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1、醫(yī)用儀器風(fēng)險(xiǎn)分析與電氣安全,任課教師:電氣安全部分:鄒任玲,2024/3/9,1,內(nèi)容,2024/3/9,2,醫(yī)用電氣設(shè)備安全通用要求-GB9706.1概述 醫(yī)用電氣設(shè)備的分類 醫(yī)用電氣設(shè)備的安全性測(cè)試方法醫(yī)用電氣設(shè)備的管理與保養(yǎng)呼吸機(jī)的安全測(cè)試及標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)分析1醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)分析2,2024/3/9,3,醫(yī)用電氣設(shè)備安全標(biāo)準(zhǔn)概況,1、各國(guó)的標(biāo)準(zhǔn) 德國(guó)的VDE0750,美國(guó)的UL544,加拿大的 CSAC22
2、.2, No.1252、IEC60601.1-1988 醫(yī)用電氣設(shè)備安全通則3、GB9706.1-2007 醫(yī)用電氣設(shè)備,第一部分:通用安全要求 (2008年7月1日實(shí)施)強(qiáng)制性的標(biāo)準(zhǔn)4、GB9706.1 8個(gè)主要方面的安全要求5、醫(yī)用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范 JGJ/T16-926、醫(yī)用電氣安全的專用要求,IEC 60601系列標(biāo)準(zhǔn),1988年9月5日頒布GB9706.1-19881989年3月1日實(shí)施1995年12月21日頒
3、布GB9706.1-19951996年12月1日實(shí)施(IDT IEC 60601:1988+A1)2007年頒布GB9706.1-20072008年7月1日實(shí)施(IDT IEC 60601-1:1988+A1:1991+A2:1995),GB9706.1-2007概述,該標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)使用生命周期中必須達(dá)到的安全基本要求。目的:本標(biāo)準(zhǔn)的目的是規(guī)定醫(yī)用電氣設(shè)備的安全通用要求,并作為醫(yī)用電氣設(shè)備安全專用要求標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)。標(biāo)
4、準(zhǔn)共分10篇59個(gè)章節(jié)及10個(gè)附錄。,1.對(duì)電擊危險(xiǎn)的防護(hù)2.對(duì)機(jī)械危險(xiǎn)的防護(hù)3.對(duì)不需要的或過量輻射危險(xiǎn)的防護(hù)4.對(duì)易燃麻醉混合氣體點(diǎn)燃危險(xiǎn)的防護(hù)5.對(duì)超溫和其他方面危險(xiǎn)的防護(hù)6.工作數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和危險(xiǎn)輸出的防止7.不正常的運(yùn)行和故障狀態(tài);環(huán)境試驗(yàn)8.對(duì)結(jié)構(gòu)的要求,通用安全檢測(cè)主要包括:漏電流、絕緣阻抗、接地線電阻、接地電阻,新趨勢(shì),IEC60601-1第三版標(biāo)準(zhǔn)的重大修改“醫(yī)用電氣設(shè)備第1部分 基本安全和必要性能的通
