執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

1、,執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,主要內容,一、概述二、醫(yī)師資格考試和注冊三、醫(yī)師的權利和義務四、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則五、醫(yī)師考核與培訓六、醫(yī)師的法律責任,一、概述,法制建設執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 1999.5.1醫(yī)師資格考試暫行辦法1999.7.16醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法1999.7.16中國人民解放軍實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》辦法傳統(tǒng)醫(yī)學師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法 2007.2.1鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例 2004.1.1,執(zhí)業(yè)醫(yī)師是指取得執(zhí)業(yè)醫(yī)

2、師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊后，在醫(yī)療、預防、保健及計劃生育技術服務等專業(yè)機構中從業(yè)的專業(yè)技術人員。,一、概述,醫(yī)師的社會責任：醫(yī)師應當具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療執(zhí)業(yè)水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病、救死扶傷、保護人民健康的神圣職責。全社會應當尊重醫(yī)師。醫(yī)師依法履行職責，受法律保護。,一、概述,二、醫(yī)師資格考試和注冊,醫(yī)師資格考試制度 是評價申請醫(yī)師資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必需的專業(yè)知識與技能的考試。醫(yī)師資格考試分為執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

3、和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。醫(yī)師資格實行國家統(tǒng)一考試，由國務院衛(wèi)生行政部門制定。每年舉行一次醫(yī)師資格考試由省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門組織實施。,考試類別：分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔、公共衛(wèi)生四類?？荚嚪绞剑簩嵺`技能考試和醫(yī)學綜合筆試參加考試條件學歷工作經(jīng)歷,二、醫(yī)師資格考試和注冊,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域的醫(yī)師執(zhí)

4、業(yè)注冊監(jiān)督管理工作。,有下列情形之一的，不予注冊： （一）不具有完全民事行為能力的； （二）因受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的； （三）受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的； （四）有國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,注冊內容：執(zhí)業(yè)人姓名、執(zhí)業(yè)機構、執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)資格、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等執(zhí)業(yè)地點：醫(yī)師執(zhí)業(yè)的醫(yī)療、

5、預防、保薦機構，以及登記注冊的地址。醫(yī)師外出會診，走穴？,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》衛(wèi)生部2007.7.1醫(yī)師外出會診是指醫(yī)師經(jīng)所在醫(yī)療機構批準，為其他醫(yī)療機構特定的患者開展執(zhí)業(yè)范圍內的診療活動醫(yī)師未經(jīng)所在醫(yī)療機構批準，不得擅自外出會診。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,醫(yī)療機構在診療過程中，根據(jù)患者的病情需要或者患者要求等原因，需要邀請其他醫(yī)療機構的醫(yī)師會診時，經(jīng)治科室應當向患者說明會診、費用等情況，征得患者同意后

6、，報本單位醫(yī)務管理部門批準當患者不具備完全民事行為能力時，應征得其近親屬或者監(jiān)護人同意。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,邀請會診的醫(yī)療機構（邀請醫(yī)療機構）擬邀請其他醫(yī)療機構（會診醫(yī)療機構）的醫(yī)師會診，需向會診醫(yī)療機構發(fā)出書面會診邀請函用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的，應當及時補辦書面手續(xù),三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,不得提出會診邀請情形：（一）會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質的；（二）本單位的技術力量、設備、設施不能為

7、會診提供必要的醫(yī)療安全保障的； （三）會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的；（四）省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,會診結束后，邀請醫(yī)療機構應當將會診情況通報會診醫(yī)療機構。醫(yī)師應當在返回本單位2個工作日內將外出會診的有關情況報告所在科室負責人和醫(yī)務管理部門醫(yī)師在外出會診過程中發(fā)生的醫(yī)療事故爭議，由邀請醫(yī)療機構按照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定進行處理。必要時，會診醫(yī)療機構應當協(xié)助處理。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,會診中涉

