口腔正畸矯治的方法、標準及其未來發(fā)展

1、口腔正畸學,學科介紹矯治方法和矯治器矯治的標準和目標口腔正畸學與其他學科的關系近30年的四大進展和未來的30年成人牙齒矯正矯 正 常 識,口腔正畸學(orthodontics)是口腔醫(yī)學的一個分支學科，它的學科內容是研究錯牙合畸形(malocclusion)的病因機制、診斷分析及其預防和治療。,,(一)矯治方法,1．預防矯治如母親妊娠期注意營養(yǎng)，防止過量放射線照射及注意藥物的使用以防止影響胚胎的不良發(fā)育。兒童出生萌牙后要定

2、期進行口腔檢查，早期發(fā)現問題早期防治，如齲的早期治療、口腔不良習慣的早期破除、乳牙早失的缺隙保持以及滯留牙多生牙的及時拔除等,,2．阻斷矯治 如早期發(fā)現牙列嚴重擁擠采用順序拔牙治療；早期牙源性前牙反牙合使用簡單牙合墊舌簧矯正器矯治，防止向嚴重的骨骼畸形發(fā)展3．一般矯治:選用各類矯治器治療4．外科矯治 對生長發(fā)育完成后的嚴重的骨源性錯牙合畸形需采用外科手術的方法來矯正其錯牙合，稱為正頜外科或外科正畸,,,(二)矯治器,1．

3、固定矯治器 矯治器通過粘固劑將一些矯正附件粘固于牙面.應用最為廣泛的是方絲弓系列矯治器2．可摘矯治器 多用于預防性矯治及阻斷性矯治3．功能性矯治器 矯治力主要來源于患者的口頜系統(tǒng) 肌力,,理想正常牙合(ideal normal occlusion) 是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關系完全正確，上下牙弓的牙合關系非常理想現代人類中只有極少數人其牙合

4、的發(fā)育接近理想正常牙合,這符合生物變異,,錯牙合畸形的矯治目標是平衡(harmony)，穩(wěn)定(stable)和美觀(aesthetic)平橫:前牙覆牙合覆蓋正常，磨牙關系中性，尖窩關系正常,口頜系統(tǒng)的功能也應得到恢復,,口腔正畸學與其他學科的關系,其他口腔專業(yè)遺傳學及牙科人類學生物力學牙齒移動生物學材料學計算機科技,如粘合材料、金屬矯正弓絲材料，生物陶瓷材料,錯牙合畸形的機制、診斷分析、矯治設計、預后預測,,1．直接粘合技術

5、：繼100年前McGill發(fā)明帶環(huán)之后的最大突破,結束了帶環(huán)時代 一類為丙烯酸樹脂，另一類為環(huán)氧樹脂2．鈦合金矯治弓絲：柔和而持久的矯治力3．直絲弓矯治器:將決定牙齒位置的三種序列彎曲預置入托槽之內.被發(fā)達國家70％以上的正畸醫(yī)師所使用 自鎖托槽直絲弓矯治器:減小了摩擦力,使牙齒在較小的矯治力作用下迅速移動,,4．外科-正畸聯合矯治牙頜面畸形：形成了現代外科-正畸這一新領域.手術區(qū)域擴大乃至達到顱底，形成所謂“顱頜外科”

6、成為學科之間相互理解、緊密深入合作的先例,,未來的30年,正畸臨床研究在矯治器改進和新材料開發(fā)方面將會有重大進展對牙體、牙周組織和顳下頜關節(jié)健康的維護將會予以更多的關注計算機技術的發(fā)展，CT、MRI等三維影象的應用,,成人牙齒矯正,原因:影響著他們的社交生活和工作，齲病、牙齦和牙周疾病的發(fā)病率也比較高；嚴重者還有顳下頜關節(jié)的問題，并引發(fā)頭疼等與兒童矯正治療不同:發(fā)育旺盛期已經基本結束,所需要的時間會比較長.采用比較隱蔽的矯正器

7、具的病人比較多,,錯牙合表現,1．牙齒擁擠:虎牙唇向突出”最常見2．上前牙突出：俗稱爬牙3．下前牙前突：俗稱地包天, “癟嘴”4．上下牙前突：“開唇露齒”,,身心危害,1． 影響口腔功能:①咀嚼②發(fā)音③吞咽 ④呼吸2． 影響牙周組織健康及口腔衛(wèi)生:口腔菌斑易于附著，牙刷難于接觸而不易清潔3． 影響顏面部生長發(fā)育:牙齒有“支架”作用4． 影響顏面部形象5． 影響心理健康:自卑,被嘲諷,不愿在公共 場合開口說話,,病因