爛喉痧匯總

1、爛 喉 痧,一、概述(一)爛喉痧的涵義 病因——溫?zé)釙r毒 主證——發(fā)熱，咽喉腫痛糜爛， 肌膚丹痧密布 季節(jié)——冬春外延：一種急性外感熱病,,,內(nèi)涵,（二）爛喉痧的特點 1、咽喉腫痛、糜爛，肌膚丹痧密怖，舌絳起刺，狀如楊梅是本病的特有表現(xiàn)。 2、起病急驟，邪毒易于充斥肺胃，嚴重者可傳入營血分。 3、本病后期或在愈后

2、，可因正虛邪戀，出現(xiàn)余毒留于關(guān)節(jié)、心、腎，癥見關(guān)節(jié)紅腫疼痛，心悸，水腫等。,二、病因病理(一)病因 外因：溫?zé)釙r毒 內(nèi)因：人體正氣虧虛時，易感邪發(fā)病。(二)病理1、邪毒初襲，充斥肺胃 2、邪毒深傳營血，內(nèi)陷心包3、余毒未凈，陰液耗傷,溫?zé)釙r毒,衛(wèi)分(毒侵肺衛(wèi))氣分(毒壅氣分)營血分(毒燔氣營) 余毒未凈,余毒陰傷,余毒留戀,關(guān)節(jié)腫痛 心悸 水腫,,,,,,,口鼻,三、診斷要點 (一)發(fā)病

3、季節(jié) 多發(fā)生于冬春季節(jié) (二)臨床特點 以起病急驟，發(fā)熱，咽喉紅腫糜爛，肌膚丹痧密布，舌紅絳起刺，狀如楊梅為特點，為主要依據(jù)。,四、辨證論治 (一)治療原則及注意事項 重在清泄熱毒,初期——辛涼清透 熱極化火：清火解毒清泄熱毒 中期—— 熱入營血：清營涼血解毒

4、 氣營（血）兩燔： 清氣涼營（血）解毒 后期——清熱育陰 辛溫升托皆在所禁,,,(二)分型論治1、毒侵肺衛(wèi)證治[辨證要點]衛(wèi)分表癥：憎寒發(fā)熱，身痛，苔白，脈浮數(shù) 熱毒上沖咽喉及外竄血絡(luò)：咽喉紅腫，點狀糜爛、肌膚丹痧隱現(xiàn)等[基本病機]毒襲肺衛(wèi)，

5、上犯咽喉。[治療及方藥]疏表清肺，泄熱解毒。 清咽梔豉湯（夏春農(nóng)《疫喉淺論》）內(nèi)服 玉鑰匙（《證治準繩》）吹喉。,,2、毒壅氣分證治[辨證要點] 肺胃里熱：壯熱，煩躁，渴飲，苔黃燥，脈洪數(shù) 熱毒蘊結(jié)咽喉，竄擾血絡(luò)：咽喉紅腫、腐爛、丹痧顯露等 [基本病機]熱毒充斥肺胃，上沖咽喉。[治療及方藥]清氣解毒 余氏清心涼膈散(《溫?zé)峤?jīng)緯》)內(nèi)服

6、 錫類散(《金匱翼》)吹喉。,,,3、毒燔氣營(血)證治[辨證要點]氣分熱毒亢極：壯熱，汗出，渴飲，煩躁，喉爛，甚則氣阻聲啞。營血熱毒燔灼，陰津耗傷：丹痧密布，紅暈如斑，赤紫成片，舌紅干燥，狀如楊梅。 [基本病機]毒燔氣營(血)[治療及方藥]清氣涼營，解毒救陰 涼營清氣湯（《丁甘仁醫(yī)案》）,,4、余毒傷陰證治[辨證要點]余邪未凈：低熱不退，午后為甚，