外傷急救基礎(chǔ)知識

1、1,外傷急救基礎(chǔ)技術(shù),目錄,一、外傷救護(hù)的四項基本技術(shù)①止血②包扎③固定④搬運二、急救常識①眼有異物②觸電③燒（燙）傷④中暑⑤溺水⑥鼻出血,一、外傷救護(hù)的四項基本技術(shù)①止血②包扎③固定④搬運,實施現(xiàn)場外傷救護(hù)時，現(xiàn)場人員要本著救死扶傷的人道主義精神，在通知就近醫(yī)院的同時，要沉著、迅速地開展現(xiàn)場急救工作。,3,基本原則先搶后救，先重后輕；先急后緩，先近后遠(yuǎn)；先止血后包扎，再固定后搬運。,①止血技術(shù),1、加壓包扎止血法,4,2

2、、 指壓止血法,5,3、止血帶止血法,6,②包扎技術(shù),包扎的目的和注意事項：包扎的目的在于保護(hù)傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕快、準(zhǔn)、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當(dāng)?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的

3、包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。,7,包扎的方法,8,③固定技術(shù),9,肱骨骨折夾板固定法,前臂骨折甲板固定法,10,11,骨折的急救要點:1、止血2、加墊3、不亂動骨折的部位4、固定、捆綁的松緊要適度，過松容易滑脫，失去固定作用，過緊會影響血液循環(huán)。骨折固定的材料: 1、夾板 (沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。 2、敷料 (用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三

4、角巾，繃帶、腰帶、 頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。 ),12,骨折,④搬運技術(shù),傷員經(jīng)過現(xiàn)場初步急救處理后，要盡快用合適的方法和震動小的交通工具將傷員送到醫(yī)院去做進(jìn)一步的診治。搬運過程中要隨時注意觀察傷員的傷情變化。常用搬運方法有徒手搬運和擔(dān)架搬運兩種徒手搬運法：適用于病情較輕且搬運距離短。,13,(1)單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法,14,(2)雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法,15,(3)多人搬運法是用千臥托運

5、等方法,16,17,二、急救常識,①眼有異物②觸電③燒（燙）傷④中暑⑤溺水⑥鼻出血,①眼有異物,常見有金屬屑、煤渣、砂粒、灰塵、谷類、麥芒、小飛蟲等異物進(jìn)入眼角膜、結(jié)膜、甚至深入n艮球。異物入眼后，有不同程度的異物感、疼痛、反射性流淚。眼異物切忌用手揉搓，可閉眼，借反射性眼淚將異物沖出，或用生理鹽水、涼開水沖眼，或?qū)⒀劬υ谒蟹磸?fù)眨眼。上述方法無效時，應(yīng)速到醫(yī)院取出異物和作進(jìn)一步治療。,18,②觸電,觸電一分鐘后開始救治者，9

6、0％有良好效果。六分鐘后開始救治者，10%有良好效果。而從十二分鐘后開始救治者，救活的可能性就很小了，由此可知，動作迅速是非常關(guān)鍵的。(一)、脫離電源    使觸電者迅速脫離電源，這是觸電急救的有效第一步。,19,(二)、現(xiàn)場急救方法      1．當(dāng)觸電者脫離電源后，應(yīng)根據(jù)觸電者的具體情況，迅速采取對癥救護(hù)。如果觸電者傷勢不重，神志清醒

7、，但有些心慌、四肢發(fā)麻全身無力，或者觸電者曾一度昏迷但已經(jīng)清醒過來，這時應(yīng)使觸電者安靜休息，不要走動，嚴(yán)密觀察并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。                  2．如果觸電者已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在，應(yīng)使觸電者舒適、安靜地平臥，周圍

8、不要圍人，使空氣流通，解開他的衣服以利呼吸。如天氣寒冷，要注意保溫，防止感冒或凍傷。同時，要速請醫(yī)生救治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難、稀少，或發(fā)生痙攣，應(yīng)準(zhǔn)備心跳或呼吸停止后立即作進(jìn)一步的搶救。                  3．如果觸電者傷勢嚴(yán)

9、重，呼吸停止或心臟跳動停止或都停止，應(yīng)立即施行人工呼吸和胸外擠壓，并速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。應(yīng)當(dāng)注意急救要盡快地不失時機(jī)地進(jìn)行，不能等候醫(yī)生到來，在送往醫(yī)院途中，也不能終止急救。,20,③燒（燙）傷,燒（燙）傷是人體觸及火、熱爐、熱鍋、熱燙斗等干熱物所致。燙傷是人體觸及沸水、滾湯等濕熱所致。強酸強堿可致化學(xué)燒傷。 救護(hù) 1、立即讓傷員脫離傷源， 離開燒(燙)環(huán)境，除去被燃、被熱液浸透或化學(xué)物質(zhì)污染的衣服，以及指環(huán)、手鐲、皮

