中醫(yī)養(yǎng)生治未病

1、2019751蛇口人民醫(yī)院刁利紅中醫(yī)養(yǎng)生治未病“以人為本”的中醫(yī)養(yǎng)生治未病思想2019752中醫(yī)治未病的淵源《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎”。理論提出實踐應(yīng)用《素問刺熱篇》“肝熱病者左頰先赤心熱病者顏先赤脾熱病者鼻先赤肺熱病者右頰先赤腎熱病者頤先赤病雖未發(fā)見赤色者刺之名曰治未病也。”奠基于戰(zhàn)國時期2019753中醫(yī)治未病的淵源西漢張仲景唐代孫思邈東漢

2、華佗晉代葛洪指出傷寒新愈若起居作勞或飲食不節(jié)就會發(fā)生勞復(fù)、食復(fù)之變。從而將病后調(diào)攝以防復(fù)發(fā)補充為治未病內(nèi)容的重要延伸。將疾病分為“未病”“欲病”“已病”三個層次他對治未病主要從養(yǎng)生保健和欲病早治的角度著眼“喜養(yǎng)性者治未病之病”創(chuàng)五禽戲健身法“內(nèi)修”“外養(yǎng)”理論方法可分：“行氣”“導(dǎo)引”“服食”“衛(wèi)生”等發(fā)展于漢唐時期2019754中醫(yī)治未病的淵源務(wù)在先安未受邪之地成熟于明清時期2019755運用中醫(yī)治未病的偉大思想和豐富手段完善臨床醫(yī)療

3、體系通過養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防、重大疾病阻斷和康復(fù)的全過程、多層次的實踐構(gòu)建我國具有中醫(yī)特點的預(yù)防保健理論體系中醫(yī)治未病的淵源應(yīng)用于新時期2019756中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵2019757中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵第一部分：養(yǎng)生保健的“治未病”思想中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的概念中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)是一門以預(yù)防保健和健康長壽主要研究內(nèi)容的學(xué)科，它是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，研究養(yǎng)生學(xué)的基本理論、養(yǎng)生方法及其應(yīng)用的一門學(xué)科。2019758養(yǎng)生保健的“治未病”思想中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的優(yōu)勢和特色

4、它以中醫(yī)整體觀念和審因施養(yǎng)為指導(dǎo)；以陰陽五行學(xué)說、藏象經(jīng)絡(luò)學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說以及病因病機(jī)學(xué)說等為基礎(chǔ)；采用食養(yǎng)、沐浴、情志調(diào)攝、針灸、推拿、傳統(tǒng)保健按摩、傳統(tǒng)體育運動、氣功等綜合方法；使亞健康者最大限度地恢復(fù)健康，使健康者能更健康；使他們不僅在身體、心理、職業(yè)和社會活動等方面都能做到最大限度地發(fā)揮，能夠以旺盛的精力充分參與社會生活，為社會和經(jīng)濟(jì)發(fā)展多作貢獻(xiàn)，而且能健康長壽，享受天年。2019759養(yǎng)生保健的“治未病”思想中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的基本理論

5、原則（1）順應(yīng)自然，協(xié)調(diào)陰陽；（2）謹(jǐn)慎起居，形神共養(yǎng)；（3）和調(diào)臟腑，通暢經(jīng)絡(luò)；（4）飲食調(diào)養(yǎng)，動靜適宜；（5）節(jié)欲保精，益氣調(diào)息；（6）因人、同時、因地制宜。20197510順應(yīng)自然　協(xié)調(diào)陰陽春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰虛邪賊風(fēng)，避之有時順?biāo)臅r而適寒暑20197511謹(jǐn)慎起居，形神共養(yǎng)黃帝內(nèi)經(jīng)20197512和調(diào)臟腑通暢經(jīng)絡(luò)《素問調(diào)經(jīng)論》說：“五臟之道，皆出于經(jīng)隧，以行氣血，血氣不和，百病乃變化而生”。只有經(jīng)絡(luò)通暢，才能使臟腑相通、陰陽交貫，

6、內(nèi)外相通，從而養(yǎng)臟腑、生氣血、布津液、傳糟粕、御精神，以確保生命活動順利進(jìn)行，新陳代謝旺盛。陰陽協(xié)調(diào)、氣血平和、臟腑得養(yǎng)，精充、氣足、神旺，所以身體健康而不病如太極拳、五禽戲、八段錦、易筋經(jīng)等，都是用動作達(dá)到所謂“動行以達(dá)郁”的鍛煉目的20197513飲食調(diào)養(yǎng)1日常飲食七分飽，宜清淡飲食“飲食自倍，腸胃乃傷”20197514房事有節(jié):醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不支持滿食療保腎:食欲有節(jié)，起居有常，不妄作勞運動保健:法于陰陽，和于

