ct診斷基礎(chǔ)知識(shí)

1、CT診斷基礎(chǔ)知識(shí),鄒瑞琪,螺旋CT,多層螺旋CT,CT圖像特點(diǎn),數(shù)字圖像斷面圖像密度分辨力和空間分辨力窗寬/床位技術(shù)容積效應(yīng)常見(jiàn)偽影常用技術(shù),數(shù)字圖像,斷面圖像,無(wú)組織結(jié)構(gòu)的重疊建立空間整體思維斷層解剖與系統(tǒng)解剖的關(guān)系整體形態(tài)表現(xiàn)不良細(xì)節(jié)表現(xiàn)較好長(zhǎng)短軸圖像切線與垂直切線,無(wú)組織結(jié)構(gòu)的重疊,空間整體思維,診斷不僅考慮細(xì)節(jié)，還要把握整體形態(tài),長(zhǎng)短軸,例2 右側(cè)腎上腺腺癌 侵及下腔靜脈且向右房?jī)?nèi)延伸,切線位及垂

2、直于切線位,密度分辨力,定義及實(shí)質(zhì)影像因素C T 值的概念CT值的應(yīng)用,密度分辨力,定義：圖像對(duì)組織密度差別的分辨能力。實(shí)質(zhì)：體素吸收X線的量。影像因素：像素越大、層厚越厚, 密度分辨力越高。,,,像素,體素,像素×層厚＝體素,C T 值的概念及應(yīng)用,定義：用于測(cè)量CT圖像中密度值的統(tǒng)一計(jì)量單位。單位：HU （Hounsfield Unit)公式：CT值＝ ×α 常用正常值：純水

3、 0 HU液體：－10～20Hu，基本確定脂肪：～40～－120，特異性很高骨皮質(zhì) 1000 HU左右空氣 -1000HU左右肺：－700左右,空間分辨力,圖像對(duì)物體空間大小的分辨能力。表示方法： lp/cm （每厘米線對(duì)） 5÷lp/cm = 可分辨物體最小直徑（mm)影響因素：像素越小、層厚越薄, 空間分辨力越高。像素是決定空間分辨力的重要因素。,像素是決定空間分辨率的重要因素,

4、FOV及矩陣決定像素的大小,空間分辨力,HRCT小的病變和解剖結(jié)構(gòu)需要較小的FOV,空間分辨力,部分容積效應(yīng),同一層面中,垂直厚度內(nèi)如果有兩種以上不同密度組織相互重疊時(shí),所獲得的密度不能如實(shí)反映其中的任何一種組織。層厚越薄，部分容積效應(yīng)越小。,部分容積效應(yīng),S=6.5mm,S=3.2mm,,S=6.5mm,錯(cuò)構(gòu)瘤,窗寬、床位技術(shù),利用數(shù)字圖像特點(diǎn)，改變亮度與CT值的關(guān)系，顯示不同組織變化的技術(shù)。它可使同一組織密度的圖像顯示不同的灰

5、度差別，以分別顯示不同的組織圖像對(duì)比度，如分別顯示骨或肺組織。,窗 寬window width 亮灰階所代表的CT值與暗灰階所代表CT值的跨度。,高于上界的組織與上界相同，低于下界的組織與下屆相同。超出上下限值的組織無(wú)法分辨。,,,窗 寬,窗寬越寬：可觀察組織CT值的變化范圍越大但灰階差值亦大適合觀察CT值變化范圍較大的組織。如骨、肺等。窗寬越窄可觀察組織CT值的變化范圍越大灰階差值越小適合觀察CT值變化范

6、圍較小的組織，如顱腦、眼眶等,同一圖像，不同窗寬,,,窗 位Window level (central),又稱(chēng)窗平，為窗寬的中心值。一般將所觀察組織的CT值定為窗位,這樣既能顯示比該組織密度高的病變，也能觀察比該組織密度低的病變。,,常見(jiàn)偽影,宏觀運(yùn)動(dòng)偽影可控制：呼吸、肢體運(yùn)動(dòng)不可控制：心臟波動(dòng)、腸蠕動(dòng)硬射線偽影,心臟搏動(dòng)性偽影,大血管搏動(dòng)性偽影,硬射線偽影,CT檢查技術(shù),普通掃描FOV，mAs，Kv，層厚，螺距等對(duì)圖像

7、的影像強(qiáng)化掃描動(dòng)態(tài)強(qiáng)化掃描圖像處理技術(shù)MPRCPRVRMIP及MinIP,肝臟動(dòng)態(tài)強(qiáng)化掃描,方法與分期：肝動(dòng)脈期:20~35s(25s)門(mén)靜脈期:35~75s（60s）肝實(shí)質(zhì)期：3min~5min，亦稱(chēng)平衡期延遲掃描：具體而定15min,,正常肝臟的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)表現(xiàn),動(dòng)脈期肝實(shí)質(zhì)輕微均勻強(qiáng)化門(mén)靜脈內(nèi)無(wú)或有少量對(duì)比劑肝靜脈內(nèi)無(wú)對(duì)比劑門(mén)靜脈期肝實(shí)質(zhì)均勻顯著強(qiáng)化達(dá)到高峰門(mén)靜脈內(nèi)對(duì)比劑濃度明顯升高肝靜脈因?qū)Ρ葎┻M(jìn)