艾滋病防治項(xiàng)目管理修訂

1、預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播管理概述,2016年3月4日,艾滋病防治項(xiàng)目,艾滋病醫(yī)療救治艾滋病預(yù)防控制,艾滋病預(yù)防控制,監(jiān)管場所篩查自愿咨詢檢測重點(diǎn)人群干預(yù)預(yù)防性傳播隨訪和管理母嬰阻斷督導(dǎo)評估宣傳教育陽性育齡婦女及單陽配偶隨訪,母嬰阻斷,2001年：啟動預(yù)防艾滋病母嬰傳播試點(diǎn) 2010年：預(yù)防艾滋病母嬰傳播增加預(yù)防梅毒和乙肝母嬰傳播內(nèi)容，實(shí)施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目，覆蓋全省159個縣區(qū)。2015年：實(shí)施

2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播（2015年版）。,母嬰阻斷工作內(nèi)容,（一）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染；（二）提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)；（三）加強(qiáng)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)；（四）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦、梅毒感染孕產(chǎn)婦和乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施；（五）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。,母嬰阻斷注意事項(xiàng),關(guān)口前移：早檢測，提高孕早期檢測率。重心下沉：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社

3、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。屬地管理：覆蓋轄區(qū)所有居民，流動人口。資源整合：結(jié)合基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目，婦幼項(xiàng)目，發(fā)揮協(xié)作優(yōu)勢。突出重點(diǎn)：早發(fā)現(xiàn)、早阻斷。全面開展：所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)開展工作。,母嬰阻斷工作目標(biāo),1.孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率達(dá)95％以上，孕期檢測率達(dá)90%以上，提高孕早期檢測比例。2.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗艾滋病毒用藥率達(dá)90％以上，所生嬰兒抗艾滋病毒用藥率達(dá)90％以上。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦梅毒治療率達(dá)90％以上，所生兒童預(yù)防

4、性治療率達(dá)90％以上。4.乙肝感染孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝免疫球蛋白注射率達(dá)95％以上。5.艾滋病母嬰傳播率下降至5％以下。6.先天梅毒報(bào)告發(fā)病率下降至15/10萬活產(chǎn)以下。,資金使用方向,1、孕產(chǎn)婦篩查：全縣需要篩查孕產(chǎn)婦13000人 （1）HIV篩查：由各檢測點(diǎn)負(fù)責(zé)，所需試劑由省級采購，按照工作量分配到各單位使用。 （2）梅毒篩查：由各檢測點(diǎn)負(fù)責(zé)，所需試劑由省級采購，按照工作量分配到各單位使用。 （3）乙肝篩查：由各檢

5、測點(diǎn)負(fù)責(zé)，所需試劑由縣級采購，按照工作量分配到各單位使用。,,2、HIV感染孕產(chǎn)婦其他相關(guān)檢測費(fèi)用：（1）CD4檢測和病毒載量檢測：由縣疾控中心采樣送市疾控中心檢測。（2）孕產(chǎn)婦抗病毒藥物治療相關(guān)檢測：50元/人，每年檢測4次，共計(jì)200元。支付相關(guān)檢測機(jī)構(gòu)。,,3、預(yù)防干預(yù)用藥（1）HIV感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒抗病毒藥物，由國家統(tǒng)一采購，按照工作計(jì)劃配送到各地藥品管理機(jī)構(gòu)。（2）HIV感染產(chǎn)婦及其所生嬰兒機(jī)會性感染預(yù)防用藥，由

6、國家統(tǒng)一采購配送。（3）妊娠梅毒規(guī)范治療及先天梅毒防治：50元/產(chǎn)婦，10元/嬰兒，140元/先天梅毒嬰兒。（4）新生兒免疫球蛋白：省級統(tǒng)一采購，由疾控系統(tǒng)按照工作量配發(fā)。,,4、HIV感染孕產(chǎn)婦及其嬰兒補(bǔ)助（1）孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健及其住院分娩：按照每名孕產(chǎn)婦1000元/人的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，其余由農(nóng)村婦女住院分娩補(bǔ)助提供。（2）孕產(chǎn)婦終止妊娠補(bǔ)助：按照300元/人的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。（3）嬰兒配方奶粉：按照3000元/名嬰兒的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。,

