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文檔簡介
1、骨骼學(xué),撰寫人:王一平聯(lián)系電話:18030303389QQ:188436088、188436089,瑜伽骨骼大綱,第一章:中軸骨。第二章:附肢骨骼。第三章:關(guān)節(jié)學(xué)。,第一章:中軸骨,一、脊柱:(一)椎骨,(二)脊柱整體觀,(三)脊柱的功能。二、肋:三、胸骨:四、胸廓:五、顱骨:(一)顱的組成,(二)顱的整體觀.,一、脊柱,(一)、椎骨。(二)、脊柱整體觀。(三)、脊柱的功能。,(一)、椎骨,椎骨包括:A:頸椎7塊。
2、B:胸椎12塊。C:腰椎5塊。D:骶骨5塊。E:尾椎4塊。,,椎骨,1,椎骨的一般形態(tài):椎骨由椎體和椎弓兩部分組成。2,各部椎骨的特點(diǎn):(1)頸椎,(2)胸椎,(3)腰椎,(4)骶骨,(5)尾骨。,1,椎骨的一般形態(tài)(一),A,椎體位于前方,呈短圓柱狀是承受重力的主要部位。B,椎弓附于椎體的后方,呈半環(huán)狀,與椎體圍成椎孔。C,所有椎骨的椎孔及其連接構(gòu)成椎管,椎管內(nèi)容納脊髓。,,椎骨的一般形態(tài)(二),D,椎弓前部與椎體相連接
3、的部分較細(xì),稱椎弓根,有上下切跡。,椎骨的一般形態(tài)(三),,E,相鄰的椎弓根上、下切跡形成椎(間)孔,孔內(nèi)有脊神經(jīng)和血管出入。,椎骨的一般形態(tài)(四),F,椎弓發(fā)出7個(gè)突起。G,向后方伸出一個(gè)稱棘突。H,向兩側(cè)伸出一對稱橫突。,椎骨的一般形態(tài)(五),I,向上方伸出一對,稱上關(guān)節(jié)突。J,向下方伸出一對,稱下關(guān)節(jié)突。,2,各部椎骨的特點(diǎn)(1)頸椎(一),A:頸椎椎體小,椎孔相對較大,呈三角形。,頸椎(二),B,橫突根部有橫突孔。C,二
4、、三、四、五、六節(jié)棘突末端分叉。,頸椎(三),D,第一頸椎稱寰椎,無椎體、棘突和關(guān)節(jié)突。E,由前弓、后弓和側(cè)塊構(gòu)成。F,前弓后面正中有一小的關(guān)節(jié)面,稱齒突凹。,頸椎(四),G,第二頸椎,稱樞椎,椎體有一個(gè)向上的突起,稱齒突。H,齒突與寰椎的齒突凹構(gòu)成寰樞關(guān)節(jié)。,頸椎(五),I,第六節(jié)頸椎橫突前結(jié)節(jié)較大,稱頸動(dòng)脈結(jié)節(jié),頸動(dòng)脈行其前方,當(dāng)頭部出血時(shí),將動(dòng)脈壓向動(dòng)脈結(jié)節(jié),進(jìn)行止血。,頸椎(六),J,第七頸椎稱隆椎,棘突特別長,易觸摸到,
5、為計(jì)數(shù)椎骨的重要標(biāo)志。,(2)胸椎,A,由上向下椎體逐漸增大,椎孔相對較小,呈圓形。B,椎體兩側(cè)上下緣處有兩個(gè)肋凹。C,橫突末端有橫突肋凹,分別與肋頭、肋結(jié)節(jié)構(gòu)成肋椎關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。D,關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面幾乎呈冠狀位。E,棘突較長伸向后下方。,(3)腰椎,A,椎體最大,椎孔較大近似三角形。B,上下關(guān)節(jié)面呈矢狀位。C,棘突呈板狀水平后伸。,(4)骶骨(一),A,由五塊骶骨融合而成。呈三角形。B,上面與第五腰椎體相連接。C,尖
