荷爾蒙一生的朋友

1、荷爾蒙 女人一生的朋友,什么是荷爾蒙？,醫(yī)學定義：由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細胞合成和分泌的信息分子，經(jīng)血液循環(huán)運送到全身，對特定的靶器官、靶細胞產(chǎn)生特定的生物學效應。人體分泌75種以上的荷爾蒙，每一種都扮演不同角色主角？配角？一個都不能少！荷爾蒙能裁決細胞應燃燒分解多少食物,釋放多少能量荷爾蒙也能決定身體細胞要不要產(chǎn)生乳汁、毛發(fā)、分泌物或其他新陳代謝產(chǎn)生的東西荷爾蒙控制女性發(fā)育、生殖、衰老甚至性感度一旦激素分泌失衡，便會帶來疾病

2、,,掌控身體生長發(fā)育,,新陳代謝、生長發(fā)育,提高免疫力,激勵身體爆發(fā)力,協(xié)助處理壓力,女性發(fā)育與生殖生理,,,不同的荷爾蒙在人體內(nèi)扮演哪些不同的重要角色?,,,,荷爾蒙在體內(nèi)的運作特點,激素在體內(nèi)保持一定的平衡和分泌量，一旦被打破或低于正常范圍，將導致內(nèi)分泌疾病荷爾蒙水平隨年齡而變化，導演著不同年齡的生理特征,為什么女性承受得更多…….,生理的煩惱受傷的痛苦甚至，生命的代價,煩惱背后的魔術師——女性荷爾蒙,女性荷爾蒙——女人魅力的

3、根本,卵巢是女性荷爾蒙的來源 雌激素——不僅是女人生理激素，更是女人青春激素和健康激素 孕激素——讓女人實現(xiàn)做母親的夢想，它在雌激素的作用下，完成受孕、妊娠、泌乳等一系列的任務,雌激素和孕激素——在女性的一生中有什么作用呢？,因為女性荷爾蒙，讓女人有了標志--月經(jīng)與乳房,具備了女人的魅力和生育的功能,,女性的一生與雌激素,青春前,生育期,絕經(jīng)后,青春發(fā)育(11-13歲),絕經(jīng) (48歲),,,卵巢,,女性的性腺周期性排卵分

4、泌性激素,女性荷爾蒙導演著女人一生的形象與角色,激素治療,快速生長,少量女性荷爾蒙,女性功能發(fā)育 出現(xiàn)月經(jīng),女性荷爾蒙開始主導,生育能力成熟 孕育生命,周期性排卵 女性荷爾蒙穩(wěn)定旺盛,女性功能開始衰退,女性荷爾蒙波動下降,全面老化,女性荷爾蒙低落,,,,兒童期,4－12歲.,,,青春期,12-18歲.,,,性成熟（生育）期,18歲開始，歷時30年左右,,,圍絕經(jīng)期（更年期）,可始于40歲 歷時10余年.,,,老年期

5、,60歲以后.,但是，來自女性荷爾蒙的影響僅限于此嗎?……,女性荷爾蒙起作用的部位,,雌激素,,,,,生殖系統(tǒng),皮膚毛發(fā),骨骼,精神情緒,體重,令頭發(fā)生長茂密亮澤，另皮膚光滑水潤,強壯骨骼,調(diào)節(jié)脂肪分布及水鈉潴留,懷孕、月經(jīng)、乳房發(fā)育,對于精神情緒的調(diào)節(jié)作用,,,心血管,預防血脂升高和心腦血管疾病,女性荷爾蒙呵護女人一生的容顏,“你是不是在談戀愛了？”你也許會說，這是因為談戀愛時人的心情好，心情好人才會漂亮。其實，這并不是全部，當

