熏洗法 ppt課件

1、中藥熏洗療法,● 黃岡市中醫(yī)醫(yī)院肛腸科,,歷史淵源,,,中藥熏洗療法 是在中醫(yī)理論指導下，選配中草藥煎湯在患部皮膚熏蒸、淋洗、浸浴以達到內(nèi)病外治的一種療法，歷史悠久，源遠流長。古代文獻中稱之為“氣熨”、“溻漬”或“淋洗”等。早在《金匱要略》中已經(jīng)記載：“狐惑之為病，……蝕于下部則咽干，苦參湯洗之，”可謂是熏洗法的最早記載。,,機 理,中藥熏洗療法，在中醫(yī)理論指導下，通過辯證施護指定的中藥，經(jīng)過水煎加工成中藥液，配兌熱水，或用散劑沖泡，趁

2、熱在患處熏騰，先熏后洗，進行局部熏蒸和坐浴，以達到疏通腠理，祛風除濕，清熱解毒，殺蟲止癢、消腫止痛、收斂止血等治療作用的一種治法?，F(xiàn)就肛腸疾病術后肛門組織黏膜松弛、括約肌受刺激痙攣緊張、痣核結(jié)扎導致淋巴回流障礙、手術治療導致肛管不同方向壓力失衡以及肛周糞便污染刺激等，均可導致肛管黏膜水腫、切口疼痛等并發(fā)癥;肛腸科手術后，無論是痔，癰，痰，裂幾乎都是開放性創(chuàng)口，而術后的生理性排便也是無法控制的，為了不使其發(fā)生感染及其換藥時方便，便后認真熏

3、洗是必不可少的。,功效,肛腸疾病術后應用中藥熏洗的范疇較廣，內(nèi)、外、混合痔、痔嵌頓及各類痣術后、肛周膿腫術后、肛瘺術后、肛裂術后等均可用中藥熏洗、坐浴治療，預防術后并發(fā)癥的發(fā)生。其中針對切口疼痛、水腫、肛門瘙癢、創(chuàng)面愈合延遲等并發(fā)癥的療效較好。也可單純應用中藥坐浴，配合口服中藥及針灸治療，代替術后抗生素等綜合治療。,適應癥,,,,,,嵌頓,,外痔腫痛,,,,,,,,,,適用于,,內(nèi)痔脫垂,術后水腫,,,脫 肛,肛周濕疹,,,,,,,

4、,.,1.婦女月經(jīng)和妊娠期、高血壓患者不宜使用熏洗和坐浴。 2.伴有急性傳染病、重癥心腦血管疾病者禁用。3.內(nèi)痔出血量較大時，縫合傷口術后禁用。,操作流程,,,,,,,,,,.,● 評估患者當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史?！?評估患者熏洗部位的皮膚情況?！?了解患者年齡、文化層次、目前心 理狀態(tài)及對疾病的認識。● 女患者評估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況?！?向患者解釋操作的目的，取得患者的配合。,,,● 儀

5、表大方 ● 舉止端莊 ● 態(tài)度和藹 ● 服裝、鞋帽整齊,● 治療盤：熏洗藥液、浴具、熱水約1500ml左右、水溫計、必要時備屏風及換藥用具。 ● 藥液為多種藥物的煎劑，根據(jù)辯證施治原則配置。,物品準備,,,1.核對醫(yī)囑。2. 核對患者床號、姓名、診斷、評估、解釋操作目的。3.囑其排凈大小便。4.洗手、戴口罩。5.攜患者入綜合治療室，關閉門窗。,,6.再次核對、解釋。7.安置患者體位，暴露臀部，必要時用屏風，

6、注意保暖。,,8.遵醫(yī)囑配置藥液，將煎好的藥湯趁熱倒入浴具內(nèi).9.暴露患者臀部，先用藥熱氣熏蒸患處約5～10分鐘，待藥液溫度降到40℃左右時，囑患者將臀部坐與浴具內(nèi)，藥液泡洗患處約15分鐘。,,,,10.熏洗過程中，密切觀察患者的反應，了解其生理感受。若感到不適，應立即停止，協(xié)助患者臥床休息。,,11.熏洗完畢，無菌紗布擦干。協(xié)助患者穿褲，攜其返回病房。12.安置舒適體位，整理床單位，詢問患者需要。13.分類處理綜合治療室用物。

7、14.洗手、取口罩。,,15.根據(jù)醫(yī)囑，詳細記錄熏洗后的客觀情況，并簽名。,,健康指導,1、注意休息，避免勞累。2、加強對肛周皮膚的保護及清潔，便后清洗，內(nèi)褲要松軟、透氣、干燥，每晚及便后用溫水坐浴。3、養(yǎng)成定時排便的習慣，防治便秘，便后清洗肛門或坐浴。4、加強精神調(diào)護，消除不良刺激，忌煩躁、焦慮，調(diào)暢情志。5、忌油膩辛辣之品，戒煙酒。6、發(fā)現(xiàn)肛門局部異常，及時就診治療。,,注 意事 項,,1. 冬季注意保暖，暴露部位

8、盡量加蓋衣被。2. 熏洗藥溫不宜過熱，熏洗過程中一定要根據(jù)病人的耐受程度調(diào)節(jié)適宜的藥液溫度，特別是老年患者，由于對溫度的敏感性下降，在熏洗時要防止燙傷的發(fā)生。一般50-70℃，以防燙傷。3. 在傷口部位進行熏洗是時，按無菌技術操作進行。,,注 意事 項,4. 坐浴時，必要時可在浴室內(nèi)進行。5. 包扎部位熏洗是，應揭去敷料，熏洗完畢，更換消毒敷料。 6. 所有物品需清潔消毒，每人一份，避免交叉感染。合并有傳染病的患者應使用單獨的