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文檔簡(jiǎn)介
1、中暑、淹溺與觸電,1,一. 概念,二. 病因及發(fā)病機(jī)制,三. 病情評(píng)估,四. 救治,五. 護(hù)理,第一節(jié) 中 暑,2,一.中暑的概念 中暑(heat illness)是指高溫或烈日曝曬等引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所致體熱平衡失調(diào)、水電解質(zhì)代謝紊亂或腦組織細(xì)胞受損而致的一組急性臨床綜合癥,稱(chēng)急性熱致疾患(acute heat illness ,heat emergency,heat injury).,3,,,,4,三、病情
2、評(píng)估,5,四、救治,現(xiàn)場(chǎng)救治,6,醫(yī)院內(nèi)的救治,7,五、護(hù)理,8,第二節(jié) 淹溺,一、概念二、發(fā)病機(jī)制三、病情評(píng)估四、救治和護(hù)理,9,一、概念人淹沒(méi)于水或其他液體中,由于液體充滿(mǎn)呼吸道及肺泡或反射性引起喉痙攣發(fā)生窒息和缺氧,并處于臨床死亡狀態(tài)稱(chēng)為淹溺。,10,二、發(fā)病機(jī)制1、根據(jù)發(fā)生機(jī)制可分為干性淹溺和濕性淹溺(1)干性淹溺 指人入水后,因受強(qiáng)烈刺激引起喉痙攣導(dǎo)致窒息。(2)濕性淹溺 指人入水后,
3、喉部肌肉松弛,吸入大量水分充塞呼吸道和肺泡發(fā)生窒息。,11,2、根據(jù)發(fā)生水域不同,可分為淡水淹溺和海水淹溺(1)淡水淹溺 易引起肺水腫和心力衰竭(2)海水淹溺 易引起急性肺水腫,12,三、病情評(píng)估資料收集1、淹溺史2、臨床表現(xiàn)(1)癥狀:頭痛、胸痛、呼吸困難(2)體征:皮膚發(fā)紺,顏面腫脹,口鼻充滿(mǎn)泡漠和泥污3、輔助檢查 白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增多,輔以胸部X射線檢查,13,四、救治與護(hù)理1、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)
4、(1)迅速將淹溺者救出水面(2)呼救(3)保持呼吸道通暢(4)倒水處理(5)心肺復(fù)蘇(6)迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院,14,2、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)(1)迅速將病人安置于搶救室內(nèi)。(2)維持呼吸功能(3)維持循環(huán)功能(4)對(duì)癥處理,15,3、護(hù)理要點(diǎn)(1)密切觀察病情變化(2)輸液護(hù)理(3)復(fù)溫護(hù)理(4)心理護(hù)理,16,第三節(jié) 觸電,一、概述二、病情評(píng)估三、救治與護(hù)理,17,一、概述1、病因:意外接觸電源2、發(fā)病機(jī)制
5、(1)引起心室顫動(dòng)(2)引起呼吸中樞抑制、麻痹,導(dǎo)致呼吸停止3、觸電方式4、影響觸電損傷嚴(yán)重程度的因素,18,二、病情評(píng)估1、觸電史2、臨床表現(xiàn)(1)全身表現(xiàn):頭痛、頭暈、心悸等(2)局部表現(xiàn):可有傷口,19,三、救治和護(hù)理1、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(1)迅速脫離電源(2)呼救(3)對(duì)心臟驟停者立即給予心肺復(fù)蘇,20,2、醫(yī)院內(nèi)救護(hù)(1)維持有效呼吸(2)心電監(jiān)護(hù)和糾正心律失常(3)創(chuàng)面處理(4)筋膜松解術(shù)和截肢(5)
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