特比澳產(chǎn)品介紹課件

1、特比澳-重組人血小板生成素注射液,目錄,促血小板生成素的結(jié)構(gòu)促血小板生成素的作用機理特比澳在血液疾病的研究,促血小板生成素的結(jié)構(gòu),,,,人血小板生成素的分子結(jié)構(gòu),不調(diào)控血小板的生成，含178個氨基酸，高度糖基化，該區(qū)域的作用： ①降低TPO的免疫源性；②穩(wěn)定循環(huán)中TPO，提高半衰期；③使合成的TPO能分泌到細胞外。,為功能區(qū),含154個氨基酸，與c-mpl受體結(jié)合，調(diào)控血小板的生成。,C-端結(jié)構(gòu)域,N-端結(jié)構(gòu)域,促血小板生成素的作

2、用機理,,TPO的生成部位,肝臟：70％腎臟及其他組織：30％,70%肝臟,30%腎臟及其他,內(nèi)源性TPO的濃度與調(diào)節(jié),正常人血漿內(nèi)源性TPO的濃度約為80pg/ml。干細胞、巨核細胞和血小板存在TPO受體。當(dāng)血小板數(shù)量增多時，TPO產(chǎn)生受抑制，以致于不能進一步刺激血小板的生成。當(dāng)血小板數(shù)量減少時，特別是伴隨巨核細胞減少,血漿TPO濃度會升高。,TPO的濃度受控于體內(nèi)血小板數(shù)量的變化,,TPO-,TPO+,,,骨髓,骨髓,,

3、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,肝,血小板,血小板,,,,,,負反饋,TPO與受體結(jié)合調(diào)控血小板的生成,Kuter, D.J. Blood 2007;109:4607-4606,,TPO調(diào)控血小板生成的各個階段,TPO調(diào)控血小板生成的各個階段,誘導(dǎo)造血干細胞向巨核細胞分化， 刺激巨核細胞增殖和核內(nèi)復(fù)制， 增加巨核細胞的胞漿底物，最終形成碎片 促進血小板的生成 釋放功能性循環(huán)血小板,特比澳

4、74;在血液疾病的研究,重組人血小板生成素聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療重癥初發(fā)免疫性血小板減少癥的臨床觀察中華血液學(xué)雜志2013年10月第34卷第10期復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,試驗方法,入選患者：中重度新診斷ITP給藥方法：試驗組：特比澳15000U，iH，qd，療程5-7天甲潑尼松80mg/d至PLT＞（80-100）x109/L改為潑尼松60mg/d；對照組：甲潑尼松80mg/d至PLT＞（80-100）x109/L改為潑尼松6

5、0mg/d；必要時兩組均可予以其他對癥支持治療。中華血液學(xué)雜志2013年10月第34卷第10期,患者一般情況,兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)均衡無差異,中華血液學(xué)雜志2013年10月第34卷第10期,試驗組血小板恢復(fù)更快,血小板計數(shù) X109/L,D3p=0.022；*D7p=0.009；*D14p=0.001；D28p=0.243,顧史洋等，中華血液學(xué)雜志2013,34(10):883-886,試驗組完全反應(yīng)率更高且療效持久,完全反應(yīng)率,p

6、值均＜0.05,顧史洋等，中華血液學(xué)雜志2013,34(10):883-886,小 結(jié),對于重癥初發(fā)ITP患者，予以特比澳聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療可快速提高血小板計數(shù)，血小板增幅及上升速度顯著高于單用激素治療；特比澳聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療的完全反應(yīng)率高，療效較持久；特比澳安全性較高，不良反應(yīng)較少且可耐受；特比澳聯(lián)合糖皮質(zhì)激素可作為重癥初發(fā)ITP患者的治療選擇之一。,中華血液學(xué)雜志2013年10月第34卷第10期,總 結(jié),血小

7、板生成素類藥物目前在以下疾病中的研究顯示有效：ITP:在成人與兒童中的療效相似?；煂?dǎo)致的血小板減少造血干細胞移植感染引起的血小板減少系統(tǒng)性紅斑狼瘡繼發(fā)血小板減少再生障礙性貧血嗜血細胞綜合征繼發(fā)血小板減少癥自體外周血干細胞移植前動員肝病繼發(fā)血小板減少癥研究顯示其應(yīng)用安全性好，無嚴(yán)重不良反應(yīng),,特比澳是針對ITP發(fā)病 機制的治療性藥物，安 全升高血小板 聯(lián)合治療效果更佳