抗細菌感染免疫

1、教學大綱,掌握內(nèi)容正常菌群和條件致病菌的概念及其意義機體抗胞內(nèi)菌和胞外菌感染的特點 熟悉內(nèi)容機體的抗菌免疫，包括固有免疫及適應性免疫 了解內(nèi)容非特異性免疫,機體防御機制,天然免疫又稱非特異性免疫與生俱來，作用廣泛，發(fā)揮效應迅速由屏障結構、非特異性免疫細胞和免疫分子組成獲得性免疫又稱特異性免疫后天獲得，具有針對抗原的專一性，再次接觸相同抗原時能迅速發(fā)生強烈的免疫應答 分類：體液免疫（humoral immun

2、ity） 細胞免疫（cellular immunity）,第一節(jié) 固有免疫,宿主體表的防御功能皮膚和粘膜屏障 機械阻擋和排除作用 皮膚：扁平細胞粘膜：單層柱狀上皮細胞分泌殺菌物質(zhì) 正常菌群的拮抗,宿主體表的防御功能,血腦屏障 軟腦膜脈絡叢的腦血管壁星狀膠質(zhì)細胞 胎盤屏障 基蛻膜、絨毛膜滋養(yǎng)層細胞阻擋微生物、大分子物質(zhì),吞噬細胞的吞噬作用,吞噬細胞 phagocyte 大吞噬細胞 包括血中

3、的單核細胞和組織中的巨噬細胞，兩者組成單核吞噬細胞系統(tǒng) 小吞噬細胞 外周血中的中性粒細胞,炎癥反應,巨噬細胞在吞噬細菌,吞噬作用,吞噬細胞的吞噬和殺菌過程,吞噬和殺菌過程 識別與結合 吞噬 消化 后果 完全吞噬不完全吞噬,,非特異性免疫分子,補體 溶菌酶 源于吞噬細胞 存在于血清、唾液、淚液、乳汁等中急性期蛋白,第二節(jié) 正常菌群和條件致病菌,人和動物的體表及與外界相通的腔道寄居著不同種類

4、和數(shù)量的微生物，當機體免疫功能正常時，這些微生物群與宿主間保持相對平衡狀態(tài)，對人有益無害，稱正常菌群。,正常菌群的生物學意義生物拮抗作用：通過空間、營養(yǎng)競爭及有害代謝產(chǎn)物抑制病原菌營養(yǎng)作用：合成維生素免疫作用：促進免疫器官發(fā)育、刺激免疫應答抗腫瘤作用：降解致癌物質(zhì)抗衰老作用：產(chǎn)生超氧化物歧化酶（SOD）,占位性生物屏障作用,條件致病菌（conditional pathogens）,在某些情況下，寄居在人體一定部位的正常菌群與宿

5、主間的生態(tài)平衡被破壞，正常菌群可引起機體疾病，稱為條件致病菌或機會致病菌。,條件致病菌的致病條件,寄居部位改變機體免疫力低下菌群失調(diào)（flora disequilibrium）：正常菌群各種類的比例、數(shù)量發(fā)生較大幅度的改變，破壞了原有的生態(tài)平衡。由菌群失調(diào)產(chǎn)生的病癥，稱為菌群失調(diào)癥或菌群交替癥。,重點,條件致病菌 opportunistic pathogen,微生態(tài)平衡與失調(diào),微生態(tài)平衡：正常微生物群之間及其與宿主之間處于相互依

6、賴、相互制約的動態(tài)平衡。微生態(tài)失調(diào)：在某些因素影響下，正常微生物群之間及正常微生物群與其宿主之間的平衡狀態(tài)被打破。,第三節(jié) 適應性免疫,抗胞外菌的免疫抗胞內(nèi)菌的免疫什么是胞內(nèi)菌和胞外菌？,P50,非特異性免疫：主要是中性粒細胞特異性保護免疫主要是抗體阻止細菌粘附調(diào)理吞噬作用激活補體溶菌,胞外菌感染的免疫特點,抗胞內(nèi)菌感染的免疫,兼性胞內(nèi)菌有：結核分枝桿菌、麻風分枝桿菌、傷寒沙門菌、布魯菌、肺炎軍團菌和李斯特菌等。

7、專性胞內(nèi)菌：只能在細胞內(nèi)生存, 如立克次體和衣原體。胞內(nèi)菌感染的特征：細胞內(nèi)寄生、低毒性、呈慢性過程、往往有肉芽腫形成，并多伴有遲發(fā)型超敏反應。,胞內(nèi)菌感染的免疫特點,非特異性免疫 胞內(nèi)菌主要被單核－巨噬細胞吞噬活化的單核－巨噬細胞產(chǎn)生活性氧中介物（ROI）、活性氮中介物（RNI）的能力增強，尤其是大量一氧化氮（NO）的產(chǎn)生，使之能有效殺傷多種胞內(nèi)菌以T細胞為主的細胞免疫。特異性抗體也有輔助抗菌作用。,外毒素感染免疫,主要依靠