6、朝下,接尾骨。D,前面光滑,稱盆面,微凹,有四對骶前孔。E,上緣中份向前突,稱岬,是產(chǎn)科測量骨盆入口大小的重要標(biāo)志。,骶骨(二),F,后面粗糙隆凸,有四對骶孔。,骶骨(三),H,骶骨兩側(cè)上部各有一個(gè)粗糙的耳狀面,與髖骨耳狀面構(gòu)成骶髂關(guān)節(jié)。,骶骨(四),I,骶骨內(nèi)縱行的管,稱骶管,是椎管的一部分,并與骶前后孔相通。J,骶管下口后壁缺口,稱骶管裂孔。K,骶管裂孔兩側(cè)各有一向下的突起,稱骶角,是骶管麻醉確定進(jìn)針的重要標(biāo)志。,(5)尾骨
7、,由4塊退化的尾椎融合而成。上面與骶骨相接,下部游離。,(二)脊柱整體觀,1.前面觀:從前面看脊柱,椎體自上而下到腰椎逐漸增大。2.側(cè)面觀:可見四個(gè)生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲和骶曲。A頸曲和腰曲向前凸,胸曲和骶曲向后凸。B胸曲和骶曲胚胎時(shí)已形成,出生后嬰兒抬頭、坐起和站立時(shí)出現(xiàn)頸曲和腰曲。C由于生理彎曲的存在,增大了脊柱的彈性,可減輕對腦和臟器的沖擊與震蕩。3.后面觀:可見棘突自上而下排列成一條直線。各部棘突形態(tài)各異。A頸
8、椎棘突短,但第七頸椎棘突長而突出;B胸椎棘突長,斜向后下方,呈疊瓦狀排列;C腰椎棘突呈板狀,水平后伸,棘突間隙較大。腰穿常在此進(jìn)行。,(三)脊柱的功能,1,脊柱是軀干的中軸。2,上托顱腦,下連接下肢骨,具有支持和傳遞重力的作用。3,脊柱參與胸廓、骨盆的組成,保護(hù)內(nèi)臟器官。4,脊柱的運(yùn)動(dòng)可做:前屈、后彎、側(cè)屈、扭轉(zhuǎn)等多種運(yùn)動(dòng)。5,兩個(gè)椎體間的運(yùn)動(dòng)幅度很小。,二、肋(一),1,肋包括肋骨和肋軟骨兩部分。2,肋骨屬扁骨,呈弓形,
9、有12對。3,分前、后端和體3部分。4,前端接肋軟骨。5,中部為體。6,內(nèi)面下緣處的淺溝稱為肋溝,溝內(nèi)有肋間神經(jīng)和血管走行。,肋(二),7,后端膨大,稱肋頭。8,其稍外,肋骨變細(xì)為肋頸。9,肋頸、肋體交界處肋骨有一向后的膨隆,稱為肋結(jié)節(jié)。,肋(三),10,肋頭、肋結(jié)節(jié)分別與胸椎肋凹和橫突肋凹構(gòu)成關(guān)節(jié)。,肋(四),11,第一肋骨近水平位,扁而短。12,上7對肋的內(nèi)側(cè)端與胸骨的肋切跡相連,稱真肋。13,第8--10肋骨前端的
10、肋軟骨依次連于上位肋軟骨形成肋弓,并間接連于胸骨,稱假肋。14,第11、12肋骨游離在腹肌內(nèi),稱游離肋或浮肋。,三、胸骨,1,胸骨位于胸前壁正中,自上而下分為胸骨柄、胸骨體、和劍突3個(gè)部分。2,胸骨柄的上緣中部微凹,稱頸靜脈切跡。3,柄體相連處稍向前凸,稱胸骨角,其兩側(cè)與第二肋軟骨相連,是計(jì)數(shù)肋骨的重要標(biāo)志。。4,末端游離的是劍突,薄而狹長。,四、胸廓,1,胸廓由12塊胸椎、12對肋和1塊胸骨連接而成。2,呈前后略扁的圓錐。
11、3,胸廓上口較小,由第一胸椎體、第一肋和胸骨柄上緣圍成,是頸部與胸腔的通道。4,胸廓下口較大,由第12胸椎體、第12肋、第11肋前端、肋弓和劍突圍成。5,兩側(cè)肋弓之間的夾角稱胸骨下角。6,相鄰兩肋之間的間隙稱肋間隙。7,胸廓的形態(tài)因年齡、性別、體形、健康狀況等因素不同,而有所差異。8,病理情況下可使胸廓形態(tài)發(fā)生改變。9,胸廓的主要功能是呼吸和保護(hù)胸內(nèi)臟器。,五、顱骨(略),成人顱骨由23塊組成(不包括3對聽小骨),各顱骨借連