6、一個女人處于戀愛狀態(tài)時，她體內(nèi)的荷爾蒙濃度會升高，在荷爾蒙的刺激下，皮膚會收縮，使大量的水分子停留在皮膚基底膠原蛋白中，此時皮膚顯得特別光滑、細膩、充滿彈性。,女性荷爾蒙 ——使我們看起來更年輕,年老色衰——失去女性荷爾蒙保護,自絕經(jīng)后皮膚膠原含量與年齡反相關,絕經(jīng)后最初5年的膠原丟失,30 %1,絕經(jīng)后平均丟失率,2.1 % 每年2*,*觀察到的絕經(jīng)20年的婦女的皮膚情況.,,,,,13,1Brincat

7、M. Br J Obstet Gynaecol. 1985;92:256-9. 2Brincat M, et al. Obstet Gynecol. 1987;70:840-5.,補充雌激素可以預防膠原丟失！,對抗雄激素作用所導致的皮脂分泌增多和痤瘡使細胞分裂活躍，修復受損皮膚增加血液供應，令雙頰顯現(xiàn)出動人的紅暈減緩膠原老化，增加透明質酸合成，使皮膚具有晶瑩剔透的質感，不易生皺紋,女性荷爾蒙對皮膚的作用機制,女性荷爾蒙是女人天然

8、的化妝品！,,女性荷爾蒙——塑造女人的體態(tài),雌激素：改變體內(nèi)脂肪分布，促進皮下脂 肪沉積，令皮膚飽滿富有光澤 孕激素：增強基礎代謝 分解雌激素沉積的脂肪 調(diào)節(jié)膽固醇比例 促進乳房腺泡發(fā)育，使乳房增大 維持骨骼和肌肉健康,女性荷爾蒙如何塑造你的體態(tài),一旦失調(diào)——肥胖，中心型,,,女性為什么容易水腫？,水腫是普遍困擾女性的問題

9、，這會引起體態(tài)和體重的改變女性在月經(jīng)前幾天會出現(xiàn)面部浮腫，乳房、小腹脹痛、激惹、食欲增加、下肢腫脹等癥狀，即所謂的經(jīng)前緊張綜合征，其原因是由于在一定程度上是由于在月經(jīng)前幾天，體內(nèi)激素水平達到高峰，誘發(fā)產(chǎn)生水液潴留而引起的。,,水鈉潴留,雌激素,,水腫,,體重增加,女性荷爾蒙強化女性一生的骨骼,骨骼的生長、發(fā)育和衰老規(guī)律,我在哪兒？,女性衰老與骨質疏松,Ref: Based on: A Harvard Woman Health Wa

10、tch Special Report 1996,50歲 60歲 70歲,據(jù)有關資料估計，每5名50歲以上的婦女中，約有1位患骨質疏松，每2名中有1位有骨量減少,Ref: 田秦杰，絕經(jīng)后婦女的激素替代療法，2009.,在發(fā)展中國家，骨質疏松癥是一個嚴重疾?。?Ref: 1. Cooper C et al, Osteoporosis, 1992; 2:285-289 2. Bockvar,et al. J-A

11、m-Geriatr-Soc. 2003; 51(3): 399-403,人數(shù)多愈后差 髖部骨折后約20％在1 年內(nèi)死亡 55%將遺留不同程度功能障礙 25％患者能恢復到傷前生活質量花費高,骨質疏松的嚴重后果－以髖骨骨折為例,根據(jù)瑞金醫(yī)院報告的數(shù)字，四種骨折的年平均手術費用為12,160 元,女性荷爾蒙操縱女人的情緒和智力,女性的情緒在什么時候更容易受到影響？,例如：每次月經(jīng)前、青春期、妊娠、產(chǎn)后、圍絕經(jīng)期

12、 大部分女性都在忍受經(jīng)前期緊張綜合征：由于性激素變化，每月出現(xiàn)月經(jīng)前煩躁、抑郁、疲勞，伴有腹部及四肢水腫、乳脹、頭痛等 例如：更年期及絕經(jīng)后抑郁癥 原因是雌激素水平下降時，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)5－羥色胺水平下降，從而導致抑郁心境的產(chǎn)生，還可導致自主神經(jīng)功能紊亂,外源性女性荷爾蒙可幫助我們維持荷爾蒙穩(wěn)定，防止波動和缺乏，減少這些不良情緒的發(fā)生,,女性荷爾蒙還會影響我們的智力,雌激素影響大腦結構功能：（1）雌激素有營養(yǎng)和保護