7、術(shù)數(shù)針灸藥物調(diào)治：枸杞、地黃等按摩固腎:涌泉、三陰交、腎俞節(jié)欲保精益氣調(diào)息20197515太極拳氣功五禽戲八段錦傳統(tǒng)養(yǎng)生術(shù)推拿養(yǎng)生針灸養(yǎng)生飲食養(yǎng)生睡眠養(yǎng)生運動養(yǎng)生房事養(yǎng)生藥物養(yǎng)生環(huán)境養(yǎng)生情志養(yǎng)生四時養(yǎng)生20197516太極拳始祖陳卜陳式太極拳陳正雷孫祿堂孫式太極拳孫永田楊露禪楊式太極拳楊振鐸滿族人全佑吳式太極拳李秉慈武禹襄武式太極拳喬松茂太極拳是集意、氣、身于一體的一種拳術(shù)。其特點為輕松柔和、連貫均勻、園活自然、協(xié)調(diào)完整。剛?cè)嵯酀?jì)快慢相

8、兼開合鼓蕩小巧緊湊勻緩柔和舒展大方柔和緊湊大小適中動作靈活步法輕捷20197517中國傳統(tǒng)養(yǎng)生學(xué)認(rèn)為，人的生長發(fā)育、衰老與腎氣的旺衰關(guān)系密切。可以說，一個人衰老的快慢，壽命的長短，在很大的程度上決定于腎氣的強弱，故道家氣功講究“藏精葆元”。下面介紹一種易學(xué)易練的六式腎氣保養(yǎng)功?！　∫?、屈肘上舉：端坐于方凳上，兩腿自然分開，雙手屈肘側(cè)舉，手指伸直向上，與兩耳平齊。然后，雙手上舉，以兩肋部感覺有所牽動為度，隨即落下復(fù)原，可連做1015次(如

9、在室外練此式，可采用站勢)?！　《?、拋空：正身端坐，左臂自然屈肘，置于腿上，右臂屈肘，手掌向上，做拋物動作8次，然后換手，即右手臂放于腿上，左手做拋物動作8次。此式每日可練5遍?！　∪?、蕩腿：端坐，兩腿自然下垂，先慢慢左右轉(zhuǎn)動身體3次，然后兩腿懸空，前后擺動十余次。此動作可活動腰膝，有益腎強腰之功效。如果你還不算老，可練“高蕩腿”動作，即：找一棵大樹，左手扶樹，左腿“金雞獨立”，右腿前后擺動，初練時腿的高度與腰平即可，待熟練后，可“蕩”

10、至與肩平。左腿與右腿交換擺動，每次1020下?！　∷摹⒛ρ憾俗?，寬衣，松腰帶，雙手相搓，以發(fā)熱為度，再將雙手掌心置于腰后兩側(cè)(腎俞穴)處，上下搓摩，直至腰部發(fā)熱為止。然后，再搓摩腹部氣海，關(guān)元穴。此法可起到疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，溫腎壯腰的作用。　　五、“吹”字動：直立，雙腳并攏，兩手交叉翻掌向上舉，過頭，然后彎腰，雙手觸地(開始練時雙手很難觸地，待雙腿后面的“筋”松開后，就能觸地了)，繼而下蹲，雙手抱膝，口中輕吐“吹”字音，可連做十幾次

11、。本功屬于“六字訣”中的“吹”字功，常做可固腎氣?！　×?、懸吊：找一單杠，每日練“懸吊”動作(雙手握杠，雙腳離地)十?dāng)?shù)次如無單杠，可找一橫樹枝來練習(xí)。此式即增強臂力，又可增強腰力，有固腎氣的作用。　　以上各法可據(jù)自己的條件適當(dāng)選擇，可全練，也可單練。氣功硬氣功軟氣功20197518五禽戲虎形熊形鹿形鳥形猿形20197519八段錦兩手擎天理三焦左右開弓似射雕調(diào)理脾胃臂單舉五勞七傷往后瞧搖頭擺尾除心火背后七顛百病消攢拳怒目増氣力兩手攀足固腎