5、用要求”一般安全 基本安全、必要性能傳統(tǒng)的指標(biāo)檢測(cè) 風(fēng)險(xiǎn)分析(安全理念的轉(zhuǎn)變),,,隨著歐美等國(guó)實(shí)施IEC60601-1第三版標(biāo)準(zhǔn)日期的臨近,醫(yī)療器械監(jiān)管部門高度重視第三版標(biāo)準(zhǔn)如何在我國(guó)轉(zhuǎn)化及實(shí)施。對(duì)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、檢測(cè)和審評(píng)機(jī)構(gòu)都提出了新的要求。,第三版標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)大了安全的范圍和概念,引入了風(fēng)險(xiǎn)管理的流程,同時(shí)賦予了企業(yè)一定的自由度選擇產(chǎn)品的實(shí)現(xiàn)方式。設(shè)計(jì)有較大的靈活性,有些要求無法滿足標(biāo)準(zhǔn)要求,如果通過風(fēng)險(xiǎn)管理
6、文件能夠證明不會(huì)因此而產(chǎn)生不可接受的風(fēng)險(xiǎn),則可以接受。風(fēng)險(xiǎn)管理不是為不能達(dá)到安全要求產(chǎn)品提供的方便之門。提供風(fēng)險(xiǎn)管理文件,對(duì)于很多仿制成熟產(chǎn)品的企業(yè),對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理十分陌生,滿足這個(gè)要求很困難。,2024/3/9,10,醫(yī)用電氣設(shè)備 (Medical Electrical Equipment) 與某一專門供電網(wǎng)有不多于一個(gè)的連接,對(duì)在醫(yī)療監(jiān)視下的患者進(jìn)行診斷、治療或監(jiān)護(hù),與患者有身體的或電氣的接觸,和(或)向患者傳送或從
7、患者取得能量,和(或)檢測(cè)這些傳送或取得的能量的電氣設(shè)備。 包括由制造商指定的、能使設(shè)備正常使用所必需的附件。,2024/3/9,11,第二節(jié) 醫(yī)用電氣設(shè)備的分類,確保安全使用為目的,首先要明確設(shè)備的種類、使用方法和構(gòu)造要點(diǎn)。,一、醫(yī)療器械的分類規(guī)則確定醫(yī)療器械分類,應(yīng)依據(jù)醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)特征、醫(yī)療器械使用形式和醫(yī)療器械使用狀況三方面的情況進(jìn)行綜合判定。,2024/3/9,12,1.有源醫(yī)療器械的定義:任何依靠電能或其
8、他能源而不是直接由人體或重力產(chǎn)生的能源來發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。(能源的種類:電能、核能、射線能、超聲波能、電磁波能、熱能等) 2.無源醫(yī)療器械的定義:不依靠任何電能或其他能源,發(fā)揮其功能的醫(yī)療器械。(如敷料、一次性使用產(chǎn)品、接觸鏡、血袋、導(dǎo)管等),1.有源器械使用形式:能量治療、診斷監(jiān)護(hù)、輸送體液、電離輻射、實(shí)驗(yàn)室儀器、醫(yī)療消毒、其他有源、有源輔助設(shè)備;2.無源器械使用形式:藥業(yè)輸送、醫(yī)用敷料、外科器械、重復(fù)使用外科器械、一次性無菌
9、器械、植入器械、計(jì)生、護(hù)理、體外診斷、其他無源、無源輔助設(shè)備;,結(jié)構(gòu)特征,使用形式,2024/3/9,13,1.接觸或進(jìn)入人體器械:使用時(shí)限—暫時(shí)、短期、長(zhǎng)期使用接觸部位—皮膚、腔道、創(chuàng)傷、體內(nèi)、……失控受損程度—輕微損傷、損傷、嚴(yán)重?fù)p傷2.非接觸人體器械:醫(yī)療效果的影響,,根據(jù)使用中對(duì)人體產(chǎn)生損傷的可能性、對(duì)醫(yī)療效果的影響,,使用狀態(tài),2024/3/9,14,我國(guó)實(shí)行的醫(yī)療器械分類方法:分類規(guī)則指導(dǎo)下的目錄分類制,分類規(guī)則和
