醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)

1、醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué),Medical arthropodology,醫(yī)學(xué)昆蟲 昆蟲(insect)是地球上最繁盛的節(jié)肢動(dòng)物。 近百萬種，占整個(gè)動(dòng)物界80％以上一、節(jié)肢動(dòng)物的特征和分類 1.身體分節(jié)，兩側(cè)對稱 2.體表由幾丁質(zhì)等組成，為外骨骼，堅(jiān)硬非凡 3.循環(huán)系統(tǒng)的主體為血腔， 內(nèi)含hemolymph 4.附支分節(jié)，排列成對 5.有消化、神經(jīng)系統(tǒng) 6.生長發(fā)

2、育中經(jīng)蛻皮和變態(tài) 不完全變態(tài) 完全變態(tài) 若蟲 幼蟲,,醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物學(xué)（醫(yī)學(xué)昆蟲學(xué)）研究危害人體健康的節(jié)肢動(dòng)物的形態(tài)、分類、生活史、生態(tài)、與疾病的關(guān)系及防制措施節(jié)肢動(dòng)物傳播的疾病——蟲媒病傳播蟲媒病的節(jié)肢動(dòng)物——病媒昆蟲 ( vector ),主要有四種與人類有關(guān)系

3、 1.多足綱：蜈蚣能螫人，注入毒素 倍足綱：馬陸，唇足綱：蜈蚣 2.甲殼綱：某些蠕蟲的中間宿主 3.蛛形綱：蜱、螨可傳病 4.昆蟲綱：蚊、蠅、蚤、虱等可以螫人和傳病,,節(jié)肢動(dòng)物門,多足綱,,甲殼綱,,昆蟲綱,,,蛛形綱,,二、節(jié)肢動(dòng)物對人類的危害 將能通過騷擾、叮刺、毒害、吸血、寄生、傳病和致敏等危害人類健康，即直接或間接危害人類健康的節(jié)肢動(dòng)物稱為醫(yī)學(xué)昆蟲。醫(yī)學(xué)昆蟲傳播病原體

4、的方式有：(一)機(jī)械式－昆蟲源性疾病1.騷擾與吸血2.刺螫與毒害3.寄生4.變態(tài)反應(yīng),(二)生物式：病原體在昆蟲體內(nèi)發(fā)育繁殖 1.繁殖式 2.發(fā)育式 3.發(fā)育繁殖式 4.繁殖遺傳式,1.機(jī)械式傳播,2.生物式傳播　a.繁殖式　b.發(fā)育式　c.發(fā)育繁殖式　d.經(jīng)卵傳遞式,a.繁殖式,,b.發(fā)育式,c.發(fā)育繁殖式,d.經(jīng)卵傳遞式,病媒節(jié)肢動(dòng)物的判斷 (1) 生物學(xué)的證據(jù) 病媒

5、節(jié)肢動(dòng)物必須具備的生物學(xué)特征: 與人的關(guān)系密切 必須有較大的數(shù)量,往往是優(yōu)勢種 個(gè)體具有較長的壽命 (2) 流行病學(xué)的證據(jù) (3) 實(shí)驗(yàn)室證據(jù) (4) 自然感染的證據(jù),,防制 環(huán)境防制 物理防制 化學(xué)防制 遺傳防制 法規(guī)防制,,應(yīng)用 Research Model Forensic Entomology War Bionics,蚊

6、(mosquito) 最重要的醫(yī)學(xué)昆蟲，叮人吸血傳播疾病。 有3350多種，中國有370多種，其中按蚊屬、庫蚊屬和伊蚊屬占50%以上。一、形態(tài),二、生態(tài) 生活史：卵 幼蟲 蛹 成蟲 7-15天一代，一年7-8代，成蟲壽命：雌蟲:1月, 雄蟲:短,孵化,化蛹,羽化,2-3d,5-7d,1-2d,,,,生態(tài)： 研究昆蟲(

