針灸的基礎(chǔ)知識(shí)-welcometonginx!

1、,針灸的基礎(chǔ)知識(shí),針灸的基礎(chǔ)知識(shí),一、腧穴二、刺法三、灸法,一、腧穴,腧穴是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。腧穴的命名和主治作用 腧穴的命名 部位 作用 地貌天體 動(dòng)植物等 主治作用 近治作用 遠(yuǎn)治作用 特殊作用腧穴的分類(lèi) 腧穴分為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類(lèi)。腧穴的定位方法 骨度分寸法 自然標(biāo)志取穴法 手指同身寸法 簡(jiǎn)便取穴法,二、刺法,刺法亦稱(chēng)針刺法，是用金屬

2、制成的針具，通過(guò)一定的手法，刺激人體腧穴，通過(guò)腧穴，作用于經(jīng)絡(luò)、臟腑，達(dá)到調(diào)和陰陽(yáng)，扶正祛邪，疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血，而達(dá)到防病治病的目的。一、針刺的工具 砭石——九針——現(xiàn)代針具,九針,1、針刺的工具 砭石——九針——現(xiàn)代針具,二、刺法,2、針灸前的準(zhǔn)備 針具的選擇體位的選擇 消毒,體位,,二、刺法,3、毫針刺法,二、刺法,3、毫針刺法 （1）、進(jìn)針?lè)?指切進(jìn)針?lè)ǎ哼m用于短針的進(jìn)針。夾持進(jìn)針?lè)ǎ哼m

3、用于長(zhǎng)針的進(jìn)針。舒張進(jìn)針?lè)ǎ哼m用于皮膚松弛部位的腧穴。提捏進(jìn)針?lè)ǎ哼m用于皮肉淺薄的部位的腧穴。,進(jìn)針?lè)?,進(jìn)針?lè)?,,（2）、針刺的角度與深度 角度：針刺角度是指進(jìn)針時(shí)針身與皮膚表面所構(gòu)成的夾角 直刺 斜刺 平刺（橫刺）深度：針刺的深度是指針身刺入皮肉的深淺,,（3）、行針行針亦名運(yùn)針，是指將針刺入腧穴后，為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉而行施的各種針刺手法。得氣亦稱(chēng)針感，是指將針刺入腧

4、穴后所產(chǎn)生的經(jīng)氣感應(yīng)。,（3）、行針,基本行針手法： 提插法：捻轉(zhuǎn)法： 輔助手法：循法、刮柄法、彈柄法、搓柄法、搖柄法、震顫法等。,,（4）、針刺補(bǔ)瀉 功能狀態(tài)：腧穴特性： 針刺手法： 臨床常用的有提插補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉、迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、平補(bǔ)平瀉等。,,（5）、留針與出針留針： 出針：,,異常情況的處理及預(yù)防暈針 滯針 彎針 斷針 血腫,,針刺注意事項(xiàng)過(guò)于饑餓、疲勞、精神高度緊張者、不宜針刺；體質(zhì)虛弱者，刺

5、激不宜過(guò)強(qiáng)，盡可能采取臥位 懷孕3個(gè)月以下者，下腹部禁針；懷孕3個(gè)月以上者，上下腹部、腰骶部以及一些能引起子宮收縮的腧穴均不宜針刺。,,小兒囟門(mén)未閉時(shí)，頭頂部腧穴不宜針刺。避開(kāi)血管針刺，防止出血。常有自發(fā)性出血或損傷后出血不止的病人，不宜針刺。皮膚有感染、潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位，不宜針刺。 對(duì)胸、脅、腰、背臟腑所居之處的腧穴，不宜直刺、深刺。,,針刺眼區(qū)和項(xiàng)部的風(fēng)府、啞門(mén)等穴以及脊椎部的腧穴，要注意掌握一定的角度，不宜大幅度的

