簡易呼吸器的使用

1、簡易呼吸器使用技術,內一科 姜文艷,概念,簡易呼吸器：又稱復蘇球，適用于人工呼吸、心肺復蘇時緊急通氣使用，在危重病人搶救、轉運以及呼吸機的過渡性急救中應用也非常廣泛。正確、熟練掌握簡易呼吸器的臨床應用技術可以為搶救病人贏得時間，提高救治成功率。,組成,鴨嘴閥,壓力安全閥,進氣閥,呼氣閥,儲氧安全閥,儲氣閥,單向閥,原理,吸氣時：擠壓球囊 產生正壓 進氣閥E關閉 鴨嘴閥

2、F打開、堵住呼氣閥G 氣體進入氣道,,,,,,呼氣時：松開球囊 產生負壓　 鴨嘴閥F關閉，呼氣閥G打開 氣體自呼氣閥呼出 進氣閥E打開，儲氧袋Ｄ內氣體進入球體,,,,,臨床應用技術,1. 評估：患者病情及生命體征；呼吸道暢通情況；簡易呼吸器是否處于備用狀態(tài)。2. 患者體位：患者去枕仰臥、頭后仰。 3．清除口鼻腔分泌物及其他異物。4．打開氣道，保持氣道通暢：仰頭抬頦法開放氣道

3、，如有舌后墜等情況，可使用口咽通氣道以充分打開氣道。5. 固定面罩：將面罩扣住口鼻部，使用拇指和食指緊緊按住，其它的手指拉起下頦。（“EC”手法）。 6. 擠壓球體進行人工通氣：通氣頻率10-12次/分，每次送氣時間不少于1S，潮氣量500-600ml。,單手“EC”手法,雙手“EC”手法,,7.觀察通氣有效性：1）注視患者胸廓起伏情況（是否隨著壓縮球體而起伏）。2）經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。3）經由透明蓋

4、觀察單向閥是否正常工作。4）在呼氣時觀察面罩內是否呈霧氣狀。,,8.注意事項：1）壓力安全閥的使用（1）壓力安全閥的壓力： 成人60cmH2O或無壓力安全閥：嬰兒和兒童40cmH2O。（2）作用：當球體內壓力成人達到60cmH2O、嬰兒和兒童達到40cmH2O時，壓力安全閥會自動開啟釋放壓力，避免肺部氣壓傷的發(fā)生。 （3）壓力安全閥一般處于開放狀態(tài)，只對于成人某些情況下（例如支氣管哮喘等氣道阻力高的患者），可將壓力安全閥關閉，

5、保障通氣效果。嬰兒和兒童時不可關閉壓力安全閥。2）氧源的連接：有氧源時，需使用儲氧袋和氧氣連接管，氧流量＞10L/min；無氧源時，必須取下儲氧袋和氧氣連接管，保證補充球囊內的氣體充足。,消毒方法,1. 簡易呼吸器使用后，需將其拆卸到最小單位（壓力安全閥不能拆下，以免損壞安全閥零件）。如球囊內部未被污染，進氣閥可不拆卸，以防反復拆卸導致的球囊密閉性受損。2. 清潔：使用含皂液的溫水清洗各部件后，用清水沖洗干凈，晾干。3. 消毒：

6、1）高壓蒸汽消毒：簡易呼吸器各部件（除PVC材質制品如儲氧袋外）均可使用高壓蒸汽消毒。2）環(huán)氧乙烷消毒：簡易呼吸器各部件均可使用。用環(huán)氧乙烷袋密封，送供應室進行環(huán)氧乙烷滅菌。3）戊二醛或其他化學消毒劑消毒：不推薦這種浸泡的方法進行消毒，尤其是面罩、球囊、儲氧袋等，因長時間反復浸泡可使其老化變硬，從而喪失彈性、功能受損。,檢測步驟,1. 擠壓球囊，球囊易被壓下，同時鴨嘴閥張開。 鴨嘴閥功能正常。 將手松開，球囊

7、很快自動彈回原狀。 球囊彈性、進氣閥進氣功能正常。2. 關閉壓力安全閥，用手堵住出氣口，擠壓球囊，不易被壓下。 球囊密閉性、進氣閥密閉性、壓力安全閥密閉性正常。3. 打開壓力安全閥，用手堵住出氣口，擠壓球囊有氣體自壓力安全閥溢出。 壓力安全閥壓力釋放功能正常。4. 將儲氧袋接在出氣口處，擠壓球囊，使儲氧袋充滿氣體，取下膨脹的儲氧袋，堵住儲氧袋出口，擠壓儲氧袋不漏氣。

8、 儲氧袋密閉性良好。,,,,,,,5. 將充滿氣體的儲氧袋接在出氣口處，擠壓儲氧袋，可見呼氣閥打開，氣體自呼氣閥溢出。 呼氣閥功能正常。6. 將充滿氣體的儲氧袋與儲氧安全閥連接，堵住出口，擠壓儲氧袋，可見氣體自儲氧安全閥溢出 儲氧安全閥功能正常。7.將未儲存氣體的儲氧袋與球體正常連接好，堵住氧氣連接管，快速擠壓球體數次，可見空氣經儲氣閥進入球體，使球體快速恢復原狀 儲氧閥功能正常。