臨床自動生化分析儀的性能與應(yīng)用

1、臨床自動生化分析儀的性能與應(yīng)用,附院檢驗(yàn)科,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,2,第一節(jié) 臨床生化自動分析儀的類型一、概述,儀器的發(fā)展史、第一臺1957年由美國Technicon公司生產(chǎn)(Auto Analyzer)，單通道連續(xù)流動式，只是模仿手工。60年代后隨電子計算機(jī)技術(shù)迅速發(fā)展。從設(shè)計構(gòu)造及速度、功能方面有很大的發(fā)展。,來自www.3722

2、.cn中國最大的資料庫下載,3,①試劑自動檢測：借助條碼技術(shù)識別種類及效期等。②樣本自動識別：量多少，有無溶血、脂血、黃疸、血球、凝塊等。③自動加樣：試劑、樣本、稀釋液等。④自動檢測：樣本杯、試劑架、反應(yīng)杯。⑤數(shù)據(jù)處理：⑥打印報告：⑦自動報警：,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,4,分類 ☆按反應(yīng)裝置結(jié)構(gòu)：連續(xù)流動式、分立式和離心式。 ☆按同時檢測項(xiàng)目與否：單通道、多通道。 ☆按儀器的自動化程度：全自動、

3、半自動。 ☆按儀器復(fù)雜程度：小型、中型和大型。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,5,（一）管道式分析儀（P442）,①原理：吸樣＋吸試劑→混勻＋（第二試劑）→混勻→孵育→比色→計算→打印結(jié)果。②特點(diǎn)：所有反應(yīng)在同一管道中進(jìn)行，一個接一個進(jìn)行，可通過透析器將干擾物除去、速度慢；也有將多個通道并列起來。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,6,（二）、分立式分析儀 （P443）（1）原理：同一時期的測定在不

4、同反應(yīng)杯中進(jìn)行，試劑及樣本由不同的加樣器自動加樣，在一定溫度下反應(yīng)一定時間后反應(yīng)液依次自動吸入比色杯比色或反應(yīng)杯依次通過光路進(jìn)行檢測；可有多個加樣臂，所以其體積大且速度快。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,7,（2） 儀器各部分簡介：① 標(biāo)本架：條形:適合于現(xiàn)在自動加樣圓形:有整圓形,節(jié)段組成的,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,8,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,水及熱空氣等,

5、,廢水等,樣品盤,試劑盤,試劑針,樣品針,,清洗針,,反應(yīng)池反應(yīng)杯,分離式全自動生化分析儀府視圖,,,,,,,,,試劑盤,,,,,,,,,,,,,,,,,,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,9,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,10,②比色杯 質(zhì)地：玻璃、塑料或石英；人工更換:一次性反應(yīng)比色杯儀器自動更換：一次性反應(yīng)比色杯自動清洗:反應(yīng)杯可反復(fù)使用,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,1

6、1,③加樣與采樣器：一般采用機(jī)械傳動帶動注射器活塞，閥門有電磁控閥門，玻璃活塞等。④控溫裝置：一般溫度有25℃、30℃、37℃，也有連續(xù)式溫度如20℃~50℃等可任選；,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,12,恒溫水（油）浴箱：溫度比較穩(wěn)定，但水需要經(jīng)常更換和處理，以防影響比色杯表面光度；電熱恒溫器：采用空氣恒溫時送熱風(fēng)，溫度波動較大，受外界影響大；半導(dǎo)體恒溫：硅半導(dǎo)體介導(dǎo)恒溫，介于兩者之間。⑤反應(yīng)時間控制： 隨意

7、設(shè)定,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,13,⑥檢測器：試劑 樣品及杯子 吸光度等 ⑦清洗系統(tǒng)：⑧干燥系統(tǒng)：與清洗系統(tǒng)共用⑨分析系統(tǒng)：結(jié)果、原始數(shù)據(jù)、是否超出反應(yīng)線性、酶反應(yīng)時線性是否合理等⑩打印機(jī)：,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,14,(三)離心式生化分析儀 （P444）,①原理：圓盤內(nèi)的樣品和試劑受到離心力的作用而相互混合發(fā)生反應(yīng)，在高速旋轉(zhuǎn)過程中進(jìn)行比色測定。,來自www.3722.cn中國