10、分類目錄并存。,中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第650號(hào)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》自2014年6月1日起施行,2024/3/9,15,http://www.sda.gov.cn/gyx02302/flml.htm,2024/3/9,16,6821 醫(yī)用電子儀器設(shè)備,2024/3/9,17,國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械實(shí)行分類管理一類,通過常規(guī)管理足以保證其安全性、有效性的醫(yī)療器械。二類,對(duì)其安全性、有效性應(yīng)當(dāng)加以控制的醫(yī)療器械。三類,最高級(jí)別的醫(yī)療器械
11、,也是必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械,是指植入人體,用于支持、維持生命,對(duì)人體具有潛在危險(xiǎn),對(duì)其安全性、有效性必須嚴(yán)格控制的醫(yī)療器械。,2024/3/9,18,第三節(jié) 醫(yī)用電氣設(shè)備防電擊類型分類,Medical Electronics/Engineering,ME的儀器通常指電子工學(xué)在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用的裝置,本書作為醫(yī)用電子儀器的統(tǒng)稱。,防電擊類型,2024/3/9,19,按照電擊的防護(hù)形式,ME儀器可分為以下四類:一、保護(hù)接地--Ⅰ類 設(shè)備用
12、接地辦法來防止電擊的保護(hù)措施,稱為保護(hù)接地;將ME儀器的金屬外殼等外部容易接觸到的導(dǎo)體部分接地,當(dāng)人接觸到金屬外殼時(shí),就與人體并聯(lián)一個(gè)接地電阻;接地電阻越小,流過人體的電流越小,所以希望接地電阻要充分地小。兩種方法保證確實(shí)接地:1) 采用固定地線作為保護(hù)接地線;2) 用帶有接地孔的電源插頭和插座。,2024/3/9,20,設(shè)人體電阻RP約為1k?,接地電阻RE約為10?,絕緣阻抗Zi,Ri約為100k?,Ci約為3000pF。
13、根據(jù)簡(jiǎn)單計(jì)算,無保護(hù)接地時(shí),流過人體的電流為1mA,有保護(hù)接地時(shí),流過9.9uA。,接地電阻越小,流過人體的電流越小。,并聯(lián),基礎(chǔ)絕緣,基礎(chǔ)絕緣:用于帶電部分上對(duì)電擊起基本防護(hù)作用的絕緣。把儀器的電路部分進(jìn)行絕緣,采用金屬/絕緣的外殼將整個(gè)儀器覆蓋起來,使人體不能直接接觸。,,2024/3/9,21,圖3-1 Ⅰ類設(shè)備,I類設(shè)備:對(duì)電擊的防護(hù)不僅依靠基本絕緣,而且還提供了與固定布線的保護(hù)接地導(dǎo)線的附加安全防護(hù)措施,使可觸及金屬部分即
14、使在基本絕緣失效時(shí)也不會(huì)帶電的設(shè)備。概念2.2.4,圖2 I類設(shè)備圖例。,2024/3/9,22,以改善儀器性能為目的的接地(無線通訊消除交流干擾的接地);或者即使是打算保護(hù)接地,但必須另在接地端子上連接地線的這種類型的設(shè)備,皆不能叫I類設(shè)備。,所謂 I 類設(shè)備,是指采取附加保護(hù)措施后,能在連接電源的同時(shí)也能使保護(hù)接地連接好的儀器。具有基本絕緣和保護(hù)接地線是 I 類設(shè)備的基本條件。,每次使用儀器前,都要通過保護(hù)接地端子進(jìn)行接地的儀
15、器,稱為0I級(jí)儀器。缺點(diǎn)明顯,現(xiàn)在國(guó)際上已經(jīng)不予承認(rèn)。,2024/3/9,23,二、輔助絕緣(Supplementary Insulation)-II類設(shè)備在基礎(chǔ)絕緣的基礎(chǔ)上,再加強(qiáng)一層絕緣,這層新的絕緣起著增強(qiáng)基礎(chǔ)絕緣的作用,稱為輔助絕緣。為了在基礎(chǔ)絕緣一旦損毀的情況下,防止觸電而在基礎(chǔ)絕緣之外附加的一種獨(dú)立絕緣方式。把基礎(chǔ)絕緣和輔助絕緣組合在一起的方法稱為雙重絕緣,這種類型的儀器叫做Ⅱ類設(shè)備。,重要的關(guān)于絕緣的概念:基本絕緣、