6、提插、捻轉(zhuǎn)和長(zhǎng)時(shí)間的留針，以免傷及重要組織器官，產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。 對(duì)尿潴留等患者在針刺小腹部腧穴時(shí)，應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)尼槾谭较颉⒔嵌?、深度等，以免誤傷膀胱等器官出現(xiàn)意外的事故。,三、灸法,灸法是用干艾葉搗制成艾絨，然后做成艾炷或艾條，點(diǎn)燃后在腧穴上熏灼，通過(guò)溫?zé)岽碳?，起到行氣通?jīng)、活血逐瘀、回陽(yáng)救逆、防病保健等作用，以防治疾病的方法。,灸法,常用的灸法 艾炷灸 直接灸 間接灸 艾卷灸 溫針灸,艾炷灸,,艾炷灸,,艾卷灸,,

7、溫針灸,,灸法,注意事項(xiàng) 施灸順序 施灸標(biāo)準(zhǔn) 施灸禁忌 灸瘡處理 注意安全,,拔罐法 是以罐為工具，利用燃燒排除罐內(nèi)空氣，造成負(fù)壓，使之吸附于腧穴或應(yīng)拔部位的體表，產(chǎn)生刺激，使被拔部位的皮膚充血、淤血，以達(dá)到防治疾病的目的。拔罐多用于治療風(fēng)濕痹痛，感冒咳嗽，胃痛，腹痛，泄瀉等。在臨產(chǎn)，根據(jù)病情需要，在運(yùn)用火罐時(shí)還有走罐、閃罐、刺血（刺絡(luò)）拔罐等方法。,罐,,,注意事項(xiàng)：拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿(mǎn)的部位。 拔罐時(shí)要

8、根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。 用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者，以及孕婦的腹部、腰骶部位，不宜拔罐。,針灸治療,針灸治療作用一、疏通經(jīng)絡(luò) 疏通經(jīng)絡(luò)是針灸治病最主要、最直接的作用。二、扶正祛邪 扶正祛邪是針灸治病的根本法則和手段。三、調(diào)和陰陽(yáng) 調(diào)和陰陽(yáng)是針灸治病的最終目的,針灸治療,針灸的治療原則 古人對(duì)針灸的治療原則曾作過(guò)深刻的概

9、括，如《靈樞·經(jīng)脈》篇說(shuō)：“盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛，以經(jīng)取之”。,,陰陽(yáng)——陽(yáng)證宜針用瀉法，或用疾刺法或刺出血。陰證宜用補(bǔ)法，用灸，宜留針。表里——表證針灸宜淺刺疾出。里證宜深刺久留。寒熱——寒證可用留針或用補(bǔ)法，或用灸法，或針灸并用。熱證宜疾刺出血，用瀉法，不用灸法。 虛實(shí)——虛證針用補(bǔ)法，或針灸并用。實(shí)證針用瀉法或出血，以瀉實(shí)邪。,,配穴處方原則 近部取穴遠(yuǎn)道取穴隨證取穴,

10、,常用配穴法本經(jīng)配穴法表里配穴法前后配穴法上下配穴法,中風(fēng),病因 內(nèi)虛邪中：真氣不足，脈絡(luò)空虛，外風(fēng)乘虛侵襲。內(nèi)風(fēng)：肝陽(yáng)偏亢，心火旺盛或濕痰生熱，導(dǎo)致肝陽(yáng)化風(fēng)，氣血并逆，上擾清竅。,中風(fēng),癥狀 中經(jīng)絡(luò)：半身不遂，肌膚不仁，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇，口眼歪斜。中臟腑：突然昏仆，神志昏昧 閉證：口噤不開(kāi)，面赤握拳，二便干結(jié) 脫證：面色蒼白，目合口張，手撒汗出，二便失禁。,中風(fēng),治療 一、中經(jīng)絡(luò) 傳統(tǒng)觀念“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”。

11、上肢——肩 yu、曲池、合谷 下肢——環(huán)跳、足三里、解溪 言語(yǔ)不利——啞門(mén)、廉泉 口眼歪斜——地倉(cāng)、頰車(chē),,二、中臟腑 1、閉證 水溝 太沖 十二井 勞宮 2、脫證 關(guān)元 神闕（隔鹽灸）,頭痛,病因 風(fēng)邪襲絡(luò)： 氣血不和，經(jīng)絡(luò)阻遏，因氣候突變或遇風(fēng)邪而頭痛肝陽(yáng)上亢：肝郁氣滯不暢，因情志激動(dòng)，肝膽之風(fēng)循經(jīng)上擾而致頭痛 氣血不足：髓海精氣不充，因勞累或用腦過(guò)度而致,頭痛,癥