13、神經(jīng)的作用（2）雌激素有擴張血管作用，可改善大腦血液供給（3）雌激素促進多種神經(jīng)遞質的合成雌激素影響學習和記憶功能,極端事例:絕經(jīng)后老年癡呆癥,女性荷爾蒙保護女人的心血管系統(tǒng),雌激素可降低女性患心血管疾病的風險,雌激素對心血管的有益作用：血脂：降低血液中膽固醇和甘油三酯濃度，而高密度脂蛋白——一種對心血管有益的脂蛋白，濃度相對升高血管壁：抑制動脈粥樣硬化斑塊的形成,心血管疾病是女性絕經(jīng)后最常見的死亡原因！,Ref: Kanne

14、l WB, et al. Annals of internal medicine,1976, 85(4):447-52.,,與雌激素缺乏有直接關系,,Ref: Kannel WB, et al. Annals of internal medicine,1976, 85(4):447-52.,心血管疾病是女性絕經(jīng)后最常見的死亡原因！,絕經(jīng)后, 動脈粥樣硬化損傷加速進行, 心血管疾病的發(fā)病率較絕經(jīng)前顯著增加！與未絕經(jīng)同年齡段的女性相比

15、，絕經(jīng)后婦女的心血管發(fā)病率為2-6倍,,女性荷爾蒙呵護女性一生的美麗與健康！,荷爾蒙平衡——女性一輩子的工作,女人一生都在被女性荷爾蒙所左右順應生理年齡特點，在恰當?shù)臅r候做恰當?shù)氖?生長發(fā)育，建立功能,延續(xù)生命，保護生殖,平緩過渡，保證健康,女性荷爾蒙失衡會帶來一系列問題,你是否經(jīng)歷過這樣的煩惱？,月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量過多痛經(jīng)經(jīng)前期緊張綜合癥、水腫痤瘡毛發(fā)干澀、脫發(fā)閉經(jīng)、不孕皮膚老化骨質疏松心血管疾病老年癡呆癥,,有無解

16、決之道？……,更健康 更自由 更美麗,讓我們…,如何靠自身的力量維持荷爾蒙平衡,第一 飲食——荷爾蒙是吃出來的，我們生下來的時候就有一些荷爾蒙在人體，外界可以給予50%(甚至更多)荷爾蒙，平衡飲食可以調(diào)節(jié)荷爾蒙平衡第二 運動——根據(jù)生理周期特點采用適當?shù)倪\動方案，定期運動可以降低總的死亡率以及減少由心血管疾病引起的死亡第三 調(diào)節(jié)壓力，注意休息，保證睡眠,三種常見行為可嚴重影響內(nèi)分泌水平的行為，女性應警惕并避免： 不

17、正確減肥 運動過度 濫用藥物：精神科藥物，吸食毒品，酗酒等,,維持荷爾蒙平衡，補充荷爾蒙不足,外源性荷爾蒙——助女人一生美麗,,1980,,治療和預防婦科疾病,避孕,圍絕經(jīng)期管理,荷爾蒙在避孕領域的應用——實現(xiàn)女性自主的革命性突破,常見的幾種激素避孕方法,附：其他常見避孕方法,安全套,安全期,,有效阻止性病傳播，適合不安全性行為，避孕有效率70-85%不安全，不推薦使用，避孕有效率60-75%,口服避孕藥全球使用情況,據(jù)統(tǒng)

18、計，全球約1億婦女使用口服避孕藥避孕在歐美等發(fā)達國家，口服避孕藥的使用率達30%-50%，口服避孕藥是發(fā)達國家使用最多最受歡迎的常規(guī)避孕方式,秦娟,等. 藥物流行病學雜志. 2006; 15(5): 274-8.聯(lián)合國經(jīng)濟社會局. World Contraceptive Use 2003.,1960年——復方口服避孕藥問世，成為女性獨立自主的里程碑：賦予了女性自由選擇生活的權利激素避孕是20世紀最被低估其益處的發(fā)明之一，實際上它和

