整合式短程心理咨詢

1、整合式短程心理咨詢,張道龍,張道龍（Daolong Zhang M.D）,美國(guó)執(zhí)業(yè)精神科醫(yī)生、臨床心理學(xué)家極少數(shù)獲得ABPN（美國(guó)精神、神經(jīng)病學(xué)院文憑）并從事臨床心理咨詢的華人精神科醫(yī)生，親自診療患者超過(guò)2萬(wàn)名。創(chuàng)辦美中心理文化學(xué)會(huì)（CAAPC）、北京美利堅(jiān)醫(yī)學(xué)應(yīng)用技術(shù)研究院、在線精神健康大學(xué)精神醫(yī)學(xué)“圣經(jīng)”《DSM-5》簡(jiǎn)體中文版系列書籍主譯,為什么需要短程心理咨詢,現(xiàn)代社會(huì)的需要咨詢實(shí)踐的需要保險(xiǎn)公司的需要,心理咨詢助人的

2、范圍,有輕到中度癥狀的來(lái)訪者藥物治療中的來(lái)訪者藥物治療后復(fù)發(fā)的來(lái)訪者拒絕藥物治療的來(lái)訪者,短程心理咨詢?nèi)绾斡行В?篩選：約80%的來(lái)訪者適合短程心理咨詢聚焦：來(lái)訪者的主要困擾或問(wèn)題行為評(píng)估：基于生物-心理-社會(huì)的綜合性評(píng)估治療：基于生物-心理-社會(huì)的整合式治療,篩選來(lái)訪者的標(biāo)準(zhǔn),來(lái)訪者困擾的嚴(yán)重性不強(qiáng)來(lái)訪者困擾的復(fù)雜性不高來(lái)訪者困擾持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)來(lái)訪者對(duì)自己的困擾理解較深咨詢師對(duì)來(lái)訪者主要困擾的概括校準(zhǔn),概念化,何為

3、概念化在臨床訪談之后，在治療開始之前也被稱為公式化，即以生物-心理-社會(huì)模式對(duì)案例進(jìn)行總結(jié)。概念化的要點(diǎn)倒敘的時(shí)間原則蘇格拉底式詰問(wèn)如何概念化,治療計(jì)劃,所有來(lái)訪者都有自己的“概念化”，臨床工作者首先要聽懂來(lái)訪者的“故事”，以減少來(lái)訪者對(duì)治療計(jì)劃的阻抗。臨床工作者制定治療計(jì)劃時(shí)必須與來(lái)訪者討論；治療計(jì)劃應(yīng)該善用來(lái)訪者現(xiàn)有的資源，并且這些資源必須與來(lái)訪者的困擾有關(guān)；在美國(guó)，法律要求治療計(jì)劃必須有清晰、完整的病程記錄；治

4、療計(jì)劃的結(jié)果必須可測(cè)量；治療計(jì)劃應(yīng)該在效率和效果之間找到平衡；真正的治療關(guān)系至少應(yīng)該是平等的，臨床工作者與來(lái)訪者是合作關(guān)系。,治療選擇,基于臨床工作者的選擇整合不同流派的治療方法，構(gòu)建符合自身特點(diǎn)的治療系統(tǒng)?；谠\斷的選擇不同類型的精神障礙需要相應(yīng)的治療方法；大多數(shù)治療方法不是特異的，與精神障礙不是——對(duì)應(yīng)的?；诮Y(jié)果的選擇澄清來(lái)訪者的問(wèn)題所在；判斷能否幫助來(lái)訪者解決這些問(wèn)題，以及來(lái)訪者是否擁有足夠的資源；根據(jù)上述因

5、素選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?十種常用的短程心理咨詢方法,動(dòng)機(jī)面詢（Motivational Interviewing，MI）焦點(diǎn)解決短程治療（Solution-Focused Brief Therapy, SFBT）短程認(rèn)知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy,CBT）短程家庭治療（Family Therapy）短程精神動(dòng)力學(xué)（Psychodynamic Psychotherapy）,十種常用的短程心理

6、咨詢方法,積極心理學(xué)（positive Psychology）人際關(guān)系治療（Interpersonal Psychotherapy,IPT）延遲暴露治療（Prolonged Exposure,PE）正念減壓治療（Mindfulness-Based Stress Reduction Therapy,MBSR）團(tuán)體咨詢（Group Counseling）,動(dòng)機(jī)面詢的概述,20世紀(jì)80年代；美國(guó)心理學(xué)博士米勒（William R M

