婦幼保健工作

1、貫徹落實(shí)“一法兩綱”，全面推進(jìn)婦幼衛(wèi)生工作,（一）以實(shí)施婦幼重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目為抓手，推進(jìn)婦幼衛(wèi)生全面發(fā)展。,1.切實(shí)抓好農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，使全縣孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上，孕產(chǎn)婦死亡率控制在35／10萬(wàn)以下。,1,,進(jìn)一步醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，提高產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)助產(chǎn)服務(wù)管理，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦住院分娩費(fèi)用，力爭(zhēng)使費(fèi)用全免率達(dá)80%以上。,2,,嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征，控制剖宮率，縣人民醫(yī)院剖宮產(chǎn)率控

2、制在35%以下，縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院剖宮產(chǎn)率控制在30%以?xún)?nèi)，中山醫(yī)院、江北醫(yī)院、仁愛(ài)醫(yī)院剖宮產(chǎn)率不得超過(guò)25%，縣計(jì)生醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得超過(guò)20%。,3,,同時(shí)，要認(rèn)真落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策，做好對(duì)在境外醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩，尚未享受補(bǔ)助的本縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦的回補(bǔ)工作，以提高救助率，使我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠真正享受到政策實(shí)惠。,4,,2.繼續(xù)抓好婦幼“降消”項(xiàng)目，加強(qiáng)產(chǎn)科“綠色通道”建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)科

3、、兒科專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)修培訓(xùn)；健全和完善縣鄉(xiāng)兩級(jí)產(chǎn)科、兒科急救管理制度、措施，提高對(duì)高危孕產(chǎn)婦急救和新生兒破傷風(fēng)救治能力；健全完善高危孕產(chǎn)婦急救和新生兒破傷風(fēng)救治網(wǎng)絡(luò)體系，建立切實(shí)便捷、高效的隨訪(fǎng)、轉(zhuǎn)診、急救機(jī)制。,5,,縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院要切實(shí)強(qiáng)化產(chǎn)科兒科建設(shè)，提高技術(shù)力量和服務(wù)水平，充分發(fā)揮對(duì)基層業(yè)務(wù)技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)中心作用?？h婦幼保健院要突出職能加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼保健工作的技術(shù)指導(dǎo)。各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)經(jīng)隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)的高危妊娠，

4、務(wù)必及時(shí)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)搶救與治療?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得任何理由截留病人，而延誤搶救。,6,,3.抓好增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)人群全覆蓋。目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)到80％，葉酸服用率達(dá)到75%，葉酸服用依從率達(dá)到45%。,7,,4. 做好“艾梅乙”項(xiàng)目工作，阻斷“艾梅乙”母嬰傳播。本著早發(fā)現(xiàn)、早防治、早阻斷原則，切實(shí)抓好孕期監(jiān)測(cè)。凡開(kāi)展孕期保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)務(wù)必將預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰阻斷工作納入婦幼保

5、健常規(guī)工作，加強(qiáng)孕期檢測(cè)，提高孕期檢測(cè)率。,8,,對(duì)篩查發(fā)現(xiàn)的抗體陽(yáng)性孕婦和嬰兒進(jìn)行追蹤、隨訪(fǎng)，實(shí)施干預(yù)措施。對(duì)確診的艾滋病病人納入疾病預(yù)防控制系統(tǒng)實(shí)施統(tǒng)一管理。按照創(chuàng)建全國(guó)艾滋病防控示范區(qū)要求，加快縣婦幼保健院、縣中醫(yī)院艾滋病初篩實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，力爭(zhēng)在2013年6月前通過(guò)市衛(wèi)生局的評(píng)審確認(rèn)。,9,,其余各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在開(kāi)展助產(chǎn)服務(wù)過(guò)程中，務(wù)必事先對(duì)孕產(chǎn)婦實(shí)施“艾梅乙”快速檢測(cè)，檢測(cè)率要達(dá)到100%。以加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員保護(hù)，積極發(fā)現(xiàn)“艾梅乙”病人和

6、病毒感染者。對(duì)通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)感染艾滋病的孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒實(shí)施抗病毒治療；對(duì)乙肝表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦所生新生兒要及時(shí)進(jìn)行乙肝免疫球蛋白注射。,10,,5.繼續(xù)抓好農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)檢查項(xiàng)目。通過(guò)加強(qiáng)質(zhì)量控制和人員培訓(xùn)將這項(xiàng)工作推向深入，建立起長(zhǎng)效機(jī)制，讓廣大婦女真正得到實(shí)惠。（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將此項(xiàng)工作納入婦幼保健常規(guī)工作）,11,（二）進(jìn)一步加強(qiáng)孕產(chǎn)婦兒童系統(tǒng)管理工作,1.按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）的要求，加強(qiáng)婦女兒童保健