12、接裝置連成一個(gè)整體(下頜骨、舌骨除外),具有容納、保護(hù)腦和感覺器官的功能。,(一)顱的組成:顱骨分為1腦顱骨和2面顱骨兩部分。(二)顱的整體觀:1顱頂,2顱底內(nèi),3顱底外面,4,顱側(cè)面,顱前面。,1腦顱骨(一),腦顱骨在顱的后上部,由八塊骨構(gòu)成。即:A額骨一塊、B枕骨一塊、C頂骨兩塊、D顳骨兩塊、E蝶骨一塊、F篩骨一塊。它們之間緊密結(jié)合,圍成顱腔。A額骨位于前部.B枕骨位于后方.C顱頂中線兩側(cè)為左右頂骨。,腦顱骨(二),D側(cè)方
13、為顳骨。E蝶骨位于顱底中部。F其前方為篩骨。,篩骨,2面顱骨,第二章:附肢骨骼,一、上肢骨:(一)肩胛骨,(二)鎖骨,(三)肱骨,(四)前臂骨。二、下肢骨:(一)髖骨,(二)股骨,(三)髕骨,(四)小腿骨,(五)足骨。,附肢骨骼介紹,A附肢骨骼包括上肢骨和下肢骨,由于功能的不同,二者的形態(tài)結(jié)構(gòu)也發(fā)生了相應(yīng)的變化。B上肢骨成為勞動(dòng)器官,故上肢骨骨體小而靈活。C下肢骨則粗壯堅(jiān)實(shí),連結(jié)穩(wěn)固,以適應(yīng)支持和行走的功能。,一、上肢骨,,上
14、肢骨由肩胛骨、鎖骨、肱骨、橈骨、尺骨和手骨組成,每側(cè)32塊。,,(一)肩胛骨,1肩胛骨位于胸廓背面的外上方,為三角形扁骨。2可分為2面、3角、3緣。3肩胛骨前面為一大的淺窩,稱肩胛下窩。4背面有一橫位的骨嵴,稱肩胛岡。5,肩胛骨背面分為上下兩個(gè)窩,分別稱崗上窩和崗下窩。6,肩胛岡外側(cè)端扁平游離,稱肩峰。7,肩胛骨上角平第二肋,下角平第七肋,為背部計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。8,外側(cè)角肥大,有朝外側(cè)的淺凹,稱關(guān)節(jié)盂。9,內(nèi)側(cè)緣薄,又
15、稱脊柱緣。10,外側(cè)緣又稱腋緣,腋緣肥厚。11,上緣短,近外側(cè)角處有一突向外側(cè)的突起,稱喙突。,(二)鎖骨,1鎖骨位于胸廓的前上方,全長可摸到。2,鎖骨的內(nèi)側(cè)端鈍圓與胸骨柄構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié).3外側(cè)端扁平與肩胛骨的肩峰組成肩鎖關(guān)節(jié)。4,鎖骨支撐肩胛骨,使上肢靈活運(yùn)動(dòng)。,(三)肱骨,1肱骨是典型的管狀長骨。分一體兩端。2上端膨大,其內(nèi)上方半球的關(guān)節(jié)面,稱肱骨頭,與關(guān)節(jié)盂相關(guān)節(jié)。3頭的周圍狹細(xì),稱解剖頸。4頸的外側(cè)是大結(jié)節(jié)。5
16、頸的前側(cè)是小結(jié)節(jié)。6肱骨體中部外側(cè)的粗糙隆起稱三角肌粗隆。7肱骨體的后面粗隆的下方有自內(nèi)上斜向外下方的淺溝,稱橈神經(jīng)溝。8肱骨下端亦膨大,前后扁。9外側(cè)有呈半球形的關(guān)節(jié)面,稱肱骨小頭,與橈骨頭相關(guān)節(jié)。10內(nèi)側(cè)有呈滑車狀的關(guān)節(jié)面,稱肱骨滑車。11肱骨小頭外側(cè)突起稱外上髁。12滑車內(nèi)側(cè)突起稱內(nèi)上髁。,(四)前臂骨,包括1橈骨和2尺骨,橈骨位于外側(cè),尺骨位于內(nèi)側(cè)。易混小常識(shí):尺切跡位于橈骨,橈骨下端內(nèi)面有關(guān)節(jié)面,稱尺切跡。橈