7、iller,ph.D）發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者拒絕改變是因?yàn)樽陨泶嬖谥杩梗⑶覍⑷说摹案淖儭边^(guò)程分為若干個(gè)階段；此治療方法側(cè)重于破除來(lái)訪者的阻抗，激發(fā)來(lái)訪者“改變”的動(dòng)力。,改變的階段,新狀態(tài),現(xiàn)狀,嘗試改變,承諾,猶豫,,,,,,動(dòng)機(jī)面詢的精髓,通過(guò)反應(yīng)式傾聽實(shí)現(xiàn)“以來(lái)訪者為中心”的目的；鎖定來(lái)訪者要改變的具體目標(biāo)行為；跟隨（Following）、引導(dǎo)（Guiding）和指導(dǎo)（Directing）來(lái)訪者從猶豫不決走向改變。,焦點(diǎn)解決短程治

8、療的概述,20世紀(jì)70年代；美國(guó)家庭治療師史蒂夫.德.沙澤爾（Steve de Shazer,MS）他的妻子茵素.金.柏格（Insoo Kim Berg ,MS）此治療方法認(rèn)為人的困擾并不時(shí)時(shí)存在，分析沒(méi)有困擾的“例外”情況可以找到問(wèn)題的解決方法，并且通過(guò)關(guān)注未來(lái)可以幫助來(lái)訪者走出過(guò)去的困擾。,焦點(diǎn)解決短程治療的精髓,基于來(lái)訪者的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)和過(guò)往的成功經(jīng)驗(yàn)；構(gòu)建的一種解決方案要素如下：強(qiáng)調(diào)構(gòu)建解決方案，而不只是強(qiáng)調(diào)解決問(wèn)題；強(qiáng)

9、調(diào)如何實(shí)現(xiàn)來(lái)訪者想要的未來(lái)，而不只是強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在的問(wèn)題；問(wèn)題不會(huì)永遠(yuǎn)發(fā)生，一定有例外，圍繞例外構(gòu)建解決方案。,認(rèn)知行為治療的概述,20世紀(jì)60年代；美國(guó)精神科醫(yī)生貝克（A.T.Beck,M.D）此治療方法認(rèn)為人的困擾都與自身的認(rèn)知有關(guān)，認(rèn)知導(dǎo)致了情感和行為上的變化，通過(guò)調(diào)整認(rèn)知可以改變?nèi)说男袨椋瑥亩鉀Q人的困擾。,短程認(rèn)知行為治療的作用,能夠改善治療關(guān)系能夠正?；瘉?lái)訪者的思維能夠給予來(lái)訪者精神健康教育能夠調(diào)整來(lái)訪者的自動(dòng)思維能

10、夠改變來(lái)訪者的核心信仰能夠治療精神障礙的共病能夠預(yù)防疾病的復(fù)發(fā),短程認(rèn)知行為治療的評(píng)估,評(píng)估的內(nèi)容詢問(wèn)來(lái)訪者的困擾，或轉(zhuǎn)介來(lái)訪者的人關(guān)于來(lái)訪者的困擾。負(fù)性因素正處于精神分裂癥活動(dòng)期的來(lái)訪者；正處于躁狂發(fā)作期的來(lái)訪者；認(rèn)知功能嚴(yán)重受損的來(lái)訪者；嚴(yán)重抑郁、缺乏能量的來(lái)訪者；嚴(yán)重缺乏自知力的來(lái)訪者。,短程認(rèn)知行為治療的核心技術(shù),正?；簬椭鷣?lái)訪者意識(shí)到自己并不是唯一患有疾病的個(gè)體。精神健康教育CBT的精神健康教育需要針對(duì)

11、來(lái)訪者所患的疾病進(jìn)行解釋，而不是泛泛而談。精神健康教育是一種教育，但不同于通常所說(shuō)的單向的科普教育。精神健康教育應(yīng)該盡量避免學(xué)術(shù)式的理論灌輸，而是在來(lái)訪者對(duì)話的過(guò)程中自然地傳播信息。,短程認(rèn)知行為治療的精髓,認(rèn)知的改變影響來(lái)訪者的情緒和行為無(wú)論個(gè)體是否達(dá)到了精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)，都可以使用CBT；精神障礙的許多癥狀是藥物治療無(wú)法完全控制的，而CBT能夠有效緩解這些癥狀；盡管CBT非常有效，但對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行治療時(shí)，不能只掌握CBT這