12、腰20197520第二部分：治療疾病的“治未病”思想中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵20197521已病防變?nèi)尾“l(fā)展，必然坐失良機(jī)，難免有病情惡化或藥不勝病之憂。見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾“客邪貴乎早逐”截斷病傳道路或保護(hù)未受邪臟腑疾病早期明察秋毫善于診斷早治已成之病先治將受邪之地先治未成之病發(fā)現(xiàn)征兆和早期治療20197522指疾病雖尚未發(fā)生卻已出現(xiàn)某些先兆或疾病已經(jīng)處于萌芽狀態(tài)時應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療防微杜漸及時把疾病消滅在起始和萌芽狀

13、態(tài)。病情的發(fā)生發(fā)展有一定規(guī)律一方面要強調(diào)及早治療防微杜漸避免疾病的深入發(fā)展另一方面不同情形要有針對性治療措施要在適當(dāng)?shù)臅r候采用恰當(dāng)?shù)姆椒膊∥窗l(fā)——欲病救萌、防微杜漸要掌握好不同疾病的發(fā)生、發(fā)展變化過程及其傳變的規(guī)律，病初即能及時做出正確的診斷，從而進(jìn)行及時有效和徹底的治療。20197523疾病未傳——早治、防其傳變在疾病發(fā)生的初期就及時防止或阻止疾病的發(fā)生、蔓延、惡化或傳變救急防危。在疾病初期一般病位較淺病情較輕對正氣的損害也不甚嚴(yán)重

14、故早期治療可達(dá)到易治的目的。如《金匱要略臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》云:“適中經(jīng)絡(luò)未流傳臟腑即醫(yī)治之”疾病由外及內(nèi)四肢才覺重滯馬上進(jìn)行導(dǎo)引、吐納、針灸和膏摩等勿令九竅閉塞可以在疾病部位尚淺時治愈防止傳變臟腑。要善于把握疾病的傳變規(guī)律在已有疾病尚未傳變之時“見肝之病知肝傳脾當(dāng)先實脾”。20197524第三部分：病后防復(fù)的“治未病”思想中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵20197525疾病初愈或處于疾病尚未發(fā)作的間歇期疾病尚未復(fù)發(fā)之時雖然癥狀消失但此時邪氣未

15、盡正氣未復(fù)氣血未定陰陽未平必須調(diào)理方能漸趨康復(fù)。慎起居節(jié)飲食勿作勞病后防復(fù)的“治未病”思想20197526疾病復(fù)發(fā)的幾種因素誘因引動食復(fù)藥復(fù)情復(fù)勞復(fù)復(fù)感新邪病后防復(fù)的“治未病”思想20197527疾病初愈脾胃尚弱因飲食不當(dāng)而致舊病復(fù)發(fā)者在疾病恢復(fù)過程中由于病邪的損害或藥物的影響脾胃已傷稍愈之際其納運之功尚未恢復(fù)若多食、強食或不“忌口”可致脾胃再傷余邪得宿食、酒毒、“發(fā)物”之助而復(fù)熾以致復(fù)發(fā)。食復(fù)20197528疾病新瘥濫施補劑或藥物調(diào)理

16、運用失當(dāng)而致疾病復(fù)發(fā)者疾病愈后的調(diào)理在于使損耗的精氣回復(fù)或使余邪續(xù)清因此在使用藥物調(diào)理時宜遵守“扶正宜平補祛邪宜緩攻”的調(diào)治原則若急于求成濫施峻補或猛攻或助邪或損正而致病復(fù)。臨床以濫施峻補而致病復(fù)者為多見。臨床?？梢姼忻?、泄瀉、痢疾等病新瘥之后因迭進(jìn)大補而致虛不受補或壅正助邪而致疾病復(fù)發(fā)。藥復(fù)20197529疾病初愈由于情志過激而致病復(fù)者疾病恢復(fù)期因情緒波動過劇或持續(xù)過久促使臟腑功能失常為余邪再度猖獗創(chuàng)造條件從而誘使舊病復(fù)發(fā)。清唐容川在

17、《血證論》中感慨地說:“吾臨血證多矣。每有十劑之功敗于一怒。病家自誤醫(yī)生徒勞堪發(fā)一嘆。”臨床上多見眩暈、失眠、臟躁、癲癇及月經(jīng)不調(diào)等疾因情志因素而致疾病復(fù)發(fā)或加重情復(fù)20197530疾病初愈因勞力、勞神或房事太過而致舊病復(fù)發(fā)者凡病初愈切忌操勞“宜安臥守靜以養(yǎng)其氣”(《證治準(zhǔn)繩》)臨床常見內(nèi)臟下垂、脫肛、痰飲、哮喘、心悸、疝氣、慢性水腫等均可因勞倦而復(fù)發(fā)并加重。歷代醫(yī)家對大病初愈后因房事不慎以致病復(fù)尤為注重稱為“女勞復(fù)”。宋陳言強調(diào):“傷

