手術(shù)室簡(jiǎn)易呼吸器使用

1、簡(jiǎn)易呼吸氣囊,氧氣輸送：,適應(yīng)癥,心肺復(fù)蘇各種疾病所致的呼吸抑制氣管插管前高濃度給氧，插管后檢驗(yàn)插管位置呼吸機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)斷開(kāi)呼吸機(jī)用于輔助通氣,禁忌癥,1、中等以上活動(dòng)性咯血2.急性心肌梗死3.大量胸腔積液4.未經(jīng)引流及減壓的張力性氣胸,簡(jiǎn)易呼吸器組成,簡(jiǎn)易呼吸器的組成,（1）面罩 （2）單向閥（3）球體

2、 （4）氧氣儲(chǔ)氣閥（5）氧氣儲(chǔ)氣袋 （6）氧氣導(dǎo)管 其中氧氣儲(chǔ)氣閥及氧氣儲(chǔ)氣袋必須與外接氧氣組合，如未接氧氣組合，應(yīng)將兩項(xiàng)組件取下。,,小兒呼吸氣囊,工作原理,1.當(dāng)擠壓球體時(shí)，產(chǎn)生正壓，將進(jìn)氣閥關(guān)閉，內(nèi)部氣體強(qiáng)制性推動(dòng)鴨嘴閥打開(kāi)，并堵住出氣閥，球體內(nèi)氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣，則氧

3、氣隨球體復(fù)原吸氣動(dòng)作暫存于球體內(nèi)，在擠壓球體時(shí)直接進(jìn)入患者體內(nèi)。,,工作原理,2.將被擠壓的球體松開(kāi)，鴨嘴閥即刻向上推，并處于閉合狀態(tài)，以使患者吐出的氣體由出氣口放出。3.與此同時(shí)，進(jìn)氣閥受到球體松開(kāi)所產(chǎn)生的負(fù)壓，將進(jìn)氣閥打開(kāi)，儲(chǔ)氣袋內(nèi)氧氣進(jìn)入球體，直到球體完全恢復(fù)到擠壓前的原狀。,簡(jiǎn)易呼吸器的正確操作方法,1.評(píng)估 病人是否有簡(jiǎn)易呼吸器的使用指征及適應(yīng)癥以及是否存在禁忌癥。2.正確連接呼吸器及吸氧裝置

4、 調(diào)節(jié)合適氧流量（8-10L/min)至儲(chǔ)氧袋充滿氧氣后使用。3.體位 搖平床頭，移開(kāi)床旁桌，撤床尾使床頭距離墻體40cm患者仰臥，頭向后仰頸下墊軟枕。 解開(kāi)衣領(lǐng)暴露胸部。,4.開(kāi)放氣道 清除口鼻分泌物，有義齒者取出活動(dòng)的義齒。5.取壓舌板板并插入合適的口咽通氣道 口咽通氣道長(zhǎng)度與患者口角到下頜角距離一致，防舌后墜及舌咬傷，充分開(kāi)放氣道。6.救護(hù)者位于患者頭后方，將面罩

5、緊扣患者口鼻，正確使用EC法固定，另一手規(guī)律性擠壓球體。（成人一般8-12次/分，兒童14-20次/分，潮氣量可按8-15mg/kg）,7.施救者隨時(shí)觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)：,a.觀察患者胸部是否隨球體的擠壓上下起伏。b.由面罩透明部分觀察嘴唇與面色的變化。c.由透明蓋觀察單向閥是否正常運(yùn)行。d.觀察在呼吸時(shí)面罩內(nèi)是否呈霧氣狀。,,8.撤出簡(jiǎn)易呼吸器，拔出口咽通氣道，用紗布擦拭嘴角，協(xié)助病人取舒適體位，連接吸氧面罩根據(jù)情況調(diào)

6、節(jié)氧流量。 經(jīng)評(píng)估患者口唇面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，血氧飽和度上升，自主呼吸恢復(fù)后可撤。9.整理用物，洗手記錄。,,消毒,一般 浸泡于1:270多酶清洗液中，浸泡5--10min，管腔內(nèi)必須充分接觸水源。特殊感染的應(yīng)浸泡于1000-2000mg/L含氯消毒劑30--45min，環(huán)氧乙烷熏蒸消毒。 儲(chǔ)氣袋易損壞，只能擦拭消毒，禁用消毒劑浸泡。,保養(yǎng),專人負(fù)責(zé)，定期檢查，做到面罩接頭與簡(jiǎn)易呼吸器配套，面罩充氣彈性良好，儲(chǔ)氣囊不漏氣