12、一種治療方法，需要整合各種有效的方法；CBT能夠提高來(lái)訪者的依從性，這對(duì)于來(lái)訪者堅(jiān)持治療、確保治療效果極其重要；在掌握CBT標(biāo)準(zhǔn)治療的基礎(chǔ)上，不必機(jī)械地遵從CBT的程序和次數(shù)，更理想的狀態(tài)是基于來(lái)訪者的反饋和需求，在行云流水的對(duì)話中，彈性地調(diào)整來(lái)訪者的認(rèn)知。,精神動(dòng)力學(xué)或精神分析的概述,20世紀(jì)初；奧地利神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生弗洛伊德（Sigmund Freud,M.D.）當(dāng)時(shí)弗洛伊德的來(lái)訪者通常是上流社會(huì)的女性，在經(jīng)濟(jì)和時(shí)間上均愿意并且

13、能夠接受長(zhǎng)程心理咨詢；弗洛伊德及其門徒們認(rèn)為人在童年或早期的創(chuàng)傷性體驗(yàn)會(huì)內(nèi)化在人的潛意識(shí)中，進(jìn)而對(duì)人的一生造成負(fù)性影響。,短程精神動(dòng)力學(xué)的精髓,病理性人際關(guān)系模式在早年生活中已經(jīng)形成；人際關(guān)系模式有很強(qiáng)的穩(wěn)定性；人有內(nèi)在的動(dòng)機(jī)去發(fā)展新的人際關(guān)系模式；發(fā)現(xiàn)和改變主要的病理性人際關(guān)系模式。,家庭治療的概述,20世紀(jì)50年代受早期精神分析和精神動(dòng)力學(xué)的影響；精神科醫(yī)生默里.鮑文（Murray Bowen,M.D）此治療方法認(rèn)為人

14、的心理困擾與其家庭影響有著密切的關(guān)系，通過(guò)對(duì)家庭成員的共同咨詢，包括三角型的人際關(guān)系的分析可以解決個(gè)體的困擾。,家庭問(wèn)題產(chǎn)生的原因,過(guò)度負(fù)性：家庭成員負(fù)性的情緒、語(yǔ)言、行為遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于正性的情緒、語(yǔ)言和行為；缺乏技能：由于人往往在比較年輕的人生階段選擇婚姻，容易缺乏組建、維系、經(jīng)營(yíng)家庭的技能；夫妻矛盾夫妻之間的關(guān)系是家庭關(guān)系的核心；夫妻矛盾的根源：一是由于彼此之間現(xiàn)實(shí)的需求沒(méi)有得到滿足；二是由于彼此之間未來(lái)的欲望沒(méi)有得到滿足。,短程

15、家庭治療的精髓,觀察：在家庭治療過(guò)程中，即使是在夫妻雙方都保持沉默的情況下，家庭治療師也能夠從第三方的角度客觀地觀察夫妻雙方的關(guān)系與問(wèn)題；評(píng)估：評(píng)估夫妻問(wèn)題或家庭問(wèn)題產(chǎn)生的根源，是源自夫妻雙方、是配偶中的一方，還是源自原生大家庭；引導(dǎo)：幫助來(lái)訪者更好地理解彼此現(xiàn)實(shí)的需求和未來(lái)的欲望，討論出雙方可以接受的、能夠?qū)崿F(xiàn)的、步驟可行的計(jì)劃和方案；指導(dǎo)：基于對(duì)家庭關(guān)系和問(wèn)題的評(píng)估，幫助來(lái)訪者們?cè)O(shè)計(jì)出能夠解決問(wèn)題的具體策略，幫助家庭成員之間將

16、傷害和損耗降到最小的范圍內(nèi)；焦點(diǎn)：迅速找到家庭矛盾的核心問(wèn)題或近期產(chǎn)生沖突的主要原因，給予具體的解決方案。,積極心理學(xué)的概述,20世紀(jì)末以美國(guó)當(dāng)代著名心理學(xué)家馬丁.賽里格曼（Martin.E.P.Seligman,Ph.D）、謝爾頓（Kennon M.Sheldon,Ph.D）和勞拉.金（Laura King,Ph.D）于2000年1月發(fā)表的論文《積極心理學(xué)導(dǎo)論》為標(biāo)志。此治療方法從積極的角度研究傳統(tǒng)心理學(xué)的內(nèi)容，采用科學(xué)的原則和