7、系統(tǒng)管理，為孕產(chǎn)婦和0－6歲兒童建立保健手冊(cè)，開(kāi)展定期訪(fǎng)視和健康體檢與評(píng)估指導(dǎo)。,12,,2.強(qiáng)化工作措施，切實(shí)加強(qiáng)“兩個(gè)”系統(tǒng)管理，確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率分別達(dá)到95%以上。其中：高危妊娠篩出率、系統(tǒng)管理率、住院分娩率要分別達(dá)100%；3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)到98%以上；新生兒產(chǎn)后訪(fǎng)視率達(dá)到98%以上。,13,,通過(guò)強(qiáng)化系統(tǒng)管理，對(duì)篩出的高危妊娠者和高危（體弱）兒實(shí)行專(zhuān)案管理，重點(diǎn)監(jiān)控，努力將全縣孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以

8、下兒童死亡率分別控制在35／10萬(wàn)、15‰和10‰以下。,14,,3.按照衛(wèi)生部、教育部《托兒所幼兒園衛(wèi)生管理辦法》相關(guān)規(guī)定，縣婦幼保健院要充分發(fā)揮在兒童保健方面的技術(shù)中心優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)與教育部門(mén)溝通協(xié)調(diào)，共同做好全縣入托、入園兒童健康體檢，作出科學(xué)的健康狀況評(píng)價(jià)，并予以相應(yīng)健康指導(dǎo)。,15,（三）嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理,各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》管理的有關(guān)規(guī)定，切實(shí)加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》的使用管理，實(shí)行

9、領(lǐng)取發(fā)放登記制、專(zhuān)人管理責(zé)任制、證章分離制，確保每份《出生醫(yī)學(xué)證明》來(lái)歷清楚、去向明確、有據(jù)可查，嚴(yán)禁弄虛作假，嚴(yán)禁以任何名義收取《出生醫(yī)學(xué)證明》工本費(fèi)。進(jìn)一步明確《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)辦程序與審核制度，縣婦幼保健院系縣衛(wèi)生局指定的補(bǔ)辦《出生醫(yī)學(xué)證明》的唯一機(jī)構(gòu)。,16,,任何助產(chǎn)機(jī)構(gòu)不得為未在本機(jī)構(gòu)分娩的嬰兒開(kāi)具《出生醫(yī)學(xué)證明》。對(duì)違規(guī)辦證者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)查實(shí)，并視其情節(jié)，將按照《母嬰保健法》和公安部、衛(wèi)生部有關(guān)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理規(guī)定進(jìn)行相

10、應(yīng)處理?？h婦幼保健院要切實(shí)加強(qiáng)全縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)的日常管理與監(jiān)督，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題務(wù)必及時(shí)報(bào)告。,17,(四）推進(jìn)婦幼衛(wèi)生信息及新生兒疾病篩查工作,1.繼續(xù)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)、婦幼衛(wèi)生年報(bào)、婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)科質(zhì)量調(diào)查等工作，保證婦幼衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)質(zhì)量。（李嬌妍具體講解),18,,2.加大宣傳力度做好及新生兒疾病篩查工作，提高篩查率，保證篩查工作質(zhì)量，做好患兒的隨訪(fǎng)治療。2013年要求所有接產(chǎn)單位都要開(kāi)展此項(xiàng)工作,每周星期五交血

11、片(2012年全開(kāi)展情況見(jiàn)表）,19,（五）以打擊“兩非”行為為重點(diǎn)，加強(qiáng)人口與計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)。,嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度。對(duì)機(jī)構(gòu)和人員實(shí)施依法監(jiān)督，嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān)。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，做到持證上崗、依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，確保母嬰安全。,20,,強(qiáng)化監(jiān)督執(zhí)行，深入開(kāi)展以打擊“兩非”為重點(diǎn)的專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，杜絕“兩非”行為發(fā)生。同時(shí)緊密聯(lián)系工作實(shí)際，做好人口與計(jì)劃生育政策與知識(shí)宣傳教育，協(xié)同做好全縣人口與計(jì)劃生育工作。,21,,渝衛(wèi)【2013