10、帶、皮靴等束縛性物品。身上仍著火時，切勿亂跑，可澆水或跳入水中，或在地上滾動，或用浸濕后的棉被， 大衣包裹，以便滅火。,21,2、小面積的輕度燒(燙)傷在家處理時，可用流動的清潔水或冷開水、鹽水沖傷處以降溫，然后涂上植物油或蜂蜜或雞蛋清或凡士林，以保護(hù)創(chuàng)面，防止起泡和感染。已起泡者切勿穿(擦)破，已破者可涂上抗生素軟膏，暴露創(chuàng)面，保持干爽，可用燈光照射，以止痛和防止感染，促進(jìn)愈合。結(jié)痂后如有痂下膿，可用消毒的淡鹽水或少量雙氧水濕敷揭癡去

11、膿，用抗生素溶液紗布保護(hù)刨面。 3、強酸強堿燒傷可用清水反復(fù)沖洗傷處， 強酸燒傷可用小蘇寸丁水等堿性溶液沖洗，以中和余酸。強堿燒傷可用稀鹽酸或食醋沖洗，以中和余堿后包扎傷處。誤服強酸強堿時，不得催吐、洗胃，可服相應(yīng)的中和溶液、牛奶、旦白清、植物油等流汁，以保護(hù)食管和胃粘膜。 4、一般燒(燙)傷病人，尤其是化學(xué)燒傷的病人，應(yīng)即送醫(yī)院治療，不應(yīng)留在家中自行處理。,22,④中暑,中暑的先兆癥狀是大量出汗、 口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、

12、心慌、惡心、四月支無力等。此時應(yīng)立即停止工作或運動，到陰涼處休息，可喝些冷飲、淡鹽水，可服用藿香正氣水、十滴水、人丹等解暑成藥。如在有先兆癥狀時不采取措施而繼續(xù)在高溫環(huán)境中工作或運動，患者可能發(fā)展到中度或重度中暑，出現(xiàn)體溫上升，皮膚灼熱、呼吸急促、嘔吐、煩躁、抽搐、昏迷?？捎帽蠡颊哳^、頸、腋、腹股溝部位，并迅速送醫(yī)院搶救。,23,⑤溺水,溺水是人淹沒水中，水進(jìn)入氣道而窒息缺氧。溺者全身冰冷， 面色青紫，上腹膨隆，兩眼通紅。

13、搶救溺水，要迅速將溺者頭部抬出水面并拖上岸，除去溺者口、鼻腔的泥沙雜草等，應(yīng)迅速倒出溺者肺、胃內(nèi)的水。 方法： (1)肩背倒立倒水法：將溺者雙腳提起，使溺者呈倒立狀，用手輕拍溺者背部。 (2)伏膝倒水法：搶救者應(yīng)左腳跪地將溺者腹部置于搶救者右大腿上，使其頭部 。上肢下垂，搶救者左手將溺水者頭部稍抬起使臉朝地面，右手輕拍溺水者腰背部(圖l、2)。溺水者呼吸，心跳停止時，應(yīng)立即進(jìn)行人中呼吸和胸外心臟按摩，直至呼吸心跳恢復(fù)

14、。,24,⑥鼻出血,鼻出血是臨床常見的癥狀之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，重者可引起失血性休克，反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。主要原因：有鼻外傷、粘膜上結(jié)干痂皮、受酸、堿異物的損傷、日曬過熱、飲酒過多等。常流鼻血是心血管系統(tǒng)、內(nèi)器官、各種感染、血液和其它疾病的并發(fā)癥。孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的預(yù)兆。如果從鼻內(nèi)流出來的膿性分泌

15、物先于流鼻血之前，那么異物可能是主要原因。這時只能由醫(yī)生將其取出。成年人機(jī)體中約5公斤血液在循環(huán)。一次失去200—400毫升血能很快得到恢復(fù)，實際上人體不會有感覺，高血壓患者流鼻血常會導(dǎo)致貧血。,流鼻血處理措施：,①在止流之前應(yīng)先將血塊擤出，以免因傷口無法閉合而無法止血。②以去充血劑或鼻腔噴液將棉花沾濕，塞入鼻孔可幫助止血。③用手指捏住部分的鼻肉，持續(xù)壓緊五至七分鐘，可幫助止血。④坐直，以免血液流到喉嚨。 ⑤冰敷可

16、促使血管收縮，減少流血。⑥血液凝結(jié)后，將形成血塊結(jié)痂，此時最好不要挖鼻孔，以免剝落結(jié)痂，造成鼻血復(fù)發(fā)。⑦左（右）鼻孔流血，舉起右（左）手臂，數(shù)分鐘后即可止血。⑧將流血一側(cè)的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分鐘，使其中的血液凝固，即可止血。如兩側(cè)均出血，則捏住兩側(cè)鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血塊，不要急于將它弄出，盡量避免用力打噴嚏和用力揉，防止再出血。有的人將頭向后仰，這種做法是錯誤的！,謝謝！,27,希望通過對外傷急救的基礎(chǔ)知識