18、害新瘥后不能將攝勞神而復(fù)作勞而復(fù)論有正方可依證而調(diào)治。唯犯房室為女勞復(fù)多死不治?！笨梢姽湃藢Ψ縿趶?fù)的危害是十分重視的.勞復(fù)20197531疾病進(jìn)入靜止期余邪勢衰正氣亦弱若日常生活起居將攝不慎勢必復(fù)感新邪助邪傷正使病變再度活躍。這種因重感而致疾病復(fù)發(fā)的情況多發(fā)生于熱病新瘥后。如《重訂通俗傷寒論》中說:“瘥后伏熱未盡復(fù)感新邪其病復(fù)作?！币蚨R床應(yīng)注重病后調(diào)理慎避風(fēng)邪防寒保暖防止疾病的復(fù)發(fā)。復(fù)感新邪20197532第四部分：中醫(yī)“治未病”與亞

19、健康中醫(yī)治未病的理論內(nèi)涵20197533健康的概念世界衛(wèi)生組織（WHO）:“健康不僅僅是沒有疾病和不虛弱，而且是身體上、心理上和社會適應(yīng)能力上三方面的完美狀態(tài)?！?0197534亞健康的概念亞健康:是指人體處于健康和疾病之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)及其體驗。處于亞健康狀態(tài)者，不能達(dá)到健康的標(biāo)準(zhǔn)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低、多種功能和適應(yīng)能力不同程度地減退，但不符合醫(yī)學(xué)有關(guān)疾病的臨床或亞臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。20197535亞健康人群亞健康人群是從亞健

20、康誘發(fā)環(huán)境的角度審視的，這類人群的特點是存在著易誘發(fā)亞健康的因素。主要有以下幾種：工作緊張或不適應(yīng)人群（如“三資”企業(yè)員工、農(nóng)民打工者等）生活不規(guī)律人群（如小公司經(jīng)理、晝夜輪班者、經(jīng)常出差者等）煩惱、焦慮人群（如出國者、大學(xué)生等）情感空虛、悲觀抑郁人群（如下崗者、離婚者、離退休者等）特殊職業(yè)人群（如演員、醫(yī)護(hù)人員、電腦愛好等）遭遇突發(fā)事件人群（如突然遇到失戀、重病以及意外受傷等）機(jī)體生長發(fā)育、轉(zhuǎn)折期人群（如兒童、青少年、更年期男女等）體

21、弱及病后人群（如平素體虛者、大病、重病之后者等）精神壓力過大人群（如公務(wù)員、知識分子、成功者等）20197536亞健康的中醫(yī)病因病機(jī)中醫(yī)認(rèn)為“陰平陽秘，精神乃治”。那么“飲食不節(jié)，起居無常，情志不遂，勞逸無度”等，則引起亞健康。亞健康的中醫(yī)病因病機(jī)可概括為：亞健康的發(fā)病多因七情內(nèi)傷，加之勞倦、飲食、生活不節(jié)等導(dǎo)致體內(nèi)陰陽平衡失調(diào)，升降失常，氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，導(dǎo)致心脾氣血兩虧、脾虛濕盛、肝郁氣滯、氣滯血瘀、肝腎陰虧。此時如不加調(diào)

22、整，進(jìn)一步發(fā)展，引起臟腑氣血功能失調(diào)，將會導(dǎo)致氣滯、血瘀、痰濕，郁久化熱而出現(xiàn)熱、毒、瘀、虛的一系列病理變化。主要涉及到心、肝、脾（胃）、腎等臟腑。20197537亞健康的常見臨床表現(xiàn)亞健康主要以主觀感受為主，客觀體征極少或沒有，癥狀可單一出現(xiàn)，也可以交替或合并出現(xiàn)，臨床上具體表現(xiàn)為：疲勞失眠或嗜睡健忘食欲不振煩躁不安抑郁或消沉焦慮不安頭暈、心悸、氣短大小便異常性欲低下免疫功能下降（如經(jīng)常感冒或有感冒癥狀等）20197538中醫(yī)藥干預(yù)“

23、亞健康狀態(tài)”優(yōu)勢1.在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，能從整體入手，辨體與辨證相結(jié)合，干預(yù)和調(diào)整人體的“亞健康狀態(tài)”；2.中醫(yī)藥干預(yù)“亞健康狀態(tài)”的方法多簡、便、廉、驗，便于推廣應(yīng)用；3.中醫(yī)藥不僅中國人歡迎，而且越來越多地受到國外民眾乃至所在國政府的認(rèn)可與歡迎。20197539針灸防治20197540常用保健穴足三里可和胃健脾、通腑化痰、祛風(fēng)化濕、補氣養(yǎng)血、升降氣機(jī)、防病保健，有強壯作用，為保健要穴。太陽可緩解頭痛，增強記憶力風(fēng)池疏風(fēng)清熱，醒腦開竅