16、輔助絕緣、 雙重絕緣、加強(qiáng)絕緣。 2.3.2,2.3.4,2.3.7,2.3.8,2024/3/9,24,典型的雙重絕緣和加強(qiáng)絕緣雙重絕緣是絕緣的組合形式,即基本絕緣和輔助絕緣二者“獨(dú)立”組合而成的絕緣。加強(qiáng)絕緣是相當(dāng)于雙重絕緣保護(hù)程度的單獨(dú)絕緣結(jié)構(gòu)。所謂
17、“單獨(dú)絕緣結(jié)構(gòu)”不一定是一個(gè)單一體,可以由幾層組成,但各層之間必須結(jié)合緊密,形成一個(gè)整體,各層無法分為基本絕緣和附加絕緣而進(jìn)行單獨(dú)的電介質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn)。,,,,,,可觸及的金屬體,,不可觸及的金屬體,加強(qiáng)絕緣,輔助絕緣,基礎(chǔ)絕緣,2024/3/9,25,I類設(shè)備的附加保護(hù)措施是依靠接地電阻的外部因素,Ⅱ類設(shè)備保證安全是依靠?jī)x器本身的內(nèi)部絕緣性能,這是Ⅱ類設(shè)備的特征。說明:I,Ⅱ類設(shè)備不表示設(shè)備本身安全質(zhì)量的不同,而只是防電擊絕緣措施、方
18、法的不同,它們對(duì)用戶來說都是安全可靠的設(shè)備。,雙重絕緣原理,等效電路,雙重絕緣,2024/3/9,26,圖3-2 Ⅱ類設(shè)備,II類設(shè)備:對(duì)電擊的防護(hù)不僅依靠基本絕緣,而且還有如雙重絕緣或加強(qiáng)絕緣那樣的附加安全預(yù)防措施,但沒有保護(hù)接地措施,也不依賴于安裝條件的設(shè)備。概念2.2.5,圖3 帶金屬外殼的II類設(shè)備圖例。,2024/3/9,27,三、醫(yī)用安全超低壓電源— III級(jí)設(shè)備人體接觸也無致命危險(xiǎn)的電壓值稱為容許接觸電壓(Allowa
19、ble Touch Voltage),這個(gè)電壓值一般認(rèn)為在25V~60V之間。在ME儀器上,把對(duì)接地點(diǎn)浮地的交流電壓25V以下、直流電壓60V以下的電源,稱為醫(yī)用安全超低壓,參看Page 269國(guó)標(biāo)定義。用這種電源的儀器稱為III級(jí)設(shè)備。,2007版國(guó)標(biāo)有變化,2024/3/9,28,電源設(shè)置在設(shè)備內(nèi)部,和外部毫無關(guān)系,即使人體接觸設(shè)備的外殼,產(chǎn)生電擊的危險(xiǎn)會(huì)大大減小。只要人體不同時(shí)接觸上有電位差的某兩點(diǎn),設(shè)備內(nèi)部電路不引出到機(jī)殼
20、外面,就不會(huì)有電流通過人體。,內(nèi)部電源和交流電源都可以工作的設(shè)備,或是用交流電源向內(nèi)部電源充電的儀器,一般都不能叫內(nèi)部電源設(shè)備。這種設(shè)備是屬于用外部電源工作的設(shè)備,必須以附加保護(hù)措施分類。,四、內(nèi)藏電源—內(nèi)部電源供電設(shè)備,以干電池或可充電的電池作為電源。,2024/3/9,29,充電式電池的儀器,能稱之為內(nèi)部電源儀器,還必須滿足下列某一條件: (i) 如果不把電池取出到儀器外面來就不能充電; (ii)如果不把電源部分和儀
21、器的其它部分作電氣的、物理的分開,就不能把電源部分連接到外部。,2024/3/9,30,表3-7 按附加保護(hù)措施進(jìn)行儀器的分類,2024/3/9,31,一、 產(chǎn)生電擊的因素,原因:人與電源之間存在兩個(gè)接觸點(diǎn)而形成回路; 電源電壓和回路電阻產(chǎn)生了較大的電流,該電流流 過人體發(fā)生了生理效應(yīng)。1.泄漏電流定義:電氣線路或設(shè)備在沒有故障和施加電壓的作用下,流經(jīng)絕緣部分的電流。電容泄漏電流(位移漏電流)電阻泄漏
22、電流(傳導(dǎo)漏電流)儀器故障造成的漏電流一般屬于電阻產(chǎn)生的傳導(dǎo)漏電流,尤以儀器外殼漏電、病人導(dǎo)聯(lián)漏電最值得注意。,第四節(jié) 防電擊程度分類,儀器外殼與火線短路引起電擊,,2024/3/9,32,2.電容耦合漏電電容存在于任何導(dǎo)體與地之間、用絕緣分開的兩個(gè)導(dǎo)體之間,等效為電容器構(gòu)成的交流通路。漏電范圍 幾十~幾百uA,最大不超過500uA。,圖3-3 電容耦合引起的漏電,2024/3/9,33,3.外殼未接地或接地不良4.非等電位接