8、最大的資料庫下載,15,②特點(diǎn)：又稱為成批測定或同步測定，即分析過程中，樣品與試劑的混合、反應(yīng)和檢測等每一步幾乎同時完成。試劑和樣本量:（樣品1~50ul,試劑50~350ul），視離心杯的底部面積大小；速度一般，現(xiàn)很少生產(chǎn)此類產(chǎn)品；,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,16,反應(yīng)轉(zhuǎn)盤：可用手工換，也可通過自動換盤。無法自動清洗。轉(zhuǎn)速一般在500~1000r/min；儀器：美國Baker公司的Encore Ⅰ、Ⅱ型、

9、IL的Monarch系列、Roche公司的Cobas Fara-Ⅱ型等,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,17,（四）干片式分析儀 （P444）,①原理：在干化學(xué)紙片上加上血清后，背面產(chǎn)生顏色，用反射光度計檢測即可定量；②特點(diǎn)：是80年代問世的產(chǎn)品，是將含底物的試劑浸入紙片后，經(jīng)干燥制得，干片由試劑和電極構(gòu)成，一次使用，成本高。但方便快捷。③缺點(diǎn)：結(jié)果波動性大。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,18,二

10、、半自動生化分析儀 （1） 操作分兩部分：①手工部分：加樣、保溫、吸入樣本②儀器部分：比色、讀數(shù)、計算、打印結(jié)果。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,19,（2）特點(diǎn)：體積小，結(jié)構(gòu)簡單，靈活，價廉，適合標(biāo)本量不大的小型醫(yī)院。比色快，速率法慢，不受試劑、方法的限制，常規(guī)、急診使用方便。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,20,（3） 注意事項(xiàng)：①使用同一比色池，重復(fù)性好，但結(jié)果受加樣和取樣的影響。

11、②作酶動學(xué)時，應(yīng)注意計時準(zhǔn)確性，還應(yīng)注意溫度的波動。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,21,三、全自動生化分析儀 概念：從加樣本至出結(jié)果的全過程由儀器來完成，受主觀因素影響少。功能全，靈活性大，易于操作，有吸光度法、熒光法、光散射法、濁度法、ISE法等。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,22,常規(guī)生化、特殊蛋白、藥物監(jiān)測等。隨機(jī)安排程序，呆單項(xiàng)測定，也可成批測定，可對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計處理。模塊式生化分

12、析儀：采用多個相同的或不同的生化分析儀通過傳送帶等形式相互連接起來。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,23,第二節(jié) 臨床生化自動分析儀的性能評價及與合理選用（P446）,正確評價十分重要一、自動化程度儀器自動化程度越高，功能越強(qiáng)大，適合樣本多、人員少、大型醫(yī)院；樣本少的、檢驗(yàn)數(shù)量少的小醫(yī)院等選用半自動或小型全自動生化分析儀。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,24,二、分析效率,指分析的速度，根據(jù)儀器每

13、小時測定樣本數(shù)量及每個樣本可測項(xiàng)目的多少；離心式應(yīng)進(jìn)行成批測定，如一個一個測定，則其效率較低；但同時應(yīng)考慮儀器的使用效率，一個大型生化分析儀如樣本較少，則儀器的使用效率不高。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,25,三、應(yīng)用范圍：,①項(xiàng)目：可測生化項(xiàng)目、還有藥物監(jiān)測、各種特殊蛋白、微量元素等。②方法：分光光度法、濁度比色法、離子選擇性電極法、熒光法等。③波長：雙波長法(三波長法)，消除背景噪音，排除溶血、脂血、膽紅素等