7、蚊)與其周圍環(huán)境的相互關(guān)系,幼蟲生態(tài)：成蟲產(chǎn)卵的地點(diǎn)即幼蟲的孳生地，不同蚊種對孳生環(huán)境具選擇性。對蚊幼蟲孳生地的研究是幼蟲防制，特別是環(huán)境治理的基礎(chǔ)。,,,蚊幼在水體必須經(jīng)蛻皮才發(fā)育長大每蛻一次皮就增長一個(gè)齡期發(fā)育受水溫、食物、水流速、光照及天敵的影響。發(fā)育的適宜溫度為20-25oC蚊幼密度高峰常在雨季后干旱、高溫蚊密度相應(yīng)減少,孳生地：成蟲產(chǎn)卵與幼蟲發(fā)育場所，可分 清潔大型水體 清潔流

8、水 清潔小型水體 污水體,,,蚊幼孳生環(huán)境　類　型　　　　　 主要孳生蚊種　稻田型　　嗜人按蚊、中華按蚊、三帶喙庫蚊　緩流型　　微小按蚊　叢林型　　大劣按蚊　污水型　　淡色庫蚊、致倦庫蚊　容器型　　埃及伊蚊、白紋伊蚊,,成蟲生態(tài)：吸血習(xí)性 　　雄蚊不吸血，雌蚊吸取血食，供卵巢發(fā)育。營養(yǎng)生殖周期和存活時(shí)間　　蚊每次從吸血至產(chǎn)卵稱作一個(gè)營養(yǎng)生殖周期　　蚊壽命日齡愈長，生理齡

9、期愈多，傳播疾病機(jī)會(huì)也愈多,,棲息和活動(dòng)棲息習(xí)性：家棲性 —— 淡色庫蚊 半家棲性 —— 中華按蚊 野棲性 —— 大劣按蚊活動(dòng)范圍：一般飛程 2 公里，飛行實(shí)際距離決定于取食與產(chǎn)卵地點(diǎn)的遠(yuǎn)近。,蚊蟲的生活史,,,,庫蚊卵,伊蚊卵,按蚊卵,,庫蚊,,伊蚊,,按蚊,三、與疾病的關(guān)系 1.瘧疾：more than 60 平原—中華按蚊

10、 南方山區(qū)—嗜人、微小、大劣按蚊 2.絲蟲?。喊嗍稀⒅戮霂煳?馬來—中華按蚊 3.乙型腦炎：三帶喙、致倦、淡色庫蚊 4.登革熱：埃及、白紋伊蚊 5.黃熱病：埃及伊蚊四、防制 1.控制、消除孳生地 2.滅成蟲、殺幼蟲,白蛉（sandfly)一、形態(tài) 體比蚊小，多毛，復(fù)眼大，胸部駝背狀，翅覆長毛，無鱗片二、生態(tài)

11、 生活史：卵 幼蟲 蛹 成蟲 2個(gè)月，一年一代，雌蟲壽命 1個(gè)月 孳生于土中，飛行距離短，15-30米三、與疾病關(guān)系 1.叮刺吸血：癢、腫 2.黑熱?。褐腥A白蛉、中華白蛉長管亞種、吳氏白蛉 3.其他：白蛉熱 皮膚利什曼病,,,,蠅　(fly),,,寄生性吸血性攜帶病原體,,一 形態(tài)：體色：暗灰、黑、黃褐、

12、暗褐等色或 帶有金屬光澤，全身體表有鬃毛。頭部：復(fù)眼1對，觸須1對，觸角1對。 口器為舐吸式，由基喙、 中喙和口盤等組成。 少數(shù)為刺吸式口器，如舌蠅。,,蒼蠅邊吃邊嘔吐（形成吐滴）,,胸部：前胸和后胸退化，中胸發(fā)達(dá) 足3對，末端有爪和爪墊1對，中間 為爪間突，爪墊發(fā)達(dá)，密布粘毛。 足和爪墊上密布鬃毛，可傳播 病原體。腹部：由10節(jié)