8、及的會診費用按照邀請醫(yī)療機構所在地的規(guī)定執(zhí)行。差旅費按照實際發(fā)生額結算，不得重復收費。屬醫(yī)療機構根據(jù)診療需要邀請的，差旅費由醫(yī)療機構承擔；屬患者主動要求邀請的，差旅費由患者承擔邀請醫(yī)療機構支付會診費用應當統(tǒng)一支付給會診醫(yī)療機構，不得支付給會診醫(yī)師本人,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,執(zhí)業(yè)類別：臨床中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）口腔公共衛(wèi)生,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍：1、內科專業(yè)；  2、外科專業(yè)；

9、  3、婦產(chǎn)科專業(yè)；  4、兒科專業(yè)；  5、眼耳鼻咽喉科專業(yè)；  6、皮膚病與性病專業(yè)；  7、精神衛(wèi)生專業(yè)；  8、職業(yè)病專業(yè)；,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,臨床類別醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍：9、醫(yī)學影像和放射治療專業(yè)；  10、醫(yī)學檢驗、病理專業(yè)；  11、全科醫(yī)學專業(yè)；  12、急救醫(yī)學專業(yè)；  13、康復醫(yī)學專業(yè)； 

10、; 14、預防保健專業(yè)；  15、特種醫(yī)學與軍事醫(yī)學專業(yè)；16、計劃生育技術服務專業(yè)；,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,衛(wèi)生部關于醫(yī)學生畢業(yè)后暫未取得醫(yī)師資格從事診療活動有關問題的批復2005.9.25醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生在畢業(yè)第一年后未取得醫(yī)師資格的，可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下進行臨床實習，但不得獨立從事臨床活動，包括不得出具任何形式的醫(yī)學證明文件和醫(yī)學文書。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構中獨

11、立從事臨床工作的，按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照《醫(yī)療事故處理條例》第61條處理。（非法行醫(yī)）,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,衛(wèi)生部關于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的人員開展醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動有關問題的批復2004.6.3取得醫(yī)師資格的人員，“未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動?！?三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,對于醫(yī)療機構聘用取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的，按照《醫(yī)療機構管理條例

12、》第48條處理。由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,對于取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員，按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第39條處理。由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構成犯罪的，

13、依法追究刑事責任。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,衛(wèi)生部 教育部關于《醫(yī)學教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》2008.8.18醫(yī)學生在臨床帶教教師的監(jiān)督、指導下，可以接觸觀察患者、詢問患者病史、檢查患者體征、查閱患者有關資料、參與分析討論患者病情、書寫病歷及住院患者病程記錄、填寫各類檢查和處置單、醫(yī)囑和處方，對患者實施有關診療操作、參加有關的手術。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,試用期醫(yī)學畢業(yè)生在指導醫(yī)師的監(jiān)督、指導下，可以為患者提供相應的臨床診療服務。

14、醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生參與醫(yī)學教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導醫(yī)師監(jiān)督、指導，不得獨自為患者提供臨床診療服務。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,醫(yī)學生和試用期醫(yī)學畢業(yè)生臨床實踐過程中產(chǎn)生的有關診療的文字材料必須經(jīng)臨床帶教教師或指導醫(yī)師審核簽名后才能作為正式醫(yī)療文件。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：　?。ㄒ唬┧劳龌蛘弑恍媸й櫟模弧　。ǘ┦苄淌绿幜P的；　?。ㄈ┦艿蹁N醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；　?。ㄋ模┮勒毡痉?/p>

15、第三十一條規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的；　　（五）中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年的；　?。┯袊鴦赵盒l(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的其他情形的。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,變更注冊 執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,中止考核中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動二年以上以及有本法第十五條規(guī)定情形消失的，申請重新執(zhí)業(yè)。

16、第31條　縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。第13條　…向所在地縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請注冊。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,在教學醫(yī)院中實習的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下進行臨床工作，但不能單獨從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。 取得醫(yī)師資格但未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的，

17、按照《醫(yī)療事故處理條例》第61條的規(guī)定處理。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,第61條 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,第39條 未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構成犯罪的，依法

