大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理版

1、Chapter19The Female Reproductive System 女性生殖系統(tǒng)組胚教研室： 蘇衍萍,,,Composition（組成和功能）:,卵巢(Ovary): ova ,sex hormone 輸卵管(Oviducts) [自學(xué)] 子宮(Uterus) 陰道（Vagina） 外生殖器（ external genitalia ） 乳腺（mammary gla

2、nds） [自學(xué)],,,,,,特點(diǎn) 1、年齡性變化 幼年期、青春期、性成熟期（青春期后到30歲）、更年期（45～55歲）、 絕經(jīng)期（50歲） 2、周期性變化 各生殖器官隨月經(jīng)周期呈周期性變化,一、Ovary （卵巢）:,(1)General structure： surface epithelium :(表面上皮） simple squamous or cuboidal tunica

3、albuginea (白膜) : ( D.C.T). ovarian follicles（卵泡） cortex corpus luteum （黃體） atretic follicle（閉鎖卵泡） medulla：（L.C.T ). Ovarian hilum： hilus cell （門細(xì)胞）， androgens,,,,,

4、,,,,,corpus albicans,,(一）卵泡的發(fā)育與成熟（二）排卵（三）黃體（四）閉鎖卵泡,,原始卵泡,生長卵泡,fifth fetal mouth 7million,At born time 1-2million,menarche a young woman 40,000.,,,數(shù)量,初級卵泡,次級卵泡（囊狀卵泡）,,成熟卵泡,,,,人卵巢中99.9%卵泡不能發(fā)育成熟，在發(fā)育的不同階段閉鎖，形成閉鎖卵泡,,（一）卵泡

5、的發(fā)育與成熟,,85D,,1、原始卵泡,(1) Location: in the surface of the cortex (2)組成: 初級卵母細(xì)胞 + 扁平卵泡細(xì)胞.,(1) 初級卵母細(xì)胞增大（皮質(zhì)顆粒出現(xiàn)）(2) 卵泡細(xì)胞5～6層 (3)透明帶 (Zona pellucida), ZP1, ZP2, ZP3(精子受體).(4)放射冠 (5)卵泡膜開始形成。,2. 初級卵泡,卵母細(xì)胞、透明帶及卵泡細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)示意

6、圖,1. 卵泡細(xì)胞：(1) 參與ZP形成(2) 分泌卵泡液(3)營養(yǎng)、傳遞信息2. 透明帶：(1) 支持保護(hù)(2) 保證單精受精[探討免疫避孕的可能性],,3. secondary follicle (次級卵泡)：,follicular antrum(卵泡腔） appears,Cummulus oophorus（卵丘) and the granulosa layer(粒層） formed .theca follicu

7、li（卵泡膜） subdivide Into the theca externa（外層）,and the internal theca （內(nèi)層）which conteins theca cells （膜細(xì)胞 ）.,：,,3、次級卵泡(secondary follicle)：,結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：（1）卵泡腔的出現(xiàn)。（2）卵丘形成。（3）顆粒層形成。（4）卵泡膜分化為兩層內(nèi)層Cap豐富，含膜細(xì)胞外層纖維多，有少量平滑肌(5)Th

8、e oocyte grows to 125-150um no more growth later.,：,,4.成熟卵泡mature follicle,,secondary follicle,,,,,Primary follicles,primordial follicles,,,corpus luteum （黃體）,,atresic follicle,,mature follicle ：,≥ 2cm in diameter . 隆

9、起于卵巢的表面. 顆粒層變薄.Primary oocyte finished the first meiosis（第一次減數(shù)分裂 ）at 36—48 hours before ovulation（排卵）. secondary oocyte

10、 （次級卵母細(xì)胞） first polar body （第一極體）次級卵母細(xì)胞迅速進(jìn)入第二次減數(shù)分裂，

11、并停留在分裂中期。,,mature follicle,,卵泡的內(nèi)分泌功能：,次級卵泡和成熟卵泡具有內(nèi)分泌功能，主要分泌雌激素。 膜細(xì)胞合成雄激素 透過 基膜 顆粒細(xì)胞 芳香化酶雌激素 大部分入血液 小部分入卵泡液,,,,,,,,人卵泡生長及顆粒細(xì)胞生長,,卵細(xì)胞的發(fā)育和成熟卵原細(xì)胞 人胚胎3-7月可見減數(shù)分裂前期的初級卵母細(xì)胞 初

12、級卵母細(xì)胞停止在第一次減數(shù)分裂前期的雙線期（12-50年） 排卵前36-48小時(shí)完成第一次減數(shù)分裂，停留在第二次減數(shù)分裂的中期 受精的刺激完成第二次減數(shù)分裂形成雌性原核 。,,,,,由于人卵母細(xì)胞減數(shù)分裂的時(shí)間較長，有可能導(dǎo)致染色體異常，這可能是高齡孕婦畸形兒發(fā)生率高的原因之一。人卵泡中取出未成熟的卵進(jìn)行體外培養(yǎng)，卵可以恢復(fù)減數(shù)分裂，但是體外受精率較低，可能與缺乏雄原核生長因子有關(guān)。,（二）排卵 Ovulation

13、,1. Definition: 2. Time: 下次月經(jīng)前14天； 兩次月經(jīng)之間（ 28天）。,,經(jīng)腹腔進(jìn)入輸卵管,卵泡小斑破裂,排卵 (ovulation)：,卵泡小斑處酶活性增強(qiáng),卵泡小斑形成,卵丘與卵泡壁分離,卵泡膜外層平滑肌纖維收縮,次級卵母細(xì)胞放射冠透明帶卵泡液,,,,,,排出,（三） corpus luteum(黃體)：殘余的卵泡壁。,顆粒層細(xì)胞→顆粒黃體細(xì)胞（ granuluosa