23、地如果有幾臺(tái)儀器(包括病床)同時(shí)與病人相連,那么每臺(tái)儀器的外殼電位必須相等,否則也會(huì)發(fā)生電擊事故。漏電流的大小與A、B兩點(diǎn)間接地電阻的大小和外殼漏電儀器的漏電程度有關(guān)。,圖3-4 非等電位接地導(dǎo)致電擊,補(bǔ)圖 機(jī)殼未接地或地線斷路時(shí)引起電擊,2024/3/9,34,5. 皮膚電阻減小或消除皮膚電阻愈大受到電擊的危險(xiǎn)性愈??;生物電測(cè)量的正確性卻希望減小皮膚電阻(涂抹導(dǎo)電膏)。,人體電阻抗模型,皮膚阻抗是皮膚上的電極與皮膚下導(dǎo)電組織之
24、間的阻抗,由半絕緣層(角質(zhì)層)和小的導(dǎo)電元件(毛孔)構(gòu)成,是容性阻抗。阻值決定于電壓、頻率、電流、電流持續(xù)時(shí)間、接觸面積、接觸壓力、皮膚潮濕程度、溫度等。接觸電壓<50V,皮膚阻抗受接觸面積大小、溫度、呼吸等因素影響而顯著變化。50V<接觸電壓<100V,皮膚阻抗大大降低,皮膚擊穿后阻抗忽略不計(jì)。,皮膚阻抗隨著電流的增大、電流頻率的升高而降低,可以觀察到電流疤痕。,皮膚阻抗與頻率的關(guān)系,皮膚通過直流或低頻電流時(shí)阻
25、抗較大,隨著通過電流的頻率升高而阻抗減小。,2024/3/9,36,2. 等電位接地 “等電位接地系統(tǒng)”是使病人環(huán)境中的所有導(dǎo)電表面和插座地線處于相同電位,然后接真正的“地”,以保護(hù)電氣敏感病人,也能保護(hù)病人免受其他地方地線故障的影響。,補(bǔ)圖 等電位接地,在測(cè)量?jī)x器的周圍環(huán)境中有很多金屬物,如自來水管、煤氣管、金屬電線管、建筑物的鋼筋和金屬窗框等,將這些金屬物和儀器外殼連接后,再接地就成為等電位化方式。在安全標(biāo)準(zhǔn)中,原則上要求離患者
26、2.5m以內(nèi)的范圍要達(dá)到等電位化。確定2.5m的距離,意味著當(dāng)患者伸手時(shí),或者借助其他人所能接觸到的范圍。,2024/3/9,37,等電位接地在測(cè)量?jī)x器的周圍環(huán)境中有很多金屬物(金屬水管、煤氣管、金屬電線管、建筑物的鋼筋和金屬窗框等等)和儀器外殼連接后,再接地就成為等電位化方式?;颊攮h(huán)境,2024/3/9,38,三、電擊防護(hù)程度:B、BF、CF型應(yīng)用部分ME儀器不同于一般的電子儀器,觸體部分較多,為防止電擊事故,依靠基礎(chǔ)絕緣把觸
27、體部分和電源原線圈電路分開。,2024/3/9,39,典型儀器:心臟導(dǎo)管、起搏器的觸體部分,單個(gè)儀器—將觸體部分接地(保護(hù)接地);多臺(tái)儀器—絕緣觸體部分/浮動(dòng)觸體部分;,將連接心臟的觸體部分同設(shè)備的其他部分和接地點(diǎn)絕緣。作用:依靠絕緣阻抗限制漏電流,尤其可以限制從外部經(jīng)觸體流入儀器的漏電流。,2024/3/9,40,2.1.5 應(yīng)用部分 AP applied part正常使用的設(shè)備的一部分:—設(shè)備為了實(shí)現(xiàn)其功能需要與患者有身體接
28、觸的部分;或—可能會(huì)接觸到患者的部分;或—需要由患者觸及的部分。,2.1.7 F型應(yīng)用部分 F-type isolated (floating) applied part與設(shè)備其他部分相隔離的應(yīng)用部分,其絕緣達(dá)到,當(dāng)來自外部的非預(yù)期電壓與患者相連,并因此施加于應(yīng)用部分與地之間時(shí),流過其間的電流不超過單一故障狀態(tài)時(shí)的患者漏電流的允許值。 F型應(yīng)用部分不是BF型應(yīng)用部分就是CF型應(yīng)用部分。,2024/3/9,41,2.1.24