17、方法來(lái)研究幸福，倡導(dǎo)心理學(xué)的積極 取向，以研究人類的積極心理品質(zhì)、關(guān)注人類的健康幸福與和諧發(fā)展。,積極心理學(xué)的特點(diǎn),研究對(duì)象：強(qiáng)調(diào)從整體層面關(guān)注非來(lái)訪者人群而不是從個(gè)體層面上處理來(lái)訪者人群；評(píng)估工具：強(qiáng)調(diào)評(píng)估群體心理的積極人格特質(zhì)（即正性因素），如樂(lè)觀、智慧、創(chuàng)造性、自我控制能力等；治療手段：主張通過(guò)增強(qiáng)正性因素來(lái)避免罹患精神障礙。,積極心理學(xué)與動(dòng)機(jī)面詢的區(qū)別,動(dòng)機(jī)面詢是為了減少來(lái)訪者的阻抗，調(diào)動(dòng)來(lái)訪者的內(nèi)驅(qū)力；積極心理學(xué)是李勇正

18、向、積極的因素來(lái)幫助來(lái)訪者找到可以移植的成功經(jīng)驗(yàn)和方法，其目的并非減少阻抗；由于積極心理學(xué)過(guò)分依賴于來(lái)訪者的主觀能動(dòng)性，因此效率和效果缺乏可靠性，這也是積極心理學(xué)目前未能成為主流心理學(xué)流派的原因之一。,積極心理學(xué)與SFBT的區(qū)別,SFBT的“尋找例外”是針對(duì)同一件事，尋找過(guò)往的成功經(jīng)驗(yàn)，其核心目標(biāo)并不是鼓勵(lì)來(lái)訪者；積極心理學(xué)針對(duì)的不是同一件事，而是有關(guān)聯(lián)的兩件不同的事，其核心目標(biāo)是鼓勵(lì)來(lái)訪者；積極心理學(xué)的“鼓勵(lì)”具有指導(dǎo)性，而非盲

19、目、空泛的鼓勵(lì)。,積極人格特質(zhì),樂(lè)觀：對(duì)未來(lái)有最好的期望并為此努力達(dá)成心愿，研究發(fā)現(xiàn)樂(lè)觀精神直接與正性的健康狀況有關(guān)，積極心理學(xué)建議從小培養(yǎng)樂(lè)觀主義精神。智慧：最早的智慧來(lái)自哲學(xué)和宗教，是個(gè)體知識(shí)、技能和經(jīng)驗(yàn)的“概念化”，智慧指導(dǎo)人們做出導(dǎo)向成功的重要決策。創(chuàng)造性：綜觀西方心理學(xué)關(guān)于創(chuàng)造性的研究，主要集中在三個(gè)方面，即創(chuàng)造性的個(gè)體特征，創(chuàng)造性思維加工過(guò)程與創(chuàng)造性環(huán)境。自我決定性（self-determination）或自我控制能力

20、：指?jìng)€(gè)體自己對(duì)自己的發(fā)展能做出合適的選擇并加以堅(jiān)持，積極心理學(xué)認(rèn)為先天學(xué)習(xí)、創(chuàng)造和好奇心是自我決定性人格特質(zhì)形成的基礎(chǔ)。,人際關(guān)系治療的概述,起源：1984年，美國(guó)精神病學(xué)家杰拉爾德.L.科勒曼及其同事為成年抑郁癥來(lái)訪者進(jìn)行心理治療時(shí)實(shí)施的方法；理論基礎(chǔ)：源于心理學(xué)和精神病學(xué)人際關(guān)系流派的阿道夫.梅耶、哈里.斯塔克.沙利文等人的研究，這些理論學(xué)家探索了人際關(guān)系造成的問(wèn)題是如何與精神病理學(xué)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的；此治療方法旨在幫助來(lái)訪者將學(xué)會(huì)如何

21、解決現(xiàn)存的人際關(guān)系挑戰(zhàn)，如何預(yù)期將來(lái)的人際關(guān)系關(guān)注點(diǎn)，這些問(wèn)題的解決將會(huì)如何促進(jìn)當(dāng)前癥狀的改善，以及如何阻止未來(lái)癥狀的出現(xiàn)。,人際關(guān)系造成的問(wèn)題,角色沖突：首先明確來(lái)訪者角色沖突的內(nèi)容和原因，角色沖突所處的具體階段，然后才能尋找應(yīng)對(duì)角色沖突的具體策略。角色轉(zhuǎn)變：角色轉(zhuǎn)變是指來(lái)訪者自身角色發(fā)生改變，適應(yīng)新的社會(huì)角色方面的問(wèn)題。臨床工作者需要評(píng)估來(lái)訪者生活中最近的變化，新舊角色的轉(zhuǎn)換，新角色的得到與失去，新角色能否發(fā)展為其他角色等方面等方

