guī)MRI磁共振血管成像（MR Angiography， MRA )磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（Diffusion Weighted Imaging,

16、 DWI)磁共振灌注加權(quán)成像（Perfusion Weighted Imaging, PWI)擴(kuò)散張量成像（Diffusion Tensor Imaging, DTI)磁敏感加權(quán)成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊成像（Plaque Imaging)磁共振波譜成像（MR Spectroscopy, MRS)血氧水平依賴(lài)（Blood oxygen denpendent

17、,BOLD)酰胺質(zhì)子轉(zhuǎn)移（Amide Proton Transfer,APT）,常規(guī)MRI,T1WI T2WI FLAIR,MR血管成像,三維重建多方位動(dòng)態(tài)觀察評(píng)價(jià)缺血區(qū)供血?jiǎng)用}情況腦MRA無(wú)需對(duì)比劑，簡(jiǎn)單、快速、無(wú)創(chuàng),SWI顯示的灰－白質(zhì)和靜脈之間的病理組織學(xué)關(guān)系,,磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像（DWI）,DWI提供真實(shí)描述組織水

18、分子擴(kuò)散相對(duì)速度的圖象對(duì)比。與傳統(tǒng)的MR技術(shù)不同，提供了一種新的影像對(duì)比。表觀擴(kuò)散系數(shù)（Apparent diffusion coefficient，ADC）：描述DWI中不同方向的分子擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的速度和范圍。ADC值與DWI信號(hào)呈負(fù)指數(shù)關(guān)系。,DWI ADC,DWI在腦缺血中的應(yīng)用,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,DWI最早可在缺血后2.7min發(fā)現(xiàn)病灶，幾乎與腦組織發(fā)生細(xì)胞水腫的時(shí)間同步,已成為

19、腦缺血、腦梗死超早期診斷的常規(guī)序列。,14:23,,DWI上高信號(hào)病灶,細(xì)胞毒性水腫:急性梗死，外傷，腦炎等細(xì)胞密度高，細(xì)胞外間隙小： 淋巴瘤、PNET等 粘滯度高： 膿腫 表皮樣囊腫等,正常軸位DWI,一、急性缺血性腦卒中,CT急性腦卒中首選影像檢查方法區(qū)別出血和缺血性卒中的最好方法 急性缺血性腦卒中CT早期征象 ( ＜24小時(shí),50～60%正常)腦動(dòng)脈高密度征:

20、CT值77～89Hu（ 42～53Hu ）局部腦腫脹征腦實(shí)質(zhì)密度減低征,,大腦中A高密度征,,,,尾狀核頭豆?fàn)詈藣u帶邊界模糊、,局部腦實(shí)質(zhì)密度減低,豆?fàn)詈诉吘壞：?島帶消失征,局部腦腫脹,,,,急性缺血性腦卒中,急性缺血性腦卒中進(jìn)行早期溶栓治療，盡快開(kāi)通閉塞血管，可搶救缺血半暗帶，獲得較好療效。急性缺血性腦卒中CT早期征象陽(yáng)性率低。由于不同個(gè)體的循環(huán)和代謝儲(chǔ)備能力不同，相同時(shí)間窗內(nèi)，患者缺血半暗帶千差萬(wàn)別。單純依靠缺血時(shí)間窗來(lái)

21、間接推測(cè)是否存在缺血半暗帶，有嚴(yán)重的局限性。,急性缺血性腦卒中,多模式影像學(xué)檢查 multimode imaging我們非正式、簡(jiǎn)單地將后者稱(chēng)之為“CT全套或MR全套”CT全套: NECT(平掃)、PCT 、CTA MR全套：T1WI、T2-flair、DWI、 PWI、 MRA/CE-MRA,男，72歲，突然左側(cè)偏癱半小時(shí),病例1,病例1,CTA的成像原理---利用血管內(nèi)注

22、入對(duì)比劑后造成的與周?chē)M織的密度差進(jìn)行血管成像,溶栓治療后20天復(fù)查,病例1,女，65歲，發(fā)病后5小時(shí),病例2,,3月后復(fù)查CT,病例2,,急性腦梗塞CT/MR比較,急性超急性腦梗塞,急性超急性腦梗塞時(shí)水腫為細(xì)胞毒性水腫，其病理改變?yōu)樗外c在細(xì)胞內(nèi)潴留，但其單位體積內(nèi)增加的水分遠(yuǎn)比血管源性水腫少，故其在CT和傳統(tǒng)MR上不易顯示現(xiàn)代高清晰MR正是利用細(xì)胞毒性水腫使得表面彌散系數(shù)（ADC）變小，造成DWI出現(xiàn)顯而易見(jiàn)的高信號(hào)。,男，60歲