14、 lutein cells ） : 多、大而色淺,分泌孕激素(progesterone)。 膜細(xì)胞→膜黃體細(xì)胞（theca lutein cells）: 少、小、染色深，分泌雌激素（estrogens）。,,1、雌激素：(1) 維持女性第二性征。(2) 子宮 內(nèi)膜細(xì)胞分裂,內(nèi)膜生長增厚(增生期) 。 平滑肌細(xì)胞代

15、謝，生長肥大。(3) 卵巢：促進(jìn)卵泡發(fā)育。(4)骨組織: 成骨細(xì)胞↑，破骨細(xì)胞↓,,2、孕激素：(1)子宮 維持子宮內(nèi)膜在分泌期。 抑制平滑肌收縮。(2)卵巢：促進(jìn)排卵。,,Classifition: 月經(jīng)黃體（未受精），維持2W→白體。 妊娠黃體（受精），維持6個月 還產(chǎn)生松弛素 。,,,,,(四)閉鎖卵泡 atretic follicle,1、原始卵泡退化：卵母細(xì)胞

16、核固縮，卵泡細(xì)胞變小，互相分。離，最后均自溶消失2、早期生長卵泡：卵泡塌陷，透明帶呈波浪狀。3、晚期生長卵泡：內(nèi)膜細(xì)胞形成間質(zhì)腺,,間質(zhì)腺（Interstitial Glands）:分泌雌激素,,思考,減數(shù)分裂的調(diào)控？優(yōu)勢卵泡的選擇 ？參考資料《 現(xiàn)代組織學(xué)》,,次級卵泡,,月經(jīng)黃體,卵巢的內(nèi)分泌功能:,內(nèi)膜細(xì)胞： 雄激素,顆粒細(xì)胞： 將內(nèi)膜細(xì)胞合成的雄激素 轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に?膜

17、黃體細(xì)胞： 與粒黃體細(xì)胞協(xié)同分泌雌激素,粒黃體細(xì)胞： 孕激素,門細(xì)胞： 雄激素,妊娠黃體： 孕激素、雌激素、松弛素,二、 oviduct (輸卵管)（自學(xué)）,粘膜層：縱行皺襞，壺腹部尤為發(fā)達(dá)　　　 單柱上皮：　　　　　 纖毛Ｃ：多，向子宮方向擺動　　　　　 分泌Ｃ：分泌輸卵管液肌層：內(nèi)環(huán)，外縱SM外膜：漿膜,,,有周期性變化,排卵后輸卵管傘部,三、 uterus (子宮

18、),（1）General structure：①serosa(漿膜):(除宮頸外）②Myometrium (肌層)： smooth muscle 粘膜下層、中間層、漿膜下層。③ Endometrium(內(nèi)膜),,,②,,①,③,,Endometrium:,ciliated cells纖毛細(xì)胞 simple columnar epithelium : secretory cells分泌細(xì)胞 單層柱

19、狀上皮 uterine glands （子宮腺） coiled arteries lamina propria: blood vessels (螺旋動脈) 固有膜 （血管） basal arteries

20、 stroma cell （基底動脈） （基質(zhì)細(xì)胞） Functional layer（功能層）： 較厚，隨周期發(fā)生改變。 Basal layer（基底層）： 較薄，月經(jīng)期不脫落，可修復(fù)功能層。,,,,,,,（2）子宮內(nèi)膜的周期性變化—menstrual cycle (月經(jīng)周期)：,可分三期： menstrual phase（月經(jīng)期）

21、，1-4days. proliferative Phase（增生期）,5-14days, secretory Phase(分泌期)，15-28days。,,menstrual phase月經(jīng)期:,月經(jīng)黃體退化 血雌、孕激素↓ 螺旋A收縮 缺血、萎縮、壞死， 子宮腺停止分泌、

22、 組織液丟失， Cap破裂、出血、 內(nèi)膜脫落。,,卵巢內(nèi),,,子宮內(nèi)膜,,proliferation phase 增生期: (卵泡期),一批卵泡生長發(fā)育 血雌激素 上皮修復(fù)； 基質(zhì)細(xì)胞增殖； 腺增長、彎曲； 螺旋A增長、彎曲； 內(nèi)膜增厚達(dá)1-3mm。,,,,卵巢內(nèi),,子宮內(nèi)膜

23、,,secretory phase分泌期: (黃體期),黃體漸形成， 雌、孕激素↑ 腺彎曲，腔擴(kuò)大，充滿分泌物； 螺旋A更長、更彎曲，血流充沛； 組織液增多，內(nèi)膜水腫； 基質(zhì)細(xì)胞內(nèi)充滿 糖原和脂滴。 內(nèi)膜厚達(dá)5-7mm。,卵巢內(nèi),,子宮內(nèi)膜,,,分期 時(shí)間 卵巢內(nèi)變化 子宮內(nèi)膜的變化 月經(jīng)期

24、 第1-4天 月經(jīng)黃體退化， （menstrual phase） 雌、孕激素↓ 又叫黃體退化期 增生期 第5-14天

25、 一批卵泡發(fā)育生長， （ proliferative Phase ） 雌激素↑ 又叫卵泡期 分泌期 第15-28天 黃體漸形成 (secr

26、etory Phase) 雌、孕激素↑ 又叫黃體期,,,,,,（ 3）卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),下丘腦,,促性腺激素釋放激素,思考題,試述卵泡發(fā)育的過程和各級卵泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。簡述黃體的形成、結(jié)構(gòu)和演變。試述子宮內(nèi)膜的周期性變化及其內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。 自測題 1、XXX，女，28歲，其月經(jīng)周期為35天，現(xiàn)在是月經(jīng)周期的第21天，問此