7、,5、工作補(bǔ)助：（1）孕產(chǎn)婦咨詢補(bǔ)助：每咨詢1名孕產(chǎn)婦補(bǔ)助3元，補(bǔ)助相關(guān)檢測機(jī)構(gòu)工作人員（圍保）。（2）孕產(chǎn)婦檢測補(bǔ)助：每檢測1名孕產(chǎn)婦補(bǔ)助2元，補(bǔ)助相關(guān)檢測機(jī)構(gòu)工作人員（檢驗(yàn)）。（3）HIV孕產(chǎn)婦及其嬰兒隨訪補(bǔ)助：800元/對，補(bǔ)助發(fā)放給工作人員。,,（4）HIV感染孕產(chǎn)婦及其嬰兒采血、血樣儲存及運(yùn)送補(bǔ)助：按照60元/人次、每年5次標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，補(bǔ)助承擔(dān)工作的機(jī)構(gòu)及其工作人員。（5）梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒隨訪及管理費(fèi)用：按照8

8、00元/對/年標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，補(bǔ)助承擔(dān)工作的人員。（6）相關(guān)活動補(bǔ)助:按照2萬元/縣的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，用于各地開展工作的宣傳發(fā)動和組織、協(xié)調(diào)等工作。（不可預(yù)見性支出）,母嬰阻斷項(xiàng)目的工作管理具體規(guī)定和技術(shù)要求,一、艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷工作是一個“項(xiàng)目工作”，不是常規(guī)性工作。項(xiàng)目工作的管理與執(zhí)行，要嚴(yán)格按照實(shí)施方案所規(guī)定目標(biāo)任務(wù)、具體時間、工作要求、保障措施執(zhí)行，并定期進(jìn)行效果評估。二、該項(xiàng)目的管理者為縣衛(wèi)計(jì)委。工作的圓滿完成是在縣衛(wèi)計(jì)委

9、的組織協(xié)調(diào)下，婦幼保健院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心相互協(xié)調(diào)，密切配合才能實(shí)現(xiàn)。,母嬰阻斷項(xiàng)目的工作管理具體規(guī)定和技術(shù)要求,三、孕產(chǎn)婦的檢測。1、特別強(qiáng)調(diào)孕期檢測。要求圍產(chǎn)期保健機(jī)構(gòu)在對孕婦做第一次保健時必須對其進(jìn)行HIV抗體、梅毒和乙肝表面抗原篩查，辦理圍保卡，填寫咨詢檢測登記表（兩份），登記檢測結(jié)果。該工作要同基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作緊密結(jié)合起來。 2、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在接受產(chǎn)婦分娩時，應(yīng)詳細(xì)查看圍保卡或詢問其孕期“三病”檢測情況。只要孕期圍保過

10、且抽血化驗(yàn)過視為檢測過“三病”。,,3、圍產(chǎn)期保健機(jī)構(gòu)指的是婦幼保健、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心等。綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展圍保應(yīng)要求孕婦到所屬圍保機(jī)構(gòu)建立圍?？ǎ⑦M(jìn)行“三病”篩查。各圍保和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)明確至少1人全面負(fù)責(zé)該項(xiàng)目工作。特別強(qiáng)調(diào)：只要檢測必須是“三病”都檢測。并保持?jǐn)?shù)據(jù)一致。4、產(chǎn)前檢查：所有住院產(chǎn)婦在分娩前必須檢測HIV抗體，檢測率應(yīng)為100%。只要該產(chǎn)婦孕期查過“三病”，在報(bào)告孕產(chǎn)婦孕期“三病”檢測數(shù)據(jù)時，僅產(chǎn)期檢測為“0”