23、，右側(cè)肢體無(wú)力3小時(shí)，伴失語(yǔ)。,腦梗塞 女，71歲，突然昏睡1小時(shí),腦梗塞 男，76歲，言語(yǔ)不能伴右側(cè)肢體不靈6小時(shí),腦梗塞 女，67歲，言語(yǔ)不清，左側(cè)肢體乏力4小時(shí),DWI,,中線(xiàn)旁丘腦梗塞綜合征 病例一，男性，62歲?；杷?天，右側(cè)瞳孔4.0mm，左側(cè)瞳孔2.0mm。,中線(xiàn)旁丘腦梗塞綜合征 病例二：患者，男，73歲，昏迷4小時(shí)入院，雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射遲鈍。,胼胝體的供血,胼胝體為多血管供血胼胝體的供血一是由大腦前動(dòng)

24、脈第二組胼胝體旁支，通常有7-20支細(xì)小的胼胝體動(dòng)脈，分布于胼胝體和透明隔。二是由大腦后動(dòng)脈第二組胼胝體壓支，供應(yīng)胼胝體后半上面。,三、分水嶺梗死（cerebral watershed infarction, CWI),又稱(chēng)邊緣帶梗死(Borderzone infarcts)：相鄰兩條動(dòng)脈供血邊緣帶局限性缺血導(dǎo)致的梗死。占缺血性腦血管病的8-53％類(lèi)型皮層分水嶺區(qū)：皮層前型、皮層后型 皮層下分水嶺區(qū)（內(nèi)分水嶺區(qū)）影像學(xué)形態(tài)特點(diǎn)

25、楔形點(diǎn)狀、條狀、串珠樣,腦分水嶺梗死影像學(xué)改變：,楔形,皮層前型,皮層后型,腦分水嶺梗死影像學(xué)改變：,點(diǎn)狀,,,,,,皮層下分水嶺,,MR灌注加權(quán)成像（PWI）,動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比（dynamic susceptibility contrast，DSC） MRI：雙倍對(duì)比劑，高壓注射器；動(dòng)脈血質(zhì)子自旋標(biāo)記（arterial spin labeling，ASL）MRI：無(wú)創(chuàng)，可重復(fù)性。,灌注參數(shù),CBF：反映每100克腦組織內(nèi)每分鐘的血

26、流量。以毫升/100克/分(ml/100g/min)為單位。CBV：感興趣區(qū)毛細(xì)血管和大血管的血管床容積。以毫升為單位。MTT：對(duì)比劑平均通過(guò)時(shí)間，以秒為單位。TTP：對(duì)比劑到達(dá)最高峰的時(shí)間，以秒為單位。中心容積定律：CBF = CBV / MTT,DSC原理,利用順磁性對(duì)比劑Gd-DTPA首過(guò)期間引起的MR信號(hào)改變，得到信號(hào)強(qiáng)度－時(shí)間曲線(xiàn)。通過(guò)分析MR信號(hào)隨時(shí)間變化情況，可以得到CBF、CBV、MTT、TTP等參數(shù)圖。,動(dòng)脈血

27、質(zhì)子自旋標(biāo)記(ASL),腦灌注參數(shù)分析,灌注不足：MTT 、TTP↑ CBV 、CBF↓側(cè)支循環(huán)：MTT 、TTP ↑ CBV↑，CBF 正常再灌注： MTT 、TTP正常 CBV 、CBF↑或正常過(guò)度灌注：MTT 、TTP↓ CBV 、CBF↑,顱腦MR —

28、 功能性圖像,灌注成像 — PWI增強(qiáng)：動(dòng)態(tài)磁敏感對(duì)比增強(qiáng) DSC_MRI —— 需要注射造影劑DSC成像對(duì)象: 短T2*血液（主要指含造影劑血液）非增強(qiáng): 動(dòng)脈自旋標(biāo)記ASL_MRI ——不需要注射造影劑ASL成像對(duì)象 :磁化標(biāo)記的血液中的氫質(zhì)子它們均可反映組織的微血管分布情況及血流灌注的狀態(tài)。,PWI 在腦中風(fēng)的應(yīng)用超急性期可顯示缺血部位和范圍組織血供的具體情況灌注不足: M TT 延長(zhǎng), rCBV 減少, rCBF 明

