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1、“痔瘡”的防治,主講:XXXXX縣人民醫(yī)院肛腸科地址:縣公安局北鄰 電話:XXX,科普知識系列宣講,拿破侖的滑鐵盧戰(zhàn)役,拿破侖·波拿巴,法國最杰出的政治家、軍事家,威震歐洲的領(lǐng)袖人物之一。他人雖矮小,卻被歐洲人稱為最“高大”的男人。他給法國留下的財富,包括現(xiàn)在法國的國土,輝煌的歷史,以及巴黎巍然聳立的凱旋門。,拿破侖的滑鐵盧戰(zhàn)役,但在他最強(qiáng)盛的時候,在英法大戰(zhàn)中,于滑鐵盧被兵力并不占優(yōu)勢的英軍擊敗。英軍將領(lǐng)惠靈頓一戰(zhàn)成名。
2、而拿破侖則一蹶不振,為自己的輝煌人生,留下了最大的一個敗筆。,拿破侖的滑鐵盧戰(zhàn)役,根據(jù)拿破侖晚年被流放時所寫的回憶日記記載,他認(rèn)為,滑鐵盧戰(zhàn)役的潰敗,完全是因為自己患上了“痔瘡”。,明代名臣張居正,張居正(1525年—1582年),字叔大,號太岳,湖廣江陵(今屬湖北)人,又稱張江陵。明代政治家,改革家。萬歷十年(1582年)春節(jié)剛過,張居正病倒了,病因很簡單:痔瘡。,清末太后慈禧,慈禧一生兩大痛苦之一就是腸胃不和,患有久瀉之癥,大
3、便帶血。御醫(yī)薛福辰、馬文植、汪守正、李德立、莊守和、李德昌等會診,為慈禧太后請脈。診斷太后可能是患有嚴(yán)重的痔瘡,建議用槐角丸等治療。,痔瘡的概念,痔,痔是一種正常的生理結(jié)構(gòu),它位于直腸下端黏膜及肛管皮膚下,主要由靜脈血管及一些結(jié)締組織組成。起墊性作用,增加肛門關(guān)閉時的密封性能,不使糞便流出。,痔瘡,痔瘡則是由痔組織下移及靜脈血管過度曲張而產(chǎn)生的一種病理狀態(tài)。,痔瘡的成因—直立行走,痔瘡的成因—久坐久立、過勞,,痔瘡的成因—飲食辛辣,痔瘡
4、的成因—腹瀉與便秘,,痔瘡的成因—懷孕,痔瘡的成因—其他,中醫(yī)痔病機(jī),中醫(yī)對痔瘡病因的解釋: (1) 飲食不節(jié):飲食過、過飽或食用肥膩炙煿之品,或過量飲酒及食用辣椒、姜、蔥等刺激性食物,容易生濕積熱,濕熱下注肛門,使肛門充血灼痛,引發(fā)痔瘡 (2)便秘:久忍大便,大腸積熱,是痔瘡發(fā)病的一個原因。 (3) 勞累過度:久坐則血脈不行,久行則氣血縱橫,經(jīng)絡(luò)交錯。久坐久行,勞累過度,使腸胃受傷,以致濁氣瘀血,流注肛門而生痔疾?! ?