13、組成，后5節(jié)演化為外生殖器， 雄外生殖器是蠅種鑒定的依據(jù)。,二 生活史 全變態(tài)。直接產(chǎn)幼蟲，如麻蠅。蠅蛆（幼蟲）第8節(jié)后有后氣門，是主要的呼吸道，是幼蟲分類的依據(jù)。生態(tài)1 孳生地：糞便類、垃圾類、植物質(zhì)類和動(dòng)物質(zhì)類。2 食性：分不食蠅（胃蠅、皮蠅、狂蠅）、吸血蠅和不吸血蠅三類。,3 棲息與活動(dòng) 4 季節(jié)消長：春秋型、夏秋型、夏型和秋型 5 越冬：多數(shù)--蛹 少數(shù)--幼蟲和成蟲 我國主要蠅種：

14、舍蠅 大頭金蠅 巨尾阿麗蠅 絲光綠蠅 麻蠅,三、與疾病關(guān)系(一)機(jī)械性傳播疾病 1.腸道傳染病 霍亂、傷寒、痢疾、 灰髓炎 2.眼病 沙眼、結(jié)膜炎 3.腸道寄生蟲病 阿米巴包囊、蛔蟲卵、

15、 絳蟲卵等(二)生物性傳播 錐蟲病(睡眠病)：舌蠅 作為眼結(jié)膜吸吮線蟲的中間宿主——家蠅,(三)蠅蛆癥：幼蟲寄生引起 1.偶然：被誤食入 2.腐生：產(chǎn)卵于肛門、耳、眼、鼻、 創(chuàng)口、幼蟲孵生 3.專性：(狂蠅、皮蠅、胃蠅)四、防制 1.消滅孳生地 2.消滅成蟲和幼蟲,,本市蒼蠅一般 3月份出現(xiàn)，6 月份達(dá)高峰，7月份密度回落，8月份再達(dá)高峰，10月份密度逐漸

16、下降。本市最主要防制的蠅種： 家蠅 大頭金蠅 絲光綠蠅,上海市CDC,,蠅可成為人類保健食品的來源之一 蠅蛆干粉中含粗蛋白質(zhì) 61.2% 粗脂肪 23%

17、 鈣、鎂、磷等微量元素,,從蒼蠅體內(nèi)分離出抑制病原菌和病毒的抗菌肽抗菌肽——分子量小、熱穩(wěn)定、 水溶性好、毒性低、抗 菌譜廣、不易產(chǎn)生耐性甲殼素——人造皮膚的材料殼聚糖——抑制癌細(xì)胞分裂作用 可治療胃病、降血糖 廣譜抗菌,虱(louse)

18、是永久性專性人體外寄生蟲。有人體虱、人頭虱、陰虱3種 一、形態(tài) 體梭形，扁平，胸節(jié)愈合，雌性>雄性 刺吸式口器，無翅，足有爪，形成抓握器 體虱與頭虱相似，較大，色較淺 陰虱小，粗短，似蟹，足Ⅱ、Ⅲ較發(fā)達(dá),二、生態(tài) 卵 若蟲 成蟲 16天一代，壽命1月， 產(chǎn)卵50-100個(gè) 1.寄生部位:體虱(褲腰、領(lǐng)襟、袖管)\ 頭虱(頭發(fā))\陰虱(陰毛)

19、 2.吸血：若蟲，雌、雄成蟲均能吸血， 多次/ 天 3.活動(dòng)：爬行、慢、冷熱離體、接觸傳播,,,三、與疾病關(guān)系 1.刺吸—癢、丘疹、瘀斑 2.流行性斑疹傷寒—普氏立克次體、胃壁細(xì)胞內(nèi)增殖，致細(xì)胞脹破，隨糞便排出 3.回歸熱—包柔螺旋體，在血體腔中增殖，虱破碎后散出 4.戰(zhàn)壕熱—五日熱立克次體四、防制 1.防虱 2.滅虱：頭虱 10%百部+酒精浸濕