29、顯減少; 側(cè)支循環(huán):M TT 延長(zhǎng), rCBV 增加或正常; 血流再灌注: M TT 縮短或正常, rCBV 增加, rCBF 正?；蜉p度增加; 過(guò)度灌注: rCBV 與rCBF 均顯著增加。與DWI結(jié)合對(duì)腦組織進(jìn)行定性分析,顱腦MR — 功能性圖像,灌注成像 — PWI,神經(jīng)系統(tǒng) — 功能性圖像,灌注成像 — PWI非增強(qiáng): 動(dòng)脈自旋標(biāo)記ASL_MRI ——不需要注射造影劑 安全， 簡(jiǎn)單， 不增加患者收費(fèi)，易被

30、患者接受,病例：女性，頭痛 頭暈一周， 常規(guī)MR未見(jiàn)異常,DWI后處理ADC圖未見(jiàn)異常,ASL后處理rCBF圖見(jiàn)左側(cè)大腦半球血流速減慢,磁敏感加權(quán)成像（SWI）,磁化率(Susceptibility)：一種物質(zhì)在外加磁場(chǎng)作用下的磁化程度磁敏感加權(quán)成像（Susceptibility Weighted Imaging, SWI）利用不同組織間磁化率的差異產(chǎn)生一種獨(dú)特的對(duì)比這種對(duì)比不同于質(zhì)子加權(quán)、T1、T2 及 T2*對(duì)比，是一種新的MR

31、I 成像序列,磁敏感加權(quán)成像（SWI）,SWI對(duì)順磁性物質(zhì)如脫氧血紅蛋白和含鐵血黃素等高度敏感，對(duì)微出血灶的顯示比2D梯度回波序列(GRE) 敏感3-6倍SWI被認(rèn)為是靜息態(tài)的BOLD，用以測(cè)量血氧飽和度 定量分析,GRE,SWI,中樞神經(jīng)系統(tǒng)臨床應(yīng)用 Clinical application,腦、脊髓外傷 (trauma)血管畸形（vessel malformation) 腦腫瘤 (tumors) 鈣化顯示(calc

32、ification)腦卒中 (stroke)癡呆 (dementia),SWI 早期敏感檢出微出血灶(Microbleed)顯示彌漫性軸索損傷(Diffuse axonal injury,DAI)蛛網(wǎng)膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage）腦室內(nèi)出血（Intraventricular hemorrhage),腦外傷 (Trauma),SWI,T2,彌漫性軸索損傷(DAI),SWI對(duì)腦外傷微出血灶的顯示(Mi

33、crobleeding),蛛網(wǎng)膜下腔出血 (SAH),腦室內(nèi)積血,CT SWI,討 論,CT的產(chǎn)生無(wú)疑在急性腦卒中的診斷上起到了重要和劃時(shí)代的作用，但在急性、超急性期腦梗塞，不同時(shí)相腦出血狀態(tài)的分析上卻又有很大的局限性。文獻(xiàn)報(bào)道超急性腦梗塞（t＜6小時(shí)）CT敏感度為64%，而準(zhǔn)確率為67%；部分報(bào)道敏感度為40%，準(zhǔn)確率為45%。診斷的目的

34、在于指導(dǎo)臨床的治療的最優(yōu)化，而使病人得到最大的受益。,討 論,現(xiàn)代高清晰MR應(yīng)用，尤其是在MR硬件、軟件的發(fā)展與優(yōu)化，DWI顯示急性超急性腦梗塞，其敏感度為91%,準(zhǔn)確率為95%。T2*W有利于顯示腦出血更加敏感，F(xiàn)LAIR易于顯示蛛網(wǎng)膜下腔少量出血。使得在急性腦卒中的定性和不同時(shí)相定量的分析上得到明顯的進(jìn)步。,結(jié) 論,CT是急性腦卒中病的重要檢查方法，但是在腦梗塞最初的12小時(shí)內(nèi)的診斷是不可靠的。因此，臨床疑

35、急性腦卒中病變時(shí)我們主張有條件醫(yī)院應(yīng)首選高場(chǎng)磁共振CT對(duì)急性超急性腦梗塞、有腦梗塞病史時(shí)診斷應(yīng)慎重，不易診斷或鑒別者應(yīng)建議磁共振檢查。,結(jié) 論,有腦梗塞病史患者，臨床再發(fā)急性腦卒中癥狀表現(xiàn)時(shí)或患者過(guò)去病史不明，臨床有急性腦卒中癥狀者，建議首選磁共振檢查。MR彌散加權(quán)像（DWI）可作為中老年中樞神經(jīng)檢查的常規(guī)序列。MRS PWI對(duì)急性超急性腦梗塞有輔助診斷作用T2*W序列是腦出血顯示的最佳序列小腦、腦干梗塞比例較大