12、狀風(fēng)邪襲絡(luò)：痛勢(shì)陣作，如錐如刺，痛在巔頂或滿(mǎn)頭皆痛，其痛無(wú)定處，反復(fù)發(fā)作，又名“頭風(fēng)”。肝陽(yáng)上亢：頭痛目眩，以頭顳側(cè)巔頂為重，心煩善怒，面赤口苦 氣血不足：痛勢(shì)較緩，頭目昏重，面色不華，神疲乏力,頭痛,治療1、風(fēng)邪襲絡(luò) 巔頂部——百會(huì) 通天 行間 阿是穴 前頭部——上星 頭維 合谷 阿是穴 顳側(cè)部——率谷 太陽(yáng) 俠溪 阿是穴 后頭部——后頂 天柱 昆侖 阿是穴2、肝陽(yáng)上亢

13、——風(fēng)池 百會(huì) 懸顱 俠溪 行間3、氣血不足——百會(huì) 氣海 肝俞 脾俞 腎俞 合谷 足三里,腰痛,病因寒濕型：感受風(fēng)、寒、濕邪，經(jīng)絡(luò)之氣阻滯。腎虛型：操勞過(guò)度，精氣耗損 勞損型：新感外傷有陳傷累積，經(jīng)脈受損，瘀血阻滯。,,癥狀1、寒濕型：腰部重痛酸麻，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇陰雨天加劇。2、腎虛型：隱隱作痛，腰腿酸軟乏力，神疲頭暈。3、勞損型：多有誘發(fā)因素，腰部僵硬，痛處固定，活動(dòng)時(shí)加重。,,治療

14、腎俞 委中 夾脊 阿是穴寒濕型+風(fēng)府、腰陽(yáng)關(guān) 腎虛型+命門(mén)、太溪?jiǎng)趽p型+隔俞、大腸俞對(duì)腎虛型可加灸，其余兩型可加拔火罐。,坐骨神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及分布區(qū)內(nèi)發(fā)生疼痛，為常見(jiàn)的周?chē)窠?jīng)疾病。臨床分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛的發(fā)病與受寒、潮濕、損傷和感染等有關(guān)。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛為神經(jīng)通路的臨近組織病變產(chǎn)生機(jī)械性壓迫或粘連所引起。,坐骨神經(jīng)痛,癥狀 本病多為一側(cè)腰腿部陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛

15、。其主要癥狀是腰部、大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足部發(fā)生放射性、燒灼樣或針刺樣疼痛，行走時(shí)加重。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，跟腱反射減弱。,,治療通經(jīng)活絡(luò)，散風(fēng)止痛腎俞 氣海俞 腰3~5夾脊 秩邊 環(huán)跳 委中 阿是穴,面癱,一、病因 脈絡(luò)空虛，風(fēng)邪外襲，經(jīng)氣阻滯，筋脈失養(yǎng)所致二、癥狀 發(fā)病突然，晨起多見(jiàn)。發(fā)現(xiàn)一側(cè)面部板滯麻木，不能作蹙額、皺眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作，口角向鍵側(cè)歪斜，患側(cè)的額紋、鼻辰溝變淺或消失三、治療

16、 風(fēng)池 翳風(fēng) 陽(yáng)白 四白 地倉(cāng) 合谷 太沖,,落枕,一、病因 睡姿不當(dāng)、或風(fēng)寒侵襲項(xiàng)背，局部脈絡(luò)受損而致 二、癥狀 頭向患側(cè)傾斜，一側(cè)項(xiàng)背有牽拉痛，并向肩或上臂放射，頸部活動(dòng)受限 三、治療 大椎 天柱 后溪 落枕穴,肩關(guān)節(jié)周?chē)?一、病因 外感風(fēng)寒濕邪、過(guò)度勞累、慢性勞損二、癥狀 早期以疼痛為主，可向頸及上臂放射，以靜止痛為特征。后期以功能障礙為主。三、治療