17、切跡位于尺骨,尺骨冠突外側(cè)面有橈切跡,1橈骨(一),A橈骨上端細(xì)小,下端粗大。B橈骨上端呈短圓柱形,稱橈骨頭。C頭上面有關(guān)節(jié)凹,周圍有環(huán)狀關(guān)節(jié)面。D橈骨下端的內(nèi)側(cè)有關(guān)節(jié)面,稱尺切跡。E下端外側(cè)向下的突起,稱橈骨莖突。,,橈骨(二),F下面有腕關(guān)節(jié)面,與腕骨相關(guān)節(jié)。,2尺骨,A尺骨上端粗大,下端細(xì)小,分一體兩端。B上面前端有半月形的切跡,稱滑車切跡,與肱骨滑車相關(guān)節(jié)。C滑車后上方的突起,稱尺骨鷹嘴,可在體表摸到。D前下方的突
18、起稱冠突。E冠突外側(cè)面的關(guān)節(jié)面稱是橈切跡,與橈骨頭相關(guān)節(jié)。F尺骨下端細(xì)小,稱尺骨頭,與橈骨下端尺切跡相關(guān)節(jié)。G尺骨頭的后內(nèi)側(cè)向下伸出的突起,稱尺骨莖突。,(五)手骨(1),手骨包括1腕骨、2掌骨和3指骨。1腕骨:共8塊,排成遠(yuǎn)近兩列,每列4塊。A近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。B遠(yuǎn)側(cè)列為大多角骨、小多角骨、頭狀骨和鉤骨。,手骨(2),2掌骨共5塊。由外側(cè)向內(nèi)側(cè),依次為第一至五掌骨。A掌骨的近側(cè)端為底,
19、接腕骨;B遠(yuǎn)側(cè)端為頭,接指骨。C中間為體。,手骨(3),3指骨共14塊,除拇指兩塊外,其余各指均為3塊。由近側(cè)向遠(yuǎn)側(cè)近節(jié)指骨、中節(jié)指骨和遠(yuǎn)節(jié)指骨。,手骨(4),各節(jié)指骨由近側(cè)到遠(yuǎn)側(cè)分為底、體、滑車三部分。,二、下肢骨,人類的下肢以承受體重和行走為主要功能,骨骼粗大以適應(yīng)功能。下肢骨由髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨組成。每側(cè)31塊。,(一)髖骨1,A髖骨由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。B15歲之前此3塊骨之間為軟骨結(jié)合,15歲以
20、后骨化為一塊骨。C3塊骨融合處的外側(cè)有一深窩,稱髖臼。D髖臼前下方的孔稱閉孔。E髖骨后上方扁而寬闊稱髂骨。F其上緣厚鈍稱髂嵴。G兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)平第四腰椎棘突,是臨床腰穿的重要標(biāo)志。H髂嵴前端的突出部分稱髂前上棘。I髂嵴后端的突出部分稱髂后上棘。,髖骨2,J髂前上棘的后上方約5厘米處,髂嵴向外側(cè)增厚,稱髂結(jié)節(jié),是臨床骨穿部位。K髂骨內(nèi)側(cè)面光滑的淺凹,稱髂窩。L髂窩的下界為一鈍圓的弓形隆起,稱弓狀線。M其后方為粗糙的耳狀