19、抗生素、疫苗一樣挽救了無數(shù)生命問世50年以來，受益婦女已過十億，她為保護女性生殖健康所做出巨大貢獻 是世界上研究最透徹、臨床應用人數(shù)最多的藥物,口服避孕藥50年 – 實現(xiàn)女性自主的革命性突破,近100％的避孕效果使女性能自主掌控生育意愿避免了大量因非意愿妊娠所導致的不良后果,不僅體現(xiàn)在：,更體現(xiàn)在：,為廣大女性帶來眾多避孕以外的健康益處全面解決月經(jīng)煩惱預防和治療多種婦科疾病使女性更加輕盈美麗,口服避孕藥50年 – 實現(xiàn)女性

20、自主的革命性突破,復方口服避孕藥怎么避孕呢？,,,,對于口服避孕藥你有這樣的擔心嗎？,會長胖嗎？,會致癌嗎？,會影響今后生小孩嗎？,避孕可靠嗎？,,口服避孕藥避孕有效性接近100%，是最可靠的避孕方法之一,,小劑量雌激素非常安全的，非但不會致癌，更可預防卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌,,停藥后即可懷孕，停藥后懷孕對胎兒沒有影響,,新型口服避孕藥含屈螺酮不但不會增加體重，還可以有效控制體重,口服避孕藥常見品牌和適用人群,復方口服避孕藥： 優(yōu)思

21、明（含屈螺酮） 達英－35 媽富隆 敏定偶 特居樂 美欣樂 緊急避孕藥： 毓婷,,Added Benefits,Safety,,1960,2006,,,額外收益,體重經(jīng)前期緊張綜合征青春痘,,歷經(jīng)50年發(fā)展：進入新時代,雌激素劑量越來越低，安全性更高孕激素成分更新?lián)Q代，額外益處更多,,具有特殊作用的復方口服避孕藥,達英35——含有具有抗雄激素作用的孕激素，可以治療痤瘡

22、，使皮膚更光潔，毛發(fā)更健康； 是唯一適用于多囊卵巢綜合征的口服避孕藥優(yōu)思明——含有新型孕激素屈螺酮具有強抗醛固酮作用，緩解痛經(jīng)，緩解經(jīng)前緊張癥； 減少水鈉潴留，是唯一可以控制體重的口服避孕藥 抗雄激素作用使皮膚更光潔，毛發(fā)更健康； 調(diào)整月經(jīng)周期，減少經(jīng)量 停藥即可

23、懷孕，不影響生育，不影響胎兒 所有有避孕要求、無禁忌癥的女性均可服用,遠不止是避孕，全面呵護女性健康,近100％的避孕效果,關于緊急避孕藥，你必須知道的——,緊急避孕藥是不得已時的補救措施，僅能作為無保護性生活后補救避孕有效率不高，只能使80％－85％婦婦女避免妊娠不能作為常規(guī)避孕方法，劑量較常規(guī)口服避孕藥劑量大10倍，長期使用將會對身體健康有影響；多次重復服用緊急避孕藥，會嚴重影響女性健康，如月經(jīng)紊亂

24、、出血或點滴出血延長，更有甚至會導致不孕不育甚至卵巢早衰做正確的避孕，提前預防，避免意外妊娠,向緊急避孕藥SAY NO!,荷爾蒙用于圍絕經(jīng)期管理,,,,,衰老是一個自然的過程，但是……,43歲,52歲,當走過了美麗的生育期，圍絕經(jīng)期（更年期）這個詞匯就進入了我們的生活女人該如何自身的延續(xù)健康與美麗？,,什么是女性圍絕經(jīng)期？,到了一定階段，卵巢功能衰退→雌激素下降，女性進入圍絕經(jīng)期年齡：45－55,月經(jīng)紊亂,激素下降相關癥狀,醫(yī)