14、干擾。④試劑：單試劑、雙試劑、三試劑等排除試劑或樣本空白等。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,26,四、分析準(zhǔn)確度,準(zhǔn)確度愈高愈好，取決于加液、溫控、波長、記時等的加工精確度及狀態(tài)，加樣量準(zhǔn)確性、微量、系統(tǒng)穩(wěn)定性、機(jī)械結(jié)構(gòu)精密度、加樣中針的攜帶污染等。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,27,五、試劑使用靈活性,通常儀器所用試劑的范圍也是相當(dāng)重要，試劑的開放程度越高，使用的靈活性就大，有些儀器與試劑采用捆

15、綁方式，成本高，不利于開展新工作。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,28,第三節(jié) 臨床生化自動分析儀的方法,要合理使用儀器，就必須首先了解儀器的各項(xiàng)功能 一、分析方法：,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,29,（一）平衡法（終點(diǎn)法）,（1）一步法：試劑酶的底物（S）就是所測的物質(zhì)（P448）（2）酶偶聯(lián)反應(yīng)；S1＋S2 Ea→P1＋P2 Ei→P3＋P4 Ea為輔酶，Ei為指示酶,來自www.3

16、722.cn中國最大的資料庫下載,30,（二）動態(tài)法分為可變信號與固定信號,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,31,一點(diǎn)與二點(diǎn)不需特殊的儀器；但結(jié)果準(zhǔn)確性差及可靠性差多點(diǎn)法、回歸法及積分法為使用生化分析儀的首選儀器。（三） 固定時間法（二點(diǎn)法）不需對反應(yīng)過程進(jìn)行觀察，或只需觀察前后兩點(diǎn)即可。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,32,（四） 空白對照方法樣本＋空白試劑；試劑；樣本＋完全試劑(終止反應(yīng)

17、后),來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,33,二、主要實(shí)驗(yàn)參數(shù)的選擇（設(shè)置）,（一）波長：吸收曲線的低谷為空白波長，吸光度大而平的波長為分析波長；采用光柵或單色光濾光器，光路采用后分光技術(shù)，波長更準(zhǔn)確。（二）溫度：現(xiàn)一般采用37℃。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,34,（三）、樣品量及試劑量：一般按手工法按比例縮減；但可以根據(jù)不同儀器的情況自行設(shè)計，但同時改變線性及靈敏度。 試劑樣本用量的多少是衡量生化

18、分析儀品質(zhì)的一個重要指標(biāo)。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,35,（四）分析時間確定：,（1）、終點(diǎn)法：一般選開始時間（即試劑與樣本混勻舜間，這樣反應(yīng)還未開始但又能去除試劑與樣本的空白），結(jié)束時間一般以反應(yīng)達(dá)終點(diǎn)時的時間，計算⊿A=A末－A始,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,36,（2） 動態(tài)法時間：選定讀數(shù)的起始點(diǎn)，即遲滯期后開始，結(jié)束時間一定要在線性反應(yīng)期內(nèi)，計算按：⊿A/min＝(A末－A始)/（T

19、A末－TA始）。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,37,（五）線性判斷標(biāo)準(zhǔn)(線性限度L)：作為反應(yīng)達(dá)終點(diǎn)時吸光度反應(yīng)的界限，這只是對于終點(diǎn)法實(shí)驗(yàn)來說，若為酶促反應(yīng)的話，很難觀察到終點(diǎn)的時間.空白試劑吸光度：配好試劑是否已變質(zhì)?？瞻追磻?yīng)吸光度：看試劑在反應(yīng)溫度下的穩(wěn)定性。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,38,(六)異常吸收率限度:見下面的示意圖。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,39

20、,三、儀器室條件及儀器操作,（一）、儀器室條件（1）、電源、電壓、UPS、溫度（15－30℃）、濕度、防塵等。（2）、操作常規(guī)：操作規(guī)程及維修保養(yǎng)、專人保管使用等,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,40,1、方法學(xué)：單試劑、雙試劑、與試劑盒。2、加樣系統(tǒng)：加樣的準(zhǔn)確性、微量、系統(tǒng)穩(wěn)定性、機(jī)械結(jié)構(gòu)精密、加樣中的攜帶污染。,來自www.3722.cn中國最大的資料庫下載,41,3、檢測系統(tǒng)：光源燈(鹵素?zé)?、鎢絲燈、石英