21、面,與骶骨的耳狀面相對。N髂骨的前下方為恥骨。O恥骨上支的上緣較銳,稱恥骨梳,后端與弓狀線相續(xù)。P恥骨梳前端為恥骨結(jié)節(jié)。Q恥骨結(jié)節(jié)至中線的粗鈍上緣稱恥骨嵴。R弓狀線后下部為坐骨,其最低處粗糙稱坐骨結(jié)節(jié)。S坐骨結(jié)節(jié)后上方的三角形突起稱坐骨棘。T坐骨棘上方的切跡稱坐骨大切跡。U坐骨棘下方的切跡稱坐骨小切跡V坐骨支和恥骨支圍成閉孔。,(二)股骨,A股骨位于股部,是人體最粗大的長骨,分一體兩端。B上端朝向內(nèi)上方呈半球狀,稱股
22、骨頭,與髖臼相關(guān)節(jié)。C股骨頭下方較細(xì),稱股骨頸。E位于頸外上方的突起稱大轉(zhuǎn)子。F內(nèi)下方的稱小轉(zhuǎn)子。G股骨體的后上方粗糙,稱臀肌粗隆。H股骨下端膨大,并向后方突出,形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。I兩側(cè)髁間的窩稱髁間窩。J兩髁在前面的關(guān)節(jié)面稱髕面。L內(nèi)側(cè)髁向側(cè)方的最突出部位稱內(nèi)上髁。M外側(cè)髁向側(cè)方的最突出部位稱外上髁。,(三)髕骨,髕骨位于膝關(guān)節(jié)的前方,呈三角形。底向上,尖向下,與股骨髕面相接觸,是全身最大的籽骨。,(四)小腿骨,
23、包括1脛骨和2腓骨。1脛骨位于小腿內(nèi)側(cè),上端膨大,向后和兩側(cè)突出形成內(nèi)側(cè)髁和外側(cè)髁。A兩髁的上面微凹,與股骨下端相對。B兩髁之間向上的隆起稱髁間隆起。C外側(cè)髁的后外側(cè)有腓關(guān)節(jié)面。D脛骨上端與脛骨體移行處的前端粗糙,稱脛骨粗隆。E脛骨體呈三棱柱狀,前緣鋒利,居皮下。F脛骨下端較膨大,其內(nèi)側(cè)部向下突起形成內(nèi)髁,下端的下面和內(nèi)髁的外側(cè)面有關(guān)節(jié)面。2腓骨位于小腿外側(cè),細(xì)長,上端膨大,稱腓骨頭,下端稱外髁,其內(nèi)側(cè)面有外髁關(guān)節(jié)面。,
24、(五)足骨1,包括跗骨、跖骨和趾骨。1跗骨共7塊,包括:A距骨、B根骨、C足舟骨、D骰骨各1塊,E楔骨3塊。A距骨位于小腿下方,其滑車與脛、腓骨下端相關(guān)節(jié)。B距骨前方是足舟骨。C足舟骨前方是3塊楔骨,分別稱內(nèi)側(cè)楔骨、中間楔骨、外側(cè)楔骨。D距骨的后下方是根骨。E根骨的前方是骰骨。,足骨2,2跖骨共5塊,由內(nèi)側(cè)向外依次是第一至第五跖骨。跖骨分為后端的底、中部的體和前端的頭3部分。3趾骨共14塊。除大腳趾2塊外,其余各趾均為3
25、塊。趾骨分近節(jié)趾骨、中節(jié)趾骨、遠(yuǎn)節(jié)趾骨。,第三章:關(guān)節(jié)學(xué)(略),一、骨連接的類型:(一)纖維連接,(二)軟骨連接,(三)滑膜關(guān)節(jié).二、中軸骨的連接:(一)椎骨的連接,(二)顱骨的連接。三、上肢骨的連接:(一)肩關(guān)節(jié),(二)肘關(guān)節(jié),(三)橈尺骨的連接,(四)手關(guān)節(jié)。四、下肢骨的連接:(一)髖骨的連接,(二)骨盆,(三)髖關(guān)節(jié),(四)膝關(guān)節(jié),(五)脛腓骨的連接,(六)足關(guān)節(jié),(七)足弓。,關(guān)節(jié)學(xué),骨與骨之間的連接裝置,稱關(guān)節(jié)或骨連接
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