心理咨詢經典案例分析

1、心理咨詢典型案例分析,引 子,失眠便秘 胃痛浮躁綜合,單身一族家庭問題人際交往自殺,,一、心理咨詢概述?  心理咨詢?  Counselling ： advice from a professional person. ? 心理咨詢是一個協助人們認識自己、建立健康的自我形象、發(fā)揮個人潛能、邁向幫人自助的過程，它的主要范疇包括：教育咨詢、職業(yè)咨詢、心理健康咨詢及心

2、理發(fā)展咨詢等。 ————錢銘怡 《心理咨詢與心理治療》,,二、心理咨詢主要流派1、 行為主義心理學的治療理論： 改變行為即可改變心理，環(huán)境決定人的發(fā)展。來自20世紀末生理學研究的支持： 外在行為改變引起內分泌的改變。 療法：系統脫敏、放松、行為訓練、厭惡等對應癥：恐懼、焦慮、不良癖好、變態(tài)行為等,,2、精神分析 人的潛意識里壓抑的愿望會影響人的行為并導致心理疾病的產生。咨詢

3、是把壓抑的愿望挖掘出來并使之得到渲泄。 療法：釋夢催眠自由聯想,,3、人本主義?      人的潛能、價值、尊嚴對人的心理成長很重要。每個人都有治療自己心理問題的能力。?      來訪者中心療法：?      尊重?    &

4、#160; 真誠?      關系?      無條件的愛?      經驗的開,,4、森田療法? 森田正馬 ? 順其自然? 為所當為,其他咨詢方法,格式塔療法團體咨詢支持性治療現實療法意義療法家庭治療 ： 系統家庭治

5、療 結構家庭治療,,,,,三、典型案例分析?      1、壓力?      2、抑郁?      3、自卑?      4、恐懼,,1、壓力?     狹義：當不能合理解決生活中潛在的

6、不順利時，人們正常的適應性行為機制就會超出適應范圍，這種狀況稱為壓力。（Toates，1995）?     比方：超功能范圍使用造成損壞的電器。?     壓力是一種慢性的最佳應付機制的失靈。?     廣義：具有的能力不能滿足行動的要求。（艾森克，2000）,,壓力的生理機制?  

7、0;   當身體覺察到危險時，儲存在身體各處的類脂（脂肪）就會聚集并進入血液中。如果身體正在活動，那么類脂就充當能量，被消耗掉。?      當身體覺察到壓力并且壓力是持續(xù)產生時，類脂水平慢性升高，而身體又沒有足夠的運動消耗類脂，那么類脂就會聚集在動脈壁上，構成對循環(huán)系統健康的威脅。除循環(huán)緊張外，胃潰瘍、過敏性腸道綜合癥、冠心病、感冒等在病理上與壓力密切相關。?&

8、#160;     實驗表明競爭和緊急事件并不必然的損害健康，只有當它們引起過度焦慮、憤怒、敵對等情緒，導致持續(xù)性壓力時，它們就會威脅健康。（Williams，1989）?     總之，壓力提高了皮脂類固醇的水平，使免疫系統機能降低。,,消除壓力的方法?      有氧運動。（Johnsgard，198

9、9；Morgan，1981）產生腦啡呔，釋放入血液，到達中樞神經系統時，情緒狀態(tài)得到提高。（Harte，1995）?      社會支持。增強免疫系統的功能（House，1998年） 。歸屬感與社會隔離、社會交往、社會保護、安全感等。?      自助。自我調節(jié)?      他助。心

10、理咨詢,案 例,中國的過勞死現象日本的中年卒死現象廣泛存在的亞健康軍隊中的壓力現象,,2、抑郁“抑郁是一種消極情感體驗，即感到無力，對事情沒有絲毫影響力?？赡艿陌Y狀還有早醒和避免社會接觸，回憶的多是消極事情等?！薄恕缎睦韺W—一條整合的途徑》75頁抑郁分兩類：單極抑郁指情緒在中性與消極狀態(tài)之間變化；雙極指情緒在抑郁與亢奮之間搖擺（Drevets et al,1997）。,抑郁的生理機制,大腦結構：PET技術發(fā)現前

11、葉的一塊特殊區(qū)域有異?；顒铀剑ǖ吕锞S茲，1997）。 在雙極抑郁患者身上，抑郁期，該區(qū)的活動水平低；但亢奮期，該區(qū)的活動水平高于正常人。 MRI技術發(fā)現PET技術確定的腦區(qū)結構有異常。,,抑郁的心理原因教養(yǎng)環(huán)境與教育態(tài)度 ——習得性無助 突發(fā)的生活事件個人的歸因風格人一生中患抑郁的比例約為10%（Angst，1992）。女性的比例是男性2倍（1、生孩子、月經；2、女性喜歡反思，男性喜歡轉移注意力）。性別差異在兒

12、童期、大學生期都不顯著，而在青春期則差異顯著；抑郁癥的自殺率約為1/7。,案例：遺書,“Depression(沮喪、抑郁)。多謝各位朋友，多謝麥列菲菲教授。呢一年來很辛苦，不能再忍受，多謝唐先生，多謝家人，多謝肥姐。我一生沒做壞事，為何這樣？” Leslie,,案例湯姆，19歲，生于不幸家庭患有強迫妄想（OCD），如強迫洗手。一天深受其害的母親對他說：“去死吧。”于是，他把槍放在嘴里，子彈打壞了他的左前葉；而后他幸存下來，接

13、受了腦白質切除手術，奇怪的是他的強迫癥痊愈了。,,3、自卑覺得自己低人一等，無法趕上別人、從而輕視自己的情緒反應、想法或行為。,,案例?      某教員S，找一漂亮妻，廣播主持，妻父為省級下野官員。?      S 每到岳父家必帶禮物；在岳父家十分謹慎，晚上不敢如廁；常與另一女婿攀比；在妻子面前恥于提及自己的出生地與家人；結婚一年

14、沒有帶妻回家。===========離婚?      S 又交了大學生女友，S在公開出版物上標明自己為1972年生人，實為1964年。,,4、恐懼?      對物、對人、對空間、對事件?      恐懼建立，與不愉快的情緒體驗聯系。?    

15、;  恐懼消除，與愉快的事聯系，與有安全感的人相聯系。?      愈后問題,,案例阿紅，18歲，大一女生，恐懼與異性交往，擔心別人把她視為品行不端者；斜視，交往障礙。,,其他?      單身?      單親?    

16、0; 離異家庭的子女?      家庭維護,,助人的原則與技巧?      寬容與接納的態(tài)度.?     傾聽?     相信別人有能力幫助自己?     不替別人做決定?

17、60;    幫助別人理清思緒：我是誰 我想要什么?     和對方一起找出癥結所在?     助人自助是心理咨詢的最高境,祝 福,?     你的生活平淡?   你總是經歷挫折?  

18、60;你的付出大于收獲?   你對現狀不滿?   你想得到更多的愛,?     感激生命?      體驗現在?      相信自己?      悅納工作