梅毒與宿主免疫-中國疾病預(yù)防控制中心性病控制中心

1、,,梅毒的實(shí)驗(yàn)診斷程序與臨床管理,廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院劉莉莉lilianxm@xmu.edu.cn,梅毒血清學(xué)檢測分類,非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（非特異性抗體） —RPR，TRUST，VDRL(2) 梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)（特異性抗體）—TPPA,TPHA,ELISA,FTA-ABS,CLIA,WB —IgM、IgG —19S-IgM-FTA-abs,RPR和TPPA的敏感性,特異性Ig

2、M和IgG抗體分別于2周和4周后產(chǎn)生；即使患者經(jīng)過足夠治療,其仍能長期存在,甚至終身不消失（TPPA測定總抗體）。反應(yīng)素產(chǎn)生較晚，一般在感染后5～7周產(chǎn)生，而且晚期梅毒、梅毒治療后期以及潛伏梅毒可能陰性。假陰性--前帶現(xiàn)象。反應(yīng)素存在生物學(xué)假陽性。因此, TPPA的陽性率、敏感性顯著高于RPR。,實(shí)驗(yàn)室診斷模式,,,,1、3種不同的梅毒診斷方法即傳統(tǒng)方法(Traditional)、逆向方法（Reverse)和ECDC方法，其差異在于

3、是否梅毒血清學(xué)診斷中需要采用非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)( 如RPR/VDRL 試驗(yàn))。2、診斷效能是否存在不同？,研究人群,,,以臨床診斷為金標(biāo)準(zhǔn),,,逆向方法和ECDC方法是梅毒血清學(xué)診斷中的理想方法,,結(jié) 論,我們的研究支持使用ECDC方法，即在高發(fā)人群中先采用一種梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)作為初篩試驗(yàn)，再采用另一種不同的梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)進(jìn)行確診。,梅毒診斷不必采用非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)，但非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)可以

4、用來測定梅毒血清學(xué)活性和梅毒治療效果。,實(shí)驗(yàn)技術(shù),膠體金免疫層析技術(shù)（IgM、IgG、總Ig）免疫印跡技術(shù)（反應(yīng)素、IgM、IgG、總Ig）化學(xué)發(fā)光抗體檢測（總Ig）EIAPCR技術(shù)（多靶檢測）,,,發(fā)明專利（3項(xiàng)）,,,實(shí)用新型專利（19項(xiàng)）,,知識(shí)產(chǎn)權(quán),立 項(xiàng),,研究成果：發(fā)表梅毒相關(guān)SCI論著16篇,文 章,任重而道遠(yuǎn)診斷療效判斷、跟蹤治療方案監(jiān)測基礎(chǔ)研究,小 結(jié),Thank you for your