5、4) 久?。壕脼a、久痢、久咳,易使氣血虧損,氣虛下陷,而生痔瘡。,中醫(yī)痔病機(jī),(5) 感受外邪:《金匱要略》指出:“小腸有寒者,其人下重便血,有熱者,必痔”。可見感受寒邪、熱邪均可發(fā)生痔疾。古人又指出痔因“皆是濕熱風(fēng)燥四氣所傷,而熱最多也”之說?! ?6) 婦人妊娠、月經(jīng)不調(diào):婦人妊娠、月經(jīng)不調(diào),易致關(guān)格壅塞,經(jīng)血流溢滲漏于腸間,而誘發(fā)痔瘡?! ?7) 遺傳因素:《薛氏醫(yī)案》中有“痔瘡之癥或稟受胎毒,或母腹中受熱也”。表明痔瘡與遺傳
6、有關(guān)。,癥狀,檢查方法,,檢查體位,痔瘡的分類,痔瘡的分類,內(nèi)痔:主要臨床表現(xiàn)是出血和脫出,可并發(fā)血栓、嵌頓、絞窄及排便困難。,內(nèi)痔嵌頓,,痔瘡的分類,外痔:主要臨床表現(xiàn)為肛門部軟組織團(tuán)塊,有肛門不適、潮濕騷癢或異物感,如發(fā)生血栓及炎癥可有疼痛。,,,炎性外痔,靜脈曲張性外痔,,,結(jié)締組織外痔,血栓外痔,痔瘡的分類,混合痔:主要臨床表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時存在,嚴(yán)重時表現(xiàn)為環(huán)狀痔脫出。,,,混合痔,混合痔的分期,,鑒別診斷,,,痔瘡的
7、治療原則,沒有癥狀的痔瘡不需要治療,只有當(dāng)發(fā)生出血、腫塊從肛門脫出影響生活時才考慮治療。,痔瘡的治療—保守治療,內(nèi)服藥物:草木犀流浸液片、臟連丸等。外用藥物:復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等。,痔瘡的治療—保守治療,中藥坐浴、熏洗:是將中藥煎湯后,使其蒸騰的藥氣熏灼患處,再用中藥湯劑淋洗或浸浴患處,以達(dá)到疏通腠理,流暢氣血,軟堅散結(jié),活血消腫,止痛止血,除濕收斂的作用。,痔瘡的手術(shù)治療——適應(yīng)癥,經(jīng)典、有效的手術(shù)方
8、法,痔瘡的手術(shù)治療——外剝內(nèi)扎術(shù),痔瘡的手術(shù)治療——膠圈套扎術(shù),微創(chuàng)、低并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)時間短。,痔瘡的手術(shù)治療——痔上黏膜環(huán)切術(shù),PPH,是建立在肛墊學(xué)說基礎(chǔ)上的,運用吻合器治療環(huán)狀脫垂痔的新技術(shù)。,痔瘡的預(yù)防,痔瘡的預(yù)防,痔瘡的預(yù)防,痔瘡的預(yù)防,痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法,(1)松身提肛法。仰臥,兩腿交叉,全身各部高度松弛,不要緊張用力。接著臀部和大腿用力夾緊,同時肛門如忍大便狀,緩緩用力上提,兩腰亦作成向下與床相接觸狀彎腰,這樣全身放
9、松與提肛交替進(jìn)行,根據(jù)健康狀況可做10~30次,然后可配合呼吸運動,提肛時吸氣,全身放松時呼氣。,痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法,(2)骨盆高舉法。仰臥屈膝,使腳跟靠近臀部,兩手放在頭下,以腳掌和肩部做支點,使骨盆舉起,同時收提肛門,放松時骨盆下放,熟練后亦可配合呼吸,提肛時吸氣,放松時呼氣。 (3)腹肌旋轉(zhuǎn)法。仰臥,兩腿自然伸展,以氣海穴為中心腹肌做成旋轉(zhuǎn)動作,順時針旋轉(zhuǎn)20~30次,再逆時針旋轉(zhuǎn)20~30次。先順后逆地旋轉(zhuǎn)。此勢練時臀、腰
10、等處配合則較易進(jìn)行。,痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法,(4)雙臂上舉法。仰臥兩臂放軀干旁,全身放松,兩臂上舉,同時吸氣,手掌舉至頭上時,要正好將氣吸完,兩臂在身前放下還原,同時配合呼氣,此勢可連續(xù)作6次。(5)叉腿站坐法。兩腿交叉坐于床邊或椅子上,全身放松,兩腿保持交叉站立,同時收臀、夾腿、提肛、坐下還原時全身放松,可連續(xù)做20~30次。,痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法,(6)站式交腿法。站式兩腿交叉,收臂、夾腿、提肛、兩腿仍保持交叉,全身盡可能放松
11、,如此反復(fù),一般20~50次。(7)收臀擊腹法。站立兩腿交叉,收臂、夾腿、提肛,同時吸氣,待氣吸滿后,兩拳輕提輕擊小腹部,同時呼氣,如此擊腹20~40次,注意擊腹的力量一定由輕開始,慢慢加重,千萬不要在開始幾天時間用力叩擊,叩擊時如果腹部感到不適,說明用力過大,要減輕些,孕婦禁用此法。,痔瘡防治的體療傳統(tǒng)九法,(8)握拳鞠躬法。兩腿并攏,兩拳松握,自胸前兩側(cè)上提至乳部,同時抬頭挺胸吸氣,氣吸滿后,上體成鞠躬狀前俯,同時兩拳變緊握,沿兩
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