華西病理切片復(fù)習(xí)

1、病理學(xué)組織切片復(fù)習(xí),,組員：嚴(yán)華梅，李沂澤，胡頔,第一章 組織損傷和損傷修復(fù),心肌肥大(hypertrophy),,metaplasia,,,正常肝結(jié)構(gòu),正常腎臟組織,,腎小管上皮細(xì)胞水腫(LP),,,腎小管上皮細(xì)胞水腫(HP),,肝脂肪變性(LP),,肝脂肪變性(HP)：1）細(xì)胞體積增大且大小不等。2）胞漿內(nèi)近圓形空泡,,,肝細(xì)胞水腫(HP) ：1）細(xì)胞體積增大，大小不等，致細(xì)胞排列紊亂。2）胞漿淡染，清亮，核可稍大。,Fatty

2、 Liver,,結(jié)締組織玻變(LP)：淡紅染組織中見梭形裂隙。,,結(jié)締組織玻變(HP)：膠原纖維增粗，融合成均質(zhì)，無結(jié)構(gòu)，紅染，梁狀或片狀結(jié)構(gòu)，纖維細(xì)胞少。,,正常脾臟組織,,脾中央動(dòng)脈玻變(LP),,,,脾中央動(dòng)脈玻變(HP)：脾中央動(dòng)脈管壁增厚，均質(zhì)紅染，正常結(jié)構(gòu)不清，管腔狹窄。,,,脾中央動(dòng)脈玻變,,心肌凝固性壞死：細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失而組織輪廓尚保存。,肝細(xì)胞凋亡（Apoptosis）：細(xì)胞體積變小變圓，胞漿嗜酸性增強(qiáng)，胞核固縮碎裂或消

3、失，嗜酸性小體。,12號(hào)片，肉芽組織,肉芽組織：毛細(xì)血管，成纖維細(xì)胞，大量滲出液及炎性細(xì)胞（以巨噬細(xì)胞為主）。,第三章 局部血液循環(huán)障礙,,檳榔肝,慢性肝淤血（LP）:中央靜脈周圍及肝竇呈紅色。,慢性肝淤血（HP）：中央靜脈及周圍肝竇擴(kuò)張充血，小葉周邊肝細(xì)胞胞漿有大小不等空泡。,Ｖ,慢性肝淤血（鏡下）：肝小葉中央靜脈（Ｖ）擴(kuò)張淤血，其附近的血竇也淤血并出血；小葉外帶的肝細(xì)胞脂肪變性。,,慢性肺淤血（LP）：泡壁增厚泡腔變小，泡腔可見紅

4、細(xì)胞和含鐵血黃素,,,慢性肺淤血（HP）：毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，可見心衰細(xì)胞。,急性肺淤血（LP）：毛細(xì)血管和肺間質(zhì)擴(kuò)張充血，部分肺泡腔內(nèi)有水腫液，紅細(xì)胞及少量巨噬細(xì)胞。,急性肺淤血（HP）：毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，肺泡壁增厚。,混合血栓：由珊瑚狀血小板小梁及小梁纖維蛋白，紅細(xì)胞，白細(xì)胞構(gòu)成，小梁周圍有中性粒細(xì)胞附著。,混合血栓（鏡下）：粉染的條索狀區(qū)域是血小板小梁（Ａ），小梁邊緣有較多白細(xì)胞沉積；小梁之間是凝固的血液（Ｂ）。,Ａ,Ａ,Ａ,Ｂ,Ｂ

5、,Ｂ,78-A20（6），肝門機(jī)化血栓,,血管壁,血栓機(jī)化：肉芽組織取代血栓。,動(dòng)脈血栓形成，繼發(fā)機(jī)化和再通（鏡下）：動(dòng)脈官腔被肉芽組織所填塞，其中可見開張的小血管，有血液灌流。這種病變提示先前有血栓形成。,9號(hào)片，腎貧血性梗死,腎貧血性梗死,第四章 炎癥,炎癥時(shí)的小靜脈淤血和滲出（鏡下）：圖片顯示淤血，擴(kuò)張的小靜脈。于小靜脈（１）內(nèi)，見許多嗜中性粒細(xì)胞靠邊，壁立；在小靜脈（２）中可見有較多嗜中性粒細(xì)胞充盈，紅箭頭示一個(gè)正在游出的嗜中