20、頭發(fā) 體虱 衣物蒸10-20min或沸水煮 陰虱 剃去陰毛，1:10000二氯苯醚 菊酯洗,蚤(flea) 俗稱“跳蚤”，可寄生于多種哺乳動(dòng)物體上。一、形態(tài) 體側(cè)扁，長1-4mm，雌>雄，頭三角形 口器刺吸式，無翅，足發(fā)達(dá)，善跳二、生態(tài)

21、 卵 幼蟲 蛹 成蟲, 一代至少3周，至多2年 壽命1-2年，產(chǎn)卵 1.宿主—鼠、犬、貓、人 2.吸血—雌、雄可吸血 3.活動(dòng)—跳高19.5cm，跳遠(yuǎn)33cm，隨宿主散布,,,,,,三、與疾病關(guān)系 1.蚤咬皮炎—紅腫、癢痛 2.鼠疫—桿菌在胃內(nèi)繁殖，形成“堵塞蚤”,,,,,,蚤,,,,,,蚤,,,蚤前胃形成菌栓，成為“堵塞蚤”，所吸血液不能入胃，以致吸血頻繁，吸

22、力增強(qiáng)，食道內(nèi)血液倒流，洗刷了前胃中菌栓，病原被反吐入宿主體內(nèi)，使受染。,蚤 蚤 野鼠 野鼠 家鼠 家鼠 人 人 蚤

23、 蚤 腺、肺鼠疫 3.地方性斑疹傷寒—莫氏立克次體，在腸細(xì)胞內(nèi)繁殖，破裂后入 腸腔，隨糞便排出 4.作為犬復(fù)孔、長膜殼絳蟲的中間宿主； 穿皮潛蚤可寄生,蜚蠊 cockroach,俗稱蟑螂，我國主要有黑胸大蠊、美洲大蠊和德國小蠊。一 形態(tài) 黃褐色或深褐色，體表有油亮光澤， 善疾走，能飛翔。二 生活史不全

24、變態(tài)（漸變態(tài)）,蟑螂卵莢（卵鞘）,黑胸大蠊,美洲大蠊,德國小蠊,三 生態(tài)和習(xí)性雜食性，嗜糖類、肉食類，嚙食木破壞家具。晝伏夜行“蟑螂臭”4-10月常見，賓館、飯店內(nèi)常年可。四 致?。? 機(jī)械性傳病2 作為過敏原，引起變態(tài)反應(yīng),昆蟲綱與蜱螨亞綱比較： 昆蟲綱 蜱螨亞綱頭胸腹三部分 體愈合，分顎體和軀體三對足，1對觸角 成蟲

25、4對足，幼蟲3對足 無觸角，無翅 口器 口器復(fù)合體 完全變態(tài) 不全變態(tài)，無蛹期,,,,蜱(tick)一、形態(tài) 卵圓形，大小2mm-4cm，饑餓時(shí)扁平，飽食后膨大呈豆?fàn)?鄂體：鄂基 螯肢 口下片 觸須 軀體：盾板 足(4對)

26、爪 氣門,二、生態(tài) 卵 幼蟲 若蟲 成蟲 2月-3年/代，25年壽命 耐饑力很強(qiáng)：幼蟲1月，若蟲1/2年，成蟲1-2年(少數(shù)14年),,,,1/2-1月,蛻皮,,1.孳生地：野外宿主巢穴 2.宿主吸血：幼蟲、若蟲—小動(dòng)物，成蟲—大動(dòng)物 3.侵襲方式：室內(nèi)沿墻柱爬上(呼吸、汗味吸引)，

27、 室外—爬上草類 4.季節(jié)消長：越冬,三、與疾病關(guān)系 1.吸血(螯肢、口下片鉤住皮膚) 2.蜱癱瘓 3.森林腦炎(病毒)、全溝蜱 經(jīng)卵傳遞 4.新疆出血熱 蜱媒斑疹熱 回歸熱 Q熱 Lyme disease 布氏桿菌病 野兔熱,四、防制原則 1.