29、 B型應(yīng)用部分 type B applied part符合本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的對(duì)于電擊防護(hù)的要求,尤其是關(guān)于漏電流容許值的要求的應(yīng)用部分。如:彩超、電子血壓計(jì)等注: B型應(yīng)用部分不適合直接用于心臟,2.1.25 BF型應(yīng)用部分 type BF applied part符合本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的對(duì)于電擊防護(hù)程度高于B型應(yīng)用部分要求的F型應(yīng)用部分。注: BF型應(yīng)用部分不適合直接用于心臟如:理療科低頻電子脈沖治療設(shè)備 。,2024/3/9,4
30、2,2.1.26 CF型應(yīng)用部分 type CF applied part符合本標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的對(duì)于電擊防護(hù)程度高于BF型應(yīng)用部分要求的F型應(yīng)用部分。如心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀,C代表cor(心臟),B代表body(軀體),F(xiàn)代表絕緣,直接用于心臟的應(yīng)用部分應(yīng)為CF型,在IEC安全通則和GB9706.1醫(yī)用電氣設(shè)備國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中,對(duì)這種類型儀器分別規(guī)定容許漏電流值。,直接用于心臟指應(yīng)用部分可與患者心臟作直接導(dǎo)電連接的使用。,2024/3/9,
31、43,表3-8 應(yīng)用部分部分的種類和型號(hào),2024/3/9,44,隨著生物材料和組織工程、心臟支架、心臟起搏器、B 超、MRI 、CT 、X 刀、醫(yī)用激光等高技術(shù)醫(yī)療器械產(chǎn)品的使用越來越廣泛,這些新型設(shè)備對(duì)人類所產(chǎn)生的預(yù)期或非預(yù)期的危害和風(fēng)險(xiǎn)也與日俱增。 20 世紀(jì)70 年代初,美國(guó)每年約有1200 人在醫(yī)療過程中遭到致命電擊,特別是在介入檢測(cè)時(shí),患者常因通過人體的電流而致死,這引起了各界的重視。世界各國(guó)政府和組織紛紛
32、提出了安全使用標(biāo)準(zhǔn),并設(shè)立法規(guī)嚴(yán)格管理。2007年10月,據(jù)美國(guó)FAD預(yù)計(jì),美國(guó)在兩年中,共發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療器械事故五萬多起,其中醫(yī)療器械故障原因造成的二萬多起,兩年內(nèi)共發(fā)生醫(yī)療器械所致的人身死亡事故三千多起,平均每天有5人死于醫(yī)療器械事故。,課外閱讀:醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè),案例1 2001年部分佩帶角膜塑形鏡(OK鏡)的患者發(fā)生視覺模糊、角膜感染發(fā)炎、角膜潰瘍的事件。,案例2,2002年西門子兩款CT機(jī)出現(xiàn)滑環(huán)事件, 1.
33、兩次出現(xiàn)內(nèi)部滑環(huán)燒壞; 2. 造成全院停電; 3. 正在掃描的病人中斷掃描,不能診斷。,,案例3,某廠生產(chǎn)的遙控自動(dòng)鋇劑注射造影儀壓力失控造成病人腸破裂引發(fā)死亡事件, 1. 鋇劑返流機(jī)內(nèi)堵塞壓力傳感器; 2. 無實(shí)際壓力顯示; 3. 壓力失控報(bào)警系統(tǒng)不工作; 4. 使用說明書過于簡(jiǎn)單。,安全新問題,被嬰兒培養(yǎng)箱燒傷的嬰兒溫度傳感器失效,手術(shù)臺(tái)上的火光美國(guó)醫(yī)院手術(shù)室錄像記錄
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