24、大椎可解熱鎮(zhèn)痛迎香可促進(jìn)鼻黏膜血循環(huán)，增強正常分泌，濕潤鼻腔，并預(yù)防感冒和防治鼻炎。神闕具有溫陽救逆、利水固脫的功效治療以虛、寒為主證的疾病。神闕穴禁刺多用艾條或艾柱隔鹽或姜灸。涌泉可益腎通便、寧神熄風(fēng)，為常用保健穴位三陰交適用于腰足寒冷及增強生殖器官的抗病能力20197541推拿防治每天堅持練習(xí)可以保健強身，預(yù)防疾病擦面：可促進(jìn)面部血液循環(huán)，有助于保持面部皮膚的彈性和張力；嗚天鼓：有助于預(yù)防頭昏、項強等癥的發(fā)生；揉腹:能夠改善腹腔血液

25、循環(huán)，促進(jìn)腸的蠕動，可促進(jìn)消化機(jī)能；擦涌泉:不僅通過改善局部循環(huán)而有助于健步，而且還有助于預(yù)防失眠、心悸等癥的發(fā)生。梳頭皮用兩手的手指彎曲呈鉤狀，用五指從下往上往后梳牞兩手先梳頭頂部牞再梳頭角部牞再梳側(cè)頭部牞共梳30次牞然后雙掌按摩頭皮20次。此法有促進(jìn)腦部血循環(huán)、防治頭痛頭暈、使頭腦清醒的作用。捻委中穴分別用右手拇指捻左腿委中穴、用左手拇指捻右腿委中穴各20次。此法有防治腰背痛的作用。搓腎俞穴兩手對搓發(fā)熱后牞緊按腎俞穴用力向下搓到尾骨

26、然后再退回到兩臂后屈盡處。搓腎俞有培育元氣、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、強壯筋骨、止痛散風(fēng)的作用。對防治功能性腰痛牞特別是慢性腰肌勞損、急性腰扭傷效果較好。20197542冬病夏治法防治根據(jù)“冬病夏治”、“天人相應(yīng)“理論，借助藥物發(fā)生特殊藥理變化，并通過經(jīng)絡(luò)穴位刺激機(jī)體，來調(diào)節(jié)機(jī)體的平衡。它結(jié)合了時間醫(yī)學(xué)、針灸、中藥等各方面的優(yōu)勢操作簡單，無痛苦。三九是一年中最冷的時候，此時陽氣斂藏，氣血不暢，皮膚干燥，毛孔閉塞。在三九天用天灸療法貼敷穴位，能

27、溫陽益氣、健脾補腎益肺、祛風(fēng)散寒，起到通經(jīng)活絡(luò)止痛的功效。醫(yī)院康復(fù)科將于12月12日開始開展三九天灸。三九天灸與三伏天灸相配合，夏養(yǎng)三伏、冬補三九，療效相得益彰，能顯著提高人體免疫能力，幫助廣大患者度過一個寒冷的冬天20197543食療飲食有節(jié)避免肥甘厚味辨證施膳20197544以強身壯力為主的鍛煉方法，“易”有變易的意思，“筋”指筋脈，共有12式，它的主要特點是動靜結(jié)合，內(nèi)靜以收心調(diào)息，外動以強筋壯骨。我國武術(shù)著名的內(nèi)家拳，由來已久。

28、一種既有益于健康，又能抗暴自衛(wèi)，并具有極高哲理、生理和技擊力學(xué)原理的拳術(shù)。模仿虎之威猛，鹿之安詳，熊之沉穩(wěn)，猿之靈巧，鳥之輕巧以鍛煉身體，可增強體力，行氣活血，舒筋活絡(luò)，也可用于慢性病的康復(fù)治療。運動療法太極拳易筋經(jīng)五禽戲20197545音樂療法不同類型的病人，可根據(jù)不同個性選用不同的音樂療法。20197546中醫(yī)“治未病”思想的超前性上世紀(jì)末，國際上圍繞醫(yī)學(xué)目的進(jìn)行了兩年的大討論，最終認(rèn)為：“醫(yī)學(xué)不僅是關(guān)于疾病的科學(xué)，更應(yīng)是關(guān)于健康的