18、追究刑事責任。,三、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度,四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務,醫(yī)師的權利1、在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內，進行醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置、出具相應的醫(yī)學證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預防、保健方案2、按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標準，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動相當?shù)尼t(yī)療設備基本條件； 3、從事醫(yī)學研究、學術交流，參加專業(yè)學術團體；,四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務,醫(yī)師的權利4、參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育； 5、在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受

19、侵犯； 6、獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇； 7、對所在機構的醫(yī)療、預防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機構的民主管理。,四、執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權利和義務,醫(yī)師的義務1、遵守法律、法規(guī)，遵守技術操作規(guī)范； 2、樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責為患者服務； 3、關心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私； 4、努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平； 5、宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進

20、行健康教育。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷醫(yī)學文書：是指醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中制作的與醫(yī)療事項有關的文書。主要包括：病歷、處方、醫(yī)學證明文件。病歷的書寫：醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。包括門診（急）病歷和住院病歷。,1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及

21、有關資料。 不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學證明文件。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,1、出具醫(yī)學文書和書寫病歷法律后果 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任。（偽證罪、妨害作證罪等）,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,2、關于急?；颊叩木戎渭蔽；颊?、危重患者：患有急癥或者

22、病情十分危重，身體處于危險狀態(tài)的患者。對急?；颊撸t(yī)師應當采取緊急措施進行診治；不得拒絕急救處置。,遺棄患者的法律責任：拒絕救治或不負責任延誤搶救和診治，造成嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任（過失致人死亡罪）,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,3、醫(yī)療知情同意制度患者知情同意權：人格權之一，包括知情權、同意權。條件：患者具有知情同

23、意能力患者意志自由，能夠自由表達自己意志醫(yī)師充分、合理的說明和告知，使患者獲取、理解相關決策信息,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,醫(yī)師合理告知義務：告知患者有關疾病的病 情、可選擇的治療方案、利弊后果。第26條：醫(yī)師應當如實向患者或者其家屬介紹病情，但應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。 醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,《醫(yī)療機構管理條例》第33條醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或

24、者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,《侵權責任法》第55條 醫(yī)務人員在診療活動中應向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，應向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等

25、情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,應注意避免對患者產(chǎn)生不利后果。知情同意權代理與最佳利益原則患者知情同意權例外：社會公共利益（傳染病、嚴重精神障礙者、吸毒人員強制戒毒）、保護性醫(yī)療、患者棄權時《侵權責任法》第56條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)

26、療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條 醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,《醫(yī)療事故處理條例》第11條在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者

27、，及時解答其咨詢；但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,4、緊急情況服從調遣第28條：遇有自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。法律后果：由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任,醫(yī)師報告制度第29條：醫(yī)師發(fā)生醫(yī)療事故

28、或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當按照有關規(guī)定及時向所在機構或者衛(wèi)生行政部門報告。 醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時，應當按照有關規(guī)定向有關部門報告。法律后果：縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,5、拒絕受賄及不正當利益第27條：醫(yī)師不得利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益。 【非國家工作人員

29、受賄罪】第163條：公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒收財產(chǎn)。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,刑法第163條【非國家工作人員受賄罪】公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務上的便利，索取他人財物或者非法收受他人財物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑

30、，可以并處沒收財產(chǎn)。公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟往來中，利用職務上的便利，違反國家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費，歸個人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,6、藥品使用規(guī)定第二十五條醫(yī)師應當使用經(jīng)國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。 除正當診斷治療外，不得使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。,五、醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則,六、醫(yī)師考核與培訓,1、考核機構縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責指導

31、、檢查和監(jiān)督醫(yī)師考核工作。 受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或者組織應當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核,六、醫(yī)師考核與培訓,《醫(yī)師定期考核管理辦法》：醫(yī)師定期考核每兩年為一個周期醫(yī)師定期考核：是指受縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構或組織按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)師的業(yè)務水平、工作成績和職業(yè)道德進行的考核。,六、醫(yī)師考核與培訓,對考核不合格的醫(yī)師，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以