25、學TIPS： 1994年人類生殖特別規(guī)劃委員會提出圍絕經(jīng)期概念，包括：絕經(jīng)過渡期（婦女在40歲后,月經(jīng)由規(guī)律變得不規(guī)律 或出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀開始至末次月經(jīng)）和絕經(jīng)期（末次月經(jīng)后的12月內(nèi)） 婦女骨質疏松性骨折所致的死亡率超過乳腺癌、宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌的總和* 絕經(jīng)后死于心血管疾病的占絕經(jīng)后婦女死亡率之首, 女性一生有23%死于心梗的危險性，遠大于乳腺癌4%的死亡危險性*,,血管舒縮癥狀 精神神經(jīng)癥狀 泌尿生殖道萎縮 睡眠障礙

26、記憶力下降 抑郁癥,,,,,,,更年期在中國的一組數(shù)字,中國的更年期女性人數(shù)已經(jīng)躍居世界首位預計到2009年底年中國更年期女性達到1.6億每年有超過1億2千萬女性深受月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、多疑易怒、失眠多夢等更年期綜合征的困繞如果不重視治療和保養(yǎng)，她們還會出現(xiàn)骨質疏松、泌尿生殖道萎縮等遠期并發(fā)癥同時更年期也將為高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤等老年病埋下隱患。絕經(jīng)后婦女的心血管發(fā)病率較與未絕經(jīng)同年齡段的女性高2到6倍。,目前的

27、中國女性如何渡過？,營養(yǎng)品誤區(qū)其本質為激素，具體成分不明/劑量不確定，無法檢測長期服用的風險無法評估純屬情感式的鼓動，誘導女性使用不科學,有更年期癥狀的女性： 忽略治療： ～ 61％自我服用營養(yǎng)品、保健品治療：～ 25％尋求醫(yī)生治療： ～ 14％,,,,,圍絕經(jīng)期的治療措施良好的生活方式,健康飲食蔬菜和水果、粗糧低脂食物：脂肪總攝入量<總攝入能量的30%，總膽固醇<300mg/天魚，瘦肉減少鹽的攝入控

28、制體重減少總能量的攝入規(guī)律運動,圍絕經(jīng)期的治療措施圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后藥物治療,心理安慰 鎮(zhèn)靜 抗抑郁藥植物神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)劑 谷維素腎上腺能受體激動劑 可樂定鈣劑 維生素D 降鈣素 雙磷酸鹽類激素補充治療 （HRT）,,僅為對癥治療,從根本上緩解更年期癥狀預防因女性激素下降造成的遠期嚴重健康風險抗衰老：改善膚質，使皮膚光潤、細膩、柔滑 充滿彈性；推遲絕經(jīng)，延緩衰老改善陰道干澀，提高性

29、生活質量,,,針對根源解決問題,,因此，女性真正需要的是？,女性因為卵巢功能萎縮，激素分泌減少，導致身體出現(xiàn)眾多不適甚至疾病，須由外界供給才能維持身體需要的激素水平，這種方法稱為激素補充治療,,,原則不能濫用合理劑量、平衡調(diào)節(jié)及早開始補充高品質的激素,圍絕經(jīng)期激素補充治療方案選擇原則,周期使用，用于調(diào)整圍絕經(jīng)早期卵巢衰退過程中出現(xiàn)的月經(jīng)問題,適用于已切除子宮，不需要保護子宮內(nèi)膜的婦女,適用于有子宮，有雌激素缺乏癥狀，且

30、單用孕激素不能緩解，或單用孕激素不能撤退出血者,理想的激素產(chǎn)品——接近天然的精確調(diào)控產(chǎn)品,以補佳樂®為例來源天然，代謝完全先進的制劑技術，恒定的血藥濃度精準可控的劑量，僅相當于早卵泡期水平——女性基礎生理量用藥歷史長，支持證據(jù)多……,中國市場上常見的激素補充品牌,圍絕經(jīng)期：克齡蒙，補佳樂，倍美力，莉芙敏，芬瑪通絕經(jīng)后：利維愛，安今益,56,Modified from Shoupe D. Presented a