6、性粒細(xì)胞。血管外的間質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)水腫，含有許多滲出嗜中性粒細(xì)胞，淋巴細(xì)胞，偶見嗜酸性粒細(xì)胞（黑箭頭）。,(１),(３),(２),↖,↘,小葉性肺炎：肺泡腔充滿淡紅染液體及少量中性粒細(xì)胞，間質(zhì)輕度充血及炎細(xì)胞浸潤。,,,大葉性肺炎（LP）：肺泡結(jié)構(gòu)存在，腔內(nèi)充滿炎性滲出物。,,,大葉性肺炎（HP）：肺泡腔內(nèi)為纖維蛋白，中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞充滿,大葉性肺炎,急性蜂窩織性闌尾炎(LP)：粘膜至漿膜各層都有大量中性粒細(xì)胞浸潤,急性蜂窩織性闌尾炎（H

7、P）：大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤,,,結(jié)核性肉芽腫（LP）,,,結(jié)核性肉芽腫（HP）：上皮樣細(xì)胞（胞質(zhì)豐富，界限不清），朗格漢斯細(xì)胞（細(xì)胞核排列于細(xì)胞周邊）。,傷寒結(jié)節(jié)（鏡下）：增生性。病變中有許多巨噬細(xì)胞，其中一些呈現(xiàn)活躍的吞噬；有的吞噬淋巴細(xì)胞或壞死的細(xì)胞核碎屑（黑箭頭），有的吞噬紅細(xì)胞（紅箭頭）。在傷寒時(shí)出現(xiàn)的這種吞噬活躍的巨噬細(xì)胞又稱為“傷寒細(xì)胞”。病變中還有許多淋巴細(xì)胞。,↙,↗,↗,↙,↖,↖,↑,第五章 腫瘤,腫瘤細(xì)胞異形

8、性(HP)：“大，多，怪，裂”。瘤細(xì)胞大小，形態(tài)不一，核漿比增大，可見裸核(１)，巨核細(xì)胞(２) ，病理性核分裂(３) ，及多核瘤細(xì)胞(４),(1),(4),(2),(3),31號(hào)片，肝細(xì)胞癌,肝細(xì)胞癌（LP）：癌組織有多邊形細(xì)胞組成，成巢狀或梁柱狀排列，癌巢之間為擴(kuò)張的血竇。,肝細(xì)胞癌(HP)：核漿比增大，巨核細(xì)胞，病理性核分裂，胞漿染色深。,肝細(xì)胞癌（分類）,組織結(jié)構(gòu)：梁索型、腺泡型、團(tuán)片型（致密型）、硬化型。細(xì)胞形態(tài)：肝細(xì)胞樣型

9、、多形細(xì)胞型、透明細(xì)胞型、梭型細(xì)胞型、巨細(xì)胞型、小細(xì)胞型。,本型為透明細(xì)胞型：癌細(xì)胞胞質(zhì)因含豐富糖原蓄積而致胞質(zhì)透亮，細(xì)胞體積可明顯增大，PAS染色呈陽性，是癌細(xì)胞糖生化代謝紊亂的一種形態(tài)表現(xiàn)。,,肝細(xì)胞癌（Hepatocellular carcinoma）,腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌：淋巴結(jié)內(nèi)見轉(zhuǎn)移瘤組織。,淋巴管內(nèi)的癌細(xì)胞栓子：圖片背景為腺癌，在一個(gè)擴(kuò)張的淋巴管內(nèi)見一癌細(xì)胞栓子(箭頭)．,↗,皮膚鱗狀細(xì)胞癌(鏡下，低倍)：癌細(xì)胞呈巢狀向真皮浸

10、潤性生長，形成多個(gè)癌巢，中央可見角化珠；間質(zhì)見大量慢性炎細(xì)胞浸潤．,34號(hào)片，角化性鱗狀細(xì)胞癌,角化性鱗狀細(xì)胞癌：癌巢，癌珠,鱗狀細(xì)胞癌,36號(hào)片，大腸息肉狀腺瘤,大腸息肉狀腺瘤（LP）：由增生密集的腺管組成，腺體大小不等，排列紊亂。,大腸息肉狀腺瘤(HP)：腫瘤細(xì)胞呈高柱狀，無明顯異型性，胞漿內(nèi)含較多粘液空泡，細(xì)胞核位于基底部呈柵欄狀，間質(zhì)有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞。,,,腸腺癌(LP),,,腸腺癌(HP)：癌細(xì)胞呈立方狀或低柱狀，細(xì)胞分界不