門診部第二季度科室質控報告2018

1、,貳零壹捌,,門診部年中工作總結暨第二季度科室質控報告,匯報人：洪泉,目錄,壹,年中工作總結,,,半年工作計劃,二季度質控報告,貳,叁,,壹,2018年上半年，門診全體醫(yī)護人員在院領導帶領及各科室的支持幫助下，全體同志齊心協力，求真務實，踏實苦干，基本完成各項工作任務及工作指標，現將門診上半年工作情況作簡要匯報。,2018年中工作總結,,壹,一、提高服務、整頓作風、廉潔行醫(yī)1、通過科室質量管理，不斷提升服務能力，積極配合職能部分季

2、度考核；2、積極開展“人民至高無上、患者是我親友”活動，改善服務態(tài)度，提升就診體驗；3、認真學習省委書記劉奇在全省工作作風會議上的講話，深刻剖析醫(yī)院作風建設中存在的“怕、慢、假、庸、散”等突出問題；4、開展行風建設及“紅包”、“回扣”專項治理，簽訂責任狀，學習醫(yī)療行業(yè)“九不準”內容，不斷提高全員的人生觀、世界觀及價值觀，不忘初心，為人民服務。,2018年中工作總結,,壹,二、基本完成門診醫(yī)療服務1、門診量：2018年上半年完成

3、門診接診量46350人次（不包含住院部門診、急診科、婦產科門診、兒科門診及專家門診），日均接診257人次。,2018年中工作總結,,壹,二、基本完成門診醫(yī)療服務2、業(yè)務收入：,2018年中工作總結,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,壹,二、基本完成門診醫(yī)療服務3、門診人均費用：,2018年中工作總結,,貳,一、建設門診綜合服務站 1、必要性： 門診是醫(yī)院為病人提供

4、醫(yī)療服務的重要組成部分，是醫(yī)院管理、人員素質、技術水平的綜合體現。 隨著時代的發(fā)展和人民需求的不斷提高，醫(yī)院門診工作面臨著新的機遇和挑戰(zhàn)。,2018下半年工作計劃,,貳,一、建設門診綜合服務站 2、以人為本： 醫(yī)學模式經歷了“小宇宙”醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式向生理、心理、社會醫(yī)學模式的轉變。這種轉變,改變了人們的健康與疾病觀、死亡觀和醫(yī)療觀。 醫(yī)療服務不僅要提供良好的技術服

5、務,還要在整個醫(yī)療過程中處處體現尊重病人、關愛病人、方便病人、服務病人的人文精神,把“人民至高無上、患者是我親友”落實到醫(yī)療的每一個環(huán)節(jié)。,2018下半年工作計劃,,貳,2018下半年工作計劃,,貳,一、建設門診綜合服務站 4、立足本院： 醫(yī)院應根據本院現有門診布局、就診人次、診室特點等因素，綜合考慮，建設適合本院的門診流程，腳踏實地，持續(xù)改進，打造符合院情、符合民情有特色的就醫(yī)環(huán)境。,2018下半

6、年工作計劃,,貳,二、規(guī)劃設計 1、在門診一樓大廳建設綜合服務站：,2018下半年工作計劃,,綜合服務站,一站式信息采集、掛號、分診,便民設施（輪椅、擔架）管理,投訴、預約、政策減免,,,,,貳,二、規(guī)劃設計 2、各樓層設置導診：,2018下半年工作計劃,,,樓層導診,咨詢、引導,診室秩序維護,協助患者自助掛號、收費,,,,,貳,二、規(guī)劃設計 3、優(yōu)化流程：,2018下

7、半年工作計劃,,,一站式掛號、分診,自助掛號、分診,,診室就診,收費處收費,自助收費,取藥、治療、住院,,,,,,,,,,貳,二、規(guī)劃設計 4、人員排班：門診綜合服務站周一至周五每天上午至少3名導診護士在門診綜合服務站值班，周一至周五下午及周六上午至少2名導診護士值班，中、晚及節(jié)假日由門診收費處負責掛號分診工作。每個樓層導診要有1名導診護士值行政班，節(jié)假日休息。各崗位護士輪流轉崗，每位導診護士必須熟悉所有崗位工

8、作職責，以便彈性排班。,2018下半年工作計劃,,,,,,貳,二、規(guī)劃設計 5、具體要求：導診護士經過培訓，熟悉疾病種類，科學分診，讓患者少走彎路。尊重患者選擇醫(yī)生的權力，可根據患者要求分診至門診及住院部任何醫(yī)生就診。各樓層導診護士要積極主動引導患者，安排患者候診區(qū)等候，維護各診室秩序。住院部醫(yī)生看門診需要告知患者掛號至其名下方可就診。,2018下半年工作計劃,,,,,,貳,二、規(guī)劃設計 6

9、、預期目標：通過一站式掛號分診，將大大緩解收費處壓力，解決收費處等候時間長的問題。一站式掛號分診、分樓層導診使就診流程更科學，有效改善診室環(huán)境、保護患者隱私、科學指導患者選擇就診科室，提高療效，減少糾紛。自助掛號收費可以提供更加便利的就診服務，提升醫(yī)院形象。徹底解決患者就診卡信息不全的頑疾，可以很大程度上減少傳染病、危急值漏報等問題。為后期開展微信預約、電話預約等工作打下基礎。,2018下半年工作計劃,,,,,,貳,二、規(guī)劃

10、設計 7、工作計劃表：,2018下半年工作計劃,,,,,,叁,一、質量指標 。,第二季度質控報告,,,,,,叁,一、質量指標 1、處方點評： 。,第二季度質控報告,,,,,,叁,一、質量指標 2、藥占比： 。,第二季度質

11、控報告,,,,,,叁,一、質量指標 3、抗菌藥物使用率： 。,第二季度質控報告,,,,,,叁,一、質量指標 4、危急值報告： 。,第二季度質控報告,,,,,,叁,一、質量指標 5、醫(yī)療安全不良事件: 2018年上半年未發(fā)生醫(yī)療安全不良事件。6、門

12、診病歷自查: 根據第一次科室季度考核反饋情況，發(fā)現門診病歷缺乏監(jiān)管，故4、5月份對門診電子病歷進行自查，發(fā)現大部分門診病歷不完整，缺項嚴重，這將作為下半年質控重點。 。,第二季度質控報告,,,,,,叁,一、質量指標 7、院感管理7.1手衛(wèi)生依從性自查 。,第二季度質控報告

13、,,,,,,叁,一、質量指標 7、院感管理7.2醫(yī)院消毒檢測報告： 。,第二季度質控報告,,,,,叁,一、質量指標 7、院感管理7.3院感知識培訓 。,第二季度質控報告,,,,,叁,一、質量指標 8、投訴管理

14、 。,第二季度質控報告,,,,,叁,二、下季度質控重點 1、加強院感管理： 。,第二季度質控報告,,,,重組科室院感小組,加強院感培訓學習,爭取手衛(wèi)生依從性達到60%,,叁,二、下季度質控重點 2、加強危急值報告自查力度：