28、環(huán)境防制 2.化學(xué)防制 3.遺傳防制 4.生物防制 5.個(gè)人防護(hù),疥螨 永久性體外寄生蟲，寄生于宿主皮膚表皮層內(nèi)， 引起劇烈瘙癢的頑固性皮炎——疥瘡一、形態(tài),二、生活史 卵 幼蟲 第一若蟲 第二若蟲 成蟲 夜間第二若蟲在皮膚表面交配，以后雄蟲死亡，第二若蟲鉆入皮膚，蛻皮為雌蟲，寄生，產(chǎn)卵，壽命40-60天三、致病 典型皮損是皮疹

29、與隧道 主要癥狀：癢——夜間尤甚，可繼發(fā)感染四、診斷 查出疥螨可確診。方法：消毒針頭挑破隧道盲端，內(nèi)含物鏡檢五、傳播 直接接觸：握手、同床睡眠 間接接觸：患者衣物、用具,,,,,,四、防治 治療：硫磺軟膏、硫磺水擦洗，每晚一次?3~4天 預(yù)防：患者內(nèi)衣褲、臥具消毒滅蟲 避免與患者接觸 其他螨類

30、一、恙螨 幼蟲可寄生導(dǎo)致恙螨皮炎和傳播恙蟲病。 主要病原體為恙蟲立克次體，以高熱、出疹、原發(fā)病灶處焦痂為主二、蠕形螨 可分毛囊蠕形螨和皮脂腺蠕形螨，可致皮炎 治療用硫磺軟膏、滅滴靈油膏等,三、塵螨 分布極廣，其分泌物、排泄物、蛻皮物均是強(qiáng)烈的過敏源，若過敏體質(zhì)的人吸入后可致敏，引起 過敏性哮喘 過敏性鼻炎 遺傳性過敏性皮

31、炎,,指導(dǎo)全球變態(tài)反應(yīng)性疾病研究的世界變態(tài)反應(yīng)組織(World Allergy Organization WAO)提出變態(tài)反應(yīng)性疾病乃四大非傳染性疾病之一，不僅是發(fā)達(dá)國家的公共衛(wèi)生問題，在發(fā)展中國家的發(fā)病率也是逐年上升。我國過敏性哮喘的發(fā)病率已達(dá)3%-5%或更高。WHO估計(jì)全世界共有1.0-1.5億哮喘患者，每年有18萬以上的患者死于哮喘。在世界范圍內(nèi)抗過敏性疾病藥物研制和開發(fā)的投入已超過了結(jié)核和HIV/AIDS投入的總

32、和,SOS,,塵螨變應(yīng)原是引起變態(tài)反應(yīng)性疾病的重要病因之一其中Der p 1/Der f 1和Der p 2/Der f 2抗原分子為螨體 浸出液的主要成分變應(yīng)原經(jīng)粘膜被抗原呈遞細(xì)胞（APC）識(shí)別、捕獲， 加工成抗原多肽轉(zhuǎn)向Th2細(xì)胞應(yīng)答，Th2產(chǎn)生一系列細(xì)胞因子和細(xì)胞 趨化因子，這些因子促進(jìn)B細(xì)胞增殖、分化、成熟， 分泌IgE抗體,,高親和力的受體復(fù)合物——FC?RI要分布在肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞和郎格

33、漢斯細(xì)胞等,與抗原特異性IgE抗體結(jié)合的兩種FC受體：,低親和力的受體復(fù)合物——FC?RII（CD23）碳水化合物（糖）受體，主要分布在B細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,抗原特異性IgE免疫復(fù)合物可以結(jié)合在B細(xì)胞的FC?RII和單核細(xì)胞、郎格漢斯細(xì)胞的FC?RI，增加抗原細(xì)胞的提呈。,,Xolair，E25是一種人源化抗體，可與游離IgE、B細(xì)胞表達(dá)的膜IgE結(jié)合，對于那些與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞結(jié)合的IgE，則不會(huì)引起細(xì)胞脫顆粒。,熱帶