22、面來(lái)幫助來(lái)訪者盡可能地適應(yīng)新角色。人際關(guān)系缺陷：一些來(lái)訪者在人際交往和互動(dòng)中存在缺陷和社交功能的損害，臨床工作者應(yīng)該分析來(lái)訪者恐懼人際關(guān)系中的具體問(wèn)題，幫助來(lái)訪者改善孤立的人際狀態(tài)，教授新的社交技能，逐漸與他人形成正性的人際關(guān)系，從人際關(guān)系中獲益，進(jìn)而改善來(lái)訪者的情緒癥狀。,人際關(guān)系治療的精髓,聚焦于環(huán)境和人際關(guān)系而不是內(nèi)在的缺陷；不強(qiáng)調(diào)病因；著重解決角色沖突、角色轉(zhuǎn)變和人際關(guān)系缺陷。,延遲暴露治療的概述,1985-1986年，美

23、國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)臨床心理學(xué)家埃德娜.福艾和費(fèi)城的科扎克；由傳統(tǒng)暴露治療發(fā)展而來(lái)；基于情緒處理理論，通過(guò)修改恐懼結(jié)構(gòu)中的病理性元素改變障礙癥狀的方法；經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展研究，已經(jīng)證明它是目前治療PTSD最有效的方法。,延遲暴露治療的精髓,治療步驟詢問(wèn)來(lái)訪者癥狀及其起因；教授幫助來(lái)訪者放松的方法；鼓勵(lì)來(lái)訪者反復(fù)回憶創(chuàng)造性事件的過(guò)程，激活來(lái)訪者的癥狀，誘發(fā)來(lái)訪者的情緒反應(yīng)，從而進(jìn)行干預(yù)。理論基礎(chǔ)：基于情緒處理理論認(rèn)為人對(duì)于危險(xiǎn)

24、感到恐懼心理并產(chǎn)生逃避行為的機(jī)制是一種本能反應(yīng)。認(rèn)為人類對(duì)于不了解的事物和模糊的事件更可能感到恐懼。適應(yīng)癥PTSD焦慮障礙抑郁障礙與傳統(tǒng)暴露治療的關(guān)系,延遲暴露治療的注意事項(xiàng),鼓勵(lì)來(lái)訪者講述與創(chuàng)傷性事件有關(guān)的記憶而不是重新經(jīng)歷相同的創(chuàng)傷性事件；盡管PE的治療步驟具體、易于掌握，但是在治療來(lái)訪者的過(guò)程中，依然存在風(fēng)險(xiǎn)。因此，在美國(guó)，通常要求具備5年以上咨詢經(jīng)驗(yàn)的臨床工作者來(lái)使用PE。PE是短程心理咨詢方法的一種，其治療周期

25、較短，來(lái)訪者經(jīng)過(guò)數(shù)次（10次以內(nèi)）治療之后可見(jiàn)顯著效果。,正念減壓治療的概述,1979年，美國(guó)麻省大學(xué)醫(yī)學(xué)中心附屬減壓門診的喬恩.卡巴金博士；原稱為減壓與放松療程；旨在輔助（而非取代）一般的醫(yī)療行為，其目的乃在教導(dǎo)病患運(yùn)用自己內(nèi)在的身心力量，為自己的身心健康積極地做一些他人無(wú)法替代的事——培育正念。,正念減壓治療的精髓,科學(xué)原理生物學(xué)上存在一個(gè)非常簡(jiǎn)單的原理，即當(dāng)個(gè)體高度關(guān)注一個(gè)刺激時(shí)，會(huì)忽略同時(shí)存在的另一個(gè)刺激；正念減壓治療正