12、】32號(hào)文件各單位務(wù)必緊急行動(dòng)起來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照《重慶市2012年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系》逐項(xiàng)開(kāi)展查漏補(bǔ)缺，確保以滿(mǎn)意的效果迎接市局和國(guó)家督導(dǎo)檢查。縣衛(wèi)生局決定將此次檢查結(jié)果作為今年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核內(nèi)容，對(duì)檢查出現(xiàn)失誤的單位將嚴(yán)肅追究單位領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。,22,,涉及婦幼保健的：附件1中一現(xiàn)場(chǎng)考核指標(biāo)中的1.2.4，3.4,3.5，4.1.1四項(xiàng)；二、日常監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)考核指標(biāo)中的1.3（包括2個(gè)小項(xiàng)目）,1.4兩項(xiàng)；,23,,

13、1.2.4 協(xié)作機(jī)制（1分）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)考核，或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)收集審核和督導(dǎo)：0.5分 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對(duì)村衛(wèi)生室（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)的相關(guān)資料。 3.4 0-6歲兒童健康管理服務(wù)3.4.1 抽查的兒童系統(tǒng)管理率（5分）抽查的兒童系統(tǒng)管理率=抽查年度轄區(qū)中按相應(yīng)頻次要求管理的0-6歲兒童數(shù)/抽查的管理的0-6歲兒童總數(shù)×10

14、0%。指標(biāo)值80%。得分=抽查的兒童系統(tǒng)管理率/80%×5分。抽查的兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得分按5分計(jì)算。 隨機(jī)抽查0-6歲兒童健康管理檔案20份，優(yōu)先抽查0~3歲兒童健康管理檔案。每個(gè)基層單位抽查10份檔案。,24,,3.5 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)3.5.1 抽查的產(chǎn)后訪(fǎng)視率（5分）抽查

15、的產(chǎn)后訪(fǎng)視率=抽查轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后28天內(nèi)的接受過(guò)產(chǎn)后訪(fǎng)視的產(chǎn)婦人數(shù)/抽查的訪(fǎng)視的產(chǎn)婦總數(shù)×100%。指標(biāo)值80%。 得分=抽查的產(chǎn)后訪(fǎng)視率/80%×5分。抽查的產(chǎn)后訪(fǎng)視率≥80%，得分按5分計(jì)算。隨機(jī)抽查的20

16、12年孕產(chǎn)婦健康管理檔案20份。每個(gè)基層單位隨機(jī)抽查10份2012年分娩的孕產(chǎn)婦健康管理檔案或孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)。,25,,4.1.1 抽查的服務(wù)對(duì)象綜合滿(mǎn)意度（12分）了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿(mǎn)意程度。了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉情況。得分=抽查的服務(wù)對(duì)象綜合滿(mǎn)意度×12分。

17、 抽查的服務(wù)對(duì)象綜合滿(mǎn)意度=綜合滿(mǎn)意度問(wèn)卷總得分/綜合滿(mǎn)意度問(wèn)卷總分×100%。通過(guò)入戶(hù)、電話(huà)或攔截調(diào)查等形式，隨機(jī)訪(fǎng)談常住居民30名，訪(fǎng)談居民是抽查的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轄區(qū)內(nèi)常住居民，并獲得過(guò)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供的服務(wù)。其中慢性病患者8人，孕產(chǎn)婦8人，兒童家長(zhǎng)8人，老年人（65歲以上）6人，兩個(gè)基層機(jī)構(gòu)平均分配人數(shù)。,26,,1.3 0~6歲兒童健康管理服務(wù)1.3.

18、1 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率（5分）3歲以下兒童系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)中按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的0~3歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)應(yīng)管理的0-3歲兒童數(shù)×100%。滿(mǎn)分5分。 得分=3歲以下兒童系統(tǒng)管理率/80%×5分。 3歲以下兒童系統(tǒng)管理率≥80%，得分按5分計(jì)算。 各區(qū)縣2012年全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù)。1.3.2 7歲以下兒童保健管理率（3分）7歲以下兒童保健管理率=年度轄區(qū)中7歲以下兒童保健覆蓋人數(shù)/年度轄區(qū)中

19、7歲以下兒童數(shù)×100%。滿(mǎn)分3分。 得分=7歲以下兒童保健管理率/80%×3分。 7歲以下兒童保健管理率≥80%，得分按3分計(jì)算。 各區(qū)縣2012年全國(guó)婦幼衛(wèi)生年報(bào)數(shù)據(jù)。,27,,1.4 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)1.4.1 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率（8分）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率=年度轄區(qū)內(nèi)按規(guī)范要求系統(tǒng)管理的孕產(chǎn)婦人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100%。滿(mǎn)分8分。 得分=孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率/85%×8分。 孕產(chǎn)