2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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1、,,受傷嚴重,需要立即輸血?。。?,,1.輸什么血型的血液哪?,不規(guī)則抗體篩查,2.輸血前需要做哪些檢測哪?,,,不規(guī)則抗體篩查,,,1.掌握不規(guī)則抗體篩查方法2.熟悉不規(guī)則抗體篩查的概念、方法學評價及臨床意義,教學目標,,不規(guī)則抗體,概念:不符合ABO血型系Landsteiner 法則的血型抗體,即抗-A、抗-B 以外的血型抗體,,Landsteiner法則,,,不規(guī)則抗體,概念:不符合ABO 血型系Landsteiner法則的血型

2、抗體,也就是抗-A、抗-B 以外的血型抗體,產(chǎn)生:免疫刺激; 免疫抗體,分類:IgG類抗體為主; IgM類抗體少,,在鹽水介質(zhì)中能直接連接相應的紅細胞,使之發(fā)生肉眼可見的凝集反應,又稱為完全抗體,IgM抗體,多以五聚體形式存在,分子最大,,單體形式存在,分子量較小鹽水介質(zhì)中只能致敏相應抗原的紅細胞,而不能使之凝集,又稱為不完全抗體必須通過特定的方法使致敏紅細胞發(fā)生凝集,IgG 抗體,聚凝胺法抗人球蛋白法,,不規(guī)則抗體篩查方法,鹽水

3、介質(zhì)法聚凝胺介質(zhì)法(最常用)抗人球蛋白介質(zhì)法(經(jīng)典),,不規(guī)則抗體檢測原理,,不規(guī)則抗體檢測原理,,不規(guī)則抗體檢測原理,,,,1.紅細胞上已有不完全抗體致敏,2.加入聚凝胺,縮短紅細胞之間的距離,不完全抗體同時與兩個紅細胞結(jié)合使其特異性凝集,3.加入枸櫞酸鈉中和聚凝胺,4.不完全抗體的結(jié)合,特異性凝集不消失,,,,聚凝胺,枸櫞酸鈉,不完全抗體,聚凝胺介質(zhì)法,,2.不完全抗體結(jié)合在紅細胞表面,但是不能和兩個紅細胞同時結(jié)合(致敏),3.

4、加入抗人球蛋白,1.紅細胞彼此之間有一定的間距,4.抗人球蛋白同時和兩個不完全抗體的Fc段結(jié)合,從而把紅細胞連接在一起,抗人球蛋白介質(zhì)法,,方法學評價,鹽水介質(zhì)法:最基本,檢測IgM型血型抗體,聚凝胺介質(zhì)法:速度快,實驗時間5分鐘左右 ;,抗人球蛋白介質(zhì)法:檢測IgG型血型抗體最為經(jīng)典方法,,步驟繁瑣,耗時較多,,臨床意義,獻血者:防止含有不規(guī)則抗體的血液輸注給病人,避免溶血性輸血反應,受血者:有助于血液選擇,充分的時間選擇相合的血液,

5、孕婦:早發(fā)現(xiàn),孕期進行新生兒溶血病的預防和治療,減少不規(guī)則抗體對胎兒或新生兒帶來的傷害,,小結(jié),1.不規(guī)則抗體兩類:IgG型、 IgM型,2.不規(guī)則抗體篩查方法:先鹽水介質(zhì)法,后聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白法,3.鹽水介質(zhì)法只能檢測IgM型不規(guī)則抗體; IgG型抗體需要選擇聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白法,,思考題,1.不規(guī)則抗體篩選為何先在鹽水介質(zhì)中進行?2.能否只選擇聚凝胺介質(zhì)法或抗人球蛋白介質(zhì)法一種方法進行不規(guī)則抗體的篩查?,,21,參考

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