32、責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。,六、醫(yī)師考核與培訓,2、培訓縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當制定醫(yī)師培訓計劃，對醫(yī)師進行多種形式的培訓，為醫(yī)師接受繼續(xù)醫(yī)學教育提供條件。 采取有力措施，對在農(nóng)村和少數(shù)民族地區(qū)從事醫(yī)療、預防、保健業(yè)務的醫(yī)務人員實施培訓。 醫(yī)療、預防、保健

33、機構應當按照規(guī)定和計劃保證本機構醫(yī)師的培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育,七、醫(yī)師法律責任,行政責任1、以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷；對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。 2、有下列行為之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任：,七、醫(yī)師法律責任,（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)

34、范，造成嚴重后果的； （二）由于不負責任延誤急?；颊叩膿尵群驮\治，造成嚴重后果的； （三）造成醫(yī)療責任事故的； （四）未經(jīng)親自診查、調查，簽署診斷、治療、流行病學等證明文件或者有關出生、死亡等證明文件的； （五）隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的； （六）使用未經(jīng)批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；,七、醫(yī)師法律責任,（七）不按照規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品的； （八）未經(jīng)患者或者其家屬同

35、意，對患者進行實驗性臨床醫(yī)療的； （九）泄露患者隱私，造成嚴重后果的； （十）利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的；,七、醫(yī)師法律責任,（十一）發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的； （十二）發(fā)生醫(yī)療事故或者發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡，不按照規(guī)定報告的。,七、醫(yī)師法律責任,3、未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行

36、醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書。4、阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)師或者侵犯醫(yī)師人身自由、干擾醫(yī)師正常工作、生活的，依照治安管理處罰條例的規(guī)定處罰,七、醫(yī)師法律責任,5、醫(yī)療、預防、保健機構未依照本法第十六條的規(guī)定履行報告職責，導致嚴重后果的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告；并對該機構的行政負責人依法給予行政處分。6、衛(wèi)生行政

37、部門工作人員或者醫(yī)療、預防、保健機構工作人員違反本法有關規(guī)定，弄虛作假、玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊，尚不構成犯罪的，依法給予行政處分,七、醫(yī)師法律責任,民事責任（醫(yī)療損害賠償）醫(yī)師在醫(yī)療、預防、保健工作中造成事故的，依照法律或者國家有關規(guī)定處理。 未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，給患者造成損害的，依法承擔賠償責任,七、醫(yī)師法律責任,刑事責任醫(yī)療事故罪第335條【醫(yī)療事故罪】醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死

38、亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。,七、醫(yī)師法律責任,刑法第336條【非法行醫(yī)罪；非法進行節(jié)育手術罪】未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者 單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。,七、醫(yī)師法律責任,未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自為他人進行節(jié)育復通手術、假節(jié)育手術、終止妊娠手術或者摘

39、取宮內節(jié)育器，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者 管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。,七、醫(yī)師法律責任,最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”：　　(一)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的；　　(二)個人未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》開辦醫(yī)療機構的；　　(

40、三)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的；,七、醫(yī)師法律責任,最高人民法院關于審理非法行醫(yī)刑事案件具體應用法律若干問題的解釋 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)”：(四)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的；(五)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。,七、醫(yī)師法律責任,“情節(jié)嚴重”：　　(一)造成就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；　　(二)造成甲類傳染病傳播、流行或者有傳播、流行危險的；　　(三)使用

41、假藥、劣藥或不符合國家規(guī)定標準的衛(wèi)生材料、醫(yī)療器械，足以嚴重危害人體健康的；　　(四)非法行醫(yī)被衛(wèi)生行政部門行政處罰兩次以后，再次非法行醫(yī)的；　　(五)其他情節(jié)嚴重的情形。,七、醫(yī)師法律責任,“嚴重損害就診人身體健康”：　　(一)造成就診人中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；　　(二)造成三名以上就診人輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的。,七、醫(yī)師法律責任,如何解析非法行醫(yī)罪非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的