26、是基于這一科學(xué)原理，通過(guò)幫助個(gè)體將注意力高度聚焦于當(dāng)下的事物和情境來(lái)緩解疼痛、焦慮等問(wèn)題。練習(xí)實(shí)例不拘泥于具體被關(guān)注的物品，個(gè)體的呼吸、軀體運(yùn)動(dòng)、周圍任何物品都可以作為被關(guān)注的對(duì)象；關(guān)鍵在于高度關(guān)注當(dāng)下的過(guò)程提供了一種解決之物，幫助來(lái)訪者緩解疼痛、焦慮和抑郁；被視為對(duì)抗壓力的良方。,團(tuán)體咨詢的概述,起源于二戰(zhàn)時(shí)期，用于解決軍隊(duì)中大批的PTSD患者；團(tuán)體咨詢的創(chuàng)始人和先驅(qū)者：美國(guó)心理學(xué)家雅各布.莫雷諾；美國(guó)團(tuán)體咨詢的權(quán)威人物：

27、當(dāng)代精神醫(yī)學(xué)大師，斯坦福大學(xué)精神病學(xué)榮譽(yù)教授歐文.亞?。灰环N在團(tuán)體情境下提供心理幫助與指導(dǎo)的一種咨詢形式，即根據(jù)來(lái)訪者問(wèn)題的相似性或由來(lái)訪者組成小組，通過(guò)共同商討、訓(xùn)練、引導(dǎo)，解決成員共同的發(fā)展或共有的心理問(wèn)題；,團(tuán)體咨詢的精髓,基本原則按照一定的主題來(lái)組織團(tuán)體多采取封閉式團(tuán)體的形式關(guān)注團(tuán)體成員之間的多重關(guān)系咨詢師需要提前做好準(zhǔn)備工作運(yùn)行過(guò)程導(dǎo)入—干預(yù)—結(jié)束有效因素理論取向：各種方法的綜合運(yùn)用；互相學(xué)習(xí)：成員之間交流

28、信息和經(jīng)驗(yàn)；情感支持：情感方面的支持因素能夠讓軟體咨詢效果更為牢固；現(xiàn)實(shí)感：團(tuán)體咨詢的環(huán)境更接近來(lái)訪者真實(shí)的生活和社交情境。,基于生物-生理-社會(huì)的整合式治療,1977年，美國(guó)精神科醫(yī)生喬治.L.恩格爾突破具體的心理學(xué)技術(shù)活流派的制約，提出了被稱為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的“生物-心理-社會(huì)模式”。生物治療：基于遺傳、軀體疾病、物質(zhì)使用、家族史等生物因素的生物治療；心理治療：以解決來(lái)訪者的困擾為目標(biāo)，且目標(biāo)必須明確，具體；社會(huì)資源：善用社

29、會(huì)資源（即順勢(shì)）是社會(huì)治療的重點(diǎn)。,十種短程心理咨詢方法的使用指南,半數(shù)來(lái)訪者存在病理模式，運(yùn)用精神動(dòng)力學(xué)加以分析和干預(yù)；對(duì)于缺乏求治動(dòng)機(jī)的來(lái)訪者，運(yùn)用動(dòng)機(jī)面詢來(lái)解決阻抗；科技含金量最高的認(rèn)知行為治療用以調(diào)整來(lái)訪者的認(rèn)知；當(dāng)來(lái)訪者在咨詢中遭遇挫折時(shí)，運(yùn)用易于掌握的焦點(diǎn)解決短程治療來(lái)給予來(lái)訪者成就感；對(duì)于飽受慢性病或焦慮困擾的來(lái)訪者，運(yùn)用正念減壓治療幫助來(lái)訪者將自己的注意力從疼痛或困擾方面轉(zhuǎn)移到令其感到放松和愉悅的事情上；,十種短

30、程心理咨詢方法的使用指南,從整體層面上運(yùn)用積極心理學(xué)來(lái)增強(qiáng)正性因素以避免罹患精神疾病；對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷所致的患有PTSD的來(lái)訪者，運(yùn)用延遲暴露治療進(jìn)行干預(yù)；存在人際關(guān)系困擾但尚未達(dá)到臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的來(lái)訪者，運(yùn)用人際關(guān)系治療進(jìn)行干預(yù)；當(dāng)來(lái)訪者的人際關(guān)系問(wèn)題僅存在于家庭關(guān)系中，運(yùn)用家庭治療進(jìn)行干預(yù)；為了解決個(gè)體咨詢的效率較低的問(wèn)題，運(yùn)用團(tuán)體咨詢將問(wèn)題相同的來(lái)訪者組成團(tuán)體進(jìn)行干預(yù)。,注意事項(xiàng),依據(jù)DSM-5或ICD-11進(jìn)